Скальпированная рана голени код мкб

17.02.2021
0
Главная › МКБ 10 › Скальпированная рана голени код мкб
Скальпированная рана голени код мкб thumbnail

Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции. Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.

Виды ран

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Рваная

Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.

Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.

Резаная

Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.

Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.

Колотая

Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.

Укушенная

Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.

В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.

Открытая

Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.

Инфицированная

Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.

Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.

Причины и симптомы

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

  • механические повреждения;
  • аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;
  • укусы;
  • воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

  • разрыв кожных покровов;
  • зияние;
  • кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);
  • расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;
  • болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Диагностика

Диагностирование ран голени  не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.

Первая помощь

Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

Читайте также:  Ушибленная рана ягодицы код по мкб 10

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.

Лечение

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.

Возможные осложнения

Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

  • нагноение;
  • присоединение инфекционных процессов;
  • флегмоны;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • сепсис, заражение крови;
  • сильные кровотечения.

Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.

С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.

Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.

Источник

Скальпированная рана головы, верхних или нижних конечностей – это тяжелая форма ранений, которые представляют собой угрозу для жизни человека. Получить подобную травму в быту практически невозможно. Является следствием серьезных аварий, повреждений массивными предметами и движущимися механизмами.

перевязка головы

Что такое и код по МКБ-10

Основная особенность, отличающая раневую поверхность патологии рвано скальпированная рана – отслойка лоскута кожи с мягкими тканями и подкожно-жировой клетчаткой от поверхности тела после нанесения травмирующей силой повреждения. Может быть полной с оголением раневой зоны или лоскут частично остается прикрепленным к телу.

Отличительные черты:

  • неровные края по периметру скальпированной раны;
  • массивное кровотечение вследствие поражения сосудистых структур, вплоть до гиповолемического, болевого шока;
  • обширный участок отслоения подкожного слоя, не затрагивается мышечный слой, кости, суставы, отсутствует риск повреждения внутренних органов;
  • скальпировать кожу без занесения инфекции практически невозможно, поверхность инфицирована, риск образования экссудата высокий (скудный или обильный гнойный, серозный, геморрагический выпот);
  • время регенерации длительное, дефект значительный и заживление поверхностным натяжением фактически невозможно.

Наиболее часто поражается волосяная часть головы и лицо – оперировать данные участки можно при падении или аварии, согласно МКБ-10 код для открытого повреждения головы S08,0.

Более редко встречается скальпированная рана кисти код по МКБ 10 – S61.

врачи на операции

Причины возникновения и особенности локализации

Причины поражений достаточно специфичны, что влияет на редкое появление таких ранений. Получить подобную травму в домашних условиях практически невозможно, скальпированные раны появляются с приложением большой силы или при несоблюдении техники безопасности.

Голова

Наиболее частое место повреждения – поражения области головы, так как снятие скальпа или сухожильного апоневроза (сухожильно-мышечный покров черепа) с волосистой части практиковалось у древних народов.

Читайте также:  Марс код по мкб 10 код

Заживление и восстановление после скальпированных ран очень длительный процесс, наиболее опасный для человека вследствие массивных кровотечений, заражения раневой поверхности (остеомиелит костей черепа, инфицирование мозговых оболочек).

Скальпирование кожи головы провоцируется при попадании волос в движущиеся механизмы:

  • колеса велосипеда или мотоцикла;
  • механизмы различных станков при наматывании волос на движущиеся, вращающиеся детали;
  • ДТП с образованием скальпированной раны повреждающими предметами (осколки стекла, металлические острые фрагменты автомобилей);
  • неосторожность использования бытовой техники (кухонные комбайны, электромиксеры, эпиляторы с вращающейся головкой).

Конечности

Ранения нижних, верхних конечностей (скальпированная рана голени, кисти, плеча или предплечья) может образовываться при воздействии этиологических факторов:

  • повреждение вследствие попадания руки или ноги под колеса автомобильного транспорта;
  • рабочие травмы производственного характера, когда работа связана с обслуживанием вращающихся механизмов, несоблюдение правил техники безопасности.

Другое

Повреждение других частей тела (скальпированная рана пальца, стопы, области спины или грудной клетки) – очень редкое явление в медицине, может возникать при неосторожности человека в сочетании с воздействием острых предметов:

  • ранение садовыми ножницами;
  • падение с велосипеда на асфальт;
  • нанесение раны ножом во время приготовления пищи.

