Синдром заходящего солнца у пожилых

Рассмотрим самые важные проблемы, с которыми сталкиваются родственники пациента, страдающего психическими нарушениями.
Рассмотрим самые важные проблемы, с которыми сталкиваются родственники пациента, страдающего психическими нарушениями.
Снижение памяти.
Согласно данным различных исследований, около 2% представителей всех возрастных групп и 15% людей старше 65 лет страдают снижением памяти разной степени выраженности. Наиболее часто встречающимся причинами нарушения памяти у пациентов старшей возрастной группы являются сосудистые заболевания головного мозга, болезнь Альцгеймера, декомпенсация хронических соматических заболеваний. Прогрессирующее расстройство когнитивных способностей приводит к значительному ухудшению жизнедеятельности больного.
Своевременное выявление и коррекция этих расстройств приводят к улучшению качества жизни семей пожилых людей. В связи с ограниченными возможностями лекарственной терапии в пожилом возрасте особое значение приобретает разработка немедикаментозных методов воздействия. Применение нелекарственных методов коррекции памяти зависит от степени нарушения памяти.
Выделяют 3 стадии нарушения памяти в соответствии с тестом MMSE:
I стадия (ранняя: 28–22 балла) характеризуется забыванием отдельных слов, затруднениями в разговоре, дезориентировкой во времени, иногда дезориентировкой в пространстве, трудностями при самостоятельном принятии решений, признаками сниженного настроения, потерей интереса к своим хобби.
II стадия (средняя: 22–13 баллов) характеризуется постоянными трудностями в повседневной жизни, утратой памяти о недавних событиях, забыванием имен людей, снижением навыков самообслуживания (пациент не может готовить пищу, ходить в магазин, производить уборку, нуждается в постоянной помощи при осуществлении гигиенических мероприятий: посещения туалета, умывания, одевания), странностями в поведении (блужданиями).
III стадия (поздняя: 13–0 баллов) характеризуется полной зависимостью пациента от ухаживающих за ним людей (caregiver). Пациент испытывает трудности при питании, дезориентирован в пространстве и времени, часто — в собственной личности, испытывает трудности при передвижении, страдает недержанием кала и мочи, прикован к постели или инвалидному креслу.
Определив степень снижения памяти у пациента, медицинская сестра переходит к разраюотке плана ухода и коррекции выявленной проблемы.
В I стадии применяется методика укрепления памяти с помощью стимулирования пациента к общению, ориентации на реальную обстановку и окружение, стимулирования положительных эмоций, повышения самооценки, проведения тренингов памяти. Во II стадии применяются методика тренинга навыков самообслуживания; укрепление памяти посредством повторного напоминания имен, событий, чисел; проведение облегченных тренингов памяти. В III стадии необходимо укреплять двигательную память, стимулировать зрительные, тактильные и слуховые рецепторы для сохранения контакта больного с окружающей средой.
Выполнение сестринского плана должно проверяться посредством регулярной оценки состояния больного. При изменении состояния возможна корректировка плана сестринского ухода за пожилыми больными с нарушениями памяти. Сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов приводит к повышению эффективности лечения больных.
Синдром нарушенного сознания («спутанности» или «заходящего солнца»)
Синдром «заходящего солнца» характеризуется таким изменением психического состояния, при котором пожилой больной неадекватно воспринимает окружающее, перестает ориентироваться в пространстве и времени, воспринимает окружающую обстановку как неизвестную, становится тревожным, двигательно беспокойным, «собирается домой», ищет выход. В стенах больничного учреждения больной может заходить в чужие палаты, «собирать свои вещи». Особенностью этого состояния является его относительно острое начало во второй половине дня (в связи с чем появилось название — синдром «заходящего солнца»), расстройство повторяется ежедневно и прогрессирует при неадекватном лечении.
Медицинская сестра обязана знать подобные состояния и немедленно сообщать лечащему доктору об изменившемся психическом состоянии. Синдром нарушенного сознания может возникнуть при лекарственной интоксикации, инфекциях, остром нарушении мозгового кровообращения, опухолях головного мозга, на фоне перелома костей, в том числе шейки бедра, при заболеваниях печени, почек, на фоне инфаркта миокарда и просто при смене окружающей обстановки, например, при госпитализации.
Задачи родственников пациента с нарушением сознания:
- Следует установить постоянное наблюдение за поведением пациента с целью предотвращения самоповреждений.
- Необходимо избегать конфликтов, общение должно проходить в спокойной, доброжелательной обстановке. Пациент, находящийся в состоянии спутанности обычно позитивно реагирует на открытый, с улыбкой, подход, на приветствие его по имени.
- При общении с пациентом необходимо повторение ключевых фактов, например, места нахождения, имени медицинской сестры (сиделки), ее профессии, цели разговора. Это может значительно помочь пациенту в понимании происходящего.
- Следует активно использовать невербальные сигналы (поглаживание, улыбку и т. д.), которые помогают завоевывать доверие и уважение больного человека. Невербальные каналы передачи информации очень важны. Жесты и мимику, выражение эмоции медицинская сестра может произвольно усиливать для того, чтобы быть уверенной в том, что ее сообщение достигло цели.
- Целесообразно успокаивать пациента сообщениями, опровергающими предмет тревоги больного. Например, такие пациенты часто беспокоятся за членов своей семьи. В этом случае им можно говорить, что их супруг и ребенок знают, где они находятся, и что родные обязательно их навестят.
- Необходимо поддерживать связь пациента с реальностью. Однако надо помнить о том, что существуют обстоятельства, в которых напоминание о действительности может расстроить пациента.
- Следует давать краткие объяснения, охватывающие одну проблему за один раз.
- Вопросы должны быть короткими, лаконичными: пациент со спутанностью может быть невнимателен и может забыть начало предложения.
- Необходимо подавать информацию на соответствующем уровне и в форме, которая доступна и снижает беспокойство пациента и ухаживающего за ним лица. Нередко пациент со спутанностью дает отрицательный ответ, потому что не понимает вопроса или требования. Положительный результат дает методика использования слов самого пациента.
В домашних условиях таким пациентам необходимы следующие меры:
1) обезопасить нахождение пациента дома (ограничить доступ к газу, воде, окнам, дверям, колющим и режущим предметам и т. д.);
2) проверить, нет ли бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
3) установить обязательный распорядок дня с точно фиксированным временем утреннего подъема, приема пищи, лекарств, прогулок, домашних занятий, отхода ко сну;
4) обеспечить перед сном расслабляющие занятия, принятие теплой ванны, за 2–3 ч воздержание от крепкого чая и кофе.
Тщательное выполнений рекомендаций по ведению пациента с синдромом нарушенного сознания в медицинском учреждении, пансионате и дома может улучшить состояние пациента.
Снижение настроения (депрессия).
Жалобы на сниженное настроение — самые частые жалобы пациента гериатрического и геронтопсихиатрического профиля. Снижение настроения у пожилых является первым признаком нервно-психического расстройства. При депрессивном настроении, угнетенном состоянии духа все воспринимается в мрачном свете, особенно плохим больному представляются он сам, его здоровье, поступки, прошлое, будущее. Выделяют оттенки сниженного настроения — дисфорию, апатию, тоску, тревогу. Пониженное настроение сопровождает большинство нервно-психических заболеваний. В пожилом возрасте это могут быть состояние после острого нарушения мозгового кровообращения, травмы головного мозга, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, мультиинфарктного слабоумия, начальной стадии болезни Альцгеймера.
При выявлении сниженного настроения медицинская сестра должна выяснить причину и наладить контакт с пациентом. С самых первых минут необходимо окружить его вниманием и заботой, чтобы он не чувствовал себя забытым и ненужным. Необходимо помнить о том, что сниженное настроение сочетается с моторной и речевой заторможенностью. Поэтому нужно терпеливо выслушивать больного, находить нужные слова, чтобы подбодрить его, вселить уверенность в скором выздоровлении, в необходимости жить, в нужности для родных и близких, в их любви. Больные со сниженным настроением часто сидят и лежат в однообразной позе, не стремятся ухаживать за собой, выполнять санитарно-гигиенические процедуры. Нельзя обвинять их, так как это может ухудшить их психическое состояние.
