Синдром вегетодисфункции что это такое

Синдром вегетативной дисфункции, что это такое?

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.
В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция». Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

Полезная информация

В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.

ЦНС

Причины расстройства

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

Нарушенный режим труда и отдыха;
Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Длительный стаж курения;
Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
Хронические инфекционные процессы;
Иммунодефицитные состояния;
Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.
Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Симптомы вегетативной дисфункции

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

Головная боль, головокружения;
Тошнота;
Вздутие живота (метеоризм);
Одышка;
Боль в области сердца;
Вегетативные кризы;
Нейрогенные обмороки;
Ортостатическая гипотензия;
У мужчин – импотенция;
Стенокардия;
Сниженное настроение (гипотимия);
Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
Общая слабость, снижение работоспособности;
Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
Диссомнические расстройства;
Дисменорея у женщин;
Отечность лица в утренние часы;
Неприятные ощущения по всему телу.

Головная боль при ВСД

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

Кардиалгический;
Тахикардиальный;
Астенический;
Астено-невротический;
Гиперкинетический;
Синдром миокардиодистрофии;
Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

Конституциального характера;
На фоне гормональных перестроек;
Психофизиологической природы;
На фоне соматических заболеваний;
На фоне профессиональных заболеваний;
При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

Легкая;
Средняя степень тяжести;
Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

ВСД

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.
У более взрослой возрастной группы первопричинами развития вегетативных нарушений считают хронические заболевания (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК), инфекционные процессы, курение и гиподинамия.

Полезная информация

Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов. Как правило, диагноз «вегетативная дисфункция» устанавливается при исключении сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной и других систем.

Диагностика основывается на следующих данных:

Жалобы больного, динамика их развития;
Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
Общий анализ мочи;
Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Обследование

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Методы лечения

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Препараты

Обязательным компонентом лечения является воздействие на вегетативные нарушения с их последующей коррекцией.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл) и сартаны используются при гиперактивации симпатоадреналовой системы при тахикардиальном и кардиалгическом синдромах;
Бета-адреноблокаторы;
Применение препаратов мелатонинового ряда (мелаксен, циркадин) оправдано тем, что синдром вегетативной дисфункции нередко сопровождается нарушением нормальных суточных ритмов;
Противоастенические лекарственные препараты, обладающие вегетостабилизиующим эффектом (энерион, ладастен);
Витаминотерапия: витамины группы В;
Ноотропные препараты, обладающие противопароксизмальным действием (фенибут, фенотропил);
Противоастенические лекарства со свойствами адаптагенов;
Психотропные средства с анксиолитическим эффектом (тенотен, атаракс);
Антидепрессанты назначают при тяжело протекающей ВСД. Кроме антидепрессивного они обладают также противотревожным, анальгетическим, стимулирующим, седативным и противотревожным эффектами.

Лечение

Физиотерапия

Физиотерапия представляет под собой использование физических факторов с лечебной целью.

Среди методов физиотерапии, используемых для лечения вегетососудистой дистонии, активно применяются следующие:

Электролечение – метод физиотерапии, подразумевающий под собой использование электрической энергии, магнитных и электрических полей. В эту категорию относят гальванизацию и электрофорез.

Гальванизация стимулирует обменно-трофические процессы, улучшает лимфо- и кровообращение в тканях;
Лекарственный электрофорез используется для достижения успокаивающего эффекта у пациентов с выраженными кардиалгическим, гипертензивным синдромом и нарушениями ритма. При различной симптоматике показано использование различных концентраций лекарственных веществ;
Электросон нашел широкое применение при гипотензивной форме вегетативной дисфункции. Эти процедуры проводят ежедневно, а курс составляет не более 20 процедур;
Аэроионотерапия предполагает использование аэронизаторов как для индивидуального, так и для коллективного использования. В процессе ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Влияние аэроионотерапии приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшению сна, уменьшению головных болей и слабости;
Иглорефлексотерапия;
Лечебный массаж;
Водные процедуры (особенно с использованием элементов закаливания);
Солнечные и воздушные ванны.

Лечение в домашних условиях

Поскольку синдром вегетативной дисфункции характеризуется достаточно разрозненной симптоматикой, лечение также должно иметь комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии широко используются растительные адаптогены – жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник.

К немедикаментозному лечению вегетативных нарушений относят следующие методы:

Ведение здорового образа жизни;
Избавление от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
Ночной сон не менее 8 часов в сутки;
Дозированная физическая нагрузка;
Рациональное питание;
Психокоррекция при психических нарушениях.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений.
Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

Повышенная потливость;
Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
Одышка, затрудненное дыхание;
Тремор конечностей;
Удушье;
Резко появившийся страх смерти;
Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.
Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
Рациональное сбалансированное питание;
Психотерапия;
Соблюдение режима сна и бодрствования;
Минимизации стресса в жизни человека;
Лечение хронических заболеваний;
Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
Витаминотерапия;
Борьба с лишним весом;
Санация очагов хронических инфекции;
Отказ от курения;
Отказ злоупотребления спиртными напитками.

Источник

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Синдром вегетодисфункции что это такое

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

увеличивает число сердечных сокращений;
повышает артериальное давление;
стимулирует выброс глюкозы в кровь;
расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
уменьшает выделение слюны;
подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
расширяет бронхи и усиливает газообмен;
увеличивает зрачки;
вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Синдром вегетодисфункции что это такое

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Синдром вегетодисфункции что это такое

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Синдром вегетодисфункции что это такое

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Источник