Стриктура холедоха код мкб

Стриктура холедоха код мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Профилактика
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 Название: Q44,3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков.

Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Описание

 Стриктуры жёлчных протоков. Сужение и облитера­ция просвета желчных путей травматического или рубцово – воспалительного генеза. Стриктуры жёлчных протоков приводят к развитию холестаза, появлению болей в подреберье, желтухи, интоксикации, лихорадки. Диагностика стриктур жёлчных протоков основывается на лабораторных показателях, данных УЗИ, РХПГ, сцинтиграфии, чрескожной чреспеченочной холангиографии, МРТ. Лечение стриктур жёлчных протоков проводится путем эндоскопического бужирования или дилатации, стентирования, хирургической коррекции (холедохоею­ностомия, гепатикоеюностомия).

Дополнительные факты

 Стриктуры жёлчных протоков являются одной из актуальных и сложных проблем в оперативной гастроэнтерологии. Увеличение частоты развития данной патологии в последние годы обусловлено возросшей хирургической активностью при желчнокаменной болезни. Стриктуры жёлчных протоков в большинстве случаев формируются в результате интраоперационного повреждения желчевыводящих путей во время вмешательств на желчном пузыре (открытой холецистэктомии, холецистэктомии из мини-доступа, лапароскопической холецистэктомии).
 По месту возникновения различают стриктуры долевых жёлчных протоков, общего желчного и общего печеночного протока. По степени проходимости желчных протоков стриктуры могут быть частичными или полными.

Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Причины

 Выделяют три основные группы причин формирования стриктур жёлчных протоков: травматические, воспалительные и опухолевые. Травматические стриктуры жёлчных протоков, как правило, развиваются в результате интраоперационных повреждений желчных путей при холецистэктомии, эндоскопических манипуляциях, резекции желудка, трансплантации и резекции печени. К этой же группе относят рубцовые сужения билиодигестивных анастомозов, наложенных по поводу непроходимости желчных протоков, абдоминальных травм.
 Интраоперационные повреждения жёлчных протоков, как правило, происходят при сложных условиях хирургического вмешательства: тяжелом состоянии пациента, экстренности операции, кровотечении в брюшную полость, присутствии сильного отека и гноя в зоне операционного вмешательства, наличии ожирения В этих случаях не исключается ошибочная оценка хирургом анатомического стро­ения желчных протоков, их прошивание или пересечение, по­вреждение лазером или электрокоагулятором и пр.
 В случае полной перевязки или пересечения холедоха стриктура жёлчного протока развивается в ближайшем послеоперационном периоде; при частичной перевязке или ранении – в сроки от 2 до 6 месяце; облитерация билиодигестивного анастомоза обычно формируется в течение 1 года с момента его наложения. К возникновению воспалительных стриктур жёлчных протоков приводят рубцовые изменения стенок протоков при склерозирующем холангите, хроническом панкреатите, низких язвах 12-перстной кишки, паразитарных забо­лева­ниях печени (эхинококкозе, описторхозе), пролежнях от конкрементов, фиксированных в пузырном протоке.
 Опухолевые стриктуры жёлчных протоков встречаются при раке внепеченочных желчных путей, раке желчного пузыря, метастатических поражениях ворот печени и гепатодуоденальной связки. В редких случаях стриктуры жёлчных протоков бывают обусловлены врожденными анатомическими аномалиями желчных путей, проведением лучевой терапии.
 Наличие стриктуры вызывает расширение и утолщение стенок желчных протоков, расположенных выше места сужения. Желчь в закупоренных протоках застаивается, становится вяз­кой, легко инфицируется, что создает условия для образования желчных камней. Длительное нарушение оттока желчи из печени при нераспознанной и неустраненной обструкции способствует развитию вторичного билиарного цирроза печени и портальной гипертензии.

Симптомы

 Проявления стриктур зависят от вида и степени повреждения жёлчных протоков. В случае полного пересечения холедоха клинические признаки стриктуры развиваются уже на 3-7 послеоперационные сутки: появляется боль в правых отделах живота, лихорадка, желтуха, истечение желчи, свидетельствующее о формировании наружной желчной фистулы. Отмечаются диспепсические явления – тошнота, рвота, анорексия, метеоризм; в некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. При выделении желчи через поврежденный желчный проток в брюшную полость развивается желчный перитонит, возможно формирование подпеченочного абсцесса.
 При перевязке или пережатии холедоха возникают явления нарастающей холестатической жел­тухи и холангита с лихорадкой, ознобами, болями в эпигастрии, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, кожным зудом. При частичной стриктуре жёлчного протока признаки холангита и желтухи развиваются в течение нескольких месяцев, имеют более легкое течение, напоминающее ОРВИ.

Диагностика

 В большинстве случаев на развитие стриктур желчных протоков указывает связь клинических проявлений с оперативным вмешательством. Биохимические пробы печени характеризуются повышением уровня билирубина, трансаминаз, актив­ности щелочной фосфатазы.
 Первичным методом визуализации стриктур желчных протоков служит УЗИ, с помощью которого выявляется выраженность и уровень обструкции. Для обнаружения исте­чения желчи используется сцинтиграфия гепатобилиарной системы. С помощью МРТ желчевыводящих путей возможно определение причин, локализации, степени, протяженности стриктуры, развитие вторич­ных осложнений.
 Высокую информативность при стриктурах желчных протоков имеет проведение чрескожной чреспеченочной холангиографии, релаксационной дуоденографии, ретроградной холангиопанкреатографии, МРТ панкреатохолангиографии. С диагностической и лечебной целью может применяться лапароскопия, позволяющая осмотреть брюшную полость, удалить остатки желчи, установить дренажи.

Лечение

 Опасность тяжелых последствий длительной обструкции желчных путей требует обязательного устранения стриктур желчных протоков эндоскопическим или открытым хирургическим способом. В предоперационном периоде для снятия интоксикации проводится инфузионная терапия, противомикробная терапия с учетом данных посева желчи и крови.
 К малоинвазивным методам лечения стриктур желчных протоков относятся чрескожная или эндоскопическая баллонная дилатация, эндоскопическое бужирование стриктур, эндоскопическое стентирование холедоха. Ограниченность применения данных методов заключается в возможности их использования только при неполных и непротяженных стриктурах, а также в высокой частоте развития рестеноза желчных протоков.
 При невозможности малоинвазивного устранения стриктур желчных протоков прибегают к иссечению стриктуры и проведению реконструктивных операций. В хирургической практике наиболее часто проводятся операции наложения анастомозов между проксимальным концом холедоха и петлей тощей кишки (холедохоею­ноанастомоза) или печеночным протоком и тощей кишкой (гепатикоеюноанастомоза). В некоторых случаях для разрешения механической желтухи первым этапом выполняется декомпрессия билиарного тракта путем наружного дренирования желчных протоков, чрескожного транспеченочного дренирования, назобилиарного дренирования при РПХГ, а затем, в холодном периоде, проводятся реконструктивно-восстановительные вмешательства.
 Если устранение стриктуры желчного протока не приводит к уменьшению портальной гипертензии, дополнительно требуется проведение портокавального шунтирования.

Читайте также:  Код по мкб здоровья

Прогноз

 Своевременное устранение обструкции желчных путей позволяет избежать развития осложнений. Тем не менее, все пациенты со стриктурами желчных путей в анамнезе, требуют наблюдения гастроэнтеролога и гепатолога для исключения повторного развития стеноза.

