Синдрома раздраженного кишечника и функциональная диспепсия
1. Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В., Кветной И.М. Роль диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов в формировании клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника у лиц молодого возраста // Клиническая медицина. 2008. Т. 86. № 3. С. 33–37.
2. Осадчук М.А., Осадчук М.М. Синдром раздраженного кишечника и микробиота: пути оптимизации терапии // Врач. 2015. № 5. С. 47–51.
3. Осадчук М.А., Бурдина В.О. Cиндром раздраженного кишечника с внекишечными проявлениями с позиций нейроэндокринной патологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 2 (114). С. 29–34.
4. Пасечников В.Д., Голубь И.В. Синдром перекреста гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональной диспепсии: распространенность, факторы риска и предикторы развития // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 6. С. 3–10.
5. Aroniadis O.C., Brandt L.J. Fecal microbiota transplantation: past, present and future // Curr Opin Gastroenterol. 2013. Vol. 29. Р. 79–84.
6. Azuma T., Ito Y., Suto H. et al. The effect of Helicobacter pylori eradication therapy on dyspepsia symptoms in industrial workers in Japan // Aliment Pharmacol Ther. 2001. Vol. 15. Р. 805–811.
7. Bortoli N., Martinucci I., Bellini M., Savarino E., Savarino V, Blandizzi C., Marchi S. Overlap of functional heartburn and gastroesophageal reflux disease with irritable bowel syndrome // World J Gastroenterol. 2013 Sep 21. Vol. 19 (35). Р. 5787–5797.
8. Buhner S., Li Q., Vignali S. et al. Activation of human enteric neurons by supernatants of colonic biopsy specimens from patients with irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2009. Vol. 137. Р. 1425–1434.
9. Camilleri M. Serotonin in the gastrointestinal tract // Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009. Vol. 16 (11). Р. 53–59.
10. Camilleri C.E., Carlson P.J., Camilleri M. et al. A study of candidate genotypes associated with dyspepsia in a U.S. community // American Journal of Gastroenterology. 2006. Vol. 101 (3). Р. 581–592.
11. Camilleri M., Tack J.F. Current medical treatments of dyspepsia and irritable bowel syndrome // Gastroenterol Clin North Am. 2010. Vol. 39. Р. 481–493.
12. Cao Y., Wilder-Smith C.H., Li X.H., Wong R.K.M., Hammer J., Ho K.Y. Characterization of a reproducible gastric pain model using oral capsaicin titration in healthy volunteers // Neurogastroenterology and Motility. 2011. Vol. 23 (7). Р. 261–270.
13. Chelimsky G., Heller E., Buffington C.A., Rackley R., Zhang D., Chelimsky T. Co-morbidities of interstitial cystitis // Front Neurosci. 2012. Vol. 6. Р. 114.
14. Chojnacki C., Poplawski T., Klupinska G., Blasiak J., Chojnacki J., Reiter R.J. Secretion of melatonin and 6-sulfatoxymelatonin urinary excretion in functional dyspepsia // World Journal of Gastroenterology. 2011. Vol. 17 (21). Р. 2646–2651.
15. Corsetti M., Caenepeel P., Fischler B., Janssens J., Tack J. Impact of coexisting irritable bowel syndrome on symptoms and pathophysiological mechanisms in functional dyspepsia // Am J Gastroenterol. 2004. Vol. 99. Р. 1152–1159.
16. Cremonini F., Talley N.J. Review article: the overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome – a tale of one or two disorders? // Aliment Pharmacol Ther. 2004. Vol. 20 (Suppl 7). Р. 40–49.
17. Delvaux M. Role of visceral sensitivity in the pathophysiology of irritable bowel syndrome // Gut. 2002. Vol. 51 (Suppl 1). Р. 67–71.
18. Dial S., Alrasadi K., Manoukian C., Huang A., Menzies D. Risk of Clostridium difficile diarrhea among hospital inpatients prescribed proton pump inhibitors: cohort and case-control studies // CMAJ. 2004 Jul 6. Vol. 171 (1). Р. 33–38.
19. Ford A.C., Talley N.J. Mucosal inflammation as a potential etiological factor in irritable bowel syndrome: a systematic review // J Gastroenterol. 2011. Vol. 46 (4). Р. 421–431. DOI: 10.1007/s00535-011-0379-9.
20. Fujimori S., Gudis K., Takahashi Y., Seo T., Yamada Y., Ehara A., Kobayashi T., Mitsui K., Yonezawa M., Tanaka S. et al. Distribution of small intestinal mucosal injuries as a result of NSAID administration // Eur J Clin Invest. 2010. Vol. 40 (6). Р. 504–510. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2010.02290.x.
21. Fujimori S. What are the effects of proton pump inhibitors on the small intestine? // World J Gastroenterol. 2015 Jun 14. Vol. 21 (22). Р. 6817–6819.
22. Garros A., Mion F., Marjoux S., Damon H., Roman S. Factors associated with nonresponse to proton pump inhibitors therapy in patients referred for esophageal pH-impedance monitoring // Dis Esophagus. 2015 May 8. DOI: 10.1111/dote.12374.
23. Wall G.C., Bryant G.A., Bottenberg M.M., Maki E.D., Miesner A.R. Irritable bowel syndrome: A concise review of current treatment concepts // World J Gastroenterol. 2014 July 21. Vol. 20 (27). Р. 8796–8806.
24. Guillemot F., Ducrotté P., Bueno L. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in a population of subjects consulting for gastroesophageal reflux disease in general practice // Gastroenterol Clin Biol. 2005. Vol. 29. Р. 243–246.
25. Gwee K.A., Teng L., Wong R.K., Ho K.Y., Sutedja D.S., Yeoh K.G. The response of Asian patients with functional dyspepsia to eradication of Helicobacter pylori infection // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009. Vol. 21. Р. 417–424.
26. Hsu C.S, Liu T.T., Wen S.H., Wang C.C., Yi C.H., Chen J.H., Lei W.Y., Orr WC, Fabio P, Chen CL. Clinical, metabolic, and psychological characteristics in patients with gastroesophageal reflux disease overlap with irritable bowel syndrome // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 May. Vol. 27 (5). Р. 516–522.
27. Hu W.H., Lam K.F., Wong Y.H, et al. The Hong Kong index of dyspepsia: a validated symptom severity questionnaire for patients with dyspepsia // J Gastroenterol Hepatol. 2002. Vol. 17. Р. 545–551.
28. Ivanov D., Emonet C., Foata F. et al. A serpin from the gut bacterium Bifidobacteriumlongum inhibits eukaryotic elastase-like serine proteases // J. Biol. Chem. 2006. Vol. 281. Р. 17246–17252.
29. Kazutoshi H., Takayuki M., Hiroto M. Analysis of the Gastrointestinal Symptoms of Uninvestigated Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome // Gut Liver. 2009 Sep. Vol. 3 (3). Р. 192–196.
30. Keszthelyi D., Jansen S.V., Schouten G.A., de Kort S., Scholtes B., Engels L.G., Masclee A.A. Proton pump inhibitor use is associated with an increased risk for microscopic colitis: a case–control study // Aliment Pharmacol Ther. 2010. Vol. 32 (9). Р. 1124–1128. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2010.04453.x.
31. Keszthelyi D., Gwen H.D., Gwen M. Masclee, Kruimel J.W., Ad A.M. Masclee. Increased proton pump inhibitor and NSAID exposure in irritable bowel syndrome: results from a case-control study // BMC Gastroenterol. 2012. Vol. 12. Р. 121.
32. Kim H.G., Lee K.J., Lim S.G., Jung J.Y., Cho S.W. G-Protein Beta3 subunit C825T polymorphism in patients with overlap syndrome of functional dyspepsia and irritable Bowel syndrome // Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2012. Vol. 18 (2). Р. 205–210.
33. Kitapcioglu G., Mandiracioglu A., Caymaz Bor C., Bor S. Overlap of symptoms of dyspepsia and gastroesophageal reflux in the community // Turk J Gastroenterol. 2007. Vol. 18. Р. 14–19.
34. Lee S.Y., Lee K.J., Kim S.J., Cho S.W. Prevalence and risk factors for overlaps between gastroesophageal reflux disease, dyspepsia, and irritable bowel syndrome: a population-based study // Digestion. 2009. Vol. 79. Р. 196–201.
35. Lee K.J., Cha D.Y., Cheon S.J., Yeo M., Cho S.W. Plasma ghrelin levels and their relationship with gastric emptying in patients with dysmotility-like functional dyspepsia // Digestion. 2009. Vol. 80 (1). Р. 58–63.
