Скачать коды мкб по кардиологии
(жирным шрифтом – Московский кодификатор)
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I09 Другие ревматические болезни сердца (в т. ч.: ревматический миокардит; ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен; хронический ревматический перикардит; другие уточненные и неуточненные ревматические болезни сердца)
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
I10 Эссенциальная первичная гипертензия
I11 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца(в т. ч.: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью или без нее)
I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
I12.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
I15 Вторичная гипертензия(в т. ч.: реноваскулярная гипертензия; гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек; гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям; другая и неуточненная вторичная гипертензия)
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.8 Другие формы стенокардии
I20.9 Стенокардия неуточненная
I21 Острый инфаркт миокарда
I21.0 Острый инфаркт миокарда передней локализации
I21.1 Острый инфаркт миокарда нижней локализации
I21.8 Острый инфаркт миокарда другой локализации
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненной локализации
I22 Повторный инфаркт миокарда
I22.0 Повторный инфаркт миокарда передней локализации
I22.1 Повторный инфаркт миокарда нижней локализации
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой локализации
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда(в т. ч.: гемоперикард как ближайшее осложнение ОИМ; дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки; разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как разрыв сухожильной хорды, разрыв сосочковой мышцы; тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца и другие текущие осложнения ОИМ)
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца(в т. ч.: коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда; синдром Дресслера; другие и неуточненные формы острой ИБС)
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца(в т. ч.: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная; атеросклеротическая болезнь сердца; перенесенный в прошлом инфаркт миокарда; аневризма сердца; ишемическая кардиомиопатия; бессимптомная ишемия миокарда; другие и неуточненные формы хронической ИБС)
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ИБС неуточненная
I26 Легочная эмболия
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности(в т. ч.: первичная легочная гипертензия; кифосколиотическая болезнь сердца; другие уточненные и неуточненные формы легочно-сердечной недостаточности)
I28 Другие болезни легочных сосудов(в т. ч.: аневризма легочной артерии; другие уточненные и неуточненные болезни легочных сосудов)
I30 Острый перикардит(в т. ч.: острый неспецифический идиопатический перикардит; инфекционный перикардит; другие и неуточненные формы острого перикардита)
I30.9 Острый перикадит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда(в т. ч.: перикардиальный выпот (невоспалительный); хронический адгезивный констриктивный перикардит; гемоперикард, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные и неуточненные болезни перикарда)
I33 Острый и подострый эндокардит
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
I40 Острый миокардит(в т. ч.: инфекционный миокардит; изолированный миокардит; другие и неуточненные виды острого миокардита)
I40.9 Миокардит неуточненный
I42 Кардиомиопатия(в т. ч.: дилатационная кардиомиопатия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия; другая гипертрофическая кардиомиопатия, эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь; другая рестриктивная кардиомиопатия; алкогольная кардиомиопатия; кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов; другие и неуточненные кардиомиопатии)
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.9 Неуточненная кардиомиопатия
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса](в т. ч.: предсердно-желудочковая блокада степени; другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада; блокада передней (задней), другие и неуточненные ветви левой ножки пучка Гиса)
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.7 Другая уточненная блокада сердца
I45 Другие нарушения проводимости(в т. ч.: блокада правой НПГ; двухпучковая, трехпучковая блокада; неспецифическая внутрижелудочковая блокада; синдром преждевременного возбуждения; другие уточненные и неуточненные нарушения проводимости)
I45.5 Блокада левой ножки пучка Гиса неуточненная
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушения проводимости неуточненные
I46 Остановка сердца(в т. ч.: остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности; внезапная сердечная смерть, так описанная; остановка сердца неуточненная)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть
I47 Пароксизмальная тахикардия(в т. ч.: возвратная желудочковая аритмия; наджелудочковая тахикардия; желудочковая тахикардия; пароксизмальная тахикардия неуточненная)
I47.1 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма(в т. ч.: фибрилляция и трепетание желудочков; преждевременная деполяризация предсердий; исходящая из AV-соединения, желудочков; другая и неуточненная преждевременная деполяризация; синдром слабости синусового узла; другие уточненные и неуточненные нарушения сердечного ритма)
I49.0 Фибрилляция-трепетание желудочков
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков (желудочковая экстрасистолия)
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность(в т. ч.: застойная сердечная недостаточность; левожелудочковая недостаточность; сердечная недостаточность неуточненная)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких, сердечная астма)
