Синдром вторичного утопления после спасения
Вторичное утопление (иногда его называют сухим) также называется задержкой утопления, потому что оно может произойти спустя сутки после выхода ребенка из воды. Вторичное утопление требует немедленного медицинского вмешательства, поэтому читайте внимательно о симптомах и не пропустите их.
Что вам нужно знать о вторичном утоплении?
Вы можете подумать, что как только ребенок покидает воду, он оказывается в безопасности. Это не совсем верно, так как вторичное утопление проявляется в течение 24 часов после выхода из воды. Был даже зарегистрирован случай, когда четырехлетний мальчик умер через неделю после купания, и причина была определена как вторичное утопление. Это звучит страшно, но, если вы знаете признаки сухого утопления и как справиться с ним, то вашему ребенку не будет грозить опасность.
Вторичное утопление – это когда ребенок после выхода из бассейна или водоема находится в отличном состоянии, но затем начинает проявлять странные признаки, которые включают в себя проблемы с дыханием, постоянный кашель и проявление симптомов, подобных простуде или гриппу (крайняя усталость, рвота и иногда лихорадка).
Почему так происходит?
Когда ребенок купается и ныряет, вода может попасть в дыхательные пути через рот или нос. Затем в голосовых связках начинаются спазмы от воспаления, они разбухают и закрываются после того, как ребенок уже покинул бассейн. Вода в легких может вызвать отек, который заставляет дыхательные пути закрываться, что затрудняет или делает невозможным дыхание. Это и есть вторичное утопление. Но бывает, что отек и спазм происходит без попадания воды. Это называется сухое утопление.
Чем вторичное утопление отличается от сухого?
«Сухое» утопление наступает как защитная реакция в следствие спазма дыхательных путей. Вода не проходит в легкие, но туда не проходит также и воздух, в результате ребенок остается без доступа кислорода. Вторичные признаки сухого утопления появляются с задержкой и обычно появляются в течение 24 часов.
Вторичное утопление происходит тогда, когда вода входит в легкие и остается там. Можно «откачать» ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает отек. Сначала этот отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти. Всегда лучше перестраховаться, когда дело доходит до диагностики поведения после плавания и признаков сухого утопления. Врачи, которые лечат оба типа погружений, часто встречаются с мягкими случаями, но в очень редких случаях дети, которых не лечат, могут попасть в больницу, а отложенное лечение даже может привести к смерти.
Признаки вторичного и сухого утопления
Симптомы сухого утопления и вторичного утопления одинаковы, и в диагнозе можно не сомневаться, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов:
- Стойкий кашель
- Затрудненное дыхание
- Болезненное дыхание.
- Неглубокое, тяжелое дыхание, попытки отдышаться
- Раздутые ноздри
- Боль в груди
- Усталость и сонливость
- Изменение поведения, раздражительность, забывчивость (это связано с кислородной недостаточностью)
- Изменение скорости реакции
- Рвота
- Изменение цвета губ и пальцев из-за недостатка кислорода
Что делать, если вы подозреваете сухое или отсроченное утопление?
Если у вашего ребенка есть признаки утопления, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Хотя в большинстве случаев легкие симптомы устраняются сами по себе через какое-то время, важно пройти проверку, чтобы избежать неблагоприятного развития ситуации и осложнений. Следите за симптомами, и, если они не уйдут или будут ухудшатся, отвезите своего ребенка в ближайшую больницу на скорой помощи. Не ждите планового осмотра или приема педиатра. Как правило, для вторичного утопления требуется рентгенография грудной клетки. Специалисты проведут проверку дыхательных путей, чтобы убедиться, что они четкие и имеют достаточный уровень насыщения кислородом.
Советы по предотвращению вторичного утопления
Лучшая профилактика вторичного утопления – следить за своими детьми и соблюдать правила поведения на воде. Отсроченное утопление может случиться с кем угодно. Никогда не спускайте глаз со своих детей, пока они находятся в воде.
Какие правила безопасности на воде соблюдать?
- Запишите своих детей на уроки плавания
- Не позволяйте своим детям идти в глубокую воду, пока они не научатся плавать
- Никогда не позволяйте своему ребенку купаться в одиночестве
- Плавайте только в районах / бассейнах, где есть спасатели
- Носите сертифицированные плавательные устройства, такие как спасательные жилеты и нарукавники
Не читайте слишком много о симптомах отсроченного утопления, потому что все-таки это довольно редкое явление. Но при этом наблюдайте за своими детьми пристально после того, как они закончили играть в воде, и обращайте внимание на странное или необычное поведение ребенка после купания. Никогда не бойтесь связаться со своим педиатром или страховой компаний (на отдыхе), который расскажет вам о шагах, которые вам нужно предпринять.
Источник
Источник
Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное — как можно быстрее обратиться к врачу!
Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он принял неотложные меры.
Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей.
Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются, в бассейне проверять, оборудован ли сток воды решеткой и так далее.
Конечно, все мы приходим в ужас, когда читаем сообщения о погибших в воде, утонувших детях.
Но есть другой вид несчастных случаев, он не так известен, но тоже каждый год забирает детские жизни…
Речь идет о так называемом «вторичном утоплении». В этом случае тонущих детей или взрослых спасают, вытаскивают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственное дыхание и тому подобное).
Они возвращаются домой вроде бы уже в нормальном состоянии, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость, ложатся спать и… уже не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.
В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении, чтобы ты могла позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.
Вторичное утопление: тихая смерть
Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa). Эта история попала и в медиа, и, конечно, о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын тонул в домашнем бассейне, он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.
С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру и оставила ему сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень быстро отреагировал на это сообщение и порекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень уставший, и у него начали «заплетаться» ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы, сделанные в больнице.
Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал прямо на глазах, и ребенок фактически «тонул», не замечая этого.
Врачи смогли, успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу, о том, что произошло, и медики приняли все необходимые меры.
Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.
После того, как ребенок тонул, может пройти до трех дней без явных симптомов каких-либо проблем со здоровьем. Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.
Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении
«Сухое» утопление происходит, когда организм и мозг «чувствуют», что сейчас придется «вдыхать» воду. Тогда, как защитная реакция, происходит спазм дыхательных путей. Вода не входит в легкие, но туда не входит и воздух, в результате человек остается без кислорода.
Вторичное утопление происходит тогда, когда вода входит в легкие и остается там. Можно «откачать» ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает отек легких. Сначала этот отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти.
Нужно также учитывать, что вода в бассейнах содержит много химикатов. Если они с водой попадают в легкие, там возникает воспаление и раздражение.
Хлор сильно раздражает бронхи.
После того, как тонувшего ребенка вытащили из воды, «выжали» из него часть воды и сделали искусственное дыхание, все равно немного воды может оставаться в легких. Через несколько часов эта вода вызывает воспаление бронхов, возникает отек легких, результатом чего становится уменьшение содержания кислорода в крови.
Рекомендации
Если твой ребенок тонул, даже если это было «недолго», и он на первый взгляд вполне нормально себя чувствует, срочно обращайся к врачам за неотложной помощью.
Ни на мгновение не теряй из виду детей, когда вы на пляже или в бассейне.
Учи их плавать как можно раньше.
Даже если дети умеют плавать, не расслабляйся. Ребенку может стать плохо или что-то (кто-то) может ударить его в бассейне (например, другой ребенок прыгнет на него с бортика). Так что, не нужно терять бдительности, необходимо постоянно наблюдать за детьми.
Наслаждайся вместе с детьми летним солнцем и купанием в море или бассейне, но всегда помни о том, что мы рассказали в этой статье. Жизнь и здоровье твоих детей стоят этого!опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: https://econet.ru/
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
дети
здоровье
ЭФИРЫ c ЛУЧШИМИ психологами, врачами, остеопатами
в закрытом клубе course.econet.ru
Источник
Лето началось и новости о несчастных случаях в бассейнах и на пляжах слышать все чаще. Это печальная реальность с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. На наших детей и стоит обратить особое внимание.
Следите за движениями детей, когда они залезают в воду и убедитесь, что над фильтром в бассейне есть решетка. Такие риски нужно свести к минимуму, и только тогда ваш ребенок сможет безопасно наслаждаться плаванием.
