Субдуральные гигромы головного мозга код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Субдуральная гигрома.
Субдуральная гигрома
Описание
Субдуральная гигрома – это возникшее в результате ЧМТ отграниченное скопление цереброспинальной жидкости в субдуральном пространстве, вызывающее сдавление головного мозга.
Причины
Субдуральная гигрома образуется при ЧМТ различной тяжести вследствие разрыва субарахноидальных цистерн, чаще на основании мозга (супраселлярной, боковой и ), откуда ЦСЖ распространяется конвекситально. Объем субдуральной гигромы колеблется от 30 до 250 мл; их содержимое представляет кровянистую, ксантохромную или бесцветную жидкость, которая по своим биохимическим показателям гораздо ближе к ЦСЖ, чем к сыворотке крови.
Субдуральная гигрома
Симптомы
Субдуральные гигромы могут развиваться как изолированные, так и в сложном сочетании с ушибами головного мозга, внутричерепными гематомами, субарахноидальным кровоизлиянием, переломами костей черепа. Эти обстоятельства обусловливают полиморфность клинической картины субдуральной гигромы. Если субдуральная гигрома доминирует в клинической картине, то ее проявление и течение напоминают таковые при внутричерепных гематомах, особенно субдуральных. Для субдуральных гигром в этих случаях характерна трехфазность изменения сознания. Первичная потеря сознания часто бывает непродолжительной и не достигает степени комы. В светлом промежутке ( Светлый промежуток) наблюдается либо полное восстановление сознания, либо умеренное оглушение. Спустя несколько часов или суток на этом фоне отмечаются головные боли, приступообразно усиливающиеся и имеющие оболочечный оттенок (локальная болезненность, иррадиация в глазные яблоки, шейно-затылочную область, светобоязнь). Пароксизмы цефалгии временами сопровождаются рвотой. Обращает на себя внимание сравнительная частота нарушений психики по типу лобного синдрома (снижение критики к своему состоянию, эйфория, апатико-абулические явления, дезориентировка вместе и времени, мнестические расстройства, конфабуляции ), дополняемого появлением хоботкового и хватательного рефлексов. Нередко развивается психомоторное возбуждение. В клинической картине субдуральных гигром видное место занимают менингеальные симптомы. Чаще они обусловлены раздражением мозговых оболочек как самим скоплением ЦСЖ, так и сопутствующим субарахноидальным кровоизлиянием; реже имеют стволовой генез с характерной диссоциацией по оси тела (с преобладанием симптома Кернига над ригидностью затылочных мышц). Для субдуральных гигром типична прогрессирующая брадикардия. Часто улавливаются начальные явления застоя на глазном дне. Эти признаки компрессии могут предшествовать или сопутствовать вторичному выключению сознания. Изменения ритма дыхания, гипертермия, неврологические стволовые расстройства мало свойственны клинике субдуральных гигром.
Среди очаговой симптоматики ведущая роль принадлежит гомолатеральному мидриазу, контралатеральному гемипарезу, а также (при расположении над доминантным полушарием) речевым нарушениям. Одностороннее расширение зрачка при субдуральной гигроме обычно выражено умеренно и протекает с сохранением его реакций на свет. Если гемипарез обусловлен самой субдуральной гигромой, то он нередко отличается мягкостью и постепенностью развития через фазу брахиофациальной недостаточности. В клинике субдуральной гигромы часто проявляется судорожный компонент; при этом клонические судороги, первоначально возникающие в паретичных конечностях, могут переходить в общий эпилептический припадок.
Подобно субдуральным гематомам, субдуральные гигромы по темпу развития сдавления мозга делятся на острые, подострые, хронические. При остром течении субдуральной гигромы (с развитием компрессии мозга в первые 3 суток после травмы) чаще имеется их сочетание с другими тяжелыми формами ЧМТ. При подостром течении (с развитием сдавления мозга в течение 4-14 суток после травмы) субдуральные гигромы обычно выступают в сравнительно «чистом» виде. Хронические субдуральные гигромы (с развитием сдавления мозга в сроки от 2 недель до нескольких лет) отличаются от острых и подострых форм образованием капсулы, напоминающей по строению стенку хронической субдуральным гематомы. При любой форме течения субдуральных гигром может встречаться их двустороннее расположение, при этом обнаруживается билатеральная пирамидная недостаточность, нередко асимметричная за счет преобладающего воздействия со стороны гигромы большего объема или сопутствующего ушиба мозга.
Ассоциированные симптомы: Агрессивность. Рвота. Тонико-клонические судороги. Тошнота.
Лечение
Субдуральные гигромы, вызывающие общее или местное сдавление мозга, подлежат хирургическому лечению. Часто достаточно наложения фрезевого отверстия и пункционного опорожнения субдуральной гигромы, жидкость из которой обычно выделяется пульсирующей струей. Однако следует учитывать, что субдуральные гигромы могут быстро рецидивировать вследствие сохраняющегося сообщения базальных цистерн с конвекситальным субдуральным пространством. Поэтому целесообразно дренировать субдуральное пространство в течение 1-2 суток. Используют также эндолюмбальные инсуфляции воздуха. Порой приходится прибегать к аспирации скапливающейся жидкости через наложенное при первичном ее опорожнении фрезевое отверстие. При персистирующих субдуральных гигромах применяют различные варианты шунтирующих операций. При сочетании субдуральных гигром и внутричерепных гематом, очагов размозжения, когда необходим широкий оперативный доступ, используют костно-пластическую трепанацию.
Прогноз
Прогноз. При изолированных субдуральных гигромах прогноз для жизни и социально-трудовой реадаптации в большинстве наблюдений благоприятный. При упорных рецидивах субдуральных гигром существенно возрастают различные осложнения и инвалидизация пострадавших. Летальные исходы при субдуральных гигромах обычно обусловлены сопутствующими тяжелыми повреждениями головного мозга и соматическими отягощениями.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Субдуральная гигрома — локальное избыточное накопление прозрачной или имеющей примесь крови цереброспинальной жидкости в промежутке между твердой и арахноидальной церебральными оболочками. Гигрома может быть травматической, самопроизвольной и ятрогенной. В клинике преобладают общемозговые симптомы, очаговый дефицит выражен умеренно. Диагностика включает рентгенографию черепа, оценку неврологического статуса, МРТ или КТ головного мозга; при отсутствии последних — Эхо-ЭГ и люмбальную пункцию. Субклинические гигромы малого размера подлежат наблюдению. В остальных случаях проводится дренирование гигромы. При рецидивировании устанавливается гигромо-перитонеального шунт.
Общие сведения
Субдуральная гигрома (греч. «hygros» — влажный) — скопление цереброспинальной жидкости между подпаутинной (арахноидальной) и твердой церебральной оболочкой. При тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) сочетается с субдуральными гематомами и ушибом головного мозга. Гигрома субдурального пространства отличается от гематомы той же локализации отсутствием капсулы и прозрачностью своего содержимого, которое может содержать лишь небольшую примесь крови. Известны случаи трансформации гигромы в субдуральную гематому хронического течения вследствие кровоизлияния в гигрому с последующей инкапсуляцией.
Субдуральная гигрома может сформироваться в любом возрастном периоде. Однако риск ее появления нарастает с возрастом и при наличии атрофических изменений в церебральных тканях. Наиболее частая локализация субдуральной гигромы — это надвисочные области. Клинические проявления гигромы обусловлены увеличением ее объема и сдавлением ею прилежащих церебральных тканей. При малом объеме содержимого субдуральная гигрома имеет субклиническое течение и может стать неожиданной находкой при обследовании по поводу иной церебральной патологии. В силу своей локализации субдуральная гигрома находится в сфере интересов специалистов в области неврологии и нейрохирургии.
Субдуральная гигрома
Причины
Считается, что наиболее часто субдуральная гигрома является следствием травм головы, причем не только тяжелых, но и легких, даже незначительных. Однако гигрома может возникать и по другим причинам, в т. ч. самопроизвольно. Основные причины включают:
- ЧМТ. Различные данные указывают на диагностирование гигромы в 5-20% закрытой черепно-мозговой травмы. Время формирования гигромы может варьировать, в связи с чем выделяют острые, подострые и хронические травматические гигромы.
- Разрыв кисты. В основе самопроизвольных, или нетравматических, гигром лежит, как правило, разрыв арахноидальной кисты. Поскольку арахноидальные кисты часто имеют врожденный характер, субдуральные гигромы, сформировавшиеся вследствие их разрыва, диагностируются преимущественно в молодом возрасте и у детей. Описаны случаи врожденной гигромы церебральных оболочек.
- Ятрогении. Отдельную группу составляют гигромы ятрогенного генеза, формирующиеся после нейрохирургических операций. Чаще образование гигром наблюдается после вмешательств по поводу внутримозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга. Ятрогенный механизм формирования гигром связывают с возникающей после операции ликвореей.
Патогенез
Вопрос патогенеза гигромы травматического генеза до сих пор остается открытым. Согласно одной теории гигрома образуется вследствие разрыва паутинной церебральной оболочки с формированием клапана, посредством которого происходит нагнетание цереброспинальной жидкости в субдуральное пространство. В соответствии с другой теорией патогенеза гигрома является следствием скопления экссудата травмированной твердой церебральной оболочки. Ряд исследователей считают, что гигрома субдуральной локализации формируется за счет разобщения твердой и арахноидальной оболочки в момент травмы с появлением между ними полости, в которую изливается цереброспинальная жидкость поврежденных базальных цистерн.
Симптомы субдуральной гигромы
Клинические признаки во многом аналогичны симптомам гематомы аналогичной локализации. К ним относятся: утрата сознания и его спутанность, сдавливающая или распирающая цефалгия, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения речи, потеря памяти, дискоординаторные симптомы. Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субдуральной гематоме. Прогрессирующий масс-эффект приводит к дислокации церебральных структур и компрессии продолговатого мозга с возникновением дыхательных и сердечных расстройств.
Очаговый неврологический дефицит имеет более мягкую выраженность, чем при гематоме субдурального пространства. Он, как правило, представлен анизокорией и гемипарезом. Оболочечные симптомы в виде ригидности затылочных мышц констатируется лишь у 20% пациентов. Примерно в 40% отмечаются эпиприступы, чаще генерализованного характера. Хроническая гигрома при малом объеме может иметь субклиническое течение. Ее трансформация в хроническую гематому может быть спровоцирована дополнительным травмированием.
Диагностика
Диагностический алгоритм при травме головы включает тщательное неврологическое и инструментальное обследование. Основные методы диагностики включают:
- Рентген. На первом этапе выполняется рентгенография черепа. Ангиография церебральных сосудов не всегда способствует выявлению гигромы, которая подобно гематоме обнаруживается в виде бессосудистой полосы и неотличима от нее.
- Эхоэнцефалография. Помогает установить степень повышения внутричерепного давления и наличие дислокации церебральных структур.
- Люмбальная пункция. (при отсутствии противопоказаний). Исследование цереброспинальной жидкости дает выраженное повышение концентрации альбумина, при наличии субарахноидального кровоизлияния обнаруживается кровь.
- Томография. Дифференцировать гигрому субдурального пространства от опухолей церебральных оболочек, арахноидальной кисты и субдуральной гематомы позволяет только проведение МРТ или КТ головного мозга. Зачастую на томографии можно увидеть т. н. «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания мозга. Томография позволяет точно установить локализацию и объем гигромы, выявить другие церебральные повреждения при ЧМТ, оптимально спланировать лечебные мероприятия.
МРТ головного мозга. Субдуральное скопление жидкости с неоднородным гиперинтенсивным сигналом слева.
Лечение субдуральной гигромы
Консервативную терапию гигром осуществляют неврологи, хирургическое лечение — нейрохирурги. Субдуральная гигрома небольших размеров, не дающая клинических проявлений, нуждается в динамическом наблюдении, в том числе и томографическом. При нарастании ее объема показано хирургическое дренирование.
Хирургическая аспирация содержимого гигромы осуществляется под общим наркозом через фрезевое отверстие в черепе. Затем производится установка субдурального дренажа, который снимают через 1-2 суток. Субдуральная гигрома имеет значительную склонность к рецидивам. Многие пациенты вынуждены неоднократно проходить процедуру дренирования. Многочисленные рецидивы являются поводом для рассмотрения вопроса о возможности проведения шунтирующей операции с созданием гигромо-перитонеального шунта.
Прогноз
Прогноз гигромы во многом зависит от сопутствующих обстоятельств: наличия травматических повреждений вещества и оболочек мозга, степени развития церебрального ангиоспазма, возраста пациента, существования атрофии мозга и т. п. Случаи, когда субдуральная гигрома не сочетается с другой патологией головного мозга и своевременно дренируется, имеют благоприятный прогноз вплоть до 100% обратного развития всех неврологических симптомов.
Субдуральная гигрома – лечение в Москве
Источник
К гигромам относят опухолевидные образования доброкачественного характера, преимущественно локализующиеся в непосредственной близости от суставов или влагалища сухожилий. Обычно находятся на лучезапястном суставе, кистях, стопах, голеностопном суставе. Для здоровья человека не представляют опасности, но вызывают чувство дискомфорта.
Образование гигромы головного мозга наблюдается нечасто, но она чревата опасными последствиями и в зависимости размеров и места нахождения сопровождается различными симптомами. Гарантия полного выздоровления возможна только при своевременном лечении.
Новорождённые
Доброкачественное образование развивается во время внутриутробного развития плода, чаще в районе шеи. Причина – неправильный рост лимфоузлов. Иногда беременность прерывают, болезнь влияет на хромосомы будущего человека. Нередко дети с аномалией страдают синдромом Дауна, эпилепсией. Для контроля развития плода делают УЗИ (ультразвуковое исследование).
Гигрома головного мозга
Определить гигрому в голове у новорождённого просто. Происходит рост опухоли, цвет кожи на шишке голубоватый, малыш плохо ест либо вовсе отказывается. Эти признаки сигнализируют о возможном новообразовании. Заболевание может быть наследственным. Наблюдения показали, что риск заболеть в три раза больше у ребёнка, родители которого страдали от недуга.
При обнаружении признаков патологии поход к врачу обязателен. В раннем возрасте назначит лечение педиатр. Если не помогает, малыша направляют к хирургу, пункцией удаляющего припухлость. Многие медики считают, что в младенчестве вылечить большинство заболеваний гораздо проще, чем у детей старшего возраста.
Головка новорождённого чаще страдает от гематомы (кровоподтёк). Если беременность протекала без осложнений, гематома может возникнуть непосредственно во время родов либо кесарева сечения. Самой опасной считается субапоневротическая. При обычной гематоме кровь скапливается из капилляров, здесь же источником становятся сосуды и вены. Поэтому при малейшем сомнении нужно сделать рентген черепа на обнаружение повреждений костей. Если травма подтверждается, невролог ставит новорождённого на учёт и предпринимает попытки устранить нарушение целостности костей. Когда деформации нет, гематому оставляют в покое, в ближайшие недели она должна исчезнуть самостоятельно.
Диагностика заболевания
Симптомы гигромы в головном мозге часто похожи на признаки других опухолевых заболеваний головы. Поэтому перед назначением лечения проводится тщательная диагностика. Для обследования используются разнообразные методики.
Методы:
- Рентгенография (Компьютерная томография). При помощи рентгеновских лучей просматривается любая область мозга.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью определяется любое опухолевое образование в голове, а также выясняется двусторонняя гигрома либо нет.
- Эхоэнцефалография. Используется на начальном этапе, для первичного исследования, показывает силу давления в черепе.
- При отсутствии противопоказаний применяется люмбальная пункция. Помогает точно выяснить причину заболевания и обнаружить патологические процессы в мозге.
В редких случаях использование всех методик не дает возможность правильно поставить диагноз. Проводится опрос пациента, отмечаются все признаки. На основании полученных результатов после всех исследований устанавливается точный диагноз и подбирается подходящее лечение.
Дети
Появление субдуральной гигромы у детей старшего возраста – явление достаточно редкое. Она может возникнуть после перенесённой болезни, при которой воспаляется соединительная ткань, к примеру, менингит. Чаще гигрома возникает в районе конечностей. Это происходит из-за увеличения нагрузок. Ребёнок начал ползать, делать первые шаги. В это время возможны травмы и ушибы, способные привести к возникновению новообразований.
В подростковом возрасте явлению больше подвержены дети, любящие спорт, где основная нагрузка ложится на руки и ноги. Ну и, конечно, остаются повреждения головы, возможные в любом возрасте.
Причины
Гигромой называют выступающее над кожным покровом образование. Опухоль появляется в области суставов, имеет доброкачественную природу, не склонна к перерождению в злокачественную форму. Гигромы возникают независимо от пола и возраста. Чаще всего диагностируется на кистях рук, подколенной области, на стопах. Болезнь не доставляет особых неприятных ощущений, в запущенной форме способна вызывать болезненные ощущения.
Гигрома мозга головы не так безопасна, как остальные виды. Заболевание появляется в силу ряда причин и представляет определенную опасность для пациента.
Факторы возникновения и виды:
- Травмы головы, даже незначительные, вызывают появление субдуральной гигромы. Происходит излияние цереброспинальной жидкости в пространство между оболочками мозга.
- Разрыв арахноидальной кисты приводит к самопроизвольному появлению образования (без травм). Часто подобные кисты являются врожденными, поэтому диагностируются у детей и людей в молодом возрасте.
- Кисты ятрогенного характера являются следствием нейрохирургического вмешательства на голове. Послеоперационная гигрома головного мозга появляется после удалений аневризм сосудов, арахноидальных кист.
Таким образом, спровоцировать развитие болезни у взрослых людей и детей могут разные факторы, никто от этого не застрахован.
Гигрома отличается от гематомы головного мозга наличие капсулы с прозрачным жидким содержимым. Существуют случаи перерождения кисты в хроническую гематому из-за наличия частых кровоизлияний в капсулу.
Заболеванию подвержены люди любого возраста, часто его диагностируют у пожилых людей после инсультов, инфарктов, тяжелых психологических переживаний.
Причиной появления опухоли головного мозга бывают аутоиммунные заболевания. Наиболее часто гигрома поражает надвисочные области.
Возникновение гигромы
Про головной мозг мы знаем не много. Причина формирования субдуральной гигромы – малоизученное явление. В основном её возникновение связывают с черепно-мозговыми травмами. Ещё выделяют нетравматическую и ятрогенную гигрому.
Первая возникает из-за повреждений арахноидальной кисты. Вторая – воздействие ранее перенесённых операций.
В головном мозге гигрома может сформироваться и при небольших ушибах головы. Можно условно разделить её возникновение на первостепенные и второстепенные причины. К первостепенным относят появление кисты во время внутриутробного созревания и во время непосредственно родов. К второстепенным относят:
- Наследственность.
- Глубокое психоэмоциональное напряжение.
- Инфаркт.
- Инсульт.
- Внутричерепное медицинское вмешательство.
- Поражение паразитами.
- Нейроинфекции.
- Склероз.
Расширение гигромы и время появления разные, опухоль делят на хроническую, острую и подострую.
Патогенез
Патогенез гигром до сих пор точно не установлен. Существует три версии:
- разрыв паутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, через который ликвор проходит в субдуральное пространство;
- гигрома образуется в месте скопления экссудата в месте травмирования мозговых оболочек;
- разобщение мозговых оболочек в момент удара и образование между ними полости, в которую проникает ликвор.
В любом случае, независимо от механизма формирования гигромы, эта патология требует своевременного лечения, так как сопровождается рядом тяжелых симптомов.
Как определить
Небольшую кисту без специального исследования определить нельзя, она похожа на прочие возможные мозговые отклонения. Рост гигромы приводит к дисфункции разных участков мозга. Главный симптом – непрекращающаяся боль в районе висков. Нельзя игнорировать:
- расстройство памяти;
- ухудшение моторики;
- падение зрения;
- медленную речь;
- ощущение тошноты;
- головные боли;
- беспокойный сон.
Признаком возрастания становится сильное эмоциональное возбуждение, немотивированная злость. Указанные симптомы говорят, что опухоль давит на разные участки головного мозга. Если присутствовали травмы головы, операции на мозге, следует срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Обычно назначают:
- МРТ (магнитно-резонансная томография), с её помощью находят патологии и разные новообразования.
- КТ (компьютерная томография), обнаруживают гигрому, проверяя любую часть мозга.
- На ранних стадиях определяют внутричерепное давление, проводя эхо-энцефалографию.
Опытный хирург проводит люмбальную пункцию, чтобы установить патологические процессы и возможные причины заболевания.
Симптомы патологии
Проявления наличия в мозгу опухоли напрямую связаны с ее размерами. Гигромой большого размера считается новообразование, содержащее 250 мл жидкости, а самой малой — 50 мл. Конечно, бывает опухоль и меньше, но она трудно диагностируется и почти никак себя не проявляет.
Часто патология сопровождается гематомами или другими видами новообразования, что находит отклик в симптоматике – она становится ярче и разнообразнее, что в итоге облегчает диагностику, но повышает опасность для больного.
В целом же список симптомов выглядит следующим образом:
- нарушение сна, бессонница;
- головная боль давящего характера, возникающая без видимых причин;
- нарушение аппетита, тошнота, приводящая к рвоте;
- нарушение зрения;
- нарушение слуха;
- частые потери сознания;
- нарушение памяти, причем как долгосрочной, так и краткосрочной;
- нарушение координации движений;
- возникает нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- у больного начинаются приступы удушья.
Есть и проявления опухоли в поведении человека, то есть нарушения психического состояния:
- перепады настроения;
- немотивированная агрессия;
- поведение больного теряет логический смысл.
- кома.
Симптомы не возникают разом или сразу в тяжелой форме. На развитие болезни уходит от нескольких недель до нескольких лет.
Методы лечения
Лечением новообразования занимаются невролог и хирург. При небольших размерах кисты, если нет дискомфорта, назначается регулярное наблюдение. Если гигрома растёт, лечит невролог, при дальнейшем росте требуется помощь нейрохирурга.
Безоперационное лечение
Включает сеансы облучения ультрафиолетом. При результативности процедуры необходим систематический осмотр, исключая рецидив. Иногда больные вынуждены проходить повторное лечение.
Операция
Специалист, проводящий операцию – нейрохирург. Операция проводится под общим наркозом.
Операция на мозге
Эпидуральная анестезия (местный наркоз) для устранения гигромы мозга не используется. В ходе трепанации черепа специальной фрезой проделывают отверстия, в проход вставляют трубки (дренаж), через них выводится цереброспинальная жидкость. Дренаж не вынимают 1 -2 суток, так как возможно повторное появление гигромы. Отдельным пациентам приходится делать операцию повторно.
При любом оперативном вмешательстве не исключены осложнения в виде кровотечения и занесённой инфекции. Впрочем, современная медицина легко с ними справляется, если вовремя обнаружить.
Дополнительный метод лечения – лазер. Выделяют два метода операции. В первом происходит разрез и удаление жидкости. Во втором с помощью пары игл, вводимых вместе, происходит устранение кисты лазером и одновременное отсасывание лишней жидкости.
Классификация по месту локации
| Место расположения | Симптомы и признаки |
| Голова | В результате черепно-мозговых травм скапливается цереброспинальная жидкость, которая оказывает давление на головной мозг. Субдуральное образование бывает острым, подострым и хроническим. Хронической считается гигрома, сроком от 2 недель. |
| Запястье, тыльная сторона кисти | Наиболее распространенный вид патологии, причиняет сильные неудобства, так как мешает трудовой и бытовой деятельности. У пациента затруднено сгибание и разгибание сустава, возникает боль. Для лечения требуется хирургическое вмешательство. |
| Лучезапястный сустав | Представляет собой капсулу с примесью фибрина. Новообразование имеет форму круга (диаметр до 6 см), располагается под кожей. На начальной стадии киста не болит, но с ростом начинает давить на сосуды, затрудняя движения. При сильном болевом синдроме необходима операция. |
| Стопа | Появляется на внешней стороне фаланговых костей или у голеностопа. Образование мешает ходьбе, ношению обуви. Наибольшая опасность, которую представляет заболевание, – передавливание нервных окончаний в области поражения. |
| Коленный сустав | Киста образуется на ноге в результате скопления жидкости в полости синовиальной сумки. Наиболее подвержены заболеванию люди, испытывающие высокие нагрузки на ноги (спортсмены, продавцы, курьеры). |
| Сухожилия | Развивается образование из суставной синовиальной оболочки и ткани сухожилий. Гигрома причиняет значительный дискомфорт, особенно если появилась в результате травмы. Болевой синдром усиливается при движениях или механическом воздействии. |
Прогноз
После операции, при отсутствии осложнений больного выписывают из стационара в течение недели. Конечный прогноз зависит от перечисленных факторов:
- возраст;
- повреждение оболочек мозга;
- развивающаяся атрофия мозга;
- насколько развит ангиоспазм и другие обстоятельства.
Если операцию сделали вовремя, шанс на выздоровление близится к ста процентам. Послеоперационная реабилитация несложная. Нужно вовремя менять повязку, принимать назначенные лекарства, проводить обработку раны антисептиками и лекарственными кремами для быстрейшего заживления шва. Уже через 2-3 недели человек входит в привычный ритм жизни.
Диагностические меры
Игнорирование симптомов может повлечь стремительное развитие опухоли и переход её из одного состояния в другое. Достаточно часто отсутствие диагностики приводит к тому, что опухоль озлокачествляется. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного или же инсульт.
При обнаружении у себя ряда подозрительных признаков, следует обращаться к неврологу. Настораживающие симптомы могут быть такими:
- Частые обмороки;
- Необоснованные припадки агрессии;
- Неприятные ощущения после травмы головы(которая была в прошлом).
Для выявления гигромы головного мозга необходимо провести целый алгоритм неврологических исследований. На их основе можно делать точные выводы, касательно стадии недуга и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.
Первым делом проводится томография мозга или рентгенографическое исследование. Дополнительно назначается эхоэнцефалография, позволяющая определить состояние опухоли, оценить силу внутричерепного давления.
Профилактика
Профилактика аномалии сводится к соблюдению прописных истин, всегда актуальных. На стройке носить каску, переходить улицу в положенном месте, пристёгиваться при езде на автомобиле и проч. От несчастных случаев не застрахован никто, но свести к минимуму способен любой.
Методов лечения гигромы, не прибегая к операции, довольно много. Но они принесут положительный эффект только на ранней стадии формирования опухоли. В остальных случаях большой процент повторного заболевания. Разумеется, требуется советоваться с врачом. Если пытаться удалить гигрому самостоятельно, состояние больного ухудшится.
- Медикаменты назначают больному гигромой, если вокруг новообразования произошло воспаление тканей. Врач определяет, не является ли воспаление гнойным. Если нет, назначает курс антибиотиков, останавливающих процесс. При гнойном воспалении назначается операция.
- Гигрому можно раздавить. Сегодня врачи не советуют прибегать к упомянутому методу ввиду малой эффективности, но ещё недавно опухоль раздавливали, нажимая с силой.
- Прокалывание опухоли, удаляя жидкость, чтобы в дальнейшем ввести в освободившееся пространство антибиотики либо прочие лекарства, не дающих повторного скапливания жидкости. Правда, метод – не панацея, возможность рецидива достаточно велика.
- Народные методы: примочки, компрессы, мази. Используемые средства разнообразны. Это мёд, капуста, глина красная и голубая. Применяют прополис, горькую полынь и даже керосин. В средства, предлагаемых народом, возможно вер