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца(в т. ч.: дефект перегородки сердца приобретенный; разрыв сухожилий хорды; разрыв сосочковой мышцы не классифицированный в других рубриках; миокардит неуточненный; дегенерация миокарда; сердечно-сосудистая болезнь неуточненная; кардиомегалия; другие неточно обозначенные болезни сердца; болезнь сердца неуточненная)
I51.8 Другие болезни сердца
I52.0 Болезнь сердца неуточненная
I60 Субарахноидальное кровоизлияние
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I61 Внутримозговое кровоизлияние
I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.9 Внутримоговое кровоизлияние неуточненное
I63 Инфаркт мозга
I63.9 Инфаркт мозга неуточненный с гипертензией
I64 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт
I64.0 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт без гипертензии
I64.1 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией
I67 Другие цереброваскулярные болезни(в т. ч.: аневризма мозга без разрыва; церебральный атеросклероз; прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия; болезнь Мойамойа; церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные поражения сосудов мозга; цереброваскулярная болезнь неуточненная)
I67.2 Церебральный атеросклероз
I67.4 Энцефалопатия гипертензивная
I67.8 Другие уточненные поражения сосудов головного мозга
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней(в т. ч.: последствия субарахноидального внутричерепного и другого нетравматического кровоизлияния; последствия инфаркта мозга; последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга; последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней)
I69.1 Последствия врутричерепного кровоизлияния
I69.4 Последствия цереброваскулярных болезней
I70 Атеросклероз
I70.0 Атеросклероз аорты
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I71 Аневризма и расслоение аорты
I72 Другие формы аневризмы
I73 Другие болезни периферических сосудов(в т. ч.: синдром Рейно; облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]; другие уточненные и неуточненные болезни периферических сосудов)
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I78 Болезни капилляров
I80 Флебит и тромбофлебит(в т. ч.: флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей, бедренной вены, других глубоких сосудов нижних конечностей; флебит и тромбофлебит других и неуточненных локализаций)
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.2 Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей
I81 Тромбоз портальной вены
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей(в т. ч.: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой или без язвы и воспалением или без него)
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
I84 Геморрой(в т. ч.: )
I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями
I84.7 Геморрой неуточненный тромбированный
I84.8 Геморрой неуточненный с другими осложнениями
I84.9 Геморрой неуточненный без осложнений
I85 Варикозное расширение вен пищевода(в т. ч.: варикозное расширение вен пищевода с кровотечением или без кровотечения)
I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
I95.2 Медикаментозная гипотензия
I95.9 Медикаментозная гипотензия неуточненная
I87 Другие поражения вен(в т. ч.: постфлебитический синдром; сдавление вен; венозная недостаточность (хроническая, периферическая), другие уточненные и неуточненные поражения вен)
I88 Неспецифический лимфаденит
I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов(в т. ч.: лимфоотёк, не классифицированный в других рубриках; лимфангит; другие уточненные и неуточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов)
I95 Гипотензия(в т. ч.: идиопатическая, ортостатическая вызванная лекарственными средствами; гипотензия; другие виды и неуточненная гипотензия)
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
Источник
- Коды МКБ-10
- I00-I99
Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
Содержит 3 блока диагнозов. - I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
Содержит 5 блоков диагнозов. - I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0). - I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
Содержит 6 блоков диагнозов. - I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
Содержит 3 блока диагнозов. - I30-I52 — Другие болезни сердца
Содержит 23 блока диагнозов. - I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
. - I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
Содержит 8 блоков диагнозов. - I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Содержит 4 блока диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
Этот класс содержит следующие блоки:
- I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
- I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
- I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
- I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
- I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
- I30-I52 Другие болезни сердца
- I60-I69 Цереброваскулярные болезни
- I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
- I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
- I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Звездочкой отмечены следующие категории:
- I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
Функциональная кардиопатия или кардиомиопатия (ФКП) – представляет собой ряд состояний, для которых свойственны дистрофические и склеротические изменения в миокарде, в связи с чем нарушается его функция. Код по МКБ — 10 І42. У новорождённых малышей встречается чаще, чем у взрослых. Иногда диагностируется уже в подростковом возрасте, на ряду с такими отклонениями, как пролапс митрального клапана (ПМК) и аномальное прикрепление хорд (АРХ).
Причины возникновения патологии
Выделяют следующие причины кардиомиопатии:
-
Первичные – обычно не установлены. Вероятно они: врожденные (генетически детерминированные), приобретенные или смешанные. - Вторичные – являются осложнением какого-либо основного заболевания – патология крови, инфекционные, эндокринные, системные, метаболические нарушения, нервно-мышечной системы, злокачественные опухоли.
На сегодняшний день считается, что главная роль принадлежит генетическим факторам, которые вызывают расстройства иммунной системы и нарушения:
- Миокардиальной функции при дилатационной кардиомиопатии.
- Дифференциации сократительных элементов миокарда, что приводит к гипертрофии кардиомиоцитов при гипертрофической кардиопатии.
- Накопление эозинофилов в миокарде и их кардиотоксическое действие при рестриктивной.
Клиническое течение болезни и классификация
| Морфофункциональный вариант кардиопатии | Клиника |
|---|---|
| Дилатационная | Значительная кардиомегалия с выраженной дилатацией желудочка (чаще левого) при неизменённых или тонких стенках. Резко падает сократительность миокарда. Сердечная недостаточность прогрессирует. Фракция выброса снижена. Конечно-диастолическое давление увеличено. Болеют все, даже дети грудного возраста. Заболевание развивается постепенно. Плохо поддаётся лечению. Патогномонических симптомов нет. Клиническая картина обусловлена нарушением кровообращения и расстройством ритма и проводимости. Частые жалобы: боль в сердце, которая не купируется нитроглицерином, одышка, синюшность носогубного треугольника и губ. |
| Гипертрофическая | Характеризуется выраженной гипертрофией миокарда, преимущественно левого желудочка, обструкцией путей оттека. Как правило, полости не изменены, кардиомегалия незначительная. Клиника разная: бессимптомная или с небольшими признаками: быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, синкопе, боль в сердце, головокружение. |
| Рестриктивная | Инфильтративное или фиброзное повреждение миокарда, что характеризируется ригидными стенками желудочков, снижением диастолического объема. Нормальная или незначительно изменённая систолическая функция и толщина стенок. Начало болезни медленное, постепенное. Основная жалоба: одышка, слабость даже при минимальных физических нагрузках, нарушения ритма. |
Методы диагностики функциональной кардиопатии
Для диагностики используют клинико-инструментальные методы:
ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда, нарушения ритма и проводимости, изменения ST.
Рентгенография легких: можно увидеть гипертрофию, дилатацию миокарда, застой в легких.
ЭхоГК: позволяет оценить размеры полостей сердца, состояние клапанов, толщину стенок и межжелудочковой перегородки, оценить систолическую и диастолическую функции.
Иногда применяют: МРТ, радиоизотопную вентрикулографию, ангиокардиографию, катетеризацию сердца, берут биопсию эндомиокарда.
Способы лечения
Специфического лечения нет.
При дилатационной кардиомиопатии проводится терапия сердечной недостаточности:
- Дигоксин у малых дозах.
- Ингибиторы АПФ: каптоприл (подросткам – эналаприл).
- Мочегонные: фуросемид.
- При тяжелой сердечной недостаточности в отделении интенсивной терапии применяют допамин и добутамин, стероидные противовоспалительные, оксигенотерапия за показаниями. Лечение аритмий за протоколами.
- При нарушении микроциркуляции и склонности к тромбообразованию: гепарин подкожно или внутривенно, непрямые антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран).
- Кардиопротекторы: панангин, милдронат, кардонат.
При гипертрофической кардиопатии:
- Сердечные гликозиды и другие кардиотоники противопоказаны.
- Ограничиваются физические нагрузки (особенно если это подросток).
- Применяются бета-адреноблокаторы: пропранолол. Иногда антагонисты кальция: верапамил.
- Профилактика инфекционного эндокардита: антибиотики.
- При сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ, диуретики.
- Противоаритмические при необходимости.
- При неэффективности консервативной терапии – кардиохирургическое лечение.
При рестриктивной кардиомиопатии:
- Сердечные гликозиды и другие кардиотоники противопоказаны.
- Спорт запрещен. Физические нагрузки ограничиваются (особенно детям).
- Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем.
- Антиаритмики: амиодарон.
- Лечение сердечной недостаточности.
Выводы
Прогноз, к сожалению, неблагоприятен. Сердечная недостаточность очень быстро прогрессирует, часто возникают жизнеугрожающие аритмии, тромбоэмболии, что ведёт к внезапной смерти.
При дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30%. Функциональная кардиопатия приводит к инвалидизации у детей. Поэтому люди с данной патологией должны принимать адекватное, постоянное лечение, дабы продлить своё стабильное состояние. Так же больные кардиомиопатией есть потенциальными кандидатами на пересадку сердца. После этой процедуры длительность и качество жизни значительно улучшается.
Источник