Сколько живут девочки с синдромом ретта

Сколько живут девочки с синдромом ретта thumbnail

Синдром Ретта у детей — генетическая патология, при которой нервная система развивается некорректно, что приводит к возникновению в раннем возрасте совокупности нарушений.

Ключевая особенность заболевания — деградация умственных способностей, из-за которой ребенок утрачивает приобретенные на момент появления симптоматики навыки и теряет способность полноценно учиться новому.

О симптомах и признаках синдрома Дауна у детей вы можете узнать из нашей статьи.

Общая информация о патологии

Что это такое, и сколько живут дети с таким синдромом? Синдром Ретта — фото:

Общая информация о патологии и фото

Синдром Ретта относится к психоневрологии и был обнаружен в 1954 году. Ранние проявления этой патологии сходны с симптоматикой аутизма, поэтому при диагностике важно сопоставить информацию и точно поставить диагноз.

Заболевание возникает преимущественно у девочек, так как его развитие связано с X-хромосомой. Девочки с нарушением выживают, так как у них две X-хромосомы, а мальчики с аналогичным нарушением гибнут еще до рождения.

Редкие случаи диагностированного синдрома Ретта у мальчиков связаны с синдромом Клайнфельтера, при котором у мальчика присутствует лишняя X-хромосома. Также у детей мужского пола могут развиваться атипичные разновидности этой патологии, но случаи заболеваемости крайне редки.

Патология считается распространенной: из 10-15 тысяч рожденных девочек одна является носителем синдрома Ретта.

к содержанию ↑

Причины появления

Причины появления недуга

В основе развития патологии лежит мутация гена MECP2, который расположен в X-хромосоме.

Его экспрессия прерывается, и он прекращает функционировать корректно.

Если этот ген в норме, он в определенный период формирования мозга блокирует активность ряда других генов, и мозг продолжает полноценное развитие.

Если структура гена нарушена, он не выполняет эту функцию, и мозг формируется некорректно, что приводит к возникновению прогрессирующей умственной отсталости и прочих тяжелых симптомов.

Более 70% случаев возникновения патологии связаны с нарушениями в генетическом материале отца ребенка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Когда девочка с синдромом Ретта рождается, у нее нет никаких видимых нарушений. Базовые показатели — вес, общий внешний вид, окружность головы — в норме, а если и есть нарушения, то они не связаны с синдромом Ретта.

Первые три-четыре месяца ребенок развивается так же, как и его сверстники. На этом этапе отмечается только мышечная слабость, также наблюдаются следующие признаки:

  • пониженная температура тела;
  • выраженное потоотделение в зоне стоп и ладоней;
  • бледность кожи.

Когда ребенок достигает полугода, у него отмечаются признаки отставания в процессах развития навыков движения (ползанье, переворачивание на спину). Он поздно начинает сидеть, стоять, не проявляет выраженного интереса к игрушкам, апатичен.

Первые симптомы и признаки

Признаки патологии на этапе младенчества могут отсутствовать и проявиться позднее.

Процесс прогрессирования синдрома Ретта делится на четыре стадии:

  1. I стадия. В самом начале жизни ребенок развивается обычными темпами, никаких серьезных нарушений в его развитии не отмечается. Возможно даже, что начальная стадия наступит спустя год-два после рождения: первая симптоматика синдрома Ретта наблюдается в промежутке между 6 месяцами и 2,5 годами жизни. Двигательное развитие ребенка замедляется, ему становится неинтересно играть, он безразлично относится к игрушкам и занятиям, которые ранее были интересны. Мышечный тонус падает, наблюдаются отклонения в физическом развитии: голова увеличивается медленнее, процесс удлинения трубчатых костей также замедляется, и ребенок выглядит ниже и слабее сверстников. Также могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания и сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.
  2. II стадия. Этот этап болезни наблюдается спустя 1-2 года после возникновения первых симптомов. Первыми признаками перехода во вторую стадию является возникновение нарушений сна (бессонница, частые пробуждения, некрепкий сон), ребенок выглядит тревожным. После этого дети стремительно, в течение нескольких недель, утрачивают почти все полученные ранее навыки, перестают ходить, разговаривать, не могут держать предметы в руках. На этом этапе возникают дыхательные нарушения: апноэ (прекращение дыхательной активности), длящееся на протяжении 1-2 минут, сменяется гипервентиляцией, когда ребенок глубоко и часто дышит. Эти отклонения в процессах дыхания наблюдаются, когда ребенок бодрствует, и исчезают в период сна.
  3. Также наблюдаются и другие патологии: эпилептические приступы, нарушения координации, характерные для этого заболевания повторяющиеся движения, напоминающие процесс мытья рук.

