Сколько длится синдром отмены ад

27 Июня, 2018
Неврология
Светлана Каретникова

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания. Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы. Об этом мы подробно расскажем в статье.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

стимуляторы;
седативные.

По силе действия:

большие;
малые.

Направленность действия

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки. Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека. Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Что такое синдром отмены препарата?

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга. Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме. Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Как проявляется синдром отмены?

Основными последствиями при прекращении приема антидепрессантов являются:

резко возникает головная боль, особенно при наклонах, подъемах и поворотах головы;
резкие перепады настроения;
появляются нервозность и раздражительность;
расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
тремор конечностей, спазмы в мышцах, дезориентация;
нарушение сна, слабость в мышцах;
панические атаки;
скачки артериального давления.

Первые проявления наступают, как правило, спустя 12-24 часа и могут длиться до 2 недель. На то, сколько длится синдром отмены антидепрессантов, влияют: продолжительность приема препарата, дневная дозировка и скорость выведения конкретного препарата из организма.

Неприятные симптомы при синдроме отмены антидепрессантов лечения не требуют, а проходят сами собой. Но его действие негативно сказывается на образе жизни человека, поскольку мешают как в быту, так и в рабочей деятельности.

Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Как облегчить протекание синдрома отмены?

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, “Парацетамол” – при головной боли.

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Чем опасен синдром отмены антидепрессантов

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

мысли о самоубийстве;
ухудшение депрессии;
гнев, агрессия;
повышенная тревожность;
бессонница;
раздражительность;
гиперактивность:
резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

Источник

Здравствуйте, уважаемые врачи:)

Пью, примерно, 2,5 года антидепрессант, так как, примерно 3 года назад начался звон в голове, но медицина НИЧЕГО не нашла и выставила меня психически не здоровым, как у нас это принято:), и велели пить антидепрессант, так как звон СТО процентов от депрессии и после АДов он должен был пройти.
Так вот вопрос. Я пил примерно полтора года дозировку врача, потом 1/2 дозировки, потом еще пару месяцев 1/4 дозировки. Не пью уже неделю вообще. И начались удары током и т.д. Я знаю, что это побочка и т.д. Просто хотел спросить, сколько это может длиться и нормально ли то, что это прямо в течении всего дня при любом движении глаз, головы, каких-то звуков и т.д. Сколько нужно переждать?:)

Почему не спрашиваю у своего врача, а тут? Потому, что когда подобное случалось раньше, буквально на день из-за того, что бывали проблемы с желудком и видимо половина дозы не попадала по назначению:), так вот мой врач, говорил, что вообще ударов током быть не должно и вообще не бывает такого! Не знаю, почему так любят пациентов за дураков принимать…

Извиняюсь за сарказм, но, по другому, к происходящему, уже не могу относиться:bn::humour:

Спасибо!

Пы.Сы. звон, конечно же не прошел, просто из депрессии выбрался, за это да – спасибо, но можно было и изначально не обманывать.

Divisenko

05.10.2016, 20:08

Здравствуйте.
Да, такая побочка бывает. Обычно проходит за неделю-две. Вам осталось потерпеть немного.
Интересно, какой препарат Вы пили?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Симбалту! Где-то полтора года 60 мг., потом пол года 30мг., месяц 15мг.
В целом – помогло выбраться из “болота” хорошо и чувствовал себя тоже нормально, да и проблем во время приема не было. Каюсь, даже выпить и покурить (по праздникам) вообще никак не влияло.

Да, спасибо, буду терпеть и ждать:) Кстати, очень интересно какой у него резкий синдром отмены. Считайте, я пил 15 мг. в течении месяца и хоть бы хны, а стоило эти жалкие 15 мг. не выпить один раз – сразу начало бить током!

Для статистики, могу сказать, что к “электрическому” эффекту еще добавился звуковой. Т.е. каждый разряд сопровождается усилением звука в ушах. Скажем так, это похоже на то, если стоять возле автодороги и быстро закрывать и открывать уши руками :)))

В общем – чудеса:ag:

Divisenko

08.10.2016, 11:22

Симбалту!
Спасибо за ответ!

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Кому интересно – удары током прошли! Все ок!

Divisenko

26.10.2016, 17:34

Кому интересно – удары током прошли! Все ок!Спасибо, что написали. Как долго после отмены симбалты продолжались эти удары током?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо, что написали. Как долго после отмены симбалты продолжались эти удары током?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте!
Удары длились недели 2-3. Ничего страшного в них нет.
Но у меня опять все по новой:)) И это ужасно…

Я просто понять не могу, че на ЭТОТ раз со мной? В 2014 году у меня было по-другому, началось с шума в голове и понеслось…рыдать хотелось и тревога чаще, трясучка, сердцебиение, похудел, в себч ушел, на работу ходить не мог. Я пил Симбалту с середины 2014 и бросил в сентябре 2016. Было супер все. Потом через полтора месяца ни с того ни с сего я ночью проснулся (это было числа 15 ноября) у меня опять звон дикий в голове. Опять испугался, что все вернулось и т.д. Побегал по врачам, все ок. Тока шея как всегда, стало сдавливать под затылком сильно и сковывать. Но я был уверен, что теперь точно из-за шеи, и звон то был такой, не похожий на тот, что все эти годы. Плюс, почему уверен был ,что шея – месяца полтора лифт меняли и я как угорелый, полон сил бегал на 9 этаж с сумками, водой и т.д. Чувствовал себя замечательно. Шею поремонтировали, шум упал в разы, зато депрессия увеличилась. Ни аппетита, ни радости, тревога по утрам. Ок. Пошел к ПТ, он говорит, неудачно ты слез осенью, давай заново пей Симбалту по 30 мг. Я перетерпел недели 3, думал, вдруг пройдет… Вот тревога по утрам меньше стала, почти нет. ПА в принципе не было… Но да, апатия и уныние, отсутствие радости однозначно есть. В этот понедельник сходил на мануалку второй сеанс, шея стала лучше, под затылком как раз хрустнуло. И тут вот начались эти то ли ПА, то ли что. Оцепенение и сильное напряжение внутри. И какие-то перепады, то пол дня все хорошо и спокойно и кайф такой…потом к вечеру ужас, потом наоборот, утром ужас, к вечеру кааааф… Но вот эти непонятные ПА становятся все сильнее и более пугающими. При чем, какая-то ерунда, бывает в течении дня вдруг БАЦ рсслабон по телу, бежит тепло по шее, ее прям отпускает и все! Как рукой сняло, я прям таким спокойным становлюсь и вроде все хорошо, что прям аж хочется плакать и смеяться одновременно. Я так уже неделю то собираюсь начать пить АД, то вдруг раз и вроде бы я нормальный и не начинаю пить. Вчера так скрутило этим внутренним напряжением в голове, думал точно все…И прям состояние такое без эмоций! Ладно бы еще хотелось рыдать или какой-то страх с сердцебиением. А тут прям внутреннее напряжение в голове, пульс вообще спокойный 80, давление тоже 125/80. Никак не мог дождаться когда феназепам подействует. Сто лет его не пил.

Я не знаю, это дальше терпеть или начать пить опять антидипрессант? Боюсь, что чем дальше – тем хуже только будет… Вот утром сегодня было тревожно. Сейчас сижу, вроде бы ничего. Если это депрессия, то почему она какая-то более сдержанная в эмоциях что ли, по сравнению с то, что была в 2014?

Что делать-то? Пить таблетки или нет? Уже страшноват-то,если честно все это.

Divisenko

15.12.2016, 17:17

Если симптомы мешают жить и работать – то пейте. Если готовы терпеть – терпите.

И, в любом случае, организуйте себе психотерапию, чтобы проработать причины Вашей депрессии и психосоматики.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Если симптомы мешают жить и работать – то пейте. Если готовы терпеть – терпите.

И, в любом случае, организуйте себе психотерапию, чтобы проработать причины Вашей депрессии и психосоматики.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да…начал сегодня пить, как не прискорбно. По 30 мг. Симбалты.
Все причины, в принципе понимаю и сам, но да, надо к профи сходить.

Подскажите, пью симбалту 30 мг. уже 2,5 недели. По идее, уже должно было стать спокойнее, а ыне рыдать хочется каждый день. Еще не накопился или 30 мг меня уже не вытащат и пора на 60 мг. переходить? Что-то как-то тяжко до сих пор… Ожидал, что уже начнет действовать.

Вчера, в 18:00 проэксперементировал, выпил 1/4 феназепама. И до вечера было все хорошо! А сегодня утром проснулся, опять тревога…да что ж такое. Что с этой тревогой делать? Разве симбалта не должна ее снимать? Или еще рано?

Divisenko

08.01.2017, 17:50

Здравствуйте.
Минимальная лечебная доза симбалты – 60 мг (если нет выраженного дефицита массы тела). Феназепам тревогу снимает, всё как положено.
Симбалта, как положено, пока ещё не работает.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.
До сих пор пью Симбалту 60, получается, пошел 4ый месяц. Вцелом стало лучше. Но еще небыло так, что бы неделю небыло тревог и настроение было хорошее. Качели чуть ли не каждый день. Сплю хорошо. Но с утра, практически всегда, тревога. И настроение дипрессивное часто. Бывает, что даже к вечеру не пояаляется. А бывает, вдруг бац и все нормально. Ерунда какая-то.

Похоже, что второй раз 60мг уже не берет меня? Или в чем-то другом причина?

Divisenko

08.04.2017, 13:40

Здравствуйте.
Да, похоже не берут Вас 60 мг. Можно и даже нужно увеличить до 90 мг. Есть в продаже дулоксетин, капсулы по 30 мг.
Психотерапию себе организовали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
У меня 30 мг остались еще с прошлого раза приема Симбалты, но, мой пт сказал, что можно еще подождать. И, в принципе, числа с 9-го апреля я, вдруг, по нарастающей, начал себя хорошо чувствовать. И было все хорошо до вчерашнего дня.

Но тут новые “чудеса” начались!
Я с прошлой недели лечу Helicobacter pylori (Iga). Назначили Клацид 500 2 раза в день, на 10 дней. Пропил пачку (7 дней), все хорошо было и физически и психологически – без проблем! Позавчера начал пить вторую пачку, правда она чуть другая и год выпуска от 2013 года.
И вот, второй день опять тревога, депрессия. Но это ладно, теперь еще и ночью кошмары начались, да такие реалистичные, что аж сам понимаю, что дергаюсь во сне и уворачиваюсь. А сегодня вообще вскочил в 3 ночи, после какого-то фантастического сна, и как начало звенеть в ушах. Походил немного, прошло. Лег, глаза закрываю, а у меня светло аж в глазах, при чем, в темной комнате и с закрытыми глазами. Пошел в ванну умыться, смотрю а у меня один зрачок на весь глаз, второй маленький. Потом оба здоровенные стали и на свет не реагируют (не уменьшаются при взгляде на лампочку). В общем, только минуте через 30 оклимался, зрачки в норму пришли и пошел спать. Утром с глазами уже нормально было, но, после таких приключений тревога и страх держат.

Вот теперь не знаю, это что было? Может откат. Или побочка от клацида, там же есть в инструкции глюки, кошмары, психозы, плаксивость и т.д. Но я же пил его 7 дней и все нормально было. :bn:

Попробую сегодня день не пить антибиотик.

Что можете сказать?

Забыл добавить. Второй день какой-то легкое расстройство живота и иногда прошибает током – у меня были удары током при отмене ада в прошлый раз.

Divisenko

23.04.2017, 18:49

Про антиботик – не подскажу.

Здравствуйте!

Не, это не в нем была проблема. Потом продолжить пить антибиотик и такого уже не было.

Здравствуйте!

Вот уже пошел 6ой месяц на симбалте 60.
И не понимаю, что делать. Состояние то вообще все нормально, то какая-то тревожность, а потом депрессив.
И так может быть через день, например. Или несколько дней хорошо, потом несколько плохо. Бывает утром лучше, потом о чем-то подумаю и до вечера тревожно и плохо. Или наоборот, утро тревожно, а к вечеру нормально. Но, могу чем-то отвлечься, а потом через какое-то время понимаю, что все нормально.

Вчера весь день чувствовал себя нормально, о чем бы ни подумал! Лег в нормальном настроении, спал. Утром встал, чуть тревожно почему-то, ни с чего вообще. Потом отвлекся, нормально стало. Вот, на работе что-то такое вдруг бац и тревожно…

Какая-то ерунда! Ни туда, ни сюда. Мой врач пару недель назад сказал, что если лучше стало, то продолжать 60 мг, повышать не надо.

Но это же явно не ремиссия. Продолжать ее ждать?

Еще заметил, что при воздержании от секса, и накоплении желания становится гораздо лучше. А после оргазма, на следующий день уже какой-то депрессивный настрой.

Divisenko

07.06.2017, 12:52

Ремиссия неполная. Нужно увеличить дозу симбалты до 90 или даже до 120 мг.

И нужно присоединить разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Ремиссия неполная. Нужно увеличить дозу симбалты до 90 или даже до 120 мг.

И нужно присоединить разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

А вдруг это что-то другое и получится передозировка симбалты? Или такого не может быть?

Вот как началось вчера после обеда, хрен знает что в голове твориться. Какие-то мысли все, что я куку какой-то стал и т.д. К вечеру уже вообще ниче не соображал. Ходил с женой по магазинам как робот, на автомате. На ночь вообще 1/4 феназепама выпил. Всю ночь фантастика снилась. Проснулся в 3 утра, глаза каменные, кровью налиты, краснючие. Давление померил 110/90 и пульс 129. Выпил еще 1/4 фена и уснул. Вот, утром встал, трясет аж… Это жесть, че происходит.

Кстати, на счет психотерапии. Я не понимаю, чем мне может помочь человек, словами. Я по натуре сам все анализирую всегда и другим помогал в себе разобраться… Хотя, конечно, вот после второго раза моей всд, так сказать, с течением времени я окончательно запутался что со мной и что влияет на ухудшения самочувствия.

Divisenko

14.06.2017, 11:43

Мои рекомендации прежние. Увеличить дозу симбалты и начать разговорную психотерапию.

Вы пока не понимаете, как психотерапия работает.
Почитайте Ирвина Ялома (Шопенгауэр как лекарство) и Джеймса Бьюдженталя (Наука быть живым).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Источник