Синдром запястного канала лечение москва

Синдром запястного канала лечение москва thumbnail

Лечение синдрома запястного канала в Москве: 7 врачей,
86 отзывов,
запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению синдрома запястного канала в Москве и запишитесь на приём.

Синдром запястного канала — это наиболее распространённая форма туннельных синдромов, которая возникает в результате сдавления срединного нерва в месте его прохождения через запястный канал. Проявляется онемением, ощущением мурашек и иногда болью в области первого-четвёртого пальцев руки.
Читать полностью…

Осипова Мария Валерьевна, Инструктор ЛФК - Москва

Инструктор ЛФК

Стаж 9 лет

Запись на приём:

(499) 322-29-76

Специалист со средним медицинским образованием

Марксистская(436 м)

Таганская(691 м)

Чкаловская(1,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Врач ЛФК,

врач скорой помощи

Стаж 20 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на приём:

(499) 110-62-38

Авиамоторная(462 м)

Римская(1,9 км)

Площадь Ильича(1,9 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Сухаревская(347 м)

Красные ворота(930 м)

Проспект мира(937 м)

Запись к врачу недоступна

Стаценко Андрей Борисович, Врач ЛФК - Москва

Врач ЛФК

Стаж 8 лет

Запись на приём:

(499) 110-62-38

Авиамоторная(462 м)

Римская(1,9 км)

Площадь Ильича(1,9 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Нейрохирург

Стаж 24 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на приём:

(499) 504-16-34

Новые черемушки(813 м)

Профсоюзная(1,5 км)

Калужская(1,7 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Нейрохирург

Стаж 17 лет

1 категория,

к.м.н.

Перово(1,9 км)

Шоссе энтузиастов(2,4 км)

Рязанский проспект(2,9 км)

Запись к врачу недоступна

Маяковская(451 м)

Новослободская(696 м)

Менделеевская(882 м)

Запись к врачу недоступна

Смоленская(578 м)

Арбатская(801 м)

Кропоткинская(827 м)

Запись к врачу недоступна

Гирудотерапевт,

рефлексотерапевт

Юго-Западная(796 м)

Тропарёво(1,4 км)

Проспект Вернадского(2,7 км)

Запись к врачу недоступна

Беспокоил синдром запястного канала. Из-за специфики моей работы, руки постоянно были в напряжении, появлялись боли и дискомфорт. Записалась в клинику «Здравствуй». Прошла хорошее лечение, очень понра…

Мне очень приятно приходить в клинику, в которой тебя улыбчиво встречает коллектив, пытаются помочь, а не нажиться. Все организовано и продумано до мелочей. Каждый приём проходит в четко назначенное в…

Уважаемый Насип Нурипашаевич! От всей души благодарю Вас за помощь, оказанную мне при поступлении в Ваше отдаление с диагнозом – туннельный синдром запястного канала. Мне 84 года и я рада, что есть та…

Источник

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

  • Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Читайте также:  Синдрома внезапной смерти детей грудного возраста

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

  • Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.
Читайте также:  Синдром нарушения проводимости спинного мозга

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Источник

Лечение туннельного синдрома – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Туннельный синдром – невропатия, проявляющаяся в виде онемения пальцев и болезненных ощущений в кисти, которые сохраняются длительное время. Сгибательные и разгибательные движения кисти и большого пальца становятся проблематичными, на внутренней стороне ладони возможны покалывания. Причиной туннельного синдрома является действие факторов, ведущих к сужению запястного канала или его опуханию. Часто к невропатии приводит работа, связанная с монотонными движениями пальцев, костей или ладоней.

На начальных стадиях назначают противовоспалительные медикаменты или кортикостероиды. Хорошие результаты дает физиотерапия и ношение ортезов, а при отсутствии эффекта лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы туннельного синдрома

  • Онемение пальцев
  • Покалывание
  • Боль в кисти руки
  • Отек.

Лучшие врачи по лечению туннельного синдрома

Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • МРТ лучезапястного сустава
  • Рентген суставов.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лечение туннельного синдрома – все врачи 35

Невролог
Сомнолог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
27
лет

г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4

8 (495) 185-01-01

В клинике

7000 руб.

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

10
отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская

Вертебролог
Невролог
Реабилитолог

Доктор медицинских наук
Академик

Стаж
30
лет

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

8 (495) 185-01-01

В клинике

3800 руб.

86% пациентов

рекомендует врача

на основе

38
отзывов

Всего записалось 337 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Баррикадная
Краснопресненская
Маяковская

Невролог
Рефлексотерапевт

Читайте также:  Скрининг синдрома дауна и синдрома эдвардса

Врач первой категории

Стаж
18
лет

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

8 (499) 519-34-80

В клинике

2250 руб.

88% пациентов

рекомендует врача

на основе

27
отзывов

Всего записалось 163 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Сретенский бульвар
Сухаревская
Тургеневская

Вертебролог
Невролог

Стаж
7
лет

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

8 (495) 185-01-01

В клинике

1800 руб.

85% пациентов

рекомендует врача

на основе

14
отзывов

Всего записалось 55 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Баррикадная
Краснопресненская
Маяковская

Невролог

Врач высшей категории

Стаж
12
лет

г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике

1950 руб.

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

3
отзыва

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Таганская

Невролог

Стаж
7
лет

г. Москва, ул.Перовская, д.23

8 (499) 969-29-60

В клинике

1000 руб.

87% пациентов

рекомендует врача

на основе

8
отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов

Невролог
Остеопат

Врач первой категории

Стаж
13
лет

г. Москва, ул.Перовская, д.23

8 (499) 969-29-60

В клинике

3000 руб.

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

1
отзыв

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Перово
Шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов

Мануальный терапевт
Невролог
Остеопат
Рефлексотерапевт

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
15
лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике

1100 руб.

71% пациентов

рекомендует врача

на основе

95
отзывов

На прошлой неделе записалось 16 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное

Невролог

Стаж
43
года

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

8 (499) 519-35-25

В клинике

2750 руб.

92% пациентов

рекомендует врача

на основе

168
отзывов

За последний месяц опубликовано 5 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Каширская
Каширская

Вертебролог
Невролог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Профессор

Стаж
26
лет

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

8 (495) 185-01-01

В клинике

2250 руб.

84% пациентов

рекомендует врача

на основе

78
отзывов

Всего записалось 388 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Баррикадная
Краснопресненская
Маяковская

1
2
3
4

Рекомендации перед приемом невролога

Синдром запястного канала лечение москва

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Услуги по лечению туннельного синдрома

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Остеопатия
  • УВЧ
  • Электрофорез
  • Ударно-волновая терапия.

Неврологи Москвы – последние отзывы

Очень внимательный врач. Она задавала мне вопросы по существу, подробно рассказала о проблеме и выписала лекарства. Я доволен.

Владимир,

17 февраля 2021

Доктор осмотрел ребёнка, дал рекомендации и отправил нас на обследование. Мы обратимся к нему повторно!

Екатерина,

16 февраля 2021

Очень отзывчивый врач и грамотный специалист. Она дала мне рекомендации и назначила действенный метод лечения. Я не в первый раз обращалась к данному специалисту.

Юлия,

13 февраля 2021

Доктор хороший. Она посоветовала мне, какие нужно сделать дообследования.

Дарья,

12 февраля 2021

Высококвалифицированный доктор. На приеме она дала нам рекомендации и назначила лечение. Мы давно обращаемся к этому врачу и каждый раз она нам очень помогает.

Анна,

10 февраля 2021

Доктор внимательный. Гульбахар Ходжаевна погрузилась в мое состояние и рассказала о плане лечения.

Виктория,

04 февраля 2021

Очень понимающий и внимательный врач. Она подробно всё разобрала и назначила лечение.

Яна,

29 января 2021

Елена Валерьевна достаточно компетентный и внимательный врач. Она помогла мне разобраться в узком вопросе, поставила предварительный диагноз и назначила сдачу анализов. Доктор не говорила ничего лишего и опрашивала по делу.

Марина,

21 января 2021

Внимательный доктор. На консультации она меня приняла в указанное время, посмотрела результаты МРТ, сказала, сделать его снова и направила на анализы, после результата которых пропишет лечение.

Юрий,

29 декабря 2020

Внимательный и компетентный врач. Мирослава Олеговна всё рассказала нам, ответила на вопросы и дала рекомендации.

Ольга,

05 ноября 2020

Показать 10 отзывов из 14135

Полезная информация

  • Диагностика туннельного синдрома
  • Врачи, лечащие туннельный синдром.

8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru

Источник