капсулы и таблетки

Первая помощь при отрыве кожного лоскута

Оказание первой помощи человеку со скальпированной раной – залог дальнейшего успешного лечения, именно своевременное выполнение необходимых действий может спасти жизнь человеку до приезда скорой.

Алгоритм доврачебной помощи состоит из следующих положений:

  1. Соблюдение спокойствия, оказание психологической поддержки пострадавшему для уменьшения проявлений паники, обеспечить покой, придать удобное положение тела с исключением нагрузки на скальпированный участок.
  2. Гемостаз – остановка кровотечения. В зависимости от пораженной области пострадавшему накладывают жгут или давящую повязку из подручных средств (одежда, куски ткани, полотенца). При полном отслоении кожи, мягких тканей необходимо поместить оторвавшийся лоскут в пакет со льдом, который далее врач определяет для восстановления кожного покрова (операция по репозиции кожного лоскута и восстановления целостности тканей).
  3. Обеспечение адекватного обезболивания раны, недопустимо состояние болевого шока, которое угрожает жизни больного. Дать человеку обезболивающие препараты: Анальгин, Нурофен, Кетанов. Более сильные анальгезирующие препараты (Трамадол, Омнопон, Фентанил) применяют уже медработники.
  4. Необходимо вызвать бригаду скорой или самостоятельно отвезти пострадавшего в отделение хирургии, травматологии ближайшего медицинского учреждения для оказания квалифицированной помощи.

Как лечат скальпированные раны

При поступлении пациента со скальпированным ранением врач проводит экспертизу тяжести патологии, степени поражения, наличия осложнений внутренних органов, определяет размеры раны, определяет дальнейшую тактику лечения.

Оптимальный вариант – хирургическое вмешательство. В ходе операции проводиться дополнительная коррекция жизненно важных показателей:

  • переливание крови, эритроцитарной массы при большой кровопотере и ускорения регенераторных процессов организма;
  • инвазионное вливание гипертонических растворов для восстановления водного баланса, препятствия гиповолемического шока;
  • применение препаратов антибактериального ряда для предупреждения развития инфицирование скальпированной раны, предупреждения опасного последствия – заражения крови (сепсис);

Пришивают оторванный лоскут или фиксируют при помощи швов частично отслоенной кожи, накладывают стерильную повязку. После оперативного вмешательства срок заживления зависит от размеров повреждения, общего состояния пациента. В послеоперационном периоде периодически проводят перевязку для устранения инфицированных грануляций, наблюдения за состоянием швов раны, необходимостью их снятия (сроки определяет лечащий врач). Перевязывать скальпированные травмы может только медицинский сотрудник, не допускается применение самолечения. Локально допускается нанесение антибактериальных мазей, антисептических растворов для гигиены раневой поверхности по рекомендации врача.

При наличии диабета, трофических язв, иммунодефицита процесс восстановления может занимать более длительный период.

Последствия раны и прогноз заживления

Последствия скальпированных травм могут носить тяжелый характер, представлены патологическими состояниями:

  • заражение крови – сепсис;
  • массивный дефект кожи с образованием грубых рубцеваний;
  • нарушение чувствительности вследствие разрывов нервных волокон;
  • локальное нарушение микроциркуляции из-за повреждения кровеносных сосудов при отрыве лоскута;
  • нагноение скальпированной области при наслоении вторичной микрофлоры осложняет процесс заживления.

При своевременном оказании первой помощи, проведении хирургической коррекции раны прогноз полного восстановления без серьезных нарушений и осложнений составляет 80–96%.

Читайте также:  Тонзиллогенная миокардиодистрофия код по мкб

На сроки заживления влияют размеры травмы. После операции по репозиции аутоткани, при отсутствии отторжения кожного лоскута, отсутствия инфицирования, скальпированная рана начинает заживать на 7–10-й день от проведения оперативного вмешательства. При наличии отторжения сроки выздоровления индивидуально могут увеличиваться от 1–2 недель до 4–6 месяцев.

Статья проверена редакцией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Источник

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

Источник

Предыдущая статья
Гиперактивность код по мкб 10 у детей
Следующая статья
Что такое фн 2 и болевой синдром
© Синдромы и болезни МКБ 10