Судорожный синдром и вегетососудистой дистонии
Нарушение работы вегетососудистой системы человека не приведет к фатальным последствиям, но возможен спазм сосудов головного мозга, судороги. Нарушается сердечный ритм, артериальное давление выходит за пределы нормы. По всему телу проявляется нарушения работы вегетативной системы — от ощущений кома в горле до ватных ног. Все это проявления вегетососудистой дистонии.
При ВСД наблюдается два вида спазмов ― сосудистые и мышечные. Но есть спазмирование общего характера ― синдром постоянного сокращения мышц.
Что такое вегетососудистая дистония?
Симпатический отдел вегетативной нервной системы запускает процессы, необходимые для слаженной работы всего организма, а парасимпатический ― тормозит. Благодаря работе этих отделов человек чувствует голод, сонливость или бодрость, реагирует на перегрев усиленным потоотделением, на изменение уровня освещения — сужением или расширением зрачков. Разбалансировка связи между ВНС и органом на клеточном уровне происходит при вегетососудистой дистонии. Также подобное нарушение называют вегетативной дисфункцией или нейроциркулярной дистонией.
Вернуться к оглавлению
Признаки ВСД
О нарушении работы вегетативной системы говорят признаки:
- нарушение ритма сердцебиения;
- давящая боль в районе сердца;
- гипервентиляция — невозможность «надышатся»;
- учащение мочеиспускания с появлением боли;
Для ВСД характерный спазм сосудов,поэтому наблюдается нарушение кровообращения головного мозга и внутренних органов.
- диарея и колики в животе;
- нарушение терморегуляции.
К причинам сбоя работы ВСД относят:
- наследственность;
- заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- прием медикаментов, алкоголя во время беременности, что приводит к сбоям функционирования ЦНС будущего ребенка;
- травмы головы;
- травмирование позвоночника, остеохондроз шейного отдела;
- однообразное питание, недостаток витаминов;
- вредные привычки ― курение, алкоголь.
В зависимости от клинических симптомов различают ВСД по гипертензивному (с незначительным повышением АД), гипотензивному (характерно понижение АД), смешанному и кардиальному (боли за грудиной, в области сердца) типу. Последствия гипертонии, имеющей вегетососудистое происхождение, такие же, как и при гипертонической болезни. Это нарушение кровообращения головного мозга, риск развития инсульта или инфаркта, ишемическая болезнь сердца.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Основные виды спазмирования:
- Дистония — синдром постоянного спазмического сокращения мышц.
- Спазм (от греческого — вытягивать) — непроизвольное судорожное сокращение мышцы, сопровождаемое ноющей болью.
- Ангиоспазм ― патологическое сужение капилляров, мелких артерий, в результате потери эластичности стенок сосудов, сопровождаемое атеросклерозными образованиями.
Вернуться к оглавлению
Спазм сосудов
Спазмы артерий головного мозга приводят к нарушению кровотока в голове — нужное количество кислорода не питает клетки мозга, а углекислота не выводится достаточно быстро. Такими ангиоспазмами головного мозга называют церебральные. Состояние чревато застоем крови, что может спровоцировать образование тромбов. Как результат риск инсультов, ишемической болезни. Часто спазмы сосудов по церебральному типу возникают у людей преклонного возраста.
Вернуться к оглавлению
Ангиоспазм: симптомы
При частом спазмировании теряется эластичность сосудов,наблюдается постоянная нехватка кислорода.
К симптоматике относят онемение кистей рук — кровь не поступает по капиллярам, кисти рук немеют, теряют чувствительность. Для акроцианоза характерен спазм ножных сосудов. Во время спазма кожа белеет, она похожа на «мраморную», потом синеет — проявляет себя нехватка кислорода и краснеет, когда кровь вновь проходит по капиллярам.
Спазм коронарных артерий сердца начинается болезненным дискомфортом в грудной клетке, присутствуют симптомы стенокардии. Спазм кровеносных сосудов приводит к сосудистому кризу, когда сужение стенок вызывает нарушения в кровоснабжении органов и тканей. Затрагиваются сосуды сердца, головы, глаз. В отсутствии соответствующего лечения церебральных спазмов возможен риск инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, ИБС.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Могут вызвать спазмы и ангиоспазмы:
- атеросклероз;
- нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника;
- заболевания щитовидной железы, почек, гипофиза;
- стрессовые ситуации;
- заболевания сердечной системы;
- травмы головы.
Вернуться к оглавлению
Мышечные судороги при вегетососудистой дистонии
Суть этой причины кроется в том, что любой стресс ,организм расценивает как необходимость мобилизации всех ресурсов.
Симпатическая и парасимпатическая системы в норме должны компенсировать друг друга. При ВСД, когда человек подвержен стрессу, он находится в напряженном состоянии и симпатическая система дает сигнал мышцам напрячься. В это же время парасимпатическая система тормозит этот процесс. В результат мышцы ног становятся «ватными», наблюдается подкашивание конечностей. Те же процессы вызывают спазм мышц желудка и кишечника, что приводит к болевым ощущениям и коликам. Ребенок во время стрессовых ситуаций, когда плачет, может ощущать ком в горле, мешающий ему говорить, глотать. Это также реакция организма на стресс. Произошел выброс адреналина и мышцы гортани спазмировались. Дистония способна вызвать такое напряжение мышц шеи с одной или обеих сторон, что невозможно повернуть голову. Помочь в этом случае может только инъекции Ботулотоксина (назначить соответствующее лечение должен доктор).
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Основания для диагноза вегетативнососудистая дистония могут дать комплексные исследования сердечно-сосудистой и эндокринной систем, исследование биохимии крови.
Опираясь на данные МРТ, УЗИ и рентген сосудов мозга и шейного отдела позвоночника, допплер исследования лечащий врач назначает медикаментозное лечение. Показан прием сосудорасширяющих препаратов, общеукрепляющих, никотиновый кислоты. При ВСД показана спортивная нагрузка, направленная на снятия излишнего напряжения мышц, и контрастный душ, что укрепит стенки сосудов, сделает их более эластичными. Отказ от вредных привычек, сбалансированное правильное питание, в котором ограничены жиры, а потребление овощей, содержащих витамины группы В, калий, магний увеличены — помогают бороться с ВСД. Прием успокоительных препаратов на основе валерианы, пустырника, мелиссы поможет купировать нервное переутомление, снять спазм в горле и напряжение мышц.
Источник
Спазмы мышц и сосудов являются проявлениями, характерными для вегетососудистой дистонии. Их развитие связано с нарушениями в работе вегетососудистой системы. Для большинства людей, у которых отмечаются симптомы вегетативной дисфункции, является актуальным вопрос о том, чем снять спазм сосудов при ВСД и укрепить мышцы.
При вегетососудистой дистонии проводится комплексное лечение, направленное на устранение причин нарушения и его проявлений. Опытные врачи-неврологи Юсуповской больницы при участии других специалистов разрабатывают индивидуальные программы терапии, включающие прием безопасных медикаментов, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры и другие лечебные мероприятия. При обращении в Юсуповскую больницу пациенты получают медицинские услуги высокого качества и доброжелательное отношение персонала.
Спазмы сосудов при ВСД
Спазмы сосудов при ВСД отмечаются при всех разновидностях нарушения, исключением в данном случае является гипотоническая дистония. Тонус сосудов изменяется в результате действия на них внутренних и внешних факторов, что при отсутствии терапии приводит к развитию изменений в тканях и органах.
Характерными признаками спазма сосудов при ВСД являются:
- бледность или покраснение кожи;
- головокружения;
- головные боли;
- озноб;
- нарушения координации движений.
При появлении данных симптомов следует обратиться я к врачу-неврологу или терапевту, который проведет обследование и выявит причину ухудшения самочувствия. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют пациентам внимательно относиться к своим ощущениям, так как своевременное выявление проблемы и адекватная терапия помогают предотвратить функциональные изменения.
Кроме этого, опытные врачи-неврологи, кардиологи, терапевты определяют для каждого пациента, чем снять спазм сосудов при ВСД, и какие мероприятия необходимы для лечения вегетативной дисфункции.
Спазмы мышц при ВСД
Боли в спине или мышцах нередко возникают у пациентов, имеющих диагноз ВСД. Причиной данных симптомов являются мышечные спазмы, вызванные сбоями в работе нервной системы. Болевые ощущения становятся наиболее интенсивными в вечернее время, они не позволяют человеку уснуть. Мышечные спазмы связаны с повышенным переутомлением, поэтому в некоторых случаях они могут появляться днем.
Напряженные мышцы и сосуды при ВСД требуют укрепления и расслабления. При сильном нервном напряжении больному сложно контролировать собственные движения, так движения век или поворот головы может вызвать серьезные трудности. Кроме этого, в результате чрезмерного мышечного напряжения могут возникать судороги, а также покалывания или онемение конечностей.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют современные методы, позволяющие нормализовать состояние пациента с ВСД. Высокоэффективные лекарственные препараты являются незаменимыми средствами при лечении ВСД, сочетание которых с занятиями лечебной физкультурой способствует наступлению терапевтического эффекта в минимальные сроки.
Как укреплять сосуды при ВСД
При вегетативной дисфункции используются препараты, обладающие различными механизмами действия. Но-шпа при ВСД эффективно снимает спазмы и устраняет болевые ощущения. Однако использовать данный лекарственный препарат необходимо только после назначения его лечащим врачом.
Для укрепления сосудов и мышц при ВСД используются массажи, регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК-инструкторы центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают для пациентов упражнения, при которых физические нагрузки умеренны, а также доступно рассказывают пациентам, как укрепить сосуды при ВСД. Ежедневная гимнастика под руководством опытных тренеров улучшает гибкость мышц и укрепляет сосуды.
Лечение ВСД в Юсуповской больнице
Перед началом лечения вегетососудистой дистонии в Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить причины данного нарушения. Высокая точность результатов достигается путем использования современного европейского оборудования. Поле получения результатов обследования опытные специалисты подбирают для пациентов необходимое лечение, помогающее снять спазмы при ВСД и другие проявления.
В Юсуповской больнице медицинские сотрудники и персонал внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому лечение ВСД является не только эффективным, но и комфортным. Не менее важным преимуществом Юсуповской больницы является современное обеспечение каждой из клиник многопрофильной больницы.
Обратившись в клинику для лечения ВСД, пациенты могут получить разнообразные услуги, которые соответствуют мировым стандартам медицины. Если Вам необходима консультация высококвалифицированного врача-невролога, посетите Юсуповскую больницу в удобное для вас время.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Вегето-сосудистая, или как ее еще называют, нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое характеризуется широкой симптоматикой нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Данная патология имеет неясную этиологию, очень часто поражает людей молодого возраста. Намного чаще (почти в 3 раза) встречается у женщин. Нередко ее течение сопровождается обострениями, которые значительно ухудшают состояние пациента, и требует оказания медицинской помощи. При этом симптомы приступа ВСД часто похожи на проявления других патологий, таких как гипертонический криз или инфаркт миокарда.
Что такое приступ ВСД и каковы его симптомы?
Обычно ВСД имеет хронический характер, ее симптомы присутствуют постоянно, имеют низкую интенсивность. Но, под влиянием определенных внутренних и внешних факторов может возникнуть обострение, которое и называют приступом вегето-сосудистой дистонии. Существует несколько видов вегетативных кризов, каждый из которых имеет свою клиническую симптоматику.
Симпатоадреналовый криз – возникает из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. Для него характерны следующие симптомы:
- боль в области сердца, головная боль;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- онемение конечностей;
- приступы паники, тревожное состояние;
- расширенные зрачки.
Гипервентиляционный – напоминает атаку бронхиальной астмы, при этом возникают следующие проявления:
- удушье, больной ощущает нехватку воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- повышается артериальное давление.
Вагоинсулярный – при этом активируется парасимпатическая нервная система и происходит выброс инсулина. Для него характерны такие признак:
- резкая слабость;
- головокружение;
- тремор конечностей, судороги;
- повышенная потливость;
- брадикардия;
- тошнота;
- гипотония.
Вегето-вестибулярный – симптомы обостряются при смене положения тела, например при резком подъеме:
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- нестабильность артериального давления – оно то понижается, то повышается.
Симптомы криза ВСД длятся от нескольких минут до пары суток, в зависимости от степени тяжести обострения, которых выделяют три:
- легкая – длится не больше 10 минут, с несильно выраженной симптоматикой;
- средней тяжести – продолжается в течение одного-четырех часов, клиническая картина более выражена;
- тяжелая – симптомы заболевания не проходят в течении многих часов, а то и суток, они весьма выражены, и пациент не может заниматься обычной деятельностью.
Самостоятельно отличить приступ ВСД от других болезней с похожей картиной очень сложно, поэтому при появлении подобных признаков, следует обратиться к врачу.
Как оказать первую помощь пациенту с кризом?
Как уже говорилось, дистония это прежде всего нервное заболевания, так что не стоит сразу же бросаться за сердечными или гипотоническими препаратами. В первую очередь нужно успокоиться и перестать паниковать. Посоветуйте ему посчитать до 10 а также медленно и глубоко подышать. С этой же целью можно сделать дыхательную гимнастику.
Усадите больного в кресло или положите его на диван. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, особенно это важно при гипервентиляционной форме. Померяйте давление. При гипотоническом кризе приподнимите ноги выше головы – это улучшит приток крови к мозгу. При гипертоническом – опустите их в горячую воду, что позволит расширить сосуды конечностей.
Можно принять какое-нибудь легкое успокоительное средство – настойку корня валерианы или пустырника, корвалол или валидол. С этой же целью рекомендуется использовать травяные отвары – из мелиссы или мяты.
При вагоинсуляром кризе хорошо поможет сладкий горячий чай или конфета, которые повысят уровень глюкозы в крови. Чтобы избавиться от тахикардии – просто несильно надавите на глазные яблоки, что вызовет соответствующий рефлекс и частота сердцебиений снизится.
Эти советы в большинстве случаев помогают побороть ВСД-криз в домашних условиях. Если же эффект отсутствует – срочно вызывайте скорую помощь.
Тактика лечения
Снять острый приступ ВСД – это только первый шаг. Лечение этого заболевания должна быть комплексной, и включать психотерапевтические методы, ЛФК, дыхательную гимнастику и медикаментозные средства, как традиционные, так и народные.
Психотерапия включает в себя аутотренинг и медитацию. Это простые методы, которые позволяют восстановить баланс нервной системы, улучшить производительность и профилактировать приступы. Для обучения эти методам обратитесь к соответствующему специалисту.
Лечебная физкультура включает в себя множество комплексов, которые позволяют воздействовать на разнообразные функции организма. Подобрать нужные упражнения вам поможет врач.
Дыхательная гимнастика – это простой метод, который позволяет прямо влиять на функции вегетативной системы, что очень важно при лечении дистонии.
При плохо купирующихся немедикаментозными средствами симптомах ВСД может потребоваться назначение фармакотерапии. Обычно используются седативные препараты, такие как транквилизаторы или антидепрессанты, средства регулирующие давление (бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ ).
Фитотерапия включает применение таких растительных препаратов, как элеутерококк, женьшень, родиола розовая, лимонник китайский. В качестве успокаивающих средств используют настойку валерианы, пустырника, пиона, отвары мяты, мелиссы, собачьей крапивы.
Выводы
Обострение нейроциркуляторной дистонии – весьма неприятное состояние, которое возникает под влиянием разнообразных факторов, таких как переутомление, беременность, похмелье, прием некоторых лекарств. Тем не менее в большинстве случаев вполне возможно справиться с приступом самостоятельно.
Важным фактором избавления от ВСД является профилактика. Ведение здорового образа жизни, избегание провоцирующих позволяет значительно снизить частоту обострений.
Источник
Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.
Общие сведения
Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.
В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.
Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.
Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.
Морфо-функциональная характеристика ВНС
Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.
ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.
Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.
Вегето-сосудистая дистония
Причины
Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.
В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.
У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.
Классификация
На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:
- По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
- По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
- По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
- По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
- По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.
По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции – дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).
Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.
При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.
Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.
Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).
Осложнения
Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.
Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.
Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.
Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.
Диагностика
Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.
При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией – гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.
При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.
Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.
Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии – с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).
При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприя?