Ситуационный невроз мкб код

Что такое ситуационный невроз? На самом деле очень многие люди страдают им, но даже не подозревают об этом. В наше время слишком много причин для подобных расстройств. Неврозы могут сопровождаться различными симптомами, как чисто психологического, так и психосоматического характера. Рассмотрим признаки ситуационного невроза, механизмы его возникновения и способы, как можно избавиться.

Стадии невротического расстройства

Невротические реакции, повторяющиеся часто, рано или поздно переходят в невроз. Как скоро это произойдет, зависит от силы и продолжительности воздействия ситуации на организм.

Но стоит понимать, что невроз – это не заболевание, а обратимое функциональное расстройство. В силу своего невежества многие думают, что невротик – это кто-то вроде сумасшедшего. Но это огромное заблуждение. На самом деле 80% людей страдающих неврозами не подозревают о своем расстройстве. А таких среди нас намного больше, чем кажется. Фактически каждый 2-3 житель большого города – невротик.

Стадии развития ситуационного невроза:

• Ослабленное состояние организма, которое способствует развитию психосоматических симптомов, а позже может привести к возникновению болезни.
• Острое расстройство нервной системы.
• Хронический невроз.
• Невротическое состояние переходит в натуру человека (меняются характер, поведение, черты личности).

Понятия «ситуационный невроз» нет в МКБ-10, так как болезнью данное состояние не является. Но в справочнике есть несколько пунктов, которые соответствуют этому расстройству. Об этом будет более подробно упоминаться ниже.

Хотя, неврозы не относятся к соматическим или психическим заболеваниям, они должны лечиться в обязательном порядке. К их терапии следует подходить максимально серьезно. Находясь в таком состоянии, человек чувствует себя очень плохо, ему необходима квалифицированная помощь.

Причины возникновения ситуационного невроза

Основной причиной ситуационных неврозов служат деструктивные реакции человека на то или иное событие, неумение или нежелание адекватно оценивать сложившуюся обстановку, неумение отстаивать свои права, интересы, выражать свои истинные желания и намерения.

Также это результат осознанного или неосознанного подавления своих истинных желаний и потребностей.

Подобные паттерны поведения люди могут впитать в себя еще в детстве, копируя поведение своих близких (родителей, родственников, старших сестер, братьев, друзей, учителей).

Иногда подобные формы реакции появляются в процессе уже взрослой жизни.

По сути, невротическое поведение – это некая защитная реакция психики. Человек не может в данный момент справиться с возникшей проблемой и закрывается от нее. Но внутренний конфликт никуда не исчезает. Напряжение остается как в теле, так и в нервной системе.

ЦНС ослабевает и постепенно начинают проявляться уже физические симптомы.

Яркий пример ситуационного невроза, который наверняка случался и с вами:

Вам нахамил продавец в магазине, но вы предпочли сдержаться, чтобы не выглядеть нелепо в глазах других людей, хотя внутри все кипело и вам очень хотелось ответить, поставить несчастного на место. Вам кажется, что вы успокоились, но придя домой сорвались на детях, потому что те шумели.

Потом вы провели весь вечер в плохом настроении, потому что остался осадок от оскорбления и неприятное чувство, что сорвались на детей. Вы даже не осознали, что выплеснули свой энергетический заряд, который предназначался для обидчика, на близких. Это невротическая реакция.

А стоило бы просто высказать в максимально культурной форме то, что вы действительно думали и хотели высказать в момент конфликта, ваш внутренний заряд был бы исчерпан и вы чувствовали бы себя хорошо.

Распространенные причины возникновения ситуационного невроза:

• смерть близких;
• производственные конфликты;
• конфликты в семье;
• межличностные конфликты;
• конфликты внутри личности;

Семейные конфликты — это одна из самых частых причин возникновения такого расстройства, как невроз!

Психологические конфликты – причины неврозов

Расстройство чаще всего возникает на базе создавшихся в сознании конфликтов, которые встречаются двух видов:

1. Внешние. Они характеризуются несоответствием требований ситуации с реакцией на нее больного.
2. Внутренние. Это борьба логических умозаключений и желаний.

Ситуации, которые приводят к невротическому конфликту:

1. Востребованные. Сложность принятия решения, когда нужно остановиться на одном из двух одинаковых по силе желаний.
2. Неугодные. Воздействие отрицательных эмоций, когда необходимо выбрать какое-либо из неблагоприятных направлений.
3. Неоднозначные. Перегрузка сознания, которому приходится найти подходящую цель среди неоднозначных направлений, где имеются положительные и отрицательные качества.

У некоторых людей есть способность реагировать на трудную ситуацию целым букетом неврозов: слабые люди попросту защищаются неврозами от трудностей. «Сердечные приступы» и патологические страхи становятся единственной возможностью добиться помощи других.

Сила психической травмы и симптомы зависят не только от ситуации, но и от особенностей организма: характера, пола, возраста, воспитания, образования, профессии. Это признает МКБ-10. Поэтому один человек нейтрализует травму, а другой бездействует, что приводит к невротическим конфликтам.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Острая форма ситуационного невроза – симптомы

Причиной ситуационного нервного расстройства является стресс, который возник от конкретной ситуации, если человек не адаптирован к ней или не может разрешить ее так, как бы ему хотелось. Об этом пишется в МКБ-10 в категории под кодом F43.

Данное состояние спасает больного от дальнейшего истощения нервной системы. Если невротику станет уютно в своем статусе, то он может подсознательно не захотеть возвращаться к норме, отталкивая от себя все методы лечения. И это опаснее всего. Внешне он может постоянно говорить о том, как ему плохо и как он хотел бы быть здоровым, но глубоко внутри он сам будет противиться своему восстановлению. Такая реакция, чаще неосознанная, в психологии называется вторичной выгодой болезни.

Когда больной приносит домой свой диагноз о неврозе (ситуационного или любом другом) на бланке поликлиники, у него появляется реальный шанс уличить своих родственников и близких ему людей в том, что они довели его до такого состояния.

Причины подобного поведения больного:

1. Он хочет получить сочувствие.
2. Надеется, что таким образом ему не придется решать возникшие трудности (уход от проблемы).
3. Ищет оправдание своей бездеятельности и беспомощности.
4. Пытается манипулировать поведением близких и окружающих людей.

Часто это дает положительные результаты даже без курса лечения, т. е. «виновники» нервного расстройства начинают вести себя хорошо:

• Муж прекращает пьянство.
• Дети начинают слушаться.
• Родственники перестают вмешиваться во внутренние дела семьи.
• Сотрудники становятся учтивыми.

Острая форма может длиться от 1–2 часов до нескольких месяцев и закончиться стабилизацией состояния организма или переходом в следующую стадию – хроническую с сохранением симптомов. Об этом говорится в МКБ-10 при описании болезни с кодом F43.2. На результат может повлиять не столько лечение, сколько настрой больного.

Неврозы чаще всего посещают тех, у кого есть к ним предрасположенность. В группу риска входят люди, имеющие родственников, страдающих психоэмоциональными расстройствами, — потому что большинство неврозов передаются генетически. Ранимые, чувствительные, а также одинокие люди тоже имеют повышенный шанс «за-неврозиться».

Затяжной невроз

Если причина расстройства не устранена, то ситуационный невроз может затянуться на долгие годы. Невротик перестает верить в свое выздоровлении. Даже медикаментозное лечение не помогает. Собственно, неврозы очень плохо поддаются лекарственной терапии, так как их корень всегда кроется в психике.

Организм, ослабленный болезнью, легко может подвергнуться другому стрессу, как предупреждает F43.0 МКБ-10.

Затянувшийся невроз способен носить волнообразный характер: то затихать до полного исчезновения симптомов, то вновь появляться при соответствующих обстоятельствах.

У невротика часто возникает чувство жалости к себе. Могут приходить мысли о неудавшейся жизни: больному начинает казаться, что к нему всегда относились несправедливо. Он зачастую становится «героем сложной судьбы» и хвастается своими неприятностями. Любые разговоры окрашиваются в негативные оттенки.

Читайте также:

Насколько ВСД опасна для жизни и к какому итогу может привести

Хронический невроз меняет личность

Если в процессе болезни происходит еще один стресс, то он выливается в новые жалобы окружающим. Так как больной получает сочувствие и помощь, то подобная тактика становится нормой поведения.

При долгом течении фонового невроза, изменяется характер страдающего не в лучшую сторону.

Если присутствуют и физические симптомы – это еще более помогает невротику окружить себя ореолом сочувствия. Таким способом он адаптируется к соответствующей обстановке, так и не решив свой внутренний конфликт и не разобравшись со своими проблемами.

Об этом написано в F43 МКБ-10. Лечение симптомов становится невыгодным больному.

На этой стадии невроз трудноизлечимым. Чем больше психика страдающего увязает в собственных ловушках, тем сложнее его вытащить их них. Поэтому избавляться от невроза необходимо сразу, как только начали проявляться первые признаки.

Симптомы ситуационного и затяжного невроза

В первую очередь невроз проявляется в поведении человека.

Страдающий расстройством может реагировать на нежелательную ситуацию следующим образом:

• Агрессией.
• Плачем.
• Истерикой (чаще показной).
• Поиском сочувствия других людей.
• Замкнутостью.
• Уединением в своих мыслях.
• Оцепенением.
• Избеганием людей.

В тяжелых случаях может возникнуть депрессия.

Физические симптомы невротического расстройства:

• Гипервентиляционный синдром.
• Гипокапния – недостаток углекислоты в крови.
• Гипоксия – нехватка кислорода в крови.
• Дыхательный алкалоз – избыточный вывод углекислого газа из легких.
• Как описывает МКБ-10, в результате появляются вторичные признаки:
• Боли в сердце.
• Скованность дыхания.
• Кашель.
• Одышка.
• Нехватка воздуха.
• Тахикардия.
• Нестабильный пульс (аритмия).
• Рвота, понос.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Головокружение.
• Нарушение координации движения.

Эти симптомы могут приводить к паническим атакам, что нередко случается у людей с затяжным неврозом. Практически постоянно человек испытывает такие состояния, как напряженность, утомляемость, раздражительность. Становится тяжело концентрироваться на определенной работе. Память начинает работать плохо, нарушается сон, аппетит.

Поведение больного

Основные черты характера личности, которые приводят к конфликту мыслей:

• Инфальтильность.
• Эгоцентричность.
• По типу поведения больных конфликты делят на такие типы:
• Истерический.
• Неврастенический.
• Обсессивно-психастенический.

Виды невроза

Ситуационный невроз, переходящий в хронический, имеет свои типы. Их развитие зависит от характера самого человека, его склонностей и черт личности.

Истерический тип

Личность с истерическим типом невроза может иметь следующие черты характера:

• Завышенную самооценку.
• Эгоизм.
• Нерешительность.
• Мнительность.
• Несобранность.
• Внушаемость.
• Эмоциональность.
• Тревожность.
• Импульсивность.
• Уступчивость.

Ситуационный невроз характеризуется завышенными требованиями к окружающему миру. Личность может полностью игнорировать традиции, нормы этикета и даже такие реальные факты, как холод зимой и тепло летом.

Одновременно больной позволяет себе не критиковать самого себя. Мысли его работают по следующему образу: «Мир должен быть таким, как я его представляю. Все окружающее обязано подстроиться под меня».

Этот тип невроза демонстрирует сказочный герой – царевна Несмеяна. Здесь причина расстройства кроется в воспитании. Лечение должно происходить только через психотерапию.

Неврастенический тип

Здесь завышены требования к самому себе. Человек требует от себя невозможного. И когда у него это не получается, он впадает в панику.

Конфликт возникает при наличии потребностей, которых индивиду в данной ситуации достичь нереально:

• Определенная должность.
• Внешние данные.
• Сексуальные качества.
• Активное общение.
• Самовыражение.

Когда безысходность не завладела всем сознанием, тогда конфликт может не закончиться неврозом. В ином случае возникает расстройство нервной системы.

Это зависит как от ситуации, так и от способности организма противодействовать неблагоприятным мыслям.

Характерные качества больного с неврастеническим типом расстройства:

• Повышенная ответственность.
• Добросовестность.
• Высокая чувствительность к критике.
• Несговорчивость.

Работоспособность таких личностей может быть высокой и подстегиваться тревожными мыслями.

Обсессивно-психастенический тип

Такой тип расстройства можно назвать слабостью поведения. Выражается он в том, что индивид не может определиться, что ему нужно. Сегодня он хочет быть моряком, завтра ученым, а послезавтра идет работать грузчиком и клянет себя за неудавшуюся жизнь.

Противоречивые требования к себе вызывают внутренние конфликты, которые приводят к комплексу неполноценности.

Характерные черты такого человека:

• Пассивность.
• Неуверенность.
• Слабоволие.
• Нерешительность.
• Несобранность.
• Тревожность.
• Мнительность.
• Чувствительность к критике.
• Впечатлительность.
• Ответственность.
• Добросовестность.

Здесь характерна эмоциональность в сочетании со сдержанностью: индивид переживает в себе полученные впечатления. Это ведет к нестандартным умозаключениям и способствует развитию самовнушения: больной склонен составлять в мозгу длинные логические цепочки и делать выводы, несоответствующие реальности.

Как избавиться от ситуационного невроза

Для устранения физических симптомов применяют медикаментозную терапию. Но стоит понимать, что лекарства не могут избавить от корня невроза, так как он находится в области психики, а не физиологии.

Больному могут назначаться:

• Успокоительные.
• Антидепрессанты.
• Снотворные.
• Транквилизаторы.
• Ноотропы.
• Бета-адреноблокаторы.
• Витаминные комплексы.

Онлайн поиск психотерапевтов в любом городе России

Первое что нужно сделать в лечении ситуационного невроза — постараться устранить неблагоприятную ситуацию, вызвавшую заболевание. но проблема в том, что некоторые люди даже не осознают проблему. Или травмирующая ситуация была настолько давно, что уже вытеснена в область бессознательного. Чтобы вытащить ее наружу, необходима глубокая работа с психикой.

Пациентам показана работа с психотерапевтом для смены отношения к проблеме и разрешения травмирующих ситуаций, поиска внутренних конфликтов.

Психотерапия бывает двух видов:

• Казуальная, при которой больной должен осознать причины почему возникла его болезнь, а также найти пути разрешения этой ситуации.
• Рациональная — это метод при котором укрепляется и развивается интеллект пациента. Это метод перевоспитания человека. Часто причиной невроза бывает слишком впечатлительное отношение к жизненным ситуациям. Обучая пациента правильно реагировать на те или иные жизненные моменты врач учит его владеть собой и понимать причинно-следственную связь — почему и как возникла болезнь и как от нее излечиться и как предотвратить ее появление в будущем. Такая психотерапия очень эффективна при ситуационном неврозе.

Наиболее эффективными методиками в лечении неврозов являются:

• Гипнотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Когнитивно-поведенческая терапия.

Разобравшись со своими внутренними проблемами, изменив формы поведения и реакции, человек выходит на иной уровень и постепенно избавляется от невротизма. Но зачастую, психотерапия – это длительный процесс, требующей полной смены мировоззрения страдающего.

Если вы заподозрили у себя ситуационный невроз или обнаружили его симптомы у близкого человека, не медлите и обращайтесь за квалифицированной помощью. Функциональное расстройство неплохо поддается терапии при своевременном лечении.

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».