Мы убеждены, что вас также смущают новости об ужасных случаях детских смертей из-за утопления.
Однако, есть еще один тип несчастного случая, который не столь известным, хотя ежегодно он уносит жизни нескольких детей.
Мы имеем в виду вторичное утопление. Оно может случиться с детьми и взрослыми, которые почти утонули, но их вовремя спасли и реанимировали.
По возвращении домой они чувствуют себя нормально, но уже через несколько часов или дней, испытывают непреодолимую усталость, ложатся спать и больше никогда не просыпаются. Звучит ужасно, но это правда.
Мы хотим рассказать о вторичном утопления ради безопасности вас и ваших детей.
Вторичное утопление: молчаливая смерть
Хотим начать с истории, которая произошла совсем недавно. Случай Линдси Куджавы, известной благодаря блогу с рецептами, изделиями и рассказами из собственной жизни мамы и тому подобное.
Газета Huffington Post и другие средства медиа набросились на историю почти сразу, как только она появилась в ее блоге: сын Линдси почти утонул в бассейне во время вечеринки. Он был под водой несколько минут, и, к счастью, людям удалось спасти его.
Все было хорошо, впрочем блогерша рассказала педиатру о том, что случилось, оставив сообщение на автоответчике. Ее удивила мгновенный ответ врача, который сказал привезти сына в комнату неотложной помощи как можно скорее.
Когда Линдси пошла за сыном, то заметила, что он постоянно хочет только спать. Парень был очень усталым и начал хромать. Что-то было не так. После проведения нескольких тестов в врачи, данные говорили сами за себя.
Легкие ребенка были раздражены и воспаленные из-за попадания химических веществ из воды бассейна . Уровень кислорода в организме падал с каждой секундой. Он тонул, даже не осознавая этого.
Врачи оказали ребенку необходимую помощь и уход и смогли спасти мальчика . Ему удалось через быструю реакцию медиков, педиатра и Линдси Куджавы, которой хватило благоразумия почти сразу сообщить врачу о том, что случилось с сыном.
Впрочем, не все истории заканчиваются счастливо. Многие дети умирают из-за этого. После спасения от гибели может пройти до трех дней без видимых проявлений проблемы, в итоге приводит к трагедии.
Факты, которые нужно знать о вторичном утопления и утопления на суше
Утопления на суше происходит, когда организм и мозг «чувствуют» так, будто сейчас вдохнется вода. Это приводит к спазмам в гортани, которая закрывается, пытаясь защитить человека. В результате вода не может попасть в организм, но это также перекрывает путь воздуху, и жертва перестает получать кислород.
Вторичное утопление часто случается когда вода попадает в легкие и застаивается. Ребенка спасли, но со временем жидкость приводит к отеку легких. Сначала отек легких может не иметь никаких симптомов, но через несколько часов или дней это может привести к смерти.
Также не стоит забывать, что в воде из бассейнов содержится много химических веществ. Если они попадают в легкие, то могут вызвать воспаление и раздражение.
Хлор очень раздражает бронхи
После опасности утопления ребенок может выдохнуть определенное количество воды и спастись, впрочем остальные иногда останутся в легких. После нескольких часов эта вода вызывает воспаление бронхов, вызывает отек и, как следствие, пониженный уровень кислорода в крови.
Рекомендации
- Если ваш ребенок почти утонул, даже если этот случай был незначительным и ее спасли — непременно обратитесь к врачу.
- Постоянно следите своих детей, пока они в воде.
- Научите детей плавать как можно раньше.
- Даже если вы доверяете их умением плавать, они могут быть неосторожными или отвлечься на что-то в бассейне. Поэтому стоит поиграть в полицейского и следить за ними.
- Наслаждайтесь водой вместе с детьми летом, но не забывайте о том, что мы только вам рассказали. Это стоит вашего спокойствия и здоровья малышей!
Источник
Структурная схема диагностических и лечебных мероприятий при утоплении и гипертермии
Источник: Библиотека экстремальных ситуаций
Справочно-методический сборник в 35 томах
Редактор и составитель Лучанский Григорий
Москва, ФГУНПП «Аэрогеология», 1995 г.
Тезисы
Часть 1. Утопление.
Утопление – острое патологическое состояние, наступившее при погружении в воду, которое частично или полностью нарушает газообмен с внешней средой.
1. Истинное (мокрое, первичное).
Аспирация либо затекание воды в легкие; затрата большого количества энергии при утоплении; истощение кислородных и энергетических ресурсов организма.
Задержка дыхания приводит к повышению содержания углекислоты и рефлекторному возбуждению дыхательного центра. Агональные вдохи под водой затапливают трахею, бронхи, легкие
В пресной воде уже через несколько минут за счет разности осмотического давления вода проникает в систему кровоснабжения через альвеолярные мембраны. Это приводит к разжижению крови, разрушению эритроцитов.
Возникает отек легких, имеющий отсроченный характер, вторично развивающийся в результате сердечной недостаточности.
При утоплении в морской воде, представляющей собой гипертонический раствор солей, происходит концентрация крови, так как жидкая часть крови выходит в альвеолярный просвет.
Плазма с остатками газа образует пену. Сразу же образуется первичный отек легких.
2.Синкопальное (белое)
Утопление от первичной рефлекторной остановки сердца.
Возникает при эмоциональном шоке перед попаданием в воду, при воздействии очень холодной воды на кожу (гидрокриошок) или на верхние дыхательные пути.
Попадание воды в верхние дыхательные пути весьма незначительно. Происходит переход сразу в клиническую смерть. Продолжительность клинической смерти может увеличиваться до 20-40 мин.
3.Сухое (асфиксическое)
Стойкий рефлекторный ларингоспазм при попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды.
Чаще всего возникает при попадании пострадавшего в грязную или хлорированную воду.
Происходит резкое повышение содержания углекислоты. Пострадавший начинает делать ложно-респираторные вдохи – попытки дыхания через закрытые дыхательные пути. Это приводит к резкому снижению давления в альвеолах, и они быстро заполняются жидкой частью крови.
Начальный период очень короток или вообще отсутствует.
Вторая стадия. Стойкое отсутствие сознания, кожные покровы резко синюшные, ларингоспазм и тризм жевательной мускулатуры. Пульс только на крупных сосудах.
По мере накопления углекислоты в крови судорожные попытки дышать через закрытый рот прекращаются, ротовая щель открывается, дыхательные пути заполняются розовой пеной.
Третья стадия – состояние клинической смерти.
Возможность реанимации ставится под сомнение. Смерть в воде (Эпистатус, инфаркт, черепно-мозговая травма).
Три фазы истинного утопления.
1. Сохранено сознание, способность к задержке дыхания и к произвольным движениям. Пострадавшие либо возбуждены, либо заторможены. Реакция на обстановку неадекватная. Кожа бледная, может быть синюшная, озноб, дыхание шумное, частый кашель, увеличение АД, пульса, частоты сердечных сокращений. Это состояние быстро переходит в брадикардию и гипотензию. Часто бывает рвота.
Лечение: Активное согревание. Положить теплые предметы на крупные сосуды, укутать в теплую шерстяную ткань.
Атропин в/м 1% 0,3-0,5 мл, седуксен в/м 0,5% 2-3 мл.
Прогноз благоприятный. Остается кашель, головная боль в результате кислородного голодания.
2. Атональный период. Сознание отсутствует, но дыхание и сердечные сокращения есть. Изо рта и носа выделяется пена розового цвета – признак начинающегося отека легких. Дыхание слабое и прерывистое. Пульсация только на крупных сосудах. Венозный застой – вены шеи и предплечья набухшие.
Лечение:
Восстановление проходимости дыхательных путей;
Обеспечение вспомогательного дыхания /ИВЛ/;
Активное согревание;
Поддержать кровообращение: атропин в/м 1% 0.3 – 0.5 мл;
Седуксен в/м 0,5% 2-3 мл;
Не вводить центральные дыхательные аналептики;
Обеспечить наклонное положение туловища, приподнять ноги, согнуть в коленях, привести к животу.
3.Период клинической смерти. Отсутствие дыхания, сердечных сокращений, зрачки расширены на свет не реагируют.
Лечение:
Восстановление проходимости дыхательных путей;
Сердечно-легочная реанимация.