  4. III стадия. Процесс прогрессирования симптоматики замедляется. У детей отмечается тяжелая степень умственной отсталости, овладевание новыми навыками крайне затруднено, часто возникают эпилептические приступы, которые затруднительно контролировать.

    Симптомы, признаки и стадииТакже наблюдаются мышечные спазмы, непроизвольная двигательная активность (гиперкинезы). Но могут исчезнуть некоторые симптомы: улучшается сон, снижается уровень тревожности, ребенок выглядит более спокойным, взаимодействие с родителями и лечащими врачами облегчается. Этот период в среднем начинается в 2-4 года и завершается в 10-15 лет.

  5. IV стадия. Количество эпиприступов сокращается, они могут исчезнуть полностью, но наблюдается стремительное прогрессирование двигательных отклонений. Большая часть детей на этом этапе практически полностью теряет способность двигаться, мышечная система атрофируется, возникают поражения сосудов ног, что увеличивает вероятность возникновения язв на фоне проблем с кровоснабжением. Сильно искривляется позвоночный столб из-за мышечной атрофии. Эта стадия длится всю оставшуюся жизнь.

Симптоматика, характерная для каждой из стадий, может меняться и тесно связана с индивидуальными особенностями ребенка и скоростью прогрессирования патологии.

к содержанию ↑

Диагностика

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза ребенка, жалоб и другой информации, которую предоставляют родители. Из-за сходства синдрома Ретта с аутизмом необходима дифференциальная диагностика.

Отличия синдрома Ретта и аутизма:

ПризнакиСиндром РеттаАутизм
Появление первых симптомовПервые признаки не возникают до шести месяцев и могут наблюдаться через год-два после рождения.Первые признаки появляются до шестимесячного возраста.
Особенности двигательной активностиПрисутствует скованность движений из-за нарушений в мышечной системе.Движения плавны, изящны, а походка своеобразна, манерна.
Ритуалы с предметами (повторяющееся стремление систематизировать предметы по определенным признакам)При этой патологии стремление систематизировать предметы отсутствует.Характерный призрак аутизма.
Эпилептические приступыНаблюдаются в 50-80% случаев, движения в процессе припадка имеют высокую частоту, присутствуют другие типы пароксизмов.Наблюдаются в 10-30% случаев, движения в процессе припадка имеют низкую частоту.
Нарушения дыхательной деятельности, замедленное физическое развитиеПрисутствуют.Не наблюдаются.
СтереотипииОбе руки двигаются по средней линии тела, движения имеют ритм, однообразны.Руки двигаются иначе, движения отличаются сложностью.

Также проводится общая диагностика, которая включает следующие исследования:

  1. Методы диагностикиМРТ головного мозга. При помощи этого метода можно отметить уменьшение объема мозга и его сглаженность.
  2. Электроэнцефалограмма. Отмечается уменьшение фоновой активности мозга, реакция на раздражители выражена слабо.
  3. Молекулярное кариотипирование. Позволяет обнаружить отклонения в гене, связанном с развитием заболевания.
  4. УЗИ печени и селезенки. У 20-30% детей с этим заболеванием отмечается недоразвитость этих органов.

к содержанию ↑

Лечение и реабилитация

Возможность вылечить синдром Ретта на настоящий момент отсутствует, но ведутся исследования, которые показывают, что со временем можно будет изменить дефектный ген — и симптоматика исчезнет.

