Температура симптомы синдрома хронической усталости

Температура симптомы синдрома хронической усталости thumbnail

Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».

Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.

Причины патологии

В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:

  1. вирус Эпштейн-Барра;
  2. цитомегаловирус;
  3. энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
  4. вирус герпеса 6 типа;
  5. вирус гепатита C;
  6. ретровирусы.

Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.

В группу риска входят:синдром хронической усталости

  • жители крупных городов. Чем крупнее город, тем выше риск развития синдрома. 85-90% заболевших – жители мегаполисов (большая часть зарегистрирована в США и Австралии);
  • люди, живущие в неблагоприятной гигиенической обстановке;
  • лица тех профессий, которые несут большую ответственность и работают посменно: медицинские работники, пилоты, спасатели, диспетчера, операторы железнодорожного транспорта;
  • предприниматели;
  • те, кто страдает хроническими заболеваниями, особенно: гипотиреозом, сердечными патологиями, аутоиммунными расстройствами;
  • часто болеющие вирусными инфекциями (вирусы «любят» подавлять иммунитет);
  • подростки, активно готовящиеся к поступлению в ВУЗы;
  • люди с нарушениями в питании, когда имеет место: употребление некачественных продуктов, в питании недостаточное количество микро- и макроэлементов;
  • лица, переживающие психические расстройства (депрессии, тревогу) и стресс, изматывающие человека;
  • люди, ведущие нездоровый образ жизни: постоянно недосыпающие, мало двигающиеся, практически не выходящие на улицу, бесполезно тратящие время;
  • страдающие пищевыми аллергиями;
  • проживающие в неблагоприятной экологической обстановке;
  • имеющие такие психические характеристики: перфекционизм, постоянное ощущение стресса, страха потерять работу или статус, мнительность и конфликтность;
  • аллергики;
  • работающие с солями тяжелых металлов;
  • постоянно принимающими такие препараты, как антигистаминные, противозачаточные, снижающие артериальное давление, снотворные;
  • часто принимающие алкоголь или наркотические препараты.

Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.

О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.

Исторические данные

Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

  • постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
  • быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
  • боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
  • снижение концентрации;
  • ухудшение способности к анализу и размышлению;
  • нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
  • страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
  • частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
  • плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
  • склонность к депрессиям, апатиям;
  • могут развиться фобии;
  • мрачные мысли;
  • склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
  • более частые обострения хронических заболеваний.

Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. симптомы отравления от нового ремонта и мебели).

Как ставится диагноз

Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.

Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.

Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:

  • общие анализы крови и мочи
  • биохимические анализы
  • кал на яйца гельминтов (троекратно)
  • кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
  • выполнить УЗИ органов живота
  • рентгенографию легких
  • также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
  • исключается также ВИЧ-инфицирование
  • заболевания эндокринных органов
  • осматривается глазное дно
  • выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.
Читайте также:  Форум по миофасциальный болевой синдром

Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.

Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:

  • 2 больших критерия + 6 малых,
  • если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.
Большие критерииМалые критерии
  • Усталость отмечается в течение 6 месяцев и дольше. Ее можно назвать периодической или периодически усиливающейся. После сна или отдыха (даже длительного) состояние не улучшается. Снижение дневной активности в 2 раза.
  • Исключены соматические, инфекционные, эндокринные и психические заболевания, а также отравления.
  • повышенная температура тела – до 38,5°C, не выше;
  • диагностирован фарингит (воспаление горла);
  • увеличение до 2 см и болезненность шейных и подмышечных лимфоузлов;
  • боли в мышцах;
  • заболевание началось внезапно;
  • сильные головные боли, которых раньше не было;
  • слабость во всех мышцах;
  • ощущение разбитости, длящееся более суток, после тех физических нагрузок, которые раньше переносились нормально;
  • боли, ломота в суставах, при этом сами суставы выглядят неизмененными: нет ни припухлости, ни покраснения над ними;
  • нарушения сна;
  • изменения психоэмоциональной сферы: депрессии, апатии, светобоязнь, ухудшение внимания и памяти.

Лечение

Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:

  • обязательный отдых;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
  • обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
  • массаж – общий или сегментарный;
  • принятие контрастного душа;
  • непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
  • получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).

Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания врач решает, назначать только психотерапевтическое лечение, или подключать медикаментозную терапию.

Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:

  • антидепрессанты, которые не только устраняют симптомы депрессии, но и достоверно улучшают иммунный статус таких больных, активируя деятельность NK-клеток. Для лечения СХУ назначаются «Азафен», «Золофт», «Серлифт», «Прозак», «Флуоксетин»;
  • дневные транквилизаторы. Это препараты, которые устраняют тревожность и беспокойство, при этом не вызывают сонливости;
  • L-карнитин, который в митохондриях клеток занимается выработкой АТФ, получаемой при окислении жирных кислот. Его назначение обоснованно, ведь при СХУ отмечается снижение концентрации этой аминокислоты в крови;
  • препараты магния. При их назначении исходят из того, что упадок сил и усталость могут быть обусловлены дефицитом магния, 80-90% которого находится внутриклеточно. Именно соединение этого электролита с АТФ позволяет передавать и накапливать в клетках энергию;
  • витамины B-группы, обеспечивающие улучшение сообщения нервной системы с мышечной;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают, чтобы устранить боли в мышцах и суставах;
  • иммуномодуляторы. При частых простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхиальной астме. Это могут быть препараты широкого спектра действия (например, «Полиоксидоний», «Левамизол», «Тималин» или «Натрия нуклеинат») или только противовирусной направленности (интерфероны);
  • противовирусные препараты и иммуноглобулины. Их назначает врач-инфекционист при обнаружении в крови повышенных титров антител к вирусам или определении ДНК этих вирусов в крови;
  • ноотропные средства, повышающие адаптивные способности мозга и стимулирующие его работу. Это «Глицин», «Семакс», «Аминалон».

Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:

  1. Водные процедуры. Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
  2. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
  3. Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
  4. Акупунктура. Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
  5. Массаж, который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.

Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.

В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.

Народная медицина рекомендует применять такие средства:

  • Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
  • Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
  • Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
  • Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
  • Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.

Прогноз

Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.

Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.

Профилактика

Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:

  • делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
  • больше двигайтесь;
  • периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • занимайтесь любым посильным спортом;
  • не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.

Источник

19 февраля 20192247,8 тыс.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 6 лет

Автор статьи: Смелянец М. А.

Невролог, стаж 6 лет

Дата публикации 2019-02-15

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Читайте также:  Синдром аутизма у новорожденных детей

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам “Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни” (код заболевания — G93.3).

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Причинами возникновения синдрома могут служить:

  • неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
  • неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
  • заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
  • плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости надуманная болезнь, а её симптомы это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин “миалгