Суставной синдром при ревматической лихорадке

Термины «ревматическая лихорадка» и «ревматизм» фактически являются синонимами. Это заболевание, которое возникает из-за нарушения работы иммунитета в результате перенесенной ангины или скарлатины — инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы A.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Ревматическая лихорадка может возникать в любом возрасте, чаще всего болеют молодые люди. В настоящее время в развитых странах, ввиду грамотного применения антибиотиков, распространенность ревматизма упала. Но в некоторых частях планеты она растет, например, в Индии, в некоторых штатах США. Заболевание остается большой социальной проблемой и в России. Его самое серьезное осложнение — пороки клапанов сердца, которые формируются в результате воспаления в его внутренней оболочке — эндокарде.
Почему возникает ревматическая лихорадка?
β-гемолитический стрептококк группы A — бактерия, которая умеет ловко обманывать иммунную систему. Она выделяет токсины, которые сильно напоминают вещества, входящие в состав соединительной ткани человека. Иммунитет начинает «путаться»: он атакует не только зловредных стрептококков, но и собственные органы. В первую очередь страдает сердце, суставы, кожа, почки, нервная система.
Если лечение ангины или скарлатины начато вовремя и доведено до конца, риски возникновения ревматической лихорадки минимальны. Если же стрептококковые инфекции возникают часто, и при этом не проводится полноценное лечение — примерно через 2 недели могут возникнуть неприятные симптомы ревматической лихорадки.
Как проявляется ревматическая лихорадка? В каких случаях нужно обратиться к врачу?
У разных людей ревматическая лихорадка проявляется по-разному. У одних мало симптомов, и они выражены слабо, у других болезнь начинается очень бурно. Иногда ревматизм протекает латентно: симптомов нет, анализы не обнаруживают никаких отклонений, а спустя годы после перенесенной ангины у человека обнаруживают порок сердца.
Одно из проявлений ревматической лихорадки — собственно, сама лихорадка, то есть подъемы температуры, жар, озноб. Многих людей беспокоят боли в груди, повышенная утомляемость — это проявления ревмокардита, воспаления в мышцах сердца и внутренней оболочке, выстилающей изнутри его камеры, клапаны.
У некоторых больных ревматическая лихорадка «лижет» суставы, как правило, крупные (чаще всего коленные). Они становятся опухшими, красными, горячими на ощупь, в них возникает боль. Эти симптомы — временные, они не приводят к стойкой деформации суставов. Поэтому врачи издавна говорят: «ревматизм лижет суставы, а кусает сердце».
На коже может возникать сыпь в виде безболезненных колечек, слегка приподнятых над кожей (этот симптом называют кольцевидной эритемой), или маленькие безболезненные узелки.
Если болезнь «лижет» нервную систему, это проявляется в виде насильственных движений в разных частях тела, нарушения поведения.
Существуют и другие проявления, но они встречаются реже.
Когда нужно обратиться к врачу? Лучше всего — как только вы заболели ангиной (типичные симптомы: боль в горле, повышение температуры, затруднение глотания). Нужно сразу провести адекватное лечение. Если же спустя 2–4 недели снова повысилась температура, стали беспокоить боли в суставах, в груди, появилась сыпь на коже — бегом к ревматологу.
Диагностика ревматической лихорадки
Врач-ревматолог расспросит вас о ваших симптомах, осмотрит суставы, прослушает сердце и легкие. После этого будет назначено обследование, которое может включать анализы крови для выявления возбудителя и нарушений со стороны иммунной системы, электрокардиографию, ЭХО-кардиографию. Если у врача возникнут подозрения на другие суставные заболевания, вам назначат рентгенографию суставов.
Современные методы лечения
При ревматической лихорадке назначают антибиотики, для борьбы с воспалением — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: например, напроксен или аспирин) или более мощные средства (гормональные препараты — кортикостероиды, иммуносупрессоры).
Если заболевание в активной фазе, врач может направить на госпитализацию в стационар. В дальнейшем пациент наблюдается и лечится у ревматолога в поликлинике. Реабилитацию проводят в санаториях кардиологического профиля.
Со временем ревматическая лихорадка может стать причиной порока сердца, аритмии, сердечной недостаточности. Если у вас появились подозрительные симптомы, посетите врача и пройдите обследование. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.
Источник
Дата публикации: 06.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Острая ревматическая лихорадка — заболевание воспалительного характера, которое поражает соединительную ткань. Развивается после распространения инфекционного возбудителя. Характеризуется уничтожением родных клеток организма антителами, поражением внутренних органов. Альтернативное название — ревматизм. Болезнь требует консультации ревматолога.
Симптомы острой ревматической лихорадки
Врачи выделяют следующие признаки острой ревматической лихорадки (ОРЛ):
- повышенная температура тела. Чем больше возбудитель распространен по организму, тем хуже самочувствие больного. Сопровождается усиленной работой потовых желез, усталостью, болезненными ощущениями в мышечных тканях, сонливостью;
- эндокардит — заболевание сердца, подразумевает воспалительный процесс оболочки органа, чаще поражается митральный клапан;
- миокардит — воспаление сердечной мышечной ткани;
- перикардит — воспалительный процесс наружной оболочки сердечной системы;
- воспаление суставных тканей;
- болезненные ощущения, отёчность, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов в пораженной области;
- нарушение функционирования суставной ткани;
- образование узелков под кожным покровом в области воспаления, появляются в течение 2 недель после возникновения первых симптомов болезни;
- кольцевидная эритема, подразумевает возникновение на кожном покрове верхних и нижних конечностей розовых пятен, которые постепенно увеличиваются в диаметре;
- беспорядочная активность двигательных мышц;
- нарушение почерка;
- дискомфорт при глотании;
- нарушение походки;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- кашель с выделением мокроты, болезненные ощущения в грудной области при поражении легких;
- поражение органов желудочно-кишечного тракта, характеризуется резким дискомфортом в области живота, запором или диареей, приступами рвоты;
- болевые ощущения в области правого подреберья при поражении печени, нарушение функционирование органа.
Точная причина развития заболевания неизвестна. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования синдрома:
- ослабленная иммунная система;
- частые переохлаждения;
- постоянное нахождение в больших коллективах на работе или учёбе;
- недопустимые условия для проживания;
- неправильно составленное меню;
- прием наркотических препаратов;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нарушения гормонального фона;
- наследственный фактор;
- половой фактор, чаще заболевание диагностируют у представительниц женского пола;
- инфекционные заболевания органов дыхания;
- острый тонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание, которое поражает небные миндалины. Характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в области горла, покраснением слизистой полости рта;
- фарингит — воспалительный процесс слизистой глотки, прогрессирует при инфицировании стрептококком путей дыхания. Сопровождается дискомфортом в горле, першением, кашлем сухого типа, повышенной температурой;
- скарлатина — болезнь инфекционного характера, сопровождается высыпаниями на кожном покрове, тошнотой, болями мышц, поражением лимфоидных образований.
Стадии развития острой ревматической лихорадки
Врачи выделяют несколько этапов прогрессирования болезни:
- на первоначальной стадии увеличивается проницаемость сосудов, сопровождается возникновением отёка;
- на втором этапе отмечают некротический процесс;
- вокруг воспалительного очага скапливаются макрофаги, поглощающие волокна организма;
- заключительный этап подразумевает склероз, участки некротического очага замещаются рубцом.
Развитие болезни занимает около 6 месяцев.
Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:
- полиартритическая, подразумевает поражение суставов;
- кардиоваскулярная, характеризуется поражением сердечно-сосудистой системы;
- нодозная, сопровождается возникновением уплотнений под кожным покровом;
- церебральная, подразумевает хорею из-за поражения нервной системы.
Диагностика
Для постановки диагноза, определения стадии развития и формы болезни требуются инструментальные методики, лабораторные обследования. Пациента направляют на общий анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию грудного отдела. При наличии признаков поражения сердечной системы используют ЭКГ и другие исследовательские методы кардиологии. В сети клиник ЦМРТ применяют следующее:
К какому врачу обратиться
Для диагностики обратитесь к ревматологу, после сбора данных и осмотра он выпишет направление на аппаратное обследование и лабораторные анализы.
Лечение острой ревматической лихорадки
Курс лечения зависит от формы заболевания. Медикаментозная терапия помогает избавиться от боли. При необходимости больного направляют на лечение в санаторно-курортных условиях. Пациенту вносят корректировки в рацион питания, увеличивают количество фруктов и овощей. Если вылечить консервативными методами заболевание не удается, назначают оперативное вмешательство. В хирургии есть несколько способов терапии ревматизма. Врач выбирает метод в зависимости от индивидуальных особенностей развития заболевания. В сети клиник ЦМРТ используют следующие способы лечения:
При отсутствии лечения увеличивается угроза смертельного исхода, повышается риск возникновения следующих последствий:
- пороки сердца;
- нарушение ритма сокращений сердца, объясняется образованием рубцов в области миокарда;
- недостаточность кровообращения;
- развитие кардита;
- хроническая форма недостаточности клапанов сердца, прогрессирует при серьезном нарушении работы органа;
- тромбоэмболия, подразумевает закупорку артериального канала.
Профилактика острой ревматической лихорадки
Избежать осложнений и предотвратить развитие патологии удастся, соблюдая следующие правила:
- своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
- избегать эмоционального переутомления;
- каждый день заниматься физической культурой;
- избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать физических травм;
- раз в полгода пить курс витаминов;
- жить в приемлемых социально-бытовых условиях;
- при обнаружении признаков стрептококковой инфекции обратиться к врачу;
- заниматься закаливанием;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- принимать лекарства согласно инструкции.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
äÌJAa*¢þ ÿ v®{ʪþÞì¥È¸Úß»àÀ!æ7Ð.mö1rw.û²¢²É®L?Õ ‘ÏÇÂe:/ä±¾F)hvÆb2Ç
4¹°X¹»¬ìUÝÚ¥ÈóZ|¬´Pß¡éâ0`ìÞÌhJ,9úz¦s¹øÀ-fa²á âÙ%;)~¯UÊ|è÷s£Á $cÝvüþtY©¹È¾Ûxuì÷kæbåmÅTEi¾2r¯mDÛ¸x”Ðx1ÐÛA°²_÷¡V
íT`zÝ«|Í
õeò«¨·6,©Þæ,Û@2$ÜáD±Á¨3È)ª*ðä#¦tãv?2ýpÿ{ÈOeCI
¦^ËÏÿýüÉn˦}.Ʊ_û(¸¾uÿûãçOÿþåò+¢ Ø*ÍU
Ϫ;¾Sù
x xkéCØðï?:dm]@Æz]auÒ.}RÏ%½SþÖr££/Ê9߯|^§q¹¬{¬å
µ¹¢»wòOWþÃYK
Dp îÙ¥é®Û!ÿ,Y#mî0YÙüRm7ÀÜÍͱã%
ùÃ箳b*µZdK~ÁrMROά2»uÞouÂ8K¥ØâY¢8_Δ)MÂAæNJ¤Rîè®
I^KÐÒI~sS¼äÖ4p_y:C#!ìú§/³CÆCÆî_õ .Ä×ñßöFY£øêä¥#ÕNÌx%¹8*=H¹Acäì¶µøgP3õݧâh¥¹Q@ò( äY0)Ë÷~64Üó àÔv!Yã+ZFgP·fa0õÀ*hígæ”ì|M÷Jí%Ù¡b§Ö÷ø8Å£Ú§a °|ù2ËîѦ=§F´2
VíT'(sĶK,¸ÒöƬÁ¦ZêÓ¬7wh9nÖûJúâG Ú?ná5öGl«üËT1KLÐþbS¦@ë3ÆÞv5þÑþÅýîo:¢¶¼
áKã⬿üãýöçËOüíå_ÿågD©Ãe¨iëÁùOÿñ³úéïoî/_(ÈÚÞÝ©>kæ©DJ÷!É*ØÛ·zYç!#GEmR±à2WògKåÎîXÙ¬÷KeÕ£f/òáAgCÏm7ÜìÂòlß6ÆDY Û¸-e@²|h|4(9tÌcÀ>â1@£u õÑ:Ul-ðM±5çÌë½þ©¼®ÃìÙ«{ÊP¥Ê«¡ ¥¢~Âz9¡Fÿ2>ZVøCçja5ð%{ÊÅ̱EP»RJj
R ÒUÞèQJ ©Þ¶ÖÙÂçʶ
ÖL=Øãbiýû:¯éôèá}¸@ð÷c.(ÉC>n
tá~+âÎE¾|ÙkîÙW÷z>séu8;#$îðUÓ¯}.ºò²®O^ubÁ¾a¡¶ðPYIÁj$þ;kB£ãþÜú»È!1»ý¹w¨+)¯UÇë¶
W9Ò¢¤zvÿUDzºP.7´ºæþñRnNÐýSíë¾(µí¼Ø¾ 3éï_AÐ÷%Ýßu¥ýs½d쨯%³à¶kª!Ë-ß[y¯:¥ghëVñýô¨w¯IÄÃ=¼«Ó
UÐý^Õ²”7″]£
eÐÅUÆfØßv «µ êS·ªÛ©©NbÝ|©_fêκä|£=¡uy ìFßBRÄÙ´Æ^Qæü*êSRíH°É¹áØ=*¤@÷ªwêox_˼ÚëÜH@5¡Z¼§A@PªE×´ÑmuC!$¹3UwSJPÚÐ `ä»JÐI¾wK³Ü×Z9Eï*AçñCÇN9
«¯ÆÓ°jºòJÝÊõ¯ÎóÖÔÙèXSC+ ÑôݨMÁNó2Åg¢£I;ÿ£nwÝ&;;AsgUÂ]6¾L©?_a¿j2 @¬µTWA©¯Ýëå{:Éëc¦|*jÝþ=½KGjV$Ísx@¬.;]Ъ¼fPÀ?Ó¾”h1U:ç{%xVYïŰö^ºlEuݰjêT§ ôÒÊõxDzÿV´,kc¼«gãÜòð$ôT^D4ʨjú¥í®[·ðÂ.ÒTn8T·[@-äá%+Ò&-=Úw¿ö èSâà¨=h³MME,éöùBz×]Îa.óJnnå½÷ʧÐÅ´PZï¡ÖÞñQû¹Õce¨²,CÙ¾«àºG
Ñ`ý¥B¬íz~ªC’zÚI&Ôu¸ük}©JÉT
ìV÷DÉ)©ãC;mÓèºù üÝ ?B” g¶e%`O½!«±Ü1_ãÃ!¦s+¯Ôéå
JÔμ¢vïQüÜ’dÎo5A°©'{_û÷¬¬t`äØ:¸èû”Xxjô¹þu±Út;¼×äêÀ®ë¶ßbÓÊ
ûbØäüv(ÌV^³ÛN }37ÎTTâ̽n°^4XV»k}|²Èv]ÏnpÅÍsTöNÉ:ë29×ÝUÐLsGµgJ ùÆâ¡ÄîþÆÖÿÚª ¯:¿¶©²ì¯£¡ÊÅIUÚ÷¹LoËO£ÑápÓ¯AÔïv8ô7{Ú§Cÿå/F¹]ú.Õ$¦[Á0×ìÌÝ͹ÄÎBù¢è=upÇOI
t@9¯±¦©ïæg/Îøvô`·
6ÔqÀßmHdÄsÍÎÜ=E&t
ä×øôÐÍ¡õ, A4ÄLBZòñQÏÎÑPn«zóÉ
ѳaî!ósÅ$
Îw-ïm@ÙsÁMfªqßY~¿Az%AnÉrèÖë¼Édÿ¡Ñ0Õ¼t¯ßKÚ@È¡´É[Üï¤
xÝ’jRÏ¡/´ÃªyêcÈd&¾mcЫYÿ~Iß(rÆûQnÚf£CH^XK:2%úkuö$)
Åt¦îHÃ
g¸&_ã·8áu²Ý¢!I5Ç!I57Õ|óYÍÑ: Ò:Q=5UN/Ó-ÝHÄL+éP½SP-*Eîì2ï0ö{ß’¬Ê×+2àÈCÂþdHå8
¨Óþ¥TÛ6¬ñÂLÕyàç¢7Òw:t ¤é¸¿fl¶=,44üD¤Y¶nÛ«ÛöMßKÍý«ÖP !Î#ÄækÂÕ3Cåºðg ÙîYy².
²³-C$@/bÒë¥4Ùt%y¦_ÈcÌòÝ|ÄÖxÌ,u³
ÿbBèªläñ(}Õ¢xáq°ö!ÚÙ}û P@ëÌtöá¤>ê§vç Î nÆó>aSÌêØýey¨¯G>Øn¸ÁnþAÁ’ìI?M=ùîÎmÒaõð¦f=]S£#÷óõ·Ðõz¢÷»ï²v :¦ÉvMz½¾ÕÑäu»WÞN
ñ5ñ{ßÓ©ãÅÔwK%²$ |cdWùZÖäHd1B!Å=å~*¯Òùôªw.¯îí3|8·¤¶ÎÝM
p!ÆXëÙE³ù~ÞÈÑ>Yå¶ØÁ£Ï6ÕMÕ`ö}-þö`ÉîI¢VÖ/ÆMüPÔÛ’ÖeÚm{iÜJ²£¹ÿNû=)
»]Õ,@ÚýÍøZl ¶s¶8:ýMÊ#ϵ«
mÓOôÓÖËEØ´OÞñ)éDÕá ÷b0ßÏZÀWïoa¾·HºÔæÏõRV/^NèæÊùmsÞ2~Îä¦E3ªýYð3Äæ£Ñ7èúê¼Âç1Ü,é·ç!áe3;ôGó~¸;©k°ô zég$©áf43ÕÓ&Õ~[|u_ÄXÇ7^ÞêãËê0ãÖ`ë`pZÐoÁMÒ©5cÔò»Åö49å±d¶ì¯) f3>¢ò#ºbÍ%ôz; 5¼5!÷qt ÌõI¥V¼;¤wªã
Cüo}¾]ÌSè
9ÕÌ=p&Ó£ª÷q[ÞNsªç|¦*v¾êÊùÍ!ÃúHÝJb|±Ñ¥Ö”ìîþIïÉ*¬³÷ähZÁÙ±M
.óeÜ”·96¾Êç5`é|ìð=âÝå¹¾d)y%|6é¦Ry²Áô3vô>ü)*8ósvLʳUÃÍ÷t^àÜêU,¼
÷¶ïiR¶3FL@q£eKïmqÀ×øóVPþ/.ã|üµYô
_KÀøJPÒG:{¿À½ò~F{äÈ*^ÿ@àe!°R²FUmçýöÙ’
ÀÒWQØî ½¸>οÏ,ßïprg
õÉ[ç9¦ÜFSDv³Yà:ÉL$0Ï&m¢Är6Q}fJnï^ý!:Ù_2p)ÐgU¤ao{MlT¾#:ld* o:n,@ÔMñÑIH+¸¥´AF ¡’sÞ`° jÒHùHcgI¯KÏAh|ð’3·¨#ùkòÞ~m(T«m>B æBDzPð#è(Q|b®
¬!g?_Òjo9©R/#|ö¹a¯>èhòÒ!¨Ãca]Ú÷(1)Gί:=UúZSRLOxamÊÞ
Ô#Ú>Vþ¥,L{ÐÏU
é po þ®éA”. ³ToP5,30/©ðÈðHÍb¬ÛÈc4Ñi%:·”û9Ö«îíÿ>³a¤Ö:«ìQ Zª±%ÊÆ,ÂÆÍÊô´[ã|@ý ¤¸nëuiÆ×®dó³@§#Fo¤RÝÙ`É´d”HsnCÉBâÒòQæXÏ£¤,pëÅ0B±DE~Yþ0V§~Y©:Ö;K%ó*Ì;>ª÷íç[sî«Ô$[á¢Ãýò5e/(Èû’çãs8I,¶/RëÕðñybk2m»ÝWüäí±ÜTÀñ«$SJÙj¥+äÎTMèSFÄ’§¯ 5Ñ`Z/´² #[üvÈ×ÛKgþÀK©¤äTîÅÓ9ålv¾EáYÆÕk¥á©ó4^OvåI¢¿(ר#Î’äXUÊÄxÍ¬×øð
R&ßxM
Источник