Чтобы улучшить состояние ребенка, применяются медикаменты, устраняющие либо уменьшающие выраженность некоторых симптомов:

  • противосудорожные средства (Карбамазепин, Вальпарин). Из-за особенностей заболевания противосудорожные медикаменты показывают низкую эффективность;
  • ноотропы (Фенибут, Церебролизин, Актовегин). Улучшают обучаемость, благоприятно влияют на мозговое кровоснабжение;
  • стимуляторы дофаминовых рецепторов D2 (Бромокриптин, Толкапон). Положительно влияют на моторику;
  • снотворные медикаменты (Тразодон, Мелатонин).
Читайте также:  Установление инвалидности при синдроме дауна

В зависимости от симптоматики, могут быть назначены препараты для лечения заболеваний сердца, печени, селезенки.

Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Лечение и реабилитация ребенкаМассаж. Улучшает тонус мышц, оказывает успокаивающий, расслабляющий эффект, благоприятно влияет на моторику.
  2. Лечебную гимнастику. Физическая активность позволяет поддерживать некоторый мышечный тонус, улучшить двигательные навыки, положительно влияет на эмоциональное состояние ребенка.
  3. Различные терапевтические практики. Хорошие результаты показывает музыкотерапия: ребенок становится эмоциональнее, уравновешеннее, общительнее, снижается уровень тревожности. Если эпилептоидная активность отсутствует, может применяться томатис-терапия, когда ребенок прослушивает специальную музыку, которая благоприятно влияет на его мозговую деятельность. Также применяются иппотерапия, гидротерапия, арт-терапия, АВА-терапия.
  4. Работу с дефектологом, психологом, остеопатом. Психолог и дефектолог помогают ребенку улучшить навыки коммуникации, моторику. Остеопатия положительно влияет на состояние позвоночника.

О методах коррекции малой мозговой дисфункции у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Особенности ухода и воспитания

Особенности питания при синдроме Ретта:

  1. Пищу нужно давать в измельченном виде. Ребенку трудно жевать, он ест медленно, поэтому, если еда измельчена, его проще кормить. Хорошо подходят каши, фруктовые и овощные пюре, супы, соки, йогурты, витаминизированное молоко.
  2. Частые приемы пищи. Важно кормить ребенка каждые 3-4 часа небольшими порциями, чтобы он получал достаточно калорий и полезных веществ, а его ЖКТ справлялся с нагрузками.
  3. В пище должно содержаться большое количество полезных веществ. Также важно высокое содержание белков, жиров.

Если ребенку трудно есть, можно использовать зонд.

Советы родителям:

  1. Особенности ухода и воспитания малышаМомент осознания диагноза очень тяжелый. Если вы чувствуете себя эмоционально опустошенными, теряете интерес к жизни, то вам следует обратиться к психотерапевту и чаще общаться с доброжелательными людьми.
  2. В интернете можно найти людей, детям которых поставили такой же диагноз, поддерживать их, обсуждать методы лечения.
  3. Помните, что ваш ребенок по-прежнему остается вашим ребенком, который, как и другие дети, нуждается в бережном отношении, в любви и поддержке. Ваши действия способны улучшить его жизнь.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

Прогноз в связи с прогрессирующими двигательными нарушениями неблагоприятный, и смягчить их, когда заболевание перешло на четвертую стадию, затруднительно. Но продолжительность жизни женщины с синдромом Ретта составляет 30-40 и более лет при наличии полноценного ухода.

Единственный действенный метод профилактики — пройти генетические тесты в процессе вынашивания ребенка, чтобы выявить отклонение и принять решение о целесообразности прерывания беременности.

Несмотря на то, что синдром Ретта неизлечим, современные методы реабилитации дают возможность улучшить состояние ребенка. Также высока вероятность, что в ближайшем будущем будут найдены эффективные методы лечения этой патологии.

Особенности работы с ребенком с синдромом Ретта в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

Заинтересовало 7 946 раз с 25 августа 2017

    Размер шрифта:

  • T
  • T
  • T

Что такое синдром Ретта, продолжительность жизни с ним

Синдром Ретта – такой диагноз ставят некоторым детям в одном случае из 10 тысяч, преимущественно девочкам. Предположительно эта болезнь имеет генетическое происхождение и почти никак не проявляется у ребёнка до шестимесячного возраста. Дальнейшая жизнь таких детей сопряжена со множеством проблем. «Популярно о здоровье» постарается прояснить, что это такое – синдром Ретта, каковы его проявления, и сколько живут дети с такой патологией.

Синдром Ретта – краткая характеристика

Синдромом Ретта называют дегеративное генетическое отклонение развития, при котором поражается головной мозг ребёнка. Учёные объясняют, что происхождение данного недуга неразрывно связано с мутацией генов Х хромосомы. Патогенез заболевания вызывает много споров, пока ещё синдром Ретта до конца не изучен. Мутирующий ген содержится в хромосоме Х, поэтому у ребёнка мужского пола почти не остаётся шансов на выживание, так как Х-хромосома у него всего одна, и она повреждена. Мальчики с синдромом Ретта в большинстве случаев умирают в утробе матери. У девочек шансы выжить есть, благодаря наличию двух Х-хромосом, при этом одна из них – здоровая, а другая – содержит мутирующий ген. Каковы проявления синдрома Ретта?

Симптомы, стадии болезни

Генетическую патологию сложно выявить при рождении ребёнка, так как внешне у новорожденных нет никаких отклонений. Они развиваются нормально вплоть до 4-5 месяцев, все показатели младенца – вес, рост, окружность головы ничем не отличаются от норм здоровых детей. Впервые отклонения становятся очевидны в 4,4-6 месяцев, а иногда и позже. В этот период может наблюдаться незначительное отставание в развитии малыша, невролог обнаруживает слабый тонус мышц, а педиатр отмечает задержку роста головы, стоп и конечностей. Позже проявляются и другие симптомы недуга:

• Потливость ладоней.
• Гипотония.
• Пониженная температура тела.
• Бледность кожных покровов.

Но и на этом этапе симптомы не могут быть интерпретированы с точностью. Дальнейшее развитие младенца уже может натолкнуть на мысль о наличии отклонений. Некоторые дети с синдромом Ретта могут развиваться в пределах нормы вплоть до года, они начинают ползать, ходить, говорить. Но затем происходят изменения, которые уже сложно оставить без внимания. Симптомы генетической патологии таковы:

• Замедляется рост.
• Ладони и стопы почти перестают расти, нередко атрофируются.
• Отмечается выпадение волос.
• Мышечный тонус снижен или увеличен.
• Движения скованны, нарушена координация.
• У ребёнка меняется походка, малыш с трудом передвигается.
• Наблюдаются расстройства пищеварения.
• Искривляется позвоночник.
• Утрачиваются речевые навыки, ребёнок повторяет бессмысленные фразы.
• Отмечаются частые движения рук – подёргивания, потирания, перебирание пальцами.
• Нарушается сердечный ритм.
• Очевидны проблемы с дыханием.

Стадии болезни

Развитие болезни врачи подразделяют на 4 стадии, каждой из которых свойственны определённые изменения в поведении и самочувствии больных.

1. На первой стадии (от 5 месяцев до года или полутора) отмечается ослабленный мышечный тонус, а также заниженные показатели роста диаметра головы, отставание роста стопы и ладоней.

2. От полутора до двух-трёх лет отмечаются изменения в походке, поведении, малыш теряет навыки речи, игры, становятся очевидными необычные движения кистей рук, малыш без причины беспокоится, кричит, у него нарушается сон, возникают проблемы с дыхательной функцией.

3. Для третьей стадии (от 3 до 10 лет) характерна умственная отсталость, участившиеся судорожные припадки, мышечная дистония.

4. После десятилетнего возраста наступает четвёртая стадия болезни. Для неё характерно снижение частоты судорожных припадков, необратимые изменения позвоночника, суставов, большинство девочек совсем утрачивают способность самостоятельно передвигаться. Ребёнок сильно теряет вес.

