Синдромы пмс но месячных нет

Симптомы предменструального синдрома и симптомы беременности очень похожи друг на друга. Все изменения, как при наступлении беременности, так и при предменструальном синдроме происходят по причине активного синтеза гормонов. В обоих случаях самочувствие женщины изменяется не в лучшую сторону.

Чувствуя тянущую боль внизу живота, испытывая ничем не обоснованное раздражение, женщина уже примерно знает что со дня на день можно ожидать начало месячных. И вот проходит день, затем второй, затем третий день, а столь ожидаемая событие не наступает, все признаки месячных есть, но они не начинаются.

Причины

В некоторых случаях за симптомы наступающих месячных могут быть ошибочно приняты похожие на них симптомы беременности, особенно если есть задержка. В ситуации, когда есть ПМС, а месячных нет, можно подозревать произошедший гормональный сбой.

Встаёт вопрос о том, чего стоит ожидать женщине при таких симптомах, беременность или гормональный сбой? Как только происходит оплодотворения яйцеклетки, запускается механизм, который препятствует началу новых месячных.

Теперь до рождения ребёнка менструаций не будет. Но иногда уже беременная женщина вдруг обнаруживает кровянистые выделения, которые отдалённо напоминают те, что бывают во время менструации, но отличаются своей скудностью.

На самом деле эти выделения никакого отношения к месячным не имеют. В это время оплодотворенная яйцеклетка пытается имплантироваться в стенку матки. Во время этого процесса могут происходить микроразрывы, которые и являются виновниками появления коричневатых мажущих выделений.

Чаще всего такие выделения появляются только раз, а иногда несколько раз. Но в любом случае все выделения прекратятся, как только яйцеклетка закрепится в матке. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу. После того как выделения прекратятся сразу станет понятно, что это не менструация, не совсем привычный цвет имеют выделения. Но ещё больше должна смутить скудность этих выделений.

Для того чтобы лучше разбираться в вопросе, необходимо выяснить каковы на самом деле признаки беременности, и каковы признаки наступающих месячных. Так как очень важно отличать первое от второго, хотя бы потому, что при беременности желательно пораньше обратиться к врачу и стать на учёт.

Сразу стоит сказать, что реакция организма на приближающиеся месячные всегда индивидуальна. Какие-то из симптомов могут присутствовать, какие-то нет. В данной ситуации мы будем рассматривать усреднённый обезличенный вариант.

Признаки месячных

В первую очередь перед близкими месячными женщину начинают мучить различные неприятные ощущения. Это и сильная ноющая боль в области поясницы и живота. Внезапные судороги в ногах. Некоторые женщины испытывают ноющую боль в суставах.

На первых порах молоденькие девочки, у которых только нормализовались менструации, принимают боль в животе за проблемы с кишечником. Но пройдет совсем немного времени и они начнут мастерски отличать одно от другого.

Перепады настроения. Это ещё один весьма характерный признак приближающихся месячных. Иногда женщины замечают изменение вкусовых ощущений, примерно за неделю до начала менструации. В основном это выражается в тяге к сладкому и мучному. После начала месячных такая тяга или ослабевает или исчезает.

У некоторых женщин в преддверии месячных на лице появляются высыпания. Волосы быстро начинают жирнеть. Девушка, отличающаяся ровным и добродушным характером, вдруг без видимых причин становится злой и раздражительной.

Особенно остро этот момент приходится прочувствовать на себе её близкому окружению. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушения сна. В этот период могут появиться интенсивные головные боли. Все симптомы ПМС у женщин выявить сложно, для этого женщине придётся долго наблюдать за собой, определенные нюансы могут возникнуть при задержке месячных.

Признаки беременности

Теперь рассмотрим, что происходит с женщиной, в первые недели беременности. У беременных то же присутствует сонливость. Она, так же как и перед месячными, становится раздражительной. У неё наблюдаются перепады настроения.

Получается, что ощутить разницу между двумя состояниями очень сложно. Но между двумя этими состояниями есть разница, пусть и незначительная. Тем более у беременной женщины очень скоро начнётся токсикоз, и все сомнения сразу отпадут.

Если женщина будет внимательно прислушиваться к себе и анализировать своё состояние в период ,предшествующий месячным и в первый день месячных, то она быстро почувствует разницу. Например, при наступлении беременности некоторые привычные симптомы будут отсутствовать.

К примеру, может не быть головной боли. Чтобы определить разницу, женщина должна хорошо знать свой организм. Но есть небольшая категория девушек и женщин, которые в преддверии месячных вообще не испытывают никакого дискомфорта.

Просто в один из дней у них появляются выделения, полностью совпадающие с теми, что им приходится видеть каждый месяц. В этом случае разница между наступающими месячными и беременностью будет очевидна. Особенно если женщина вдруг начнёт мучиться от головной боли и начнёт раздражаться по каждому поводу.

Намного проще приходится тем женщинам, которые систематически отслеживают свою базальную температуру. Они хорошо знают, что если температура повысилась на несколько градусов, а затем вернулась к своему обычному значению — в скором времени начнутся месячные.

Повышение базальной температуры — это симптом проходящей овуляции. Если же повышенная температура сохраняется в течение долгого времени, то можно предположить наличие беременности.

Но стоит сразу оговориться, что в этом методе определения сроков начала беременности присутствует большая доля погрешности. Базальная температура может иногда повышаться по причинам, никак не связанным с беременностью и процессом овуляции.

Поэтому показатели базальной температуры лучше всего учитывать, но не делать на их основе далеко идущих заключений. Не у каждой женщины есть возможность на протяжении нескольких месяцев каждое утро измерять базальную температуру.

Отличия

Почему же некоторые симптомы начала беременности и предменструального синдрома совпадают? В первых в обоих случаях идёт гормональная перестройка организма. Гормональный фон начинает понемногу изменяться в первые часы после произошедшего оплодотворения.

Очень показательными становятся изменения, происходящие с молочными железами. Грудь становится очень чувствительной, немного увеличивается в размерах. В некоторых случаях прикосновения к ним могут быть крайне болезненны.

Спазмы и болезненности внизу живота могут присутствовать и во время беременности. Тошнота по утрам у некоторых женщин появляется очень быстро. При беременности могут участиться позывы к мочеиспусканию. Но этот же симптом наблюдается и при цистите, так что его необходимо учитывать, но только при наличии остальных признаков беременности.

Еще один характерный признак беременности — усиление обоняния. Многие запахи, которые раньше не ощущались, становятся более интенсивными и теряют свою привлекательность.

Это изменение можно легко заметить на примере духов. Если раньше любимый тонкий аромат духов вызывал только положительные эмоции, то с наступлением беременности он может стать очень крепким. За усиление обоняния отвечает гормон эстроген. В это время в крови он присутствует в большом количестве.

Тест

Самый простой способ установить истину — сделать тест. Так как ложноположительные результаты при проведении этого анализа встречаются крайне редко, то он поможет устранить любые сомнения. И если нашим бабушкам и мамам приходилось долгое время находиться в полном неведенье о своём состоянии до определённого момента, когда признаки беременности становились очевидными.

То современная женщина может получить ответ на вопрос о наступившей беременности очень быстро. Задолго до того, как признаки беременности станут заметными при осмотре врачом или при проведении ультразвукового обследования. Для того чтобы избежать ошибки, врачи рекомендуют сделать два теста, через небольшой промежуток времени.

Анализируя своё состояние при задержке месячных, женщина должна обратить внимание на симптомы, не характерные для задержки месячных. Появление тошноты по утрам — это явный признак наступившей беременности, так как при задержке, случаи появления тошноты могут быть единичны, и не всегда они связаны с работой половой и гормональной системы.

То же можно сказать об усилении обоняния. Все остальные симптомы можно отнести и к первому, и ко второму состоянию. А учитывая индивидуальную реакцию организма на наступившую беременность или на начало месячных, то отличить беременность от предменструального синдрома при наличии задержки очень сложно.

Самым разумным шагом в случае сомнений будет проведение теста, с последующим визитом к врачу. Особенно это необходимо сделать в том случае, если есть все симптомы месячных, а самих месячных нет. Визит будет не лишним, так как необходимо установить точную причину задержки.

Задержка может быть одним из симптомов начавшегося заболевания. В этом случае речь может идти о поликистозных яичниках, опухоли яичника, синдроме резистентных яичников, преждевременное истощение яичников. Список возможных диагнозов довольно серьезен, и поэтому визит к врачу в таком положении является обязательным.

Еще одной причиной задержки может быть эндометриоз, осложнением, которого является бесплодие. В любом случае, если все симптомы месячных есть, а месячных нет, необходимо разбираться в причинах, возникшего состояния. Сама разобраться в этом женщина не сможет.

Источник

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
Цефалгическая (связана с головными болями)
Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти… Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

О том, как профилактировать появление ПМС

Стараться реагировать на окружающую среду (злого начальника, плохого мужа) не так болезненно. Отвечайте. «Выученная беспомощность» еще никому не помогала. Нужно учиться жить «в кайф», радоваться мелочам.
При наличии каких-либо проблем (в том числе ПМС) можно воспользоваться необычной техникой. Каждый вечер записывать 5 моментов, за которые можно быть благодарным этому дню. Когда человек благодарен, это меняет жизнь вокруг него.
Ложиться спать не позже 23:00. Сон с 11 до 1:00 ночи — самый полезный. И вообще не забывать об отдыхе, чтобы не срывать механизмы адаптации.
Любить себя. Ведь эта любовь или нелюбовь транслируется на окружающих. Встречаться с теми, кто приносит положительные эмоции.
Не забывать о физических нагрузках и полноценном питании. Нужны все витамины и минералы, но особенно витамины B6 и E и микроэлементы — Mg (магний) и Са (кальций).
Противозачаточные таблетки, с одной стороны, могут решить проблему ПМС, с другой — спровоцировать ее появление. Поэтому с ними нужно быть аккуратными, все по согласованию с врачом.

Источник

Обзор

Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины. В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются. Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС.

Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

здоровое питание;
регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
методики преодоления стресса;
полноценный сон.

В более тяжелых случаях рекомендуется физиотерапия или прием гормональных препаратов. Если вам трудно справляться с симптомами ПМС, найдите хорошего гинеколога.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

Физические симптомы:

отечность;
боль и неприятные ощущения в области живота;
головная боль;
боль в спине;
боль в мышцах и суставах;
боль в молочных железах;
нарушение сна (бессонница);
тошнота;
прибавка в весе (до 1 кг).

Возможно обострение любого хронического заболевания, например, астмы или мигрени.

Симптомы со стороны нервной системы:

перепады настроения;
чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
раздражительность или злость;
плач без причины;
тревога;
рассеянность;
растерянность и забывчивость;
неуклюжесть;
возбужденное состояние;
усталость;
понижение самооценки;
снижение либидо (полового влечения);
изменение аппетита или тяга к определенной пище.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

чувство безнадежности;
постоянная грусть или депрессия;
сильная злость или тревога;
снижение интереса к обычным делам;
гораздо более длительный или кратковременный сон;
очень низкая самооценка;
крайнее напряжение и раздражительность.

Распространенным симптомом дисфорического расстройства является депрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь. Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных. Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

Диагноз ПМДР ставится, если психические симптомы серьезно влияют на ваши отношения и не дают вам нормально работать или учиться. При подозрении на ПМДР вас могут направить для обследования и лечения к психотерапевту или психиатру. А раздел «Кто это лечит» поможет вам разобраться, чем отличаются эти специальности.

Причины предменструального синдрома (ПМС)

Точная причина предменструального синдрома (ПМС) не установлена, но есть ряд факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов.

Во время менструального цикла меняются уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Гормональные изменения считаются главным фактором, провоцирующим симптомы ПМС. Это подтверждается тем, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда гормональные уровни стабилизируются.

Также высказывались предположения, что изменение гормонального фона во время менструального цикла может влиять на уровень определенных химических веществ в головном мозге, в частности, серотонина. Серотонин действует на ваше настроение и делает вас счастливее, поэтому снижение уровня серотонина вследствие изменения гормонального фона может объяснить перемены настроения при ПМС. Это также может объяснить, почему тип антидепрессанта, повышающий уровень серотонина (т. н. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают некоторым женщинам с ПМС.

Есть ряд факторов вашего образа жизни, повышающих риск появления ПМС. Исследования показали, что риск ПМС возрастает при ожирении (с индексом массы тела выше 30) и малоподвижном образе жизни. Прочитайте подробнее о том, как узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Ваши симптомы ПМС могут обостриться, когда вы испытываете стресс. Он не является прямой причиной ПМС, но может усугубить его симптомы.

Употребление в пищу слишком большого количества некоторых продуктов или недостаточного количества других может обострять симптомы ПМС. Например, избыток соленого в рационе способствует появлению отечности. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки могут повлиять на настроение и энергичность. Низкий уровень витаминов и минералов также может усугубить симптомы ПМС. Прочитайте подробнее о сбалансированном питании.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Специального лекарства от ПМС не существует, но есть методы лечения, которые помогают справляться с симптомами, чтобы они не мешали нормальной жизни. Если симптомы ПМС у выражены слабо или умеренно, с ними можно справиться и без медикаментозного лечения. Для этого необходимо изменить свой рацион и образ жизни, что принесет неоспоримую пользу здоровью. В то же время многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут оказаться хуже, чем симптомы ПМС.

Чтобы соблюдать здоровый рацион, который может помочь вам справляться с симптомами ПМС, придерживайтесь следующих правил:

ешьте чаще, но маленькими порциями, чтобы избежать вздутия живота и метеоризма;
ограничьте употребление соленых продуктов, чтобы снизить отечность;
пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания — обезвоживание может усилить головную боль и усталость;
употребляйте достаточно сложных углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах;
ешьте больше продуктов, богатых кальцием, таких как сыр и молоко, чтобы облегчить физические и психологические симптомы ПМС — если вы не можете есть молочные продукты, попробуйте заменить их соевыми продуктами, обогащенными кальцием;
ешьте достаточно фруктов и овощей, они богаты витаминами и минералами и могут облегчить ваши симптомы ПМС — старайтесь употреблять не меньше пяти порций в день;
избегайте кофеина и алкоголя, которые могут влиять на ваше настроение и энергичность.

Старайтесь уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности. Это может быть ходьба, плавание и езда на велосипеде. Физическая активность улучшает общее состояние организма и помогает снять депрессию и усталость. Упражнение на растяжку и работу с дыханием, такие как йога и пилатес, помогут улучшить качество сна и снизить стресс.

Существует множество альтернативных методов лечения и продающихся без рецепта пищевых добавок, которые иногда помогают справиться с симптомами ПМС. Например, пищевые добавки с кальцием, витамином D, магнием и прутняком обыкновенным (монаший перец, авраамово дерево) могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

Стоит заметить, что многие альтернативные методы лечения и пищевые добавки либо не тестировались, либо была доказана их неэффективность. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как их сочетание с некоторыми препаратами или злоупотребление ими может нанести вред здоровью.

Если вы решите прибегнуть к дополнительному лечению, пробуйте новые методы по очереди, чтобы знать, что вам помогает. Если симптомы не изменяются в течение трех месяцев, вновь обратитесь к врачу, он может порекомендовать другой метод лечения.

Если у вас есть психологические симптомы, такие как депрессия или повышенная эмоциональность, возможно, вам стоит поговорить со специалистом. Когнитивно-поведенческая психотерапия — общее название методик лечения, направленных на преодоление таких проблем, как тревога и депрессия. Специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии научит вас справляться с некоторыми из ваших симптомов.

Лекарственное лечение ПМС

Если симптомы ПМС проявляются в очень тяжелой форме или если у вас ПМДР, возможно, врач назначит вам медикаментозную терапию. Однако универсального средства от предменструального синдрома не существует. Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем вы найдете то, которое подойдет. Лечение будет подбираться в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, а также от возможных побочных эффектов препаратов.

Если вам назначают лечение ПМС, вас могут попросить записывать любые изменения симптомов, чтобы понять, какое лечение эффективно. Если лечение не помогает облегчить симптомы, его могут заменить.

Лекарственные методы лечения ПМС:

обезболивающие препараты (анальгетики);
комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
пластыри и имплантаты с эстрогеном;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

Они подробно описаны ниже.

Обезболивающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить некоторые болевые симптомы ПМС, например, боль в животе, головную боль, боль в мышцах и суставах. Эти препараты можно купить в аптеке без рецепта, но вы должны строго придерживаться инструкции производителя, чтобы удостовериться, что этот препарат вам подходит. Например, детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, а людям с астмой не подходит ибупрофен.

Оральные контрацептивы (КОК) могут помочь некоторым женщинам справиться с симптомами ПМС, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Однако в ряде случаев, оральные контрацептивы не эффективны при ПМС и даже могут вызывать симптомы, схожие с предменструальными, например, боль в молочных железах или подавленное настроение.

Пластыри и имплантаты с эстрогеном, как и оральные контрацептивы, могут помочь устранить некоторые симптомы ПМС, предотвращая овуляцию, однако, как правило, они используются для лечения ПМС лишь под наблюдением гинеколога. Совместно с пластырями и имплантатами, содержащими эстроген, рекомендуется прием низких доз прогестерона, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки). Прогестерон можно принимать в виде таблеток или установить внутриматочную спираль (ВМС). Исключение составляют женщины после гистерэктомии (удаления матки).

Побочные эффекты пластыря с эстрогеном включают в себя раздражение на коже, зуд и болезненную чувствительность, а дополнительная доза прогестерона может вызывать симптомы, схожие с симптомами ПМС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективны в лечении тяжелых симптомов ПМС и дисфорического расстройства. СИОЗС, например, флуоксетин и сертралин — это антидепрессанты, которые назначаются для снятия усталости, преодоления тяги к какому-либо продукту и нарушений сна, а также для борьбы с депрессией.

Вместе с тем у СИОЗС имеются также побочные эффекты, которые могут перевешивать преимущества этих препаратов, например, тошноту, бессонницу, головную боль и потерю либидо (полового влечения). Препараты из этой группы продаются только по рецепту, выписанному психиатром.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — синтетические гормоны, которые блокируют выработку эстрогена и прогестерона тем самым, временно прекращая месячные (искусственная менопауза). Они применяются в виде уколов. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона должны использоваться только в очень тяжелых случаях ПМС, если другие методы лечения не помогли. Они часто имеют побочные эффекты, такие как приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо и остеопороз (истончение костей).

Они принимаются строго по назначению врача и под его контролем, отдельно от других препаратов и не более полугода. Если их принимать дольше, то рекомендуется комбинировать их с заместительной гормональной терапией, чтобы облегчить осложнения при менопаузе, такие как остеопороз.

К какому врачу обратиться при ПМС?

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбрать психолога, психотерапевта или психиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

Источник