Профилактика

 Профилактика ятрогенных стриктур желчных протоков заключается в квалифицированном и технически грамотном проведении операций на ЖКТ. Предупреждению воспалительных стриктур жёлчных протоков способствует своевременная терапия холангита, панкреатита, гепатита, холедохолитиаза и тд заболеваний.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 557 в 33 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
К+31 Петровские ворота+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-93+7(499) 116-77-31+7(499) 999-31-31Москва (м. Трубная)

рейтинг: 4.4

62700ք
К+31 на Лобачевского+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Проспект Вернадского)

рейтинг: 4.4

102650ք
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

17375ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 23280ք (90%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00Москва (м. Щукинская)

рейтинг: 4.6

23675ք (90%*)
Клиника СПб ГПМУ+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31Санкт-Петербург (м. Выборгская) 27440ք (90%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.6

30235ք (90%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 38900ք (90%*)
МЕДСИ на Рублевском шоссе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Кунцевская) 38900ք (90%*)
МЕДСИ на Ленинской Слободе+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84Москва (м. Автозаводская) 38900ք (90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

K80

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
  • холецистит с холелитиазом БДУ
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита

  • холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • холелитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая)
  • ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)
K80.3
Камни желчного протока с холангитом

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом
K80.4
Камни желчного протока с холециститом

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита или холецистита

  • холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый):
    • желчного протока БДУ
    • общего протока
    • печеночного протока
  • печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
K80.8
Другие формы холелитиаза

K81

ХолециститИсключая: с холелитиазом (K80)
K81.0
Острый холецистит

  • абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
  • ангиохолецистит (без кaмней)
  • холецистит (без кaмней):
    • эмфиземaтозный (острый)
    • гaнгренозный
    • гнойный
  • эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
  • гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)
K81.1
Хронический холецистит
K81.8
Другие формы холецистита
K81.9
Холецистит неуточнённый

K82

Другие болезни желчного пузыряИсключая: отсутствие контрaстности желчного пузыря при рентгенологическом исследовaнии (R93.2), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K82.0
Закупорка желчного пузыря

  • окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней
Читайте также:  Мкб код cr пищевода

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)

K82.1
Водянка желчного пузыря

  • мукоцеле желчного пузыря
K82.2
Прободение желчного пузыря

  • рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря
K82.3
Свищ желчного пузыря

  • пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ
K82.4
Холестероз желчного пузыря

  • слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)
K82.8
Другие уточнённые болезни желчного пузыря

  • спайки желчного пузыря или пузырного протока
  • атрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • киста желчного пузыря или пузырного протока
  • дискинезия желчного пузыря или пузырного протока
  • гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока
  • язва желчного пузыря или пузырного протока
K82.9
Болезнь желчного пузыря неуточнённая

K83

Другие болезни желчевыводящих путейИсключая: перечисленные состояния, относящиеся к желчному пузырю или пузырному протоку (K81—K82), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K83.0
Холангит

  • восходящий холaнгит
  • первичный холaнгит
  • рецидивирующий холaнгит
  • склерозирующий холaнгит
  • вторичный холaнгит
  • стенозирующий холaнгит
  • гнойный холaнгит
  • холaнгит БДУ

Исключая:

  • холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
  • холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4)
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)
K83.1
Закупорка желчного протока

  • окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)

K83.2
Прободение желчного протока

  • рaзрыв желчного протока
K83.3
Свищ желчного протока

  • холедоходуоденaльный свищ
K83.4
Спазм сфинктера Одди
K83.5
Желчная киста
K83.8
Другие уточнённые болезни желчевыводящих путей

  • спайки желчного протока
  • атрофия желчного протока
  • гипертрофия желчного протока
  • язва желчного протока
K83.9
Болезнь желчевыводящих путей неуточнённая

K85

Острый панкреатит

  • абсцесс поджелудочной железы
  • острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
  • панкреатит:
    • острый (рецидивирующий)
    • геморрaгический
    • подострый
    • гнойный
    • БДУ
K85.0
Идиопатический острый панкреатит
K85.1
Билиарный острый панкреатит

  • желчнокаменный панкреатит
K85.2
Алкокольный острый панкреатит
K85.3
Медикаментозный острый панкреатитПри необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K85.8
Другие виды острого панкреатита
K85.9
Острый панкреатит неуточнённый

K86

Другие болезни поджелудочной железыИсключая:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)
K86.0
Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1
Другие хронические панкреатиты

  • инфекционный хронический панкреатит
  • повторяющийся хронический панкреатит
  • рецидивирующий хронический панкреатит
  • хронический панкреатит БДУ
K86.2
Киста поджелудочной железы
K86.3
Ложная киста поджелудочной железы
K86.8
Другие уточнённые болезни поджелудочной железы

  • атрофия поджелудочной железы
  • камни поджелудочной железы
  • цирроз поджелудочной железы
  • фиброз поджелудочной железы
  • недоразвитие поджелудочной железы
  • некроз поджелудочной железы:
    • aсептический
    • жировой
    • БДУ
K86.9
Болезнь поджелудочной железы неуточнённая

K87*

Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.0*
Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.1*
Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • цитомегaловирусный панкреатит (B25.2)
  • панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Хронический холангит.

Хронический холангит
Хронический холангит

Описание

 Хронический холангит. Воспалительное заболевание желчных путей (как внутри – , так и внепеченочных протоков), характеризующееся длительным рецидивирующим течением и приводящее к холестазу. Основные клинические признаки – сочетание боли в области печени, высокой лихорадки, озноба и желтухи. Диагноз устанавливается на основании ультрасонографии поджелудочной железы и желчных путей, ретроградной холангиопанкреатографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей, биохимического и общего анализа крови. Лечение комбинированное: консервативная антибактериальная терапия, обезболивание, дезинтоксикация, хирургическая декомпрессия желчных путей.

Дополнительные факты

 Хронический холангит встречается намного реже, чем другие воспалительные заболевания гепатобилиарной системы. Данная патология развивается в основном у взрослого населения (средний возраст около 50 лет), при этом существенных различий в заболеваемости среди мужчин и женщин нет. Чаще всего хронический холангит возникает на фоне других заболеваний печени и желчного пузыря, в 37% случаев формируется после холецистэктомии. Существует особая форма данного заболевания – первичный склерозирующий холангит, который развивается на фоне относительного здоровья, медленно прогрессирует и в течение примерно десяти лет приводит к необратимому поражению печени. Истинные цифры заболеваемости склерозирующим холангитом неизвестны, так как его диагностика затруднена. Среди пациентов преобладают молодые мужчины (заболевание манифестирует в возрасте 20-25 лет). В последние годы отмечается тенденция роста случаев склерозирующего холангита, что связано, прежде всего, с улучшением его диагностики. В зависимости от сроков выявления и течения болезни, смертность при хроническом холангите может варьировать в пределах 15-90%.

Хронический холангит
Хронический холангит

Причины

 Хронический холангит бактериальной природы могут вызывать практически все возбудители, присутствующие в кишечнике: энтерококки, клебсиеллы, протеи, кишечная палочка и прочие. Практически всегда при хроническом холангите отмечается инфицирование несколькими возбудителями одновременно, крайне редко при посеве желчи выявляется только один бактериальный агент. Чаще всего хроническому холангиту сопутствует выявление бактерий в крови (положительный посев крови на стерильность).
 Способствовать проникновению кишечной флоры в желчевыводящие пути могут: нарушение работы дуоденального сосочка, гематогенная и лимфогенная диссеминация бактериальных агентов. Этот механизм инфицирования наблюдается при аномалиях развития желчных путей (врожденные кисты и тд ); стенозах и деформациях после хирургических вмешательств, эндоскопических процедур; опухолях поджелудочной железы и ЖВП; холестазе на фоне желчнокаменной болезни; инвазии паразитов. Для формирования хронического холангита обычно требуется сочетание транслокации кишечной флоры в желчные пути, холелитиаза и повышения внутрипротокового давления. Хронический холангит может формироваться как логическое продолжение острого холангита, но возможно и его первично-хроническое течение.
 Таким образом, факторами риска хронического холангита являются любые лечебно-диагностические и хирургические вмешательства на желчных путях, выполняемые на фоне врожденных аномалий развития и инфекционного процесса.

Читайте также:  Коксартроз коленного сустава код мкб

Симптомы

 Для клинической картины хронического холангита характерно выявление триады Шарко – она проявляется сочетанием умеренной боли в правом подреберье, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр, желтухой. Боли обычно тупые, ноющие, малоинтенсивные. Спустя некоторое время после желчной колики пациент отмечает умеренную лихорадку, сопровождающуюся невыраженным ознобом. Клиника хронического холангита обычно стертая, рецидивирующая, поэтому пациенты не всегда придают значение первым проявлениям заболевания. На более поздних стадиях болезни может проявиться иктеричность кожи, слизистых. Постепенно развивается общая слабость, повышенная утомляемость, особенно выраженные в пожилом возрасте. После 60 лет диагностика хронического холангита обычно затруднена, так как клиническая картина не соответствует тяжести воспалительного процесса, симптомы стертые, поэтому диагноз устанавливается поздно.
 Горький привкус во рту. Кал зеленого цвета. Лейкоцитоз. Озноб. Потеря веса. Тошнота. Увеличение СОЭ.

Диагностика

 Консультация гастроэнтеролога требуется всем пациентам с подозрением на патологию желчевыводящих путей. Основой для постановки верного диагноза является определение у пациента триады Шарко. Дальнейшее обследование начинают с лабораторных тестов. В общем анализе крови при хроническом холангите выявляют высокий лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличенную СОЭ. Биохимический скрининг обнаруживает повышение уровня билирубина, активности ЩФ и Г-ГТП, редко – активности трансаминаз и альфа-амилазы. Микробиологические исследования практически у 100% больных указывают на наличие кишечной флоры в желчи, у половины пациентов – в крови.
 Широкое применение при хроническом холангите нашли и инструментальные методы диагностики. Так, ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей указывает на расширение и утолщение стенок желчных протоков. КТ желчевыводящих путей не только подтвердит данные, полученные при проведении УЗИ, но и поможет выявить осложнения гнойного холангита (абсцессы печени, пилефлебит).
 Консультация врача-эндоскописта нужна для проведения ретроградной холангиопанкреатографии, которая поможет визуализировать конкременты в желчных путях и укажет на их расширение. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография в последние годы приходит на смену ЭРХПГ, так как является неинвазивной методикой, позволяющей не только выявить признаки хронического холангита, но и определить причины его развития. Если диагностический поиск проводится перед оперативным вмешательством, может использоваться чрескожная чреспеченочная холангиография – через иглу, введенную в желчные пути, осуществляется не только их контрастирование, но и дренирование.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцировать хронический холангит следует с вирусными гепатитами, закупоркой желчных протоков при желчнокаменной болезни, острым и калькулезным холециститом, опухолями (печени, поджелудочной железы, желчных протоков), стриктурами желчных протоков другой этиологии.

Лечение

 Лечение хронического холангита обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь при тяжелом течении заболевания, злокачественном холестазе, в старческом возрасте рекомендуется госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
 Медикаментозная терапия при желчной гипертензии рассматривается как этап подготовки к оперативной разгрузке желчных путей. В отделении проводится дезинтоксикация, назначается обезболивающая и антибактериальная терапия. До получения бактериальных посевов назначаются антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины (проникающие в желчь), аминогликозиды. При верификации паразитарной инфекции назначается этиотропное противопаразитарное лечение.
 Целями оперативного вмешательства при хроническом холангите являются удаление конкрементов из желчных путей и улучшение оттока желчи (дренирование ЖВП). С этой целью осуществляется наружное дренирование желчных протоков (по Керру, по Холстеду), чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков, назобилиарное дренирование при РПХГ, экстракция конкрементов из холедоха, экстракция конкрементов желчных протоков при РПХГ, эндоскопическое стентирование холедоха, эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.
 В послеоперационном периоде рекомендуется продолжить антибактериальную и желчегонную терапию, соблюдать диету, включить в рацион питания пищу, богатую витаминами и растительными маслами.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 482 в 26 городах

Источник