Действия родственников:
- наблюдать за поведением пациента, отмечая его двигательную активность, общительность, участие в жизни отделения;
- выявлять зависимость настроения от внешних факторов (времени суток, темы разговора, общения с родственниками и т. д.); при выявлении положительных факторов использовать их как ресурс для выздоровления;
- следить за физиологическими отправлениями, делать соответствующие пометки в дневниках наблюдения;
- следить за регулярностью приема лекарств;
- следить за безопасностью больного, особенно при наличии у него суицидальных мыслей;
- создавать поддерживающую психологическую атмосферу, стимулировать уверенность в себе, предлагать посильную трудотерапию и лечебную физкультуру.
Необходимо понимать, что синдром сниженного настроения в пожилом возрасте может быть длительным, не стоит надеяться на быстрое выздоровление. Неоправданно завышенные надежды на выздоровление пожилых людей могут привести к синдрому эмоционального выгорания у членов семьи, ухаживающих за пожилым человеком.
Нарушения сна — инсомния.
Пожилые люди часто имеют трудности с засыпанием. Длительность сна в пожилом возрасте уменьшается, его «освежающий эффект» намного слабее, чем в молодом возрасте. Пожилые люди часто неэффективно используют снотворные.
Неблагоприятным для качества и количества сна часто оказывается сам факт перемещения пожилого человека в стационар или пансионат, переезд в новую квартиру. Непривычный режим, посторонний шум, неудобные кровати, процедуры, слишком холодный или, наоборот, слишком теплый воздух, тревожные соседи могут спровоцировать инсомнию. Нарушения сна могут сопровождать тревожные состояния, депрессию, болезнь Альцгеймера в любой стадии и другие деменции, болевой синдром, бесконтрольный прием лекарств (нейролептиков, транквилизаторов, мочегонных, бета-блокаторов, эфедрина, леводопа, карбидопа и т. д.), ночное апное, нарушения сердечного ритма.
Родственникам следует:
- выявить, и если возможно, устранить причину бессонницы;
- установить наблюдение за режимом дня больного для выявления биологического ритма сна-бодрствования пациента. В практике часто встречаются пациенты, предъявляющие жалобы на бессонницу, которой в реальности не существует. Необходимо помнить, что редко такие состояния вызваны тем, что пациент сознательно «обманывает» медицинский персонал. Чаще всего такая «бессонница» — проявление ипохондрического синдрома, депрессии («чувство отсутствия сна») и др.;
- выявить нарушения режима, такие как длительное неэффективное проведение времени в постели без сна, гиподинамия, чрезмерный прием крепкого чая, кофе, курение, отмена снотворных препаратов, после использования которых сформировался синдром зависимости; устранить обнаруженные нарушения;
- сообщать о нарушениях лечащему врачу, выполнять назначения врача;
- установить режим сна-бодрствования с учетом индивидуальных особенностей. Выработать ритуал отхода ко сну (умывание, чистка зубов и т. д.). Желательно такой план составлять совместно с пациентом в форме «договора» и неукоснительно его соблюдать;
- не винить ни себя, ни больного человека. Если Ваши силы на исходе, обратитесь за помощью к специалистам.
Источник
Почему симптом заходящего солнца имеет столь поэтическое название? Потому что белок глаза подобен небу – особенно если глаза с голубой поволокой, центр же его – роговица и радужка с плоским колодцем зрачка, в этом мелкомасштабном небе весьма напоминают солнце.
И это«солнце» почти всегда находится в центре «неба», за исключением редкого «зырканья» вбок или манерного закатывания глаз кверху в момент особо «сочных» ощущений.
Но иногда наступают моменты, когда «солнце» заметно клонится к «горизонту» нижнего века, смещаясь вниз и отчасти кнутри, оставляя над собой неестественно широкую полосу обычно закрытой верхним веком склеры.
Полностью, впрочем, за нижнее веко «солнце» зайти не может, ибо это невозможно по причинам чисто биологическим – у мышц, вращающих глазное яблоко в разных направлениях, есть длина и предел сократимости, поэтому ни одна из них не «перетянет» свою «контру» – мышцу с противоположными намерениями.
Но «вертящие глазами» мышцы работают не сами по себе, они исполнители чужой, «высшей воли», исходящей из ядер глазодвигательных и блоковых нервов (III и IV пары черепных нервов), дислоцированных в дне III желудочка головного мозга.
Патогенез симптома
А процессы в III желудочке, являющемся частью ликворопроводящей системы, порой происходят странные и противоестественные, и в негодность он способен прийти по самым разным мотивам.
Взять хотя бы гидроцефалию – водянку головного мозга. Точнее, случай, обусловленный вызвавшими её причинами повышения внутричерепного давления. Да не абстрактного, а конкретного, связанного с областью водопровода в среднем мозге и его мосте, ведь именно близ дна его размещены ядра глазодвигательных нервов, и именно сдавление ствола головного мозга приводит к расстройству их функции.
Эта же область становится проблемной и при:
- кровоизлиянии во внутрижелудочковую область;
- гидроцефалии постгеморрагического генеза;
- ядерной желтухе.
Существуют и иные нервные патологии, включающие как функциональные, так и органические нарушения, развивающиеся как в области выходов, так и путей пролегания III и IV пар черепномозговых нервов – как в варианте изолированного, так и сочетанного их поражения.
Но именно при гидроцефалии синдром заходящего солнца проявляет себя наиболее часто и максимально ярко, что позволяет использовать его как диагностический критерий неврологического толка.
Возникнуть данный патологический знак может и от рукотворного, оперативного вмешательства – создания вентрикуло-перитонеального шунта, должного ликвидировать последствия гидроцефалии постгеморрагической этиологии. В этом случае, если другие органические поражения мозгового ствола отсутствуют, симптом с течением времени постепенно сходит на нет.
«Заходящее солнце» новорождённых
Являясь пугающим явлением для родительниц, симптом Грефе (второе название симптома заходящего солнца, не путать с синдромом Грефе), появившись в первые месяцы у новорожденных, может пройти совершенно без последствий, когда нервная система ребёнка достигнет должного уровня зрелости.
Симптом «удивлённо-закаченных» глаз может быть не только следствием задержки внутриутробного развития либо недоношенности, но и особенностью конституции ребёнка, а потому сохраниться и во взрослом возрасте.
Необходимость особенно тщательного наблюдения и при необходимости – лечения возникает при диагностически подтверждённом гипертензионно-гидроцефальном синдроме, хотя случаи его диагностики в детской врачебной практике нередки.
Помочь в затруднительном случае способны современные методы постановки диагноза в виде:
Как проверить пациента на наличие симптома
Если в ярко выраженном случае симптом легко наблюдается в спокойном состоянии, то в случае сомнительном «заход солнца» особенно показателен при вращении головы с глазами, следящими за привлекательным предметом.
Взор не может зафиксироваться на медленно перемещаемом вниз предмете, и глаза периодически «уплывают» вниз и отчасти внутрь, обнажая полосу склеры неадекватной ширины.
Сочетание положительной пробы с нистагмом и сходящимся стробизмом должно явиться поводом для более глубокого неврологического исследования.
Источник
Симптом Грефе — клинический признак тяжелых неврологических расстройств, обусловленный двусторонним параличом глазодвигательных мышц, который связан с дегенеративными процессами в ЦНС. Второе наименование этого проявления — симптом заходящего солнца. Назван он так из-за характерного положения глазных яблок новорожденного: часть радужки скрыта под нижними веками, что создает впечатление, будто ребенок смотрит вниз. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у малышей.
Альберт Греф
Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома, представляющего собой комплекс клинических признаков, объединенных общими этиологическими факторами и патогенетическими механизмами. Синдром был открыт глазным врачом из Германии Альбертом Грефе, который впервые описал патологию в середине 19 века. Он определил, что двусторонний паралич глазных мышц — причина запрокидывания головы, неподвижности взгляда и расширения зрачков. Симптом Грефе у грудничков заключается в одиночном выражении одноименного синдрома.
Причиной неправильного положение глаз у младенцев является выраженная морфо-функциональная незрелость ЦНС, задержка внутриутробного развития или индивидуальные особенности строения глаза. Верхнее веко и глазное яблоко асинхронно функционируют: веко полностью не опускается, остается приподнятым, и глаз не закрывается до конца. Верхнее веко как бы отстает от движущегося вниз глазного яблока. При прямом взгляде ребенка патологические особенности остаются незаметными. Белая полоса появляется над радужкой, когда он удивляется, пугается и смотрит вниз. Возникает ощущение, что глаз будто выпучен. Малыша с синдромом Грефе больше ничего не беспокоит. Результаты нейросонографического обследования остаются вполне нормальными.
Симптом Грефе менее опасен для жизни, чем синдром, и чаще возникает у недоношенных детей. Он появляется только тогда, когда изменяется положение тела грудничка. Его возникновение связано с недоразвитием ЦНС младенца. По мере взросления и созревания детского организма возможно самопроизвольное исчезновение симптома Грефе. Обычно этот процесс занимает 2-3 месяца. Все это время малыш находится на диспансерном наблюдении у офтальмолога и невропатолога.
Симптом Грефе в совокупности с другими неврологическими признаками может сигнализировать о наличии у малыша проблем с ЦНС. Если он возникает систематически и не зависит от движений ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования. Диагностика недуга заключается в проведении МРТ, КТ, нейросонографии. Недуг требует длительного и упорного лечения. Если пренебрегать рекомендациями специалистов, могут развиться серьезные осложнения, опасные для жизни больных. Специалисты составляют схему лечения индивидуально каждому больному, которая включает не только медикаментозную терапию, но и лечебный массаж, физиопроцедуры. При отсутствии ожидаемой положительной динамики переходят к хирургическому вмешательству, дающему более стойкие результаты.
Причины
Синдром Гефре развивается под воздействием врожденных или приобретенных этиопатогенетических факторов, влияющих на неокрепшую нервную систему ребенка. По мере роста и развития детского организма происходит адаптация ЦНС к изменяющимся экзогенным и эндогенным условиям, и недуг исчезает.
Этиологические факторы синдрома Грефе:
- Ранние и поздние токсикозы беременности.
- Тяжелое течение родов.
- Ранние роды — до 36 недели.
- Поздние роды — после 42 недели.
- Инфекционные и соматические заболевания будущей матери.
- Генетическая отягощенность.
- Гипоксия плода.
- Родовые травмы.
- Новообразования в головном мозге.
- Гипертензия невыясненной этиологии.
- Метаболические расстройства и эндокринные заболевания.
- ЧМТ и травматическое повреждение спинного мозга.
- Нейроинфекции – менингит, энцефалит, арахноидит.
Синдром развивается под воздействием этиологического фактора у лиц с неполноценно развитой и слабо функционирующей нервной системой. Это главное условие формирования патологического процесса в организме.
Патогенетические звенья недуга:
- Дисбаланс между давлением внутри черепа и артериальным давлением приводит к гиперпродукции ликвора сосудисто-эпителиальными образованиями желудочков мозга,
- Разница между давлением внутри черепа и венозным давлением приводит к нарушению всасывания ликворной жидкости,
- Неустойчивость ликвородинамики,
- Нарушение ликворооттока,
- Скопление цереброспинальной жидкости в подпаутинном пространстве и желудочках мозга.
Симптомы
Основным и порой единственным признаком патологии является белая полоска склеры между радужной оболочкой глаза и верхним веком, заметная при взгляде больного вниз. Если отсутствуют дополнительные симптомы, недуг считается не опасным и проходит самостоятельно.
Родителям необходимо показать ребенка врачу, если пучеглазие и белая полоска над радужкой становятся не единственными симптомами.
Синдром Грефе у детей проявляется следующими клиническими признаками:
- Гипорефлексией — снижением хватательного и глотательного рефлексов,
- Гипотонией – снижением тонуса мышц конечностей,
- Приступообразными судорогами,
- Мелкой дрожью всего тела,
- Блуждающим взглядом,
- Тихим плачем,
- Явно выраженным сходящимся косоглазием,
- Снижением остроты зрения,
- Изменением структур глазного дна,
- Частым срыгиванием,
- Нистагмом,
- Цианозом кожи конечностей и носогубного треугольника,
- Мраморным окрасом всего кожного покрова,
- Учащенным поверхностным дыханием,
- Тахикардией,
- Запрокидыванием головы,
- Выбухающим и напряженным родничком,
- Раскрытыми швами черепа,
- Увеличенной окружностью головы.
По мере роста и развития ребенка нервная система, как и все остальные органы, укрепляется, нормализуется синтез ликвора и внутричерепное давление. Прогрессирующее течение патологии заканчивается проникновением цереброспинальной жидкости в венозную систему, что приводит к глухоте, слепоте, отставанию в психофизическом развитии. При отсутствии своевременного лечения синдром осложняется параличом или эпилепсией.
Клиническая картина патологии у взрослых:
-
Головные боли, иррадиирующие в лоб, надбровье, виски и возникающие по ночам,
- Признаки диспепсии – тошнота и рвота,
- Приступообразное головокружение,
- Общая слабость, вялость, сонливость,
- Трудности при опускании глаз,
- Гипертонус мышц конечностей,
- Ходьба на носочках,
- Диплопия,
- Замедление процесса мышления,
- Нарушение памяти и концентрации внимания.
Чтобы не пропустить начало серьезной неврологической патологии, при возникновении первых клинических признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.
Осложнения и последствия
Если синдром Грефе не лечить, у больных развиваются негативные последствия и тяжелые осложнения, к которым относятся:
- Задержка психофизического развития,
- Недержание мочи и кала,
- Потеря слуха и зрения,
- Эпилепсия,
- Параличи,
- Кома,
- Смерть.
Прогноз патологии считается благоприятным у маленьких детей. У них по мере взросления стабилизируется давление ликвора и крови. Если недуг выявили у взрослых людей, риск появления серьезных осложнений очень высок. Избежать этого можно с помощью своевременной диагностики и адекватного лечения.
Диагностика
Диагностика синдрома Грефе основывается на данных осмотра и жалобах пациентов. Характерные клинические признаки позволяют предположить диагноз патологии. Для его подтверждения или опровержения проводят полное медицинское обследование.
- Анализы крови и мочи.
- Консультация невропатолога с определением неврологического статуса.
- Офтальмологическое обследование с осмотром глазного дна и определением остроты зрения.
- Люмбальная пункция и монометрия ликвора.
К инструментальным методам диагностики относятся:
- УЗИ головного мозга у новорожденных или нейросонография – информативная методика исследования структур головного мозга с помощью ультразвуковой волны, которая отражается от анатомических образований и формирует изображение на мониторе. Эта диагностическая процедура полностью безопасна, безболезненна и может проводиться многократно. Нейросонография позволяет оценить состояние мозгового вещества, желудочков мозга, ликворопроводящих путей.
- Допплерография сосудов головного мозга представляет собой неинвазивный, высоко информативный и абсолютно безопасный метод исследования мозговых сосудов, оценивающий скорость кровотока. Допплерография проводится по строгим показаниям и позволяет выявить опасные заболевания.
- Рентгенография черепа позволяет оценить состояние костей черепа, является не самым информативным, но в некоторых случаях незаменимым методом. С его помощью ставят точный диагноз, выбирают лечебную тактику, контролируют эффективность лечения при заболеваниях головного мозга.
- Реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, оценивающий состояние сосудов головного мозга, характеризующий их кровенаполнение, эластичность, напряженность, состояние венозного оттока. Когда сосуды переполняются кровью, электрическое сопротивление тканей снижается. Этот процесс регистрируется реографом.
- Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, выявляющий очаги повышенной судорожной готовности коры, что характерно для эпилепси, опухолей, постинсультных состояний, различных энцефалопатий. Энцефалография основана на записи электрической активности мозга через электроды, прикрепленные в разных местах на поверхности головы.
- КТ и МРТ головного мозга — неинвазивные методики, выявляющие патологию ЦНС. Компьютерная томография с помощью рентгеновских лучей лучше обнаруживает патологию костной ткани — новообразования, переломы и прочие дефекты, но с трудом выявляет заболевания мозговой ткани и сосудов. Ядерно-магнитный резонанс применяют чаще, поскольку он лучше «видит» мягкие ткани. Оба эти метода в настоящее время являются очень популярными и самыми распространенными в диагностике различных заболеваний мозга.
На основании полученных результатов исследований врачи составляют курс лечения, длительность и эффективность которого определяется возрастом пациента, наличием осложнений и тяжестью течения синдрома.
Лечебные мероприятия
Транзиторный симптом «заходящего солнца» не требует специализированного лечения. Правильный уход за младенцем, соблюдение режима дня, кормление по требованию, регулярные гигиенические процедуры и массаж позволяют быстро окрепнуть нервной системе ребенка.
Лечением синдрома Грефе занимаются специалисты в области нейрохирургии, неврологии и офтальмологии. Его проводят в неврологических центрах или в амбулаторных условиях.
Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:
- Диуретиков, обеспечивающих выведение лишней жидкости из организма, способствующих его очистке и нормализации КОС – «Диакарб», «Верошпирон», «Фуросемид»,
- Успокоительных средств, обладающих седативным, снотворным, противотревожным, расслабляющим действием – «Тазепам», «Диазепам»,
- Ноотропов, стимулирующих нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывающих специфическое воздействие на ЦНС – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Циннаризин»,
- Сосудистых препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и тонизирующих сосудистую стенку – «Актовегин», «Церебролизин», «Курантил»,
- При необходимости — антибиотиков и противовирусных средств,
- Поливитаминных комплексов – «Комбилипен», «Мильгамма».
Тяжелые приступы синдрома требуют экстренного лечения, заключающегося в проведении дегидратации больным — внутримышечном введении «Лазикса» или «Диакарба».
Физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с «Эуфиллином»,
- Иглоукалывание,
- Магнитотерапия воротниковой зоны,
- Массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника,
- Циркулярный душ,
- ЛФК,
- Плавание, быстрая ходьба, теннис,
- Расслабляющие ванночки,
- Прогулки на свежем воздухе.
В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство — шунтирование, во время которого из желудочков головного мозга выкачивают лишнюю жидкость. Кроме этого основного хирургического метода проводят вентрикулярную и люмбальную пункцию, эндоскопическую дренирующую операцию, удаляют новообразования, устраняют последствия травм. После этих манипуляций состояние малыша довольно быстро нормализуется.
Народная медицина также предлагает множество рецептов, устраняющих заболевания нервной системы:
-
Настойка из листьев валерианы, боярышника, мяты, пустырника и эвкалипта.
- Средство из лимонов и чеснока.
- Настой лаванды.
- Травяной коктейль из мяты, хмеля, зверобоя, шалфея и пустырника.
- Отвар шелковицы.
- Средство из лаванды, оливкового масла и сока каланхоэ.
- Настой крапивы и череды.
- Отвар подорожника.
Рецепты народной медицины и фитосредства нормализуют внутричерепное давление и минимизируют патологическую симптоматику. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика и прогноз
Больным с синдромом Грефе специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила, предотвращающие ухудшение общего состояния:
- Выполнять посильные физические упражнения — посещать бассейн, заниматься фитнесом, йогой, велоспортом,
- Гулять на свежем воздухе
- Соблюдать режим дня — чередовать полноценный сон и разные виды нагрузок,
- Избегать перегревов, повышающих артериальное давление,
- Спать на высокой подушке,
- Посещать массажный кабинет,
- Питаться сбалансировано и рационально,
- Соблюдать питьевой режим,
- Не употреблять алкоголь,
- Укреплять иммунитет.
Чтобы предупредить развитие недуга у новорожденных, женщинам необходимо планировать беременность и готовиться к ней: заранее вылечить все имеющиеся заболевания репродуктивной системы, соблюдать правила режима дня беременных, правильно питаться и выполнять все рекомендации врача.
Своевременная и всесторонняя диагностика, адекватное и курсовое лечение делают прогноз патологии благоприятным. В противном случае развиваются тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни больных, приводят к инвалидизации и смертельному исходу.
Источник