36. Lo W.K., Chan W.W. Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May. Vol. 11 (5). Р. 483–490.
37. Lu W.Z., Gwee K.A., Moochhalla S., Ho K.Y. Melatonin improves bowel symptoms in female patients with irritable bowel syndrome: a double-blind placebo-controlled study // Aliment Pharmacol Ther. 2005 Nov 15. Vol. 22 (10). Р. 927–934.
38. Macfarlane S., Woodmansey E., Macfarlane G. Colonization of mucin by human intestinal bacteria and establishment of biofilm communities in a two-stage continuous culture system // Appl. Environ. Microbiol. 2005. Vol. 71. Р. 7483–7492.
39. Maiden L., Thjodleifsson B., Theodors A., Gonzalez J., Bjarnason I. A quantitative analysis of NSAID-induced small bowel pathology by capsule enteroscopy // Gastroenterology. 2005. Vol. 128 (5). Р. 1172–1178. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.03.020.
40. Mahadeva S., Chia Y.C., Vinothini A., Mohazmi M., Goh K.L. Cost-effectiveness of and satisfaction with a Helicobacter pylori “test and treat” strategy compared with prompt endoscopy in young Asians with dyspepsia // Gut. 2008. Vol. 57. Р. 1214–1220.
41. Martinucci I., de Bortoli N., Di Fluri G., Mismas V., Gambaccini D., Leonardi G, Bellini M, Marchi S. P.1.59: Diagnosis of NERD in a population of patients with and without IBS: a pH-MII study // Digestive and Liver Disease. 2011. Vol. 43 (suppl 3). Р. 168.
42. Mearin F., Pérez-Oliveras M., Perelló A. et al. Dyspepsia and irritable bowel syndrome after a Salmonella gastroenteritis outbreak: one-year follow-up cohort study // Gastroenterology. 2005. Vol. 129. Р. 98–104.
43. Miwa H. Whydyspepsia can occur without organic disease: pathogenesis and management of functional dyspepsia // J Gastroenterol. 2012. Vol. 47. Р. 862–871.
44. Miwa H., Hirai S., Nagahara A. et al. Cure of Helicobacter pylori infection does not improve symptoms in non-ulcer dyspepsia patients—a double-blind placebo-controlled study // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2000. Vol. 14 (3). Р. 317–324.
45. Miwa H., Watari J., Fukui H. et al. Current understanding of pathogenesis of functional dyspepsia // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2011. Vol. 26 (supplement 3). Р. 53–60.
46. Moayyedi P., Mason J. Clinical and economic consequences of dyspepsia in the community // Gut. 2002. Vol. 50 (suppl 4). Р. 10–12.
47. Mönnikes H., Schwan T., van Rensburg C. et al. Randomised clinical trial: sustained response to PPI treatment of symptoms resembling functional dyspepsia and irritable bowel syndrome in patients suffering from an overlap with erosive gastro-oesophageal reflux disease // Aliment Pharmacol Ther. 2012. Vol. 35. Р. 1279–1289.
48. Mönnikes H., Schwan T., van Rensburg C., Straszak A., Theek C., Lühmann R., Sander P., Tholen A. Possible etiology of improvements in both quality of life and overlapping gastroesophageal reflux disease by proton pump inhibitor treatment in a prospective randomized controlled trial // BMC Gastroenterol. 2013 Oct 1. Vol. 13. Р. 145. DOI: 10.1186/1471-230X-13-145.
49. Noh Y.W., Jung H.K., Kim S.E., Jung S.A. Overlap of erosive and non-erosive reflux diseases with functional gastrointestinal disorders according to Rome III criteria // Neurogastroenterology and Motility. 2010. Vol. 16 (2). Р. 148–156.
50. Ogiso K., Asakawa A., Amitani H., Inui A. Ghrelin: a gut hormonal basis of motility regulation and functional dyspepsia // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2011. Vol. 26 (supplement 3). Р. 67–72.
51. Park H. Functional gastrointestinal disorders and overlap syndrome in Korea // J Gastroenterol Hepatol. 2011. Vol. 26 (suppl 3). Р. 12–14.
52. Parkes G., Rayment N., Hudspith B. et al. Distinct microbial populations exist in the mucosa-associated microbiota of sub-groups of irritable bowel syndrome // Neurogastroenterol. Motil. 2012. Vol. 24. Р. 31–39.
