Сублейкемический код по мкб
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОМ МИЕЛОЗЕ
{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 N 206-мпр}
В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при сублейкемическом миелозе.
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете “Областная”.
3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.
Министр
Г.М.Гайдаров
Приложение. АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКОМ МИЕЛОЗЕ
Приложение к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 28 сентября 2009 года N 1281-мпр
1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: сублейкемический миелоз.
Код по МКБ-10: D47.1
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях | 1 | 4 |
A01.05.002 | Визуальное исследование при | 1 | 4 |
A01.05.003 | Пальпация при болезнях органов | 1 | 4 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 6 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов | 1 | 6 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов | 1 | 6 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа | 1 | 6 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов | 1 | 6 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 6 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего | 1 | 6 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной | 0,3 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в | 1 | 4 |
A09.05.042 | Исследование уровня | 1 | 4 |
A09.05.041 | Исследование уровня | 1 | 4 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия | 0,5 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия сыворотки | 0,5 | 2 |
A09.05.032 | Исследование уровня кальция | 0,5 | 2 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 0,7 | 1 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты | 0,7 | 1 |
A09.05.007 | Исследование уровня железа | 0,7 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня | 0,9 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 0,7 | 1 |
A12.06.016 | Серологическая реакция на различные | 0,7 | 1 |
A12.05.059 | Идентификация генов опухолевых | 0,3 | 1 |
A11.05.003 | Получение цитологического препарата | 0,3 | 1 |
A08.05.001 | Подсчет формулы костного мозга | 0,3 | 1 |
A12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата | 0,3 | 1 |
A11.05.004 | Получение гистологического | 0,3 | 1 |
A08.05.002 | Гистологическое исследование | 0,3 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,9 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование | 0,9 | 1 |
A08.05.013 | Цитохимическое исследование | 0,05 | 1 |
A08.05.14 | Иммунофенотипирование клеток | 0,05 | 1 |
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
Фармакотера певтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Гидроксикарбамид | 0,7 | 1000 мг | 365000 мг | ||
Интерферон альфа-2 | 0,7 | 3 млн. МЕ | 548 млн. МЕ | ||
Преднизолон | 0,1 | 3 0 мг | 10950 мг | ||
Противоанемические средства: | 0,3 | 40000 ЕД | 2080000 ЕД | ||
Дезагреганты: | 0,5 | 125 мг | 45625 мг | ||
Источник
MKБ 10 или международная классификация всех заболеваний 10 созыва имеет в себе практически все короткие обозначения известных патологий, в том числе и онкологических. Лейкоз коротко по МКБ 10 имеет две точные кодировки:
- С91 — Лимфоидная форма.
- С92 — Миелоидная форма или миелолейкоз.
Но также нужно учитывать и характер заболевания. Для обозначения используют подгруппу, которая пишется после точки.
Лимфолейкоз
| Кодировка | Лимфоидный лейкоз |
| C 91.0 | Острый лимфобластный лейкоз при Т или В клеток предшественников. |
| C 91.1 | Лимфоплазматическая форма, Синдром Рихтера. |
| C 91.2 | Подострый лимфоцитарный (в данной время код не используется) |
| C 91.3 | Пролимфоцитарный В-клеточный |
| C 91.4 | Волосатоклеточный и лейкемический ретикулоэндотелиоз |
| C 91.5 | Т-клеточная лимфома или лейкемия взрослых с параметром HTLV-1-ассоциированная. Варианты: Тлеющий, острый, лимфоматоидный, тлеющий. |
| C 91.6 | Пролимфоцитарный T-клеточный |
| C 91.7 | Хронический из больших зернистых лимфоцитов. |
| C 91.8 | Зрелый B-клеточный (Беркитта) |
| C 91.9 | Неутонченная форма. |
Миелолейкоз
Включает в себя гранулоцитарный и миелогенный.
| Коды | Миелоидный лейкоз |
| C 92.0 | Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) с низким показателем дифференцировки, а также форма с созреванием. (AML1/ETO, AML M0, AML M1, AML M2, AML с t (8 ; 21), AML ( без FAB классификации ) БДУ) |
| С 92.1 | Хроническая форма (ХМЛ) [CML], BCR/ABL-положительный. Филадельфийская хромосома (Ph1) положительная. t (9 : 22) (q34 ;q11). С бластным кризом. Исключения: неклассифицированное миелопролиферативное заболевание; атипичный, BCR / ABL-отрицательный; Хронический миеломоноцитарный лейкоз. |
| C 92.2 | Атипичный хронический, BCR/ABL-отрицательный. |
| С 92.3 | Миелоидная саркома в которой новообразование состоит из незрелыз атипичных мелеоилных клеточек. Также в нее входит гранулоцитарная саркома и хлорома. |
| C 92.4 | Острый промиелоцитарный лейкоз [PML] с параметрами: AML M3 и AML M3 с t (15 ; 17). |
| С 92.5 | Острый миеломоноцитарный с параметрами AML M4 и AML M4 Eo с inv (16) or t(16;16) |
| C 92.6 | С 11q23-аномалией и с вариацией MLL хромосомы. |
| С 92.7 | Другие формы. Исключение — гиперэозинофильный синдром или хронический эозинофильный. |
| C 92.8 | С многолинейной дисплазией. |
| С 92.9 | Неутонченные формы. |
Причины
Напомним, что точной причины из-за чего происходит развитие рака крови не известно. Именно поэтому врачам, так сложно бороться с этим недугом и предотвращать его. Но есть ряд факторов, которые могут увеличивать шанс возникновения онкологии красной жидкости.
- Повышенная радиация
- Экология.
- Плохое питание.
- Ожирение.
- Чрезмерное употребление лекарственных средств.
- Лишний вес.
- Курение, алкоголь.
- Вредная работа, связанная с пестицидами и химическими реагентами, которые могут влиять на кроветворную функцию.
Симптомы и аномалии
- Анемия возникает в результате угнетения эритроцитов из-за чего кислород до здоровых клеток доходит не в полном объеме.
- Сильные и частые головные боли. Начинается с 3 стадии, когда возникает интоксикация из-за злокачественной опухоли. Также может быть результатом запущенной анемии.
- Постоянная простуда и инфекционные и вирусные заболевания с продолжительным периодом. Бывает, когда здоровые лейкоциты заменяются на атипичные. Они не выполняют свою функцию и организм становится менее защищенным.
- Боль в суставах и ломка.
- Слабость, утомляемость, сонливость.
- Систематическая субфебрильная температура без причины.
- Изменение запаха, вкусов.
- Потеря веса и аппетита.
- Долгие кровотечения при снижении количество тромбоцитов в крови.
- Болезненность воспаление лимфатических узлов по всему телу.
Диагностика
Точный диагноз можно поставить, только после проведения тщательного обследования и сдачи определенного перечня анализов. Чаще всего людей ловят на аномальных показателях при биохимическом и общем анализе крови.
Для более точного диагноза делают пункцию костного мозга из тазовой кости. Позже клетки отправляют на биопсию. Также врач-онколог проводит полный осмотри тела: МРТ, УЗИ, КТ, рентген, для выявления метастазов.
Лечение, терапия и прогноз
Основным типом лечения используется химиотерапия, когда в кровь вводят химические яды, которые направлены на уничтожение аномальных клеток крови. Опасность и малоэффективность данного типа лечения в том, что также уничтожаются и здоровые клетки крови, коих и так мало.
При выявлении первичного очага, врач может назначить химию для полного уничтожения костного мозга в данной зоне. После проведения процедуры также могут проводить и облучение для уничтожения остатков раковых клеток. В процессе происходит пересадка стволовых клеток от донора.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник