Судорожный синдром у кошек причины
- Симптомы судорог у кошек
- Почему у кошек бывают судороги
- Как помочь кошке при судорогах
Ответственный хозяин порой не находит себе места, если у его кошки сух нос или всклокочена шерстка. Что уж говорить, если у питомца внезапно начались судороги! Это повод для настоящей паники, причем не напрасно. Судороги у кошки – тревожный симптом серьезной болезни, обозначающий, к примеру, что есть неполадки с работой головного мозга. В этой статье мы будем обсуждать симптомы и причины появления судорог у кошек.
Симптомы судорог у кошек
Судороги у котенка или у взрослого животного – непроизвольные болезненные сокращения отдельной мышцы или сразу группы мышц, возникающие приступообразно. Длительность подобных спазмов у животных обычно составляет не более 5 минут. Бывает, что приступ носит единичный характер, но иногда судороги сотрясают тельце кошки снова и снова.
Заметить у животного судороги очень просто визуально. Как правило, за некоторое время до мышечных спазмов питомец беспокойно ведет себя, громко мяукает, бесцельно бродит по дому. Во время приступа кошка трясется, причем спазмы могут быть разной интенсивности – от слабых и едва заметных до достаточно сильных. Зрачки расширены, но взгляд неосмыслен. Судороги лап у кота или кошки часто приводят конечности в вытянутое или же согнутое положение. Иногда кошка в момент судорог теряет сознание, изо рта истекает слюна. Не исключены неконтролируемые извержения мочи или кала. В момент конвульсий животное не откликается на зов владельца. После приступа кошка выглядит взволнованной, некоторое время она может быть дезориентирована.
Почему у кошек бывают судороги
Не хотелось бы раньше времени пугать владельцев, но судороги у кошек обычно являются следствием серьезных неполадок со здоровьем:
- Судороги и пена у рта в совокупности с потерей сознания и спазмами горла (иногда может присутствовать рвота) могут быть при эпилепсии – серьезнейшей болезни нервной системы. И это обычно самая распространенная причина судорог. Болезнь может передаваться как генетически, так и быть приобретенной в результате осложнений после инфекционных недугов, при онкологии, черепно-мозговых травмах, отравлениях и поражениях электричеством, болезнях сердца, почек и печени. Приобретенную эпилепсию успешно лечат, установив причину появления приступов, наследственную же эпилепсию у кошек вылечить полностью не удастся, но с помощью противосудорожных и противоэпилептических средств можно корректировать состояние животного;
- Судороги у беременной кошки могут быть следствием недостатка в организме важнейших микроэлементов – кальция, магния и калия из-за того, что формирующиеся котята отнимают у матери львиную долю полезных веществ. Кроме того, спровоцировать судороги у кошки в положении способна железодефицитная анемия – упадок уровня гемоглобина, при котором помимо мышечных спазмов присутствуют вялость, бледность слизистых оболочек, тахикардия, кровь в моче или кале, понос или запор, снижение температуры тела. Разумеется, недостаток полезных веществ и анемия могут быть не только у беременных кошек;
- Слабые судороги у кошек перед смертью, к сожалению, нередкое явление. К признакам скорого ухода также относят отсутствие аппетита, снижение температуры тела (менее 37 градусов), пульса (меньше 70-60 ударов в минуту) и артериального давления (менее 90/60 мм рт.ст.). Перед кончиной кошки тяжело дышат, редко вдыхая воздух (менее 20-15 вдохов в минуту) и выглядят безучастными;
- Судороги у кошки во сне могут быть спровоцированы как вполне безобидными причинами (к примеру, неудачной позой для сна), так и серьезными патологиями: стрессами, нарушением кровообращения в конечностях, проблемами со щитовидкой, нехваткой магния, кальция и прочих микроэлементов в организме. Если у кота судороги во сне являются постоянным явлением, то лучше обратиться к врачу;
- Судороги часто являются одним из признаков серьезного отравления (мышьяком, лекарственными средствами, крысиным ядом, ядами растений и пр.). К общим симптомам отравлений у кошек кроме мышечных спазмов относят слабость или же возбуждение, сужение или расширение зрачков, сильное слюнотечение, рвоту и/или диарею, нарушение координации, потерю сознания. Самое правильное решение владельца, кошка которого предположительно серьезно отравилась, заключается в незамедлительном обращении к ветеринару;
- Судороги могут мучить и кошку-диабетика, если развилась гипогликемия – патологическое снижение уровня сахара в крови. Привести к проблеме могут разные причины: голод, неправильная дозировка инсулина, болезни печени и поджелудочной железы, изнурительные рвота и диарея. К симптомам гипогликемии относят дрожь и судорожные приступы, паралич конечностей, рвоту, учащенное дыхание, появление пены изо рта. В особо сложных случаях любимец может впасть в кому. Кошке нужно как можно скорее дать что-то сладкое (раствор глюкозы или воду с сахаром, медом), а затем предложить ей немного перекусить. После следует связаться с ветеринаром для консультации;
- Рак мозга – также одна из причин сильнейших судорожных приступов, возникающих снова и снова. Увы, но признаки злокачественной опухоли головного мозга обычно появляются на поздних стадиях. Это проблемы с координацией, надрывное мяуканье, паралич лап, слепота, непривычное поведение (мурлыка становится то излишне агрессивной и даже опасной, то чрезмерно ласковой, без устали бродит по дому, не зная покоя), резкое похудение и отказ от еды, рвота. Есть шансы, что с опухолью мозга справится химиотерапия или операция, если болезнь не слишком запущена;
- Бывает, что владельцы занимаются самолечением своих питомцев, а ведь некоторые препараты тоже способны спровоцировать появление судорог. К таким средствам относятся, к примеру, диуретики и антибиотики;
- Иногда конечности кошки потряхивает судорогой при охлаждении. К признакам гипотермии относят падение температуры тела ниже 37 градусов, брадикардию и гипотензию, уменьшение частоты вдохов-выдохов, расширение зрачков, дрожь, слабость, впадение в кому. Кошку нужно как можно скорее утеплить (внести в теплое помещение, положить к лапкам теплую грелку, закутать тельце одеялом), а потом связаться с врачом;
- Зачастую судорогами сопровождаются болезни инфекционного (панлейкопения, бешенство, лептоспироз и пр.) и неинфекционного характера (панкреатит, цирроз печени, артрит, нефрит и пр.);
- Иногда судороги бывают и при сердечных неполадках (например, при сердечной недостаточности). Распознать, что у котика не в порядке сердце, можно еще и по таким признакам: частое дыхание с высунутым языком, одышка, быстрая утомляемость, паралич конечностей (как правило, задних), бледность слизистых покровов, потеря аппетита и частый пульс, потеря сознания. Если животное потеряло сознание, нужно положить его на бочок, ко лбу прислонить что-то холодное, а к носу поднести нашатырь. Обращение к доктору обязательно.
Как помочь кошке при судорогах
Теперь рассмотрим, что делать, если у кошки судороги начались впервые. Владельцу следует вести себя так:
- Положить на пол небольшую подушечку или мягкое одеяльце, а сверху – кошку. Пусть во время судорог животное не бьется всем телом о голый твердый пол. Укладывать питомца во время приступа на возвышенность (диван, стол, подоконник и пр.) не следует, так как при спазмах кошка может упасть и удариться;
- Во время приступа кошку можно придерживать руками, надев перчатки или обернув ладони полотенцем. Но не стоит лезть животному в рот, чтобы придержать язык, так как животное его не проглотит;
- В комнате, где находится больное животное, желательно открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха;
- Во время судорог владельцу не следует паниковать, кричать и подхватывать вверх кошку, сотрясающуюся в конвульсиях. Нужно вести себя максимально спокойно;
- Очень важно запомнить, какими были судороги у кота (длительность и частота конвульсий, какие группы мышц были затронуты, как вело себя животное во время приступа). Эта информация может быть ценной для постановки правильного диагноза;
- Во время приступа или сразу после его завершения на язык кошки можно капнуть несколько капель Корвалола. Это поможет питомцу поскорее прийти в себя;
- Как только судороги стихнут, следует ласково и спокойно поговорить с кошкой, предложив ей попить. А вот на принятии пищи в течение пары часов после мышечных спазмов настаивать не следует (если кошка захочет поесть – пусть ест, но насильно кормить не нужно);
- Если конвульсии локализованы (присутствуют, к примеру, судороги задних лап), животному можно сделать легкий массаж, размяв те части тела, которые только что были объяты спазмами;
- Если приступ не единичный, без немедленного визита в ветклинику не обойтись. Кошку нужно поместить с надежно закрывающуюся переноску, чтобы поскорее отвезти на прием к специалисту.
Поскольку болезненные мышечные спазмы в большинстве случаев являются признаком серьезных недугов, лечение судорог у кошки должно быть назначено врачом после определения точного диагноза (для выяснения причины, приведшей к судорогам, потребуется сдача крови, мочи, спинномозговой жидкости для анализа, проведение МРТ головного мозга, рентгена грудины, УЗИ брюшины, ЭКГ). Настоятельно советуем отказаться от приема противосудорожных средств и успокоительных без согласования с ветеринаром.
Источник
Общая информация
Виды судорог
Судорогами называются эпизоды патологической волновой активности головного мозга, которые часто вызывают потерю или изменения сознания. Симптомы заключаются в сжатии челюстей, непроизвольных движениях конечностей и мышц, слюнотечении, мочеиспускании, дефекации и расширении зрачков. Эти явления продолжаются от секунд до 12 минут. Эти судороги классифицируются как большие эпилептические припадки (grandmad).Парциальные двигательные судороги проявляются в непроизвольных движениях только одной стороны тела, они обычно связаны со структурными нарушениями на противоположной стороне головного мозга (травма, инфекция, новообразования). Парциальные судороги могут стать большими (генерализованными), когда движения начинаются с левых конечностей и распространяются на все конечности.
Послесудорожные симптомы
После судорог кошка может выглядеть нормально, но у нее могут появиться и атаксия, неадектватность в поведении, агрессия и другие поведенческие изменения. Послеприпадочные изменения продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, но после нескольких серий тяжелых больших судорожных припадков могут присутствовать и значительно большее время.
Эпилепсия
Судороги являются одним эпизодом патологической волновой активности головного мозга, а эпилепсия представляет собой судорожную активность, которая повторяется спустя недели и месяцы после приступов, а иногда и через несколько дней. Во многих случаях эпилепсии у животного между приступами сохраняется нормальное сознание и походка Эпилепсия разделяется на два типа первичная и вторичная.
Первичная эпилепсия
Первичной эпилепсией называются рецидивирующие судорожные приступы, которые не связаны с каким-либо заболеванием. Предполагается, что они развиваются на физиологической и биохимической генетической основе. Смысловое ударение следует сделать на слове «предполагается», потому что диагноз первичной эпилепсии невозможно подтвердить без анализа генеалогического древа и исключения вторичной эпилепсии у членов этого древа, у которых наблюдаются рецидивирующие судороги. Таким образом, поставить диагноз первичной эпилепсии очень трудно, обычно мы следуем путем исключения всех возможных причин рецидивирующих судорог. У собак первичная эпилепсия обычно развивается в возрасте 1-4 лет. Тот же возрастной интервал можно отнести и к кошкам. Но было обследовано слишком мало кошек с первичной эпилепсией, чтобы быть полностью уверенными в этом заключении.
В основном первичная эпилепсия должна вызывать генерализованную судорожную активность, между приступами результаты неврологической оценки могут быть нормальными. У всех дополнительных тестов в основном нормальные результаты с незначительными отклонениями, включая обычные лабораторные анализы, анализ спинномозговой жидкости и специализированную визуализацию (компьютерная томография — КТ и магнитный резонанс — МР). По своему опыту автор может заключить, что первичная эпилепсия редко встречается среди кошек в США, чаще она наблюдается в Европе (Schwartz-PorscheandKaiser, 1989).
Вторичная эпилепсия
Вторичной эпилепсией называются судорожные приступы, которые вызваны структурными нарушениями головного мозга, такими как травмы, новообразования, гипоксия, инфекция или ишемия. Парциальные судороги или парциальные судороги со вторичной генерализацией чаще встречаются при вторичной эпилепсии. По своему опыту автор свидетельствует, что среди кошек больше распространена вторичная эпилепсия, чем первичная.
Для лечения обоих типов рецидивирующих судорожных приступов или эпилепсии используют противосудорожные препараты. Однако при вторичной эпилепсии, если возможно, следует лечить и основную причину. Примером является врожденная гидроцефалия, при которой контроль судорог повышают путем снижения образования спинномозговой жидкости при помощи кортикостероидов.
Причины судорог
Различные причины судорог автор объединяет следующей аббревиатурой: ДПМНПВИТТСП, в которую включены следующие заболевания: дегенеративные, патологические, метаболические, неопластические, пищевые, воспалительные, идиопатические, травматические, токсические, сосудистые и паразитарные. В таблице 1 приведены основные причины судорог у кошек {Shell, 1991).
| Таблица 1. Возможные причины судорог у кошек | |
|---|---|
| Патологические | Врожденная гидроцефалия, лиссэнцефалия, лизосомальная болезнь накопления |
| Метаболические | Гепатоэнцефалопатия, уремия, гипогликемия, гипокальциемия, полицитемия |
| Неопластические | Первичные опухоли головного мозга, метастатические опухоли головного мозга |
| Пищевые | Дефицит тиамина |
| Воспалительные | Вирус инфекционного перитонита кошек, вирус иммунодефицита кошек, системные грибковые инфекции, токсоплазмоз, бактериальные инфекции, вирус псевдобешенства, вирус бешенства, полиэнцефаломиелит |
| Идиопатические | Синдром гиперестезии кошек, первичная эпилепсия |
| Травматические | Травма головы |
| Токсические | Отравления свинцом, фосфоорганическими соединениями, этиленгликолем и другими веществами |
| Сосудистые | Ишемическая энцефалопатия |
| Паразитарные | Аберрантная миграция личинок Cuterebraили взрослых особей Dirofilariaimmitis |
| ПриведеноизShell LG: Seizures in cats, Proc Sheba Feline Med Symposium 1991. | |
Диагностический подход
Минимальная база данных
Если предполагается или зафиксирован судорожный приступ, то необходимо собрать минимальную базу данных, состоящую из общего и биохимического анализа сыворотки крови, анализа мочи и тестирования на вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек. Кошек среднего (более 5 лет) и старого возраста следует проверить на гипертирез. Для проведения этих тестов есть две причины. Во-первых, большинство судорог у кошек происходят из-за приобретенных заболеваний, есть небольшой шанс, что заболевание отразится на изменениях в результатах обычного анализа крови, который является мало инвазивным и недорогостоящим, чем спинальная пункция или КТ и МР. Примером могут быть кошки с судорогами вследствие полицитемии или эритроцитоза. Во-вторых, нужно быть уверенными, что у кошки нет никаких сопутствующих заболеваний, которые могут ограничить неврологическую диагностику. Примером может служить старая кошка без каких-либо клинических симптомов почечной недостаточности, но по результатам анализов у нее можно поставить диагноз явной хронической почечной недостаточности. Если владелец не желает проводить неврологическую оценку животного, можно предположить, что причиной судорог является почечная недостаточность. Другим примером может стать кошка, у которой результаты вирусологического исследования на лейкоз кошек оказались положительными. Пока не будет определено, временная это инфекция или персистирующая, не имеет смысла назначать противосудорожные препараты, если, конечно же, приступы не стали слишком частыми.
Неврологическая база данных
Следует провести неврологическую оценку. Если кошка между приступами чувствует себя нормально и результаты анализов у нее в норме, следует предполагать внутричерепное заболевание. Требуется проведение других тестов — анализа спинномозговой жидкости, КТ и МР.
Терапевтический подход
Прекращение судорожного приступа
При судорогах назначают диазепам в дозе 0,5-1 мг/кг внутривенно, если в анамнезе нет данных о лечении инсулином (в последнем случае предпочтительнее введение глюкозы) или отравление хлорпирифосом. Диазепам может еще больше усилить токсическое действие фосфоорганических соединений при отравлении хлорпирифосом {JaggyandOliver, 1990).
В идеале следует изучить гемограмму и биохимический анализ сыворотки крови на те нарушения, которые могут вызвать судороги, особенно при первом судорожном приступе. Если в критической ситуации невозможно провести полное лабораторное обследование, следует оценить уровень глюкозы в крови, потому что иногда гипогликемия может индуцировать судороги, которые нужно лечить сразу. Продолжительная судорожная активность также истощает запасы глюкозы в организме, что приводит к гипогликемии. При зафиксированной или предполагаемой гипогликемии следует назначать 1-2 мл/кг 50%-ного раствора декстрозы внутривенно. Поскольку этот раствор является сильно гипертоническим и может раздражать эндотелиальные клетки периферических сосудов, его разводят стерильной водой и вводят в центральную вену. Можно также местно на слизистую оболочку нанести сироп Каро или мед.
Прекращение множественных судорожных приступов
Поскольку у кошек дизепам выводится медленнее, чем у собак, то достаточно его однократного введения. При необходимости, его назначают 3 раза в час, однако может наблюдаться угнетение дыхательной деятельности. При назначении более 4 раз за 8 часов автор рекомендует начинать поддержку фенобарбиталом для профилактики дальнейшей судорожной активности. Фенобарбитал (2 мг/кг) рекомендуется назначать внутривенно и внутримышечно каждые 6-8 часов, если кошка не может проглотить таблетку или сироп.
Поддерживающее лечение
Ведение записей
В большинстве случаев один судорожный приступ не предполагает лечения противосудорожными препаратами. Однако владелец должен записывать даты, описание и продолжительность всех судорожных приступов. О последующих приступах следует сообщать ветеринарному врачу а владелец должен знать, что может потребоваться повторная физическая и неврологическая оценка, а также лабораторные исследования.
Когда начинать поддерживающее лечение противосудорожными препаратами
Как правило, противосудорожные препараты рекомендуют, если у кошки было три или четыре судорожных приступа за год. Если у кошки в любой момент можно ждать судорожный приступ без видимых причин, то следует рассмотреть возможность назначения противосудорожных препаратов. Перед долгосрочным назначением противосудорожных препаратов следует сделать гемограмму и биохимический анализ сыворотки крови. Также нужно исключить внечерепные нарушения, такие как портосистемные шунты, аритмия и метаболические нарушения (гипогликемия, дисбаланс электролитов, полицитемию), потому что вряд ли противосудорожные препараты будут снимать клинические симптомы, вызванные этими заболеваниями.
Фенобарбитал
У фенобарбитала, предпочитаемого автором препарата, период полувыведения в организме кошек составляет 34-43 часа. Рекомендуемая доза составляет 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов. Хотя обычно у кошек не определяют минимальную терапевтическую концентрацию фенобарбитала в сыворотке, желательная концентрация должна составлять 10-30 мкг/мл (DyerandShell, 1993). Некоторые ветеринарные врачи рекомендуют проверять сывороточный уровень фенобарбитала каждые 2 недели после начала лечения, чтобы быть уверенными, что она находится на терапевтическом уровне. Автор оценивает сывороточный уровень фено-барбитала ежегодно или при неадекватном контроле судорог. У фенобарбитала распространенными побочными эффектами являются атаксия, сонливость, усиление жажды и аппетиты и мочеотделение. Гипоплазия костного мозга и иммуно-обусловленные реакции встречаются редко.
Диазепам
Для кошек диазепам является эффективным противосудорожным препаратом, поскольку в отличие от собак у них не развивается привыкание к противосудорожному действию диазепама. В неопубликованных исследованиях было предположено, что период полувыведения у диазепама составляет 15-20 часов (DyerandShell, 1993). Рекомендуемая доза составляет 0,25-0,5 мг/кг перорально каждые 8-12 часов. Однако было отмечено гепатотоксическое действие, его клинические симптомы появились на 5-11-й день после начала перорального приема диазепама в рекомендуемой дозировке (Centeretal., 1996). Следовательно, перед назначением диазепама рекомендуется провести полный биохимический скрининг. При рвоте, сонливости, снижении аппетита и атаксии применение диазепама прекращают и оценивают биохимический профиль сыворотки.
Другие противосудорожные препараты
Автор редко использует для кошек примидон, поскольку фенобарбитал или диазепам обычно работают хорошо. В одном исследовании здоровым кошкам 3 месяца давали примидон в дозе 40 мг/кг, которую делили на три дневных приема. У них не было отмечено никаких гематологических, биохимических и электроэнцефалографических изменений (Sawchucketal., 1985). Его период полувыведения составил 7 часов. Для определенности нужны более подробные клинические исследования. Примидон рекомендуют в качестве возможной терапии при синдроме гиперестезии кошек.
Автор использовал бромид (30 мг/кг п/о) для лечения нескольких кошек, которым фенобарбитал не помогал или у них развивалась интоксикация. В последнем исследовании было отмечено, что у здоровых кошек постоянного уровня бромида можно достичь через 7-8 недель, а средний период его полувыведения составил 1,5 недели (Bootheetal., 1996). Вероятно, доза для собак (20-40 мг/кг в день п/о) подходит и кошкам, но нужны более обширные исследования, потому что мы заключили, что у кошек не развивается побочных эффектов при назначении бромида.
Фенитоин не используется для кошек в качестве противосудорожного препарата, поскольку из-за продолжительного периода полувыведения (41,5 часа) этого препарата очень вероятно развитие интоксикации, симптомами которой у кошек являются седация, атаксия и снижение аппетита.
Адекватный и неадекватный контроль
Адекватный контроль
Если владелец ведет записи или дневник судорожных приступов, то сможет очень легко определить, работают противосудорожные препараты или нет. Если приступы становятся реже и/или легче, это значит, что противосудорожные препараты работают. В идеале количество судорожных приступов в год не должно превышать 3-4 случаев, но в тяжелых случаях приемлемым считается 1 судорожный приступ в месяц.
Неадекватный контроль
Если судороги не удается контролировать в течение 1 месяца применения фенобарбитала или диазепама, необходимо определить уровень препарата в крови. В случае его соответствия нижнему пределу терапевтических значений в течение 1 месяца дозу следует увеличить на четверть или наполовину. Если и при этом не удается добиться контролирования судорог, то делают другие тесты (которые не выполнялись ранее), чтобы исключить активные или прогрессирующие болезненные процессы. Если этого сделать невозможно, то дозу вновь повышают и через 2 недели вновь определяют уровень препарата в сыворотке. В случае его соответствия максимальному пределу или его превышения рассматривают возможность замены противосудорожного препарата (например, на бромид) и/или ищут прогрессирующее заболевание головного мозга. Когда активные заболевания головного мозга и метаболические нарушения уже устранены или владелец не желает проводить дополнительные тесты, альтернативой будет только повышение дозы противосудорожного препарата, переход к другому препарату или начало нетрадиционного лечения (например, акупунктуры, натуральной диеты или добавки таурина).
Отмена противосудорожных препаратов
Если у кошки не было судорожных приступов год и больше, можно попробовать медленно отменить противосудорожные препараты. Основным правилом является снижение дозы на 1/8 каждые 2 недели, что затруднительно при использовании таблетированных форм. Поэтому лучше использовать эликсир или капсулы с препаратом в необходимой дозе, выполненные на заказ в аптеке. Если отменять противосудорожные препараты слишком быстро, то может развиться синдром отмены (судороги), который может являться результатом не эпилепсии, а привыкания к этим препаратам. Если у кошки начались приступы в период отмены препаратов или после него, то ей опять назначают поддерживающее лечение. Не для всех собак и кошек можно отменять противосудорожные препараты.
Источник