Пострадавшего необходимо транспортировать в ближайшее реанимационное отделение. Во время транспортировки продолжать искусственную вентиляцию легких и все необходимые мероприятия. Преждевременное прекращение искусственного дыхания является серьезной ошибкой.
Транспортировку производить, положив пострадавшего на бок с опущенным подголовником носилок.
Синдром вторичного утопления.
Стремительное развитие сердечной недостаточности на фоне гипоксического нарушения кислотно-основного равновесия.
Нарастание одышки, тахикардия, ощущение боли в груди, синюшность кожных покровов, нервное возбуждение, кашель с кровохарканьем: развивается вторичный отек легких.
Сердечно-легочная реанимация;
Вводить седуксен, лазикс;
Срочная госпитализация.
Часть 2. Гипертермия, (тепловой удар, солнечный удар).
Перегревание организма – состояние, возникающее при непосредственном влиянии окружающей среды на организм в присутствии факторов, затрудняющих теплоотдачу. (Теплоотдача – испарение влаги с поверхности тела и из легких.) Причины:
– пребывание в помещении с высокой температурой и влажностью;
– интенсивная физическая работа в душных, плохо вентилируемых помещениях;
– интенсивная физическая работа или длительные марши в условиях жаркого климата;
– одежда, затрудняющая испарение влаги с поверхности кожи;
– прямое воздействие солнечных лучей;
– несоблюдение питьевого режима, переутомление.
Симптомы.
Чувство общей вялости, разбитости, заторможенность, головная боль, тошнота, головокружение, жажда, сонливость, шум в ушах.
Тахикардия, тахипноэ, умеренно расширенные зрачки. Температура либо нормальная, либо умеренный субфебрилитет; повышенная влажность кожи.
Диагноз – легкая форма гипертермии.
Лечение.
Срочно вывести больного в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха.
Увеличить теплоотдачу организма: снять одежду, затрудняющую потоотделение; смочить лицо и голову холодной водой.
Возместить потерю жидкости: обильное, слегка подсоленное холодное питье.
Симптомы:
Резкая мучительная головная боль; тошнота, переходящая в рвоту; кожа влажная, резко гиперемированная; дыхание и пульс учащены, пульс слабого наполнения. Температура 39-40°.
Диагноз – гипертермия средней тяжести.
Лечение.
Максимально быстрое прекращение перегревания организма.
Срочно вывести больного в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, обдуть вентилятором.
Увеличить теплоотдачу организма; снизить температуру тела: смочить лицо и голову холодной водой, холодный компресс на голову.
Возместить потерю жидкости: обильное, слегка подсоленное холодное питье.
Профилактика сердечной недостаточности: коргликон в/м 0.05% 0.5мл.
Седуксен 0.5% 0.5 мл.
Симптомы:
Стремительное нарастание неврологической симптоматики: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, иногда возникают судороги, развивается коматозное состояние.
Пульс и дыхание учащены, температура – 41°. В тяжелых случаях дыхание замедляется, иногда переходит в дыхание Чейн-Стокса, падает АД.
Пульс нитевидный, подсчитывается с трудом, кожа сухая, на открытых местах горячая на ощупь, бледно-синюшного оттенка. В закрытых местах кожа покрыта липким потом.
Диагноз: тяжелая форма теплового удара.
Лечение:
Если есть нарушения дыхания, помочь дыханию.
Максимально быстрое прекращение перегревания организма.
Срочно вынести больного в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, обдуть вентилятором.
Увеличить теплоотдачу организма: снять одежду, затрудняющую потоотделение.
Снизить температуру тела: холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой, в тяжелых случаях – лед на голову; приложить холодный предметы к крупным сосудистым стволам.
Возместить потерю жидкости: обильное, слегка подсоленное холодное питье.
Профилактика сердечной недостаточности: строфантин в/м 0,05% 0,5 мл.
Если возникает судорожный синдром: седуксен 0,5% 0,5 мл.
Противоотечная терапия: лазикс 40-60 мг.
Кортикостероиды: преднизолон 60-90 мг (2-3 ампулы в/м).
Доставка пострадавшего в медучреждение с сопровождением.
Обязателен контроль за состоянием основных функций организма.
Возврат к списку
Источник