53. Petrof E.O., Khoruts A. From stool transplants to next-generation microbiota therapeutics // Gastroenterology. 2014. Vol. 146. Р. 1573–1582.
54. Saito Y., Suzuki H., Tsugawa H. et al. Dysfunctional gastric emptying with down-regulation of muscle-specific MicroRNAs in helicobacter pylori-infected mice // Gastroenterology. 2011. Vol. 140 (1). Р. 189–198.
55. Yarandi S.S., Christie J. Functional Dyspepsia in Review: Pathophysiology and Challenges in the Diagnosis and Management due to Coexisting Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterol Res Pract. 2013. Vol. 2013. Р. 351086.
56. Shindo T., Futagami S., Hiratsuka T. et al. Comparison of gastric emptying and plasma ghrelin levels in patients with functional dyspepsia and non-erosive reflux disease // Digestion. 2009. Vol. 79. Р. 65–72.
57. Spiegel B.M., Chey W.D., Chang L. Bacterial overgrowth and irritable bowel syndrome: unifying hypothesis or a spurious consequence of proton pump inhibitors? // Am J Gastroenterol. 2008. Vol. 103 (12). Р. 2972–2976. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2008.01992.x.
58. Suzuki H., Masaoka T., Sakai G., Ishii H., Hibi T. Improvement of gastrointestinal quality of life scores in cases of Helicobacter pylori-positive functional dyspepsia after successful eradication therapy // J Gastroenterol Hepatol. 2005. Vol. 20. Р. 1652–1660.
59. Suzuki H., Matsuzaki J., Hibi T. Ghrelin and oxidative stress in gastrointestinal tract. // J Clin Biochem Nutr. 2011. Vol. 48. Р. 122–125.
60. Uday C., Ghoshal., Rajan Singh,1 Full-Young Chang Xiaohua Hou, Benjamin Chun Yu Wong. Epidemiology of Uninvestigated and Functional Dyspepsia in Asia: Facts and Fiction // J Neurogastroenterol Motil. 2011 Jul. Vol. 17 (3). Р. 235–244.
61. Van Lelyveld N., Linde J.T., Schipper M., Samsom M. Candidate genotypes associated with functional dyspepsia // Neurogastroenterology and Motility. 2008. Vol. 20 (7). Р. 767–773.
62. Van Oudenhove L., Vandenberghe J., Vos R., Holvoet L., Tack J. Factors associated with co-morbid irritable bowel syndrome and chronic fatigue-like symptoms in functional dyspepsia // Neurogastroenterol Motil. 2011. Vol. 23. (524). Р. 202
63. Vincent Caroline, Stephens David A., Loo Vivian G., Thaddeus J. Edens, Marcel A. Behr, Ken Dewar, Amee R.M. Reductions in intestinal Clostridiales precede the development of nosocomial Clostridium difficile infection Published online 2013 Jun 28. DOI: 10.1186/2049-2618-1-18.
64. Wallace J.L, Syer S., Denou E., de Palma G., Vong L., McKnight W., Jury J., Bolla M., Bercik P., Collins S.M. et al. Proton pump inhibitors exacerbate NSAID-induced small intestinal injury by inducing dysbiosis // Gastroenterology. 2011. Vol. 141. Р. 1314–1322.
65. Wang A., Liao X., Xiong L. et al. The clinical overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome based on Rome III criteria // BMC Gastroenterol. 2008. Vol. 8. Р. 43.
66. Wu H.C., Tuo B.G., Wu W.M., Gao Y., Xu Q.Q., Zhao K. Prevalence of peptic ulcer in dyspeptic patients and the influence of age, sex, and Helicobacter pylori infection // Dig Dis Sci. 2008. Vol. 53. Р. 2650–2656.
67. Xiao Y.L., Peng S., Tao J. et al. Prevalence and symptom pattern of pathologic esophageal acid reflux in patients with functional dyspepsia based on the Rome III criteria // American Journal of Gastroenterology. 2010. Vol. 105 (12). Р. 2626–2631.
68. Yarandi S.S., Nasseri-Moghaddam S., Mostajabi P., Malekzadeh R. Overlapping gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome: increased dysfunctional symptoms // World Journal of Gastroenterology. 2010. Vol. 16 (10). Р. 1232–1238.
Источник
Функциональная диспепсия – это комплекс расстройств, включающий в себя различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, изжогу, вздутие и пр. При этом во время инструментальных исследований у пациента не находят каких-либо органических изменений. Лечение включает модификацию питания, назначение гастропротекторов, прокинетиков и антисекреторных средств.
Определение
Для функциональной диспепсии характерны различные жалобы со стороны желудка или кишечника. Например, это может быть болезненность или чувство жжения в эпигастрии. Длительность симптомов должна составлять не менее трех месяцев, чтобы врач мог поставить диагноз ФД. При этом у человека не должно быть органической патологии ЖКТ.
Данное состояние очень распространено среди населения, им страдает 20-40% людей. У большинства функциональная диспепсия имеет невыраженные симптомы и сильно не нарушает качество жизни, а потому пациенты часто не обращаются к врачу.
Причины
Существует несколько теорий, объясняющих данное состояние. Первая связана с повышенной проницаемостью слизистой оболочки ЖКТ. Микротрещины становятся входными воротами для бактерий и их токсинов. Последние раздражают нервные окончания и вызывают неприятные симптомы диспепсии.
Причиной также является нарушение моторики (мышечной функции) желудочно-кишечного тракта. Это приводит к задержке опорожнения желудка, возникновению дискомфорта и тяжести в эпигастрии.
Другое предположение: у людей с диспепсией имеется чрезмерная чувствительность слизистой пищевода и желудка к обычным раздражителям. Даже при нормальном кислотообразовании возникает изжога или отрыжка кислым.
Хронический стресс (на работе, в семье) и особенности характера также способствуют функциональным нарушениям. Чаще диспепсия наблюдается у людей, перенесших сильное психологическое потрясение или испытывающих страх перед серьезным заболеванием. Чрезмерные требования к себе или со стороны окружающих аналогично способствуют диспепсии.
Есть также мнение, что синдром раздраженного желудка провоцирует прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Определенную роль играют вирусные инфекции, например, ротавирус.
Симптомы
Проявления функциональной диспепсии варьируются от человека к человеку. Даже у одного и того же пациента симптомы могут время от времени меняться.
Наиболее характерные для функциональной диспепсии жалобы:
- боли или дискомфорт в области желудка;
- чувство переедания после приема пищи;
- тошнота;
- изжога, отрыжка с кислым вкусом.
Часто симптомы ухудшаются во время или после приема пищи. Нередко параллельно развивается синдром раздраженного кишечника (СРК). Последний проявляется запорами (или, наоборот, диареей), метеоризмом, вздутием, болями по ходу кишечника.
Для функциональной диспепсии характерны неприятные ощущения в эпигастрии – зоне между мечевидным отростком грудины и пупком
Фото: shutterstock.com
У многих людей диспепсия сочетается с другими функциональными нарушениями. Например, беспокоят периодические головные боли, головокружение, ощущение комка в горле, нерегулярные месячные и пр.
В зависимости от преобладания определенных симптомов выделяют 2 основных вида диспепсии:
- язвенноподобная (синдром боли в эпигастрии);
- дискинетическая.
Первый вариант болезни проявляется болью или ощущением жжения в эпигастрии как минимум один раз в неделю. Боль не постоянная и не имеет четкой зависимости от приема пищи. Обычно нет болевых ощущений в других отделах живота и признаков патологии желчевыводящих путей или кишечника.
Дискинетическая диспепсия, или постпрандиальный дистресс-синдром, возникает как минимум три раза в неделю. В основном проявляется чувством переполнения в желудке после еды. Дополнительно могут возникать тошнота, дискомфорт в желудке. Симптомы появляются независимо от качества или количества принятой пищи, достаточно даже небольшого ее объема.
Диагностика
При наличии симптомов, характерных для функциональной диспепсии, нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, поэтому потребуется как можно детальнее описать свои ощущения. Важно указать продолжительность симптомов, после чего они возникают, что улучшает состояние.
Во время общего осмотра обычно не удается выявить каких-либо изменений. При пальпации иногда определяется увеличение чувствительности в верхней части живота.
Практическое значение имеет так называемый drink test (питьевой тест). Пациенту предлагают выпить небольшой объем жидкости (до 400 мл). Если после этого появляются типичные симптомы диспепсии, говорят о функциональном характере нарушений.
Лабораторные и инструментальные исследования нужны для исключения органических изменений во внутренних органах. Врач может назначить следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на Helicobacter pylori;
- фиброгастродуоденоскопию;
- УЗИ;
- компьютерную томографию.
Фиброгастроскопия показана при повторяющихся и выраженных болях в животе, особенно у пациентов старше 50 лет. С помощью фиброскопа удается визуализировать язвы, эрозии, новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки и таким образом выявить или исключить органическую причину диспепсии.
Ультразвуковое или томографическое исследование необходимо для выявления патологии печени и желчевыводящих путей. Если есть подозрение на заболевание кишечника, может потребоваться колоноскопия.
Лечение
Основной целью лечения является улучшение общего самочувствия больного, устранение боли и других симптомов. Терапевтические схема включает следующие мероприятия:
- коррекцию образа жизни и питания;
- медикаментозные средства;
- психотерапию.
Питание должно быть обязательно небольшими порциями, шесть раз в сутки. Следует отказаться от жирной пищи, пряностей, кофе, крепкого чая, ограничить употребление спиртных напитков, бросить курить. По возможности нужно ограничить прием лекарственных препаратов, раздражающих желудок, например, НПВС.
Медикаментозное лечение включает следующие группы препаратов:
- Гастропротекторы (Ребагит). Защищают слизистую ЖКТ от повреждений, усиливают синтез слизи, улучшают микроциркуляцию.
- Прокинетики (Итомед). Усиливают перистальтику пищевода и желудка, улучшают опорожнение последнего. Показаны при чувстве раннего насыщения, тяжести и распирания в желудке.
- Антисекреторные лекарства (Омепразол, Лансопразол). Эффективны при болевом синдроме, отрыжке кислым.
- Ферменты (Мезим, Креон). Назначают при жалобах на дискомфорт и тяжесть в эпигастрии на фоне секреторной недостаточности поджелудочной железы.
Длительность лечения определяется общим состоянием пациента и выраженностью жалоб. Эффективна комбинированная терапия прокинетиками, ферментами, по показаниям – антисекреторными средствами.
Некоторые специалисты рекомендуют включать в схему лечения антидепрессанты. Иногда хороший эффект дают различные формы психотерапевтической коррекции, например, когнитивная терапия.
Прогноз и профилактика
Профилактика диспепсии заключается в нормализации питания, отказе от вредных привычек, ограничении психоэмоциональных стрессов. Если человек испытывает постоянные психологические нагрузки, нужно научиться им противостоять с помощью различных техник релаксации.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Синдром функциональной диспепсии в сочетании с синдромом раздраженного кишечникаБулбулов К.Б., Мухтор А. Институт гастроэнтерологии Республики Таджикистан, Цель исследования: Уточнить взаимосвязь синдрома функциональной диспепсии (СФД) с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Материалы и методы: Нами обследовано 282 больных с различными вариантами синдрома функциональной диспепсии среди которых у 63-х больных обнаруживается вариант эпигастральной боли у 201 – постпрандиальный дистресс синдром, а смешанный вариант выявлялся у 18 больных. Сочетание СФД с синдромом раздраженного кишечника выявлялся у 68 больных. Всем больным проводились общеклинические (лабораторные анализы крови, мочи, биохимия крови), инструментальные (УЗИ, ФГДЭС, ЭЭГ) исследования. Электрогастрографическое исследовании показало, что при постпрандиальном дистресс синдроме преобладает гиперкинетический тип, а при синдроме эпигастральной боли (СЭБ) гипокинетический тип миоэлектрической активности желудка. При СЭБ преобладала хроническая абдоминальная боль у 24, а запоры у 29 больных. При постпрандиальном дистресс синдроме преобладали симптомы диареи у 20 и запоры у 22 больных. При смешанном варианте наблюдалось преобладание запоров у 12 больных, диарея – у 4, а метеоризм – у 4-х больных. Выводы. Синдром функциональной диспепсия нередко может сочетаться с синдромом раздраженного кишечника. При синдроме эпигастральной боли преобладает хроническая абдоминальная боль и диарея, а при постпрандиальном дистресс синдроме – запор и метеоризм. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019, том 29, №5, Приложение № 54. Материалы Двадцать пятой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели. 7-9 октября 2019 г., Москва. Раздел «Толстая кишка», п. 84, стр. 25. Другие публикации, связанные с 25-й Объединённой Российской Гастроэнтерологической Неделей:
Назад в раздел Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе “Пациентам” | |||
Источник