Продолжительность жизни при синдроме Ретта

При соблюдении всех рекомендуемых врачами мер, направленных на поддержание функций организма больного ребёнка, прогноз для девочек относительно их жизни таков – они могут жить до сорока лет и более. Для мальчиков прогноз печальный – при самых благоприятных обстоятельствах при таком синдроме продолжительность их жизни до 2 лет. Смерть обычно наступает от энцефалопатии, протекающей в тяжёлой форме.

Читайте также:  Операции на сердце детям с синдромом дауна

Синдром Ретта – лечение

Хотя синдром Ретта считается неизлечимым, но применение комплексных мер помогает поддерживать и улучшать состояние больных и немного увеличить продолжительность их жизни. Врачи рекомендуют приём:

• Противосудорожных препаратов;

• Медикаментов для симуляции работы мозга;

• Успокоительные средства для коррекции поведения;

• Лекарства для поддержания работы органов пищеварения, сердца.

Помимо прочего, с больными детьми занимается психолог, им рекомендована лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Конечно, такие способы лечения помогают существенно облегчить жизнь людям, страдающим синдромом Ретта.

Возможно, медицина претерпит изменения в будущем, что позволит найти повреждённый ген, вызывающий неизлечимый недуг – синдром Ретта, но пока это заболевание изучается, учёные ищут способ помочь больным людям – продлить их жизнь и улучшить её качество.

Ольга Самойлова, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Источник

Синдром Ретта – довольно частый тип генетической патологии. По данным официальной статистики, такой ребенок рождается 1 из 10–15 тысяч. В результате поломки X-хромосомы происходит задержка умственного, а также физического развития ребенка. С таким диагнозом больше девочек, так как наличие у них двух хромосом дает шанс на выживание. Мальчик, которому досталась подобная аномалия, скорее всего, умрет еще в процессе беременности. Лишь часть младенцев мужского пола рождаются с болезнью Ретта, но проживают всего около 2 лет. Это происходит благодаря сочетанию с другой патологией, синдромом Клайнфельтера, когда в мужском наборе генов присутствует лишняя X-хромосома. Взрослый не может приобрести Ретта в процессе своей жизни. Отличительной чертой врожденной болезни являются особые движения руками. Кажется, что ребенок постоянно потирает, или моет их.

Внимание! Не стоит путать это заболевание с синдромом Туретта, которое тоже является генетической врожденной аномалией ЦНС, но отличается во всем остальном.

История возникновения термина

Особенности болезни заметил невролог Андреас Ретт, когда увидел одинаковые проявления у двух своих пациенток. По некоторым данным, он составил описание патологии в 1954 году, по другим в 1966. Во всемирный перечень генетических заболеваний синдром попал в 1983 году. Австриец исколесил всю Европу в поиске подобных пациентов. Собранные данные он изложил в своем научном труде. Однако всемирное признание патология Ретта получила благодаря шведу Бенту Хагбергу.

Причины синдрома

Развитие симптомов, которые характеризуют заболевание, происходит из-за поломки одного гена. Его белок должен в некоторый момент развития блокировать действие определенных генов, тогда ЦНС ребенка сформируется по норме. Если белок не вырабатывается, то происходит тотальное угнетение мозговых процессов, что приводит к ряду соответствующих проблем. В первую очередь к тяжелой форме умственной отсталости.

На сегодняшний день нет однозначного мнения по поводу возникновения патологии гена. Предпосылки, описанные ниже – лишь предположения ученых:

  • Мутация из-за большого количества браков между родственниками среди предков. Проявляется в период начального формирования эмбриона.
  • Поломка X-хромосомы, почему она происходит пока не известно. Однако отмечались случаи носительства такой аномалии у матери ребенка с синдромом, хотя сама она не имела никаких проявлений. В этом случае можно говорить о наследовании болезни.
  • Метаболические и митохондриальные патологии. Они характеризуются изменением состава крови.

Ребенок с заболеванием Ретта рождается абсолютно нормальным и продолжает соответствующее развитие до 4–6 месяцев. Далее, происходит постепенный регресс, к возрасту 4–5 лет в мозге фиксируются необратимые изменения.

Симптомы синдрома в младенчестве

У новорожденного диагностировать болезнь практически невозможно. Дети соответствуют нормам по весу, внешнему виду и рефлексам. Однако есть ряд характеристик, к которым стоит присмотреться:

  • Потеют ладошки.
  • Легкая форма гипотонуса, мышцы расслаблены больше, чем положено.
  • Температура тела ниже нормы.
  • Кожные покровы отличаются бледностью.

К 4–5 месяцам отмечают первые признаки отставания, когда обычно начинают активно переворачиваться, подниматься на руках, пытаться ползти, дети с патологией Ретта в этом плане ведут себя вяло.

Факт! Не каждый ребенок проходит подобный сценарий развития болезни. Иногда нормальное формирование продолжается до 2–2,5 лет.

Основные признаки

После 4–5 лет наблюдаются следующие проявления патологии:

  1. Постепенное замедление роста вплоть до полной остановки.
  2. Начавшаяся речевая активность затухает, способность общаться пропадает.
  3. Отставание в психическом развитии.
  4. Аномалия мышц ступней и ладоней.
  5. Возможно поредение волос.
  6. Уменьшение головы и мозга характерны для синдрома, это называется микроцефалией. При этом пропорции остального тела сохраняются.
  7. Не всегда ребенок может ходить, и даже если такая функция доступна, то только с помощью других людей.
  8. Тело скованно (гипертонус), расслабленность движения отсутствует при патологии Ретта. Либо, наоборот, мышцы вялые (гипотонус).
  9. Ребенок не может координироваться в пространстве.
  10. Непредсказуемые спазмы мышц – дистония. Они заставляют тело резко изменять свою позу.
  11. Приступы судорог. Эпилептические припадки.
  12. Патологии позвоночника в виде сколиоза и других нарушений.
  13. Болезни сердца, сбой ритма.
  14. Проблемы с органами ЖКТ.
  15. Лицо, мимика может искажаться от спазма мышц.
  16. Патологии дыхательной системы. Временная остановка, гипервентиляция легких.
  17. Бруксизм. Или по-другому ночной скрежет зубов.
  18. Глаза смотрят в одну точку или блуждают, взгляд расфокусированный.

Сочетание симптомов патологии Ретта различаются в зависимости от конкретного случая, зависят не только от степени поражения мозга, но и сколько предпринято мер по лечению и реабилитации.

Внимание! На сегодняшний день существует множество способов улучшить жизнь детей с данным заболеванием.

Как развивается синдром?

Мозговые функции угасают постепенно, поэтому патология с годами проходит 4 стадии:

  • Стагнация. С полугодовалого возраста ребенок теряет активность, появляется апатия к окружающему миру. Снижается количество движений. Отмечается замедление роста, особенно головы.
  • Прогрессирующая отрицательная динамика. С полутора до 3-4 лет теряются навыки общения, пропадает речь. Появляется заламывание, приступы нервозности. Отмечаются проблемы с дыханием. К концу периода причиной серьезного беспокойства становятся судорожные припадки.
  • Относительное замедление патологических процессов. С 4 до 8-10 лет дети – результат предыдущих аномалий. Они не способны общаться, присутствует серьезная умственная отсталость. Рост идет очень медленно. Ребенка мучают судороги и эпилептические приступы.
  • Завершающая стадия. После 10 лет дети с синдромом Ретта меньше страдают от судорог. Появляются серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, значимые отставания в росте головы и тела. Дыхательные процессы неравномерны. Отмечаются патологии внутренних органов.

Далее, то, как будет жить ребенок, зависит от принятых мер по его адаптации, лечению, уходу. Как говорит статистика, женщины с болезнью Ретта проживают более сорока лет. Смерть случается из-за болезней сердца, прободения желудка, прекращения функционирования ствола мозга, судорожных проявлений.

Как обнаружить и подтвердить диагноз?

При подозрении на болезнь Ретта следует обратиться к психотерапевту. Он на основе опроса о наблюдениях родителей, течения беременности и жалоб, а также проведя осмотр ребенка, может подтвердить или опровергнуть подобные догадки. В любом случае диагноз требует дополнительного подтверждения. С этой целью пациента направляют на обследование по таким направлениям:

  • Компьютерная томография мозга. Показывает затухание активности ЦНС путем оценки изменений.
  • Электроэнцефалограмма. Отмечает биоэлектрическую активность мозга. Характер показаний может напрямую свидетельствовать о наличии генной патологии Ретта.
  • Генетический анализ крови на подтверждение поломки X-хромосомы.
  • Ультразвук всех внутренних органов. Для выявления осложнений синдрома.
Читайте также:  Артериальная гипертензия при синдроме конна

Ребенку проводят комплексную диагностику состояния с привлечением большинства профильных специалистов, чтобы понять, какие патологии развились в результате синдрома.

В период планирования зачатия мать может сделать генетический анализ на кариотип, чтобы исключить носительство данной мутации. Однако последующую поломку хромосомы трудно предугадать. Анализ околоплодных вод, крови из пуповины или кусочка плаценты не делают, так как данная патология не диагностируется во время беременности, плод развивается нормально. Кроме случаев с мальчиками, тогда аномалии проявляются уже при внутриутробном периоде.

В чем отличие от аутизма?

Порой болезнь Ретта путают с аутизмом. Разграничить эти состояния может только специалист. В 1988 году был разработан метод дифференциальной диагностики для постановки точного диагноза.

Можно отметить ряд внешних и поведенческих отличий:

  • Особые движения рук при синдроме ограничиваются их положением. Как правило, они согнуты в локтях, кисти чуть приподняты, находятся у груди. При аутизме движения более разнообразны и не сосредоточены в одном месте.
  • Дети с болезнью Ретта до 1,5–2 лет способны к общению, реагируют на внешний мир, тогда как малыши-аутисты уже в этом возрасте испытывают проблемы.
  • При синдроме серьезно страдает возможность ходить, тогда как при аутизме это лишь некоторая характерность походки.
  • Сила и частота судорожных приступов выше при патологии Ретта.
  • При аутизме отсутствует бруксизм, угнетение роста, нарушения дыхательной системы.

Мнение мам! Многие родители детей с синдромом Ретта опровергают их аутичность. Они отмечают реакцию на людей, предметы, события некоторое понимание речи.

Лечение патологии

К сожалению, на сегодняшний день технологии терапии генетических заболеваний находятся в стадии разработки. Поэтому для детей с болезнью Ретта применяется терапия сопутствующих проблем, снижение тяжелых симптомов и реабилитация. Комплекс мер позволяет обеспечить ребенку более качественную жизнь, не страдать от приступов эпилепсии и наладить работу внутренних органов.

Лекарственное лечение

В случае с данной патологией назначают следующие препараты:

  • Ламотриджин или Карбамазепин, Финлепсин позволяют уменьшить частоту эпилептических припадков, снизят их силу.
  • Ноотропные препараты простимулируют мозг. Например, Церебролизин.
  • Во избежание периодов возбуждения нервной системы с выраженной капризностью, истериками назначают Глицин, Ноофен, Фенибут.
  • Для установления нормального режима сна и бодрости применяют Мелатонин.
  • Снятие спазмов, неконтролируемых движений и других паркинсонических проявлений обеспечат Перлодел, Бромокриптин.
  • Также назначаются лекарства для лечения внутренних органов, системы ЖКТ, сердца, и прочее, что будет обнаружено при полном обследовании ребенка.

Внимание! Назначение, дозировка и отмена препаратов дело только врача. Если одно лекарство неэффективно, следует оповестить доктора для подбора другого средства.

Реабилитация детей с синдромом Ретта

Обязательными мероприятиями считаются лечебная гимнастика и массаж, услуги мануального терапевта, но это далеко не все возможности изменить качество жизни больного к лучшему. 

Физические упражнения

Развитие мозга ребенка во многом зависит от его двигательной активности. Поэтому упражнения помогают не только наладить движение, но и простимулировать ЦНС. Для каждого ребенка применяют индивидуальный комплекс упражнений, составленный специалистами по ЛФК. Некоторые могут выполняться с помощью специальных тренажеров, они позволяют научиться держать равновесие и ходить. Регулярное их выполнение существенно улучшат физическое состояние ребенка, его двигательные возможности, благотворно скажется на функциональности мозга.

Интересный факт! Реабилитолог Наталья Пыхтина разработала особый метод реабилитации путем выполнения упражнений, которые существенно восстанавливают состояние детей с генетическими проблемами. Разрабатывался метод для маленьких пациентов с ДЦП, однако, его основы могут быть применимы к другим патологиям. Отмечается значительный прогресс общего развития, дети, которые занимаются данным способом, начинают ходить практически самостоятельно. 

Массаж

Действия мануального терапевта и просто массажиста направлены на снижение зажатости, гипертонуса мышц, формирование правильной осанки. Дети с болезнью Ретта нуждаются в периодических курсах мануального лечения и массажа. 

Метод Томатиса

Прослушивание специальных музыкальных композиций по этой методике помогают нормализовать Психоэмоциональное состояние ребенка с синдромом, повышает его контактность.

Занятие с профильными специалистами

Психолог или психоаналитик поможет наладить контакт ребенка с родителем, подскажет, как правильно реагировать и отвечать на какие-то действия маленького пациента. Семья сталкивается с множеством психологических проблем с появлением малыша с тяжелой генетической патологией Ретта. Поэтому психотерапия проводится не только индивидуально с ребенком, но и со всеми членами этой семьи, чтобы помочь им создать благожелательную эмоциональную обстановку внутри своего дома.

Дефектологи, логопеды, и прочие специалисты наладят навыки общения такого пациента насколько это возможно. 

Другие эффективные способы реабилитации

Существуют необычные методы реабилитации детей с генетическими патологиями, которые дают, в хорошем смысле, неожиданные результаты. К сожалению, они не входят в государственную программу для детей с синдромом, но могут применяться самостоятельно с согласования врача. Это:

  • АВА-терапия. Специальные занятия вырабатывают навыки общения и поведения.
  • Арт-терапия. Это не только рисование, но и другие творческие занятия, которые помогают эмоциональному развитию, обретению навыков движения ребенка.
  • Иппотерапия – общение с лошадьми, а также верховая езда на специально подготовленных конях.
  • Дельфинотерапия. Еще один метод реабилитации, основанный на общении с животными.
  • Гидротерапия. Различные способы восстановления в воде. Ванны, души, гидромассаж, плавание, гимнастика и прочее очень эффективны при данной патологии.
  • Канистерапия – общение и занятия с подготовленной собакой.

Продолжительность курса государственной реабилитации составляет месяц раз в полгода. Однако многое зависит от степени тяжести состояния пациента. Сроки может определить врач совместно со специалистом-реабилитологом.

Особенности питания

Таким детям составляют специальную диету, которая предотвратит стремительную потерю веса при болезни Ретта и дефицит микроэлементов. Блюда выбирают высококалорийные, с достаточным содержанием витаминов и клетчатки. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3 часов. При плохом аппетите или отказе от еды, недостаток восполняют специальными смесями.

Что говорит наука о лечении болезни Ретта?

Создана специальная Ассоциация по изучению, разработке реабилитации и терапии данного синдрома. На данный момент существуют исследования, которые подтверждают возможность восстановления функций мозга с помощью стволовых клеток и гормона инсулина. Пока методики опробованы только на лабораторных крысах, и находятся на стадии испытаний. Однако надежда есть, так как эксперименты доказывают такую возможность. Российская Ассоциация ведет работу совместно с другими мировыми специалистами. Вероятно, в скором будущем появиться способ полностью вылечить ребенка с таким диагнозом.

Испытания препарата Копаксон

В США и Израиле запланировано клиническое исследование действия Копаксона на девочек с болезнью Ретта. Для этого 10 пациенткам в течение полугода будут осуществлять инъекции с постепенным увеличением дозировки. Ожидается, что действие препарата вернет нормальные двигательные функции, восстановит вегетативную нервную систему, позволит