Синдром жильбера корвалол сколько капель

199 просмотров
14 октября 2019
Здраствуйте. Моему ребенку 14 лет ему поставили диагноз С Ж. Он постоянно себя чувствует усталым и хочет спать. Из за этого не может нормально учиться. Подскажите как с этим бороться. Всё началось 3 месяца назад. Диету соблюдаем но билирубин не понижается.
Возраст: 40
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей – рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Прикрепите данные анализов.
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Павел,
Билирубин общий 40.9
Прямой 9.1
Непрямой 31.8
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Павел, добрый день спасибо что откликнулись на нашу беду.
Сын пьет урсасан и сорбент завариваем шиповник . Когда билирубин подходит к 60 принимаем несколько дней фенобарбитал (корвалол в таблетках) глаза становяться посветлее но при прикращении приема всё возращается. Себя он не чем не нагружает. Хотелось бы узнать бывает ли ремисия и какой показатель билирубина является нормальным
при синдроме жильбера и сколько длиться ремиссия. Спасибо за помощь.
Инфекционист, Гепатолог
Это небольшое повышение, как правило оно не должно влиять на самочувствие.Возможно есть другая причина (какое-то заболевание, стресс, переутомление,неправильное питание).
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Павел, питаемся стол номер 5 все вареное и на пару
Не чего лишнего . Стресс у него есть он не может смириться со
Своей болезнью и переживает.
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Павел, посоветуйте какие анализы сдать. Мы лежали в больнице
Делали узи и сказали отклонений нет
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно переживать, этот синдром есть у многих людей, стресс лишь вызывает ухудшение.
Инфекционист, Гепатолог
полный клинический анализ крови,кал на паразитов.
Евгений, 15 октября 2019
Клиент
Павел, сдавали кровь на Серологию всё чисто.
В суботу делали ан крови:
Гемоглобин 158
Эритроциты 5.06
Гематокрит 45.4
Ср.обьем эритроц. (MCV) 90
Ср.содержание hb в эритроц. (MCH) 31.2
Ср. Концентрация hb в эритроцитах (mchc) 348
Цветовой показатель 0.94
Тромбоциты 187
Лейкоциты 5.35
Незрелые гранулоциты 0.01
Незр. Гранулоц.% 0.2
Нейтрофилы сегментоядерн. 1.95
Нейтроф. Сегмент. % 36.5
Эозинофилы. 0.23
Эозинофилы % 4.3
Базифилы. 0.04
Базифилы % 0.7
Моноциты. 0.58
Моноциты. % 10.8
Лимфоциты 2.55
Лимфоциты % 47.7
СОЭ (по Вестергрену) 2
Инфекционист, Гепатолог
Евгений, 16 октября 2019
Клиент
Павел, большое спасибо за помощь. Последий вопрос.
Могут ли шишки на затылке (лимфоузлы) влиять на усталость
Инфекционист, Гепатолог
Шишки это лимфоузлы, нужно искать причину их увеличения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(IMG:https://forum.disser.ru/style_emoticons/default/hi.gif) , всем.
Напишу про себя. Возможно кому-то будет полезным.
Мне 37. Стаж Жильбера 12 лет. Диагностировали в 2006, генетически подтвердили в 2011. Бил общий: 45. Бил прямой:13. Иногда бил общий падает до 20-25. Сейчас решил серьезно заняться вопросом, т.к. просто надоело жить с симптомами. Понимаю, что вылечить нельзя, но облегчить состояние можно.
Есть желтушность глаз, но меня не напрягает, другие замечают крайне редко. Больше беспокоит СРК, вздутие, метеоризм. Если погрешность в диете, то от этого сразу СРК и идут пятна на лице – это напрягает. Вообще лицо у меня индикатор самочувствия и проявлений СРК и СЖ. Кожа достаточно тонкая и светлая, сосуды подходят близко к коже, поэтому любые отклонение сразу проявляются на мне визуально. Вообще связываю СЖ с проблемами в работе желчного – состав желчи явно не тот, чтобы нормально обеззараживать и переваривать пищу.
По анализам и обследованиям:
– УЗИ, ФГДС – все в норме и даже отлично. Есть небольшая недостаточная сократительная активность желчного. Но вроде не сильно критичная.
– Альбумин – верхняя граница
– Холестерин общий – 6.8. ЛПНП – 5,2. Т.е. высокий уровень
– Общий белок крови – верхняя граница
– Гемоглобин – верхняя граница
– Аллергии нет – иммуноглобулины в норме.
Что мне (лично мне) вроде как помогает и какие особенности заметил:
– Урсосан на ночь 1 капсула – вроде как улучшения, стул отличный. Пью 1 месяц.
– Если есть много лимона, то чистое лицо и отличный стул. Это наблюдение последних пару лет.
– Булки, хлеб – сразу брожение в животе, высыпания на лице. Вообще мучное для меня табу с момента, как определили Жильбера. Раньше мог есть сколько угодно и не напрягаться, сейчас очень ограниченно.
– Как ни странно, но! – масло, сало, жирная пища – норм лицо. Думаю, что это связано с растворимостью билирубина в жирах. Т.е. билирубин, который выбрасывается в кишечник растворяется в непереваренных жирах и выводится из организма, не всасываясь в кровь.
– Не всегда, но иногда, если перерывы в приеме пищи, то лицо может сильно гореть. Поешь и лицо перестает гореть. Но вообще, голодание не влияет на меня критически. Могу день не есть и чувствовать себя отлично.
– Пью Silymarin месяц – пока непонятно, помогает или нет.
– Всякие эссенциале и прочие – нет эффекта.
– Летом и на солнце ситуация улучшается.
– Обильное питье позволяет чувствовать себя лучше.
– От кофе жесткий сушняк и симптомы СРК. Стараюсь почти не пить.
– Умеренные физ. нагрузки придают бодрости.
– Алкоголь принятый вечером, дает на утро позитив и снятие симптомов)) Но понимаю, что так лечиться нельзя.
– Пил витаминные комплексы (типа Vitrum SuperStress или Opti-Men) от них бодряк отличный, но симптомы СЖ они не купируют.
Мои личные выводы и action plan)):
– Побольше быть на солнце – в нашем климате это сложновато конечно((
– Жирное для меня норм, но не стоит увлекаться.
– Хочу начать есть меньше белков – у меня явно от этого прет холестерин, загущается кровь. Раньше и утром, и в обед и на ужин было что-то мясное. Сейчас сократил до 1 раза в день. Буду наблюдать самочувствие.
– Начал пить Омегу-3, опять же для снижения холестерина.
– Лимон и кислые продукты на меня действуют отлично. Вообще цитрусовые хороший продукты для СЖ (вычитал в зарубежной научной статье и проверил на собственном опыте).
– Надо пить больше воды.
– Спать много))
– Попробую пить травки по совету знакомых.
– Урсосан продолжаю пить (судя по зарубежным научным статьям должен помогать – куча лабораторных крыс не может врать)).
P.S. Еще на зарубежном сайте вычитал про HIDA Scan (является диагностическим тестом, который используется для захвата изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков и тонкой кишки). Сканирование показывает как течет желчь и как много ее выделяется. На зарубежном сайте один человек писал про СРК. Он делал кучу УЗИ и сдавал много анализов, но все показатели были в норме. Пока по совету какого-то врача не сделал HIDA Scan и сканирование показало, что желчный практически не функционирует. Челу удалили желчный и после этого на протяжении уже 3 лет никаких симптомов СРК у него не было.
Простите за много букв, но если еще что-то вспомню – напишу))
Проверьте гены фолатного цикла.жалобы от жильберщиков поступают именно при повышенном гомоцистеине.а это атеросклероз в дальнейшем.при сж редок коронарный атеросклероза.но церебральный похоже очень часто бывает..Ну и в кишечнике сосуды могут быть склерозированы.на кронпортале полно таких случаев.
Источник
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Синдром Жильбера (болезнь Крона Жильбера) является наследственной патологией, при которой происходит нарушение утилизации билирубина. Данное заболевание передается ребенку от родителей.
Синдром Жильбера — это аутосомно-доминантная болезнь.
Причины и факторы риска
Болезнь поражает больше мужчин чем женщин, и обычно проявляется после полового созревания. Поэтому в группу риска входят молодые люди в возрасте 12 лет и старше. Это врожденное нарушение обмена веществ. Риск возникновения данной болезни больше у детей, чьи родители больны синдромом Жильбера.
Факторы, увеличивающие количество билирубина в крови:
- инфекции;
- потребление алкоголя;
- курение;
- наркотики;
- некоторые лекарственные препараты (такие как Симвастатин, Аторвастатин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Бупренорфин);
- травмы и операции.
К провоцирующим факторам, обостряющим заболевания, относят отклонение от диетического питания, стрессовые ситуации, простудные и вирусные болезни.
Основной причиной заболевания является снижение активности фермента глюкуронозилтрансферазы, способствующего преобразованию токсичного непрямого билирубина в прямой и нетоксический.
Понижение глюкуронозилтрансферазы вызвано геном UGT 1A1. Изменение или мутация этого гена и приводит к формированию синдрома Жильбера.
Стадии заболевания и клинические проявления
Главная особенность патологии пожелтение склер (часть глазного яблока, которая должна быть белого цвета). Кроме того, возможна желтушность кожных покровов.
Многие пациенты жалуются на плохую концентрацию внимания, тошноту, боль в теле и животе, диарею и депрессивное состояние.
Синдром Жильбера нарушает иммунную систему, нередко возникают простудные и инфекционные заболевания.
Также данному заболеванию характерно проявление следующих признаков:
- интоксикация;
- потеря аппетита;
- вздутие живота;
- изжога;
- непроизвольные движения верхними и нижними конечностями;
- изменение уровня сахара в крови;
- трудности при глотании;
- горький привкус во рту.
В период обострения заболевания возможно изменение цвета мочи (темный), бледный стул, сильное потение и непереносимость жирной пищи.
Также пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, ухудшение памяти, онемение и покалывание в конечностях, рвоту, чрезмерную жажду, чувство холода и тревоги, мышечные и суставные боли, беспокойство, вздутие кишечника, светочувствительность, диарею или запор, боль в глазах и пазухах носа.
Синдрому Жильбера характерно 2 варианта течения. В первом случае болезнь возникает в период 13–20 лет, во втором — до 13 лет (если произошло инфицирование острым вирусным гепатитом).
Подробнее о данной болезни рассказывают врачи, смотрите видео:
Какие тесты проводят для выявления заболевания?
Часто болезнь обнаруживается во время обычного анализа крови. При синдроме Жильбера содержание билирубина в крови увеличенное. Общий билирубин должен быть менее 1,1 мг на децилитр крови. При синдроме Жильбера этот показатель повышается до 2, а то и до 5 мг.
Более высокие значения билирубина указывают на другое расстройства. Например, при синдроме Криглера-Наджар его значение более 20 мг/мл.
Для диагностирования патологии проводят анализы печеночных функций. Необходимо выяснить показатели холестерина, альбумина, протромбиновый индекс и другие. Возможно проведение специальных диагностических тестов:голодание, проба с Фенобарбиталом, тест с никотиновой кислотой, рифампициновая проба.
Необходимые инструментальные исследования: УЗИ, КТ, биопсия печени, эластография.
Осложнения и последствия
Многих пациентов интересуют осложнения заболевания. Люди хотят быть готовыми ко всему. Врач обязан рассказать пациенту о возможных последствиях. У некоторых пациентов возможно не будет последствий, но пройти повторное обследование необходимо, чтобы удостовериться в эффективности лечения.
У других могут появиться следующие осложнения:
- скоротечный пигментный гепатоз;
- хронический гепатит;
- желчнокаменная болезнь.
Чтобы избежать осложнений, необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врачей.
Язва двенадцатиперстной кишки: лечение народными средствами.
Эффективные народные средства от изжоги.
Все, про атрофический гастрит читайте в этой статье.
Традиционная терапия синдрома Жильбера
Как такового лечения при данном заболевании не существует. Врач должен рассказать пациенту о диетическом питании и правилах поведения в случае обострения. Период ремиссии может длиться несколько лет, специальное лечение не требуется.
Лекарственные препараты могут назначить только в том случае, если возникла желтуха и ухудшение состояния пациента.
Медикаментозные средства, которые врачи рекомендуют при синдроме Жильбера:
- Уровень желчного пигмента в крови до 60 мкмоль/л. Назначают сорбенты, фототерапию и диетотерапию;
- Количество желтого пигмента в крови выше 80 мкмоль/л. Назначают барбитураты, гепатопротекторы, препараты для профилактики холецистита, желчегонные лекарства.
Если есть диспепсические расстройства принимают противорвотные медикаменты и пищеварительные ферменты для помощи пищеварению.
Лечение синдрома Жильбера Корвалолом возможно, он действует немного мягче чем Фенобарбитал. Фенобарбитал относят к индукторам монооксидазной системы печени, препарат быстро стабилизирует уровень билирубина.
Если болезнь сильно запущена и не поддается медикаментозной терапии, необходимо медицинское вмешательство в виде операции по пересадке печени.
Риски оперативного лечения при синдроме Жильбера могут быть следующими: занесение инфекции, тромбоз, стеноз печеночной артерии или вены.
Лечение народными средствами
Терапия народными средствами необходима для избавления от желтухи. Поскольку синдром Жильбера — это болезнь печени, то и лечение будет состоять из применения различных настоев, отваров и чаев.
Популярные рецепты настоев:
- Возьмите 1 ст. л. высушенного и измельченного цикория, залейте 500 мл кипяченной воды и поставьте на медленный огонь. Настой должен вариться около получаса, после, средство настаивают 1 час. Когда настой остынет, процедите и принимайте по 50 мл 3 раза в день;
- Столовая ложка пахучего ячменя заливается 200 мл холодной воды. Лекарство настаивается 1 ночь. Его нужно пить в течение дня небольшими глотками;
- В 500 мл хорошей водки всыпьте 50 г измельченной расторопши. Лекарство настаивают две недели. Периодически средство нужно перемешивать. Принимают лечебный настой 4 раза в день до приема пищи. Способ употребления: разбавить в 100 мл воды 20-30 капель средства.
- Измельченные 500 мг корней хрена заливают кипятком. Через сутки профильтруйте средство. Принимайте по 50 мл до еды. Курс лечения — 7 дней.
Для приготовления чаев используют такие целебные растения, как кукурузные рыльца, девясил, календула, барбарис, шиповник, расторопша, зверобой. Отвары на основе этих трав можно использовать как по отдельности, чередуя, так и в сборе.
Эффективные отвары при синдроме Жильбера
Фитотерапевты и народные целители предлагают множество рецептов отваров из лечебных растений. Их очень просто готовить и не нужно настаивать. Главное в приготовлении народных средств в домашних условиях — соблюдать дозировку. Рецепты:
- Отличное средство против желтухи — отвар из бессмертника. В литр воды всыпьте 20 гр измельченного растения, кипятите пока в кастрюльке не останется половина объема жидкости. Пейте настой по 100 мл 3 раза в день. Употребляйте отвар пока желтуха не пройдет;
- Татарник колючий очень полезен для печени. Расторопша пятнистая считается универсальным растением. Для приготовления отвара 3 ст. л. измельченных семян заливают 0,5 л воды. Средство поставьте на водяную баню, чтоб вода не выкипела быстро. Томите лекарство 40-60 минут, количество жидкости должно уменьшится наполовину. Поставьте остывать, затем профильтруйте отвар. Принимать лекарство по 20 мл 3 раза в день. Лучше употреблять отвар до приема пищи. Лечение этим средством продолжается до 2 месяцев, пока желтуха не пройдет.
Помимо медикаментов, настоев, чаев и отваров следует принимать поливитаминные комплексы.
Образ жизни, режим и диетическое питание
К сожалению, диетическое питание придется соблюдать постоянно, чтобы не произошло рецидива.
В таблице указаны разрешенные и запрещенные продукты питания при синдроме Жильбера:
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
---|---|
Ряженка и кефир 1% жирности. | Острый и соленый твердый сыр. Молоко, сметана, кефир и ряженка с высоким процентом жирности. |
Отварное куриное филе, говяжья печень, запеченное мясо, мясные паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов. | Жирное мясо, рыбы, птица. |
Грибной, перловый, овсяный суп, куриный бульон, овощные супчики. | Субпродукты. копченая еда. |
Овсяные и кукурузные хлопья, отварной и печеный картофель, гречка, рис. | Бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица, соя). |
Сливочное и подсолнечное масло. | Свиной и говяжий жир. |
Хлеб вчерашний ржаной. | Шоколад, выпечка, сладкая сдоба. |
Некрепкий чай, компоты, кисели, морсы, зеленый чай. | Какао, крепкий кофе, алкоголь. |
Яйца в виде омлета. | Острые приправы, покупные соусы, кетчуп, майонез. |
Морковь, груша, брокколи, цветная капуста и свежие фрукты. | Шпинат, чеснок, редис, щавель, зеленый лук. |
Человеку с диагнозом синдром Жильбера нельзя поднимать тяжести, сильно нагружать организм. Состояние может значительно ухудшиться после длительной трудовой деятельности.
Старайтесь делать перерывы между работой и избегать выраженного психоэмоционального напряжения.
Синдром Жильбера — это расстройство печени, сопровождающееся повышенным количеством билирубина в крови. Он не требует специфического лечение.
Главное в лечении — последовательность и регулярность. О появлении новых симптомов обязательно сообщите врачу. Ни один признак нельзя оставлять без внимания.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Source: BezMedikov.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник
Синдром Жильбера — доброкачественная генетическая болезнь печени, получившая своё название по фамилии знаменитого французского врача-гастроэнтеролога, который первый диагностировал и всесторонне описал это заболевание в 1901 году. В народе его просто называют наследственной желтухой, ведь полное название состоит из 12 медицинских терминов, а короткое из 3 — наследственный пигментный гепатоз.
Синдром Жильбера — всё как есть
Заболевание незаразно, безобидно и характерно периодически возникающими приступами, которые быстро купируются специальной диетой, соблюдением здорового образа жизни и иногда фармакологическим лечением.
Распространение и способ передачи
Синдром Жильбера передаётся по наследству. Современные медицинские технологии позволяют семье, планирующей родить ребёнка, ещё до момента зачатия, провести ряд генетических экспертиз и оценить степень риска такой патологии у новорождённого.
Пока эта процедура дорогостоящая, поэтому к ней следует обращаться в первую очередь тем родителям, которые уже имеют ребёнка с таким синдромом. Также генетическая консультация рекомендована парам, планирующим первого ребёнка, в случаях, когда и папа и мама страдают от синдрома Жильбера. Беременность у женщин с синдромом Жильбера протекает благоприятно и не требует дополнительного лечения.
Болезнь чаще поражает мужчин чем женщин (в соотношении 8— 10 к 1). Широко распространена в государствах Средней Азии, Ближнего Востока, Индокитая и особенно в Центральной и Северной Африке, где почти 40% населения, в той или иной степени, страдают от синдрома Жильбера.
Современные исследования выяснили, что дефектный ген синдрома Жильбера есть почти у половины человечества, но заболевание возможно только при наследовании такого дефекта от обоих родителей одновременно. При этом они могут не болеть, являясь только носителями. А семейная пара, где оба родителя болеют, в большинстве случаев имеет здоровое потомство.
Морфология
В 1993 году, с прорывом в генетических и молекулярных исследованиях, была точно установлена причина возникновения болезни. Синдром Жильбера возникает из-за мутационного нарушения во второй хромосоме человека.
В генной последовательности «Т-А-Т-А-А» по неизвестным причинам встраиваются ещё 2 лишних нуклеотида Т и, А — тимин и аденин, чем и объясняется разнообразие форм, симптоматики и течения наследственной желтухи. Ведь количество возможных комбинаций, которую можно составить из 3 Тиминов и 4 Аденинов огромно.
Этот многовариантный генетический дефект препятствует нормальному синтезу UGT1A1— фермента в печени, который отвечает за преобразование непрямого (нерастворимого) билирубина в прямой (растворимая форма) и его утилизацию.
Билирубин — это конечная стадия распада гемоглобина, который, в свою очередь, является конечной фазой жизни эритроцитов — красных кровяных телец. В нормальном состоянии, за сутки в печени, селезёнке, костном мозге и соединительных тканях вырабатывается 300 мг билирубина.
Попадая с кровью в печень, нерастворимая форма должна превратится при помощи UGT1A1 в растворимую, и с жёлчью попасть в кишечник. При сбоях в выработке этого катализатора происходит отравление «необработанным» токсичным непрямым билирубином, который скапливается в липидах жировой и мозговой ткани. Это механизм накопления коричневато-желтоватых клеток непрямого билирубина объясняет основную симптоматику болезни.
Симптомы
До периода полного полового созревания синдром Жильбера находится в «спящем состоянии». Он проявляется после 20 лет и не влияет на продолжительность жизни.
Болезнь коварна ещё и тем, что в 30% случаев люди не обращают внимание на свои недомогания из-за отсутствия ярко выраженных признаков синдрома и не применяют никакого лечения. Этим самым они ускоряют процесс развития сопутствующих заболеваний-компаньонов: гастродуодениты, гепатиты, холециститы, панкреатиты, желчекаменная болезнь и/или дискенезия протоков; другие болезни ЖКТ. Одним из самых неприятных сочетаний является соседство = синдром Жильбера + синдром Кригера — Найяра.
Основным симптомом синдрома Жильбера считается периодическое, реже постоянное, пожелтение кожных покровов — Печёночная маска и белков глаз — Иктеричность склер, а также появление жёлтых бляшек на верхнем веке — Ксантелазмов.
Эта «желтизна» провоцируется и проявляется после: 1) ОРВИ и ОРЗ; 2) переедания, голодания или соблюдения низкокалорийных диет; 3) чрезмерного возлияния алкоголя; 4) некоторых травматических повреждений; 5) стрессовых ситуаций, длительного переохлаждения, больших физических нагрузок и обезвоживания; 6) менструации; 7) приёма гормональных (в том числе анаболических), парацетомолосодержащих и других лекарственных препаратов.
Дополнительная симптоматика:
- Спазматические боли в правом боку, изжога и металлический привкус во рту; тошнота (до рвоты), потеря аппетита; метеоризмы, запоры, поносы и обесцвечивание кала.
- Состояние постоянной вялости и усталости, головокружения; чувство озноба при нормальной температуре тела; ломота в мышцах; отёчность нижних конечностей; тахикардия и головокружения; ночной холодный пот и бессонница.
- Приступы паники и беспричинного страха; эмоциональная подавленность; депрессивные состояния; раздражительность вплоть до асоциальных проявлений.
Диагностика
Если, во время осмотра и опроса, врач заподозрил наличие синдрома Жильбера, он для утверждения диагноза болезни, воспользуется нижеперечисленными исследованиями (по мере необходимости в порядке нарастания):
- Развёрнутый биохимический и общий анализ крови.
- Анализы мочи и кала.
- Вспомогательные пробы: 1) с голоданием, 2) с никотиновой кислотой, 3) с фенобарбиталом.
- Определение вирусных маркеров гепатита B, C, и D.
- УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, КТ и МРТ печени.
- Исследования щитовидной железы.
- Биопсия тканей печени, или альтернативное Фибросканироание или Фибротест (Фибромакс).
- Молекулярный анализ ферментов крови и ДНК.
Для точной постановки диагноза могут быть проведены и другие исследования, чтобы исключить заболевания схожие с синдромом Жильбера: обструкция жёлчных протоков, гемолитическая анемия, холестаз, синдром Криглера-Наджара, синдром Дабина — Джонсона, ложная желтуха.
Лечащий терапевт может назначить консультации у невропатолога, гастроэнтеролога, вертебролога, реабилитолога или инструктора ЛФК. Нелишними будут советы психотерапевта и инфекциониста.
Лечение синдрома Жильбера
Лечение диетой
Основной способ купирования приступов синдрома Жильбера и быстрого выхода из них — строгое соблюдение специальной лечебной печёночной диеты — Стол 5.
В период между приступами эту диету можно строго не соблюдать, но придерживаться принципов здорового питания:
- Принимать пищу дробно, небольшими порциями, не менее 4— 5 раз в день.
- Не забывать о простой воде (1— 2 л).
- Использовать продукты с уменьшенным содержанием углеводов, отдавая предпочтение белкам как растительного, так и животного происхождения.
- Ограничить потребление любой жирной пищи.
- Полностью исключить употребление сладких и слабоалкогольных газированных напитков промышленного производства.
- Применять доступную сокотерапию.
- Категорически запрещено голодание и низкокалорийные диеты.
В профилактических целях, даже в периоды стойкой ремиссии — длительное отсутствие приступов, рекомендуется применять недели «строгой приверженности» диеты Стол 5, где за 1-й неделей диетического питания следуют 3 недели обычного рациона.
Внимание! Строгое веганство и вегетарианство при Синдроме Жильбера исключено!
Лекарственные препараты
В настоящее время медики пришли к утверждению, что это заболевание не нуждается в лечении и постоянном приёме фармакологических препаратов — приступы проходят сами по себе при устранении факторов их вызвавших. Но в случае необходимости, для лечения синдрома Жильбера, врач может подобрать, назначить схему и выписать рецепт на лечение лекарствами из следующего списка:
- Препараты, снижающие уровень непрямого билирубина (фенобарбиталы) — люминал, барбовал, корвалол, валокардин.
- Гепатопротекторы, защищающие печень — флумиценол, синклит, порталак, гепатофальк.
- Пропульсанты стимулирующие перистальтику — церукал, домперидол, перинорм, ганатон.
- Ферменты, помогающие перевариванию пищи — панкреатин. фестал, мотилиум.
- Лекарства, тормозящие синтез холестерина — клофибрат, липомид, мисклерон.
- Персонально подобранные лекарственные желчегонные травяные сборы и карловарская соль.
- Холеретики — алахол, холагол, холосас.
- Энтеросорбенты — атоксил, энетеросгель, хитозан.
- Гомеопатические настойки и травяные чаи гепатотропного действия.
- Витаминизированный комплекс Нейробион и витамины группы В.
- Иногда — мочегонные препараты.
- Мужчинам рекомендовано пройти 3-месячный курс урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК).
- В особо тяжёлых критических случаях, в качестве оказания экстренной скорой помощи, может быть показано введение альбумина.
Во время приступов болезни, необходимо по возможности отказаться от приёма антибиотиков, противовирусных и противопростудных препаратов.
ЛФК и Спорт
При занятиях физическими упражнениями и спортом необходимо помнить о запрете на большие физические нагрузки, которые в периоды приступов надо сократить до разумного минимума — пешие прогулки, занятия йогой, пилатесом. Не рекомендуются виды спорта, в которых надо часто наклоняться или поднимать тяжести. Под запретом все виды тренировок, где используют анаболические стероиды.
Хорошо зарекомендовало себя бальнеологическое лечение и грязевые ванны.
Другие рекомендации
Наряду с отказом от вредных привычек и рациональным питанием необходимо соблюдать режим чередования бодрствования и отдыха. Общий суммарный объём сна не должен быть меньше 8 часов в сутки. Обязательно находиться в состоянии полного покоя между 23:00 и 4:00. Избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Умеренность всегда, везде и во всём — вот основной девиз больных синдромом Жильбера!
Источник: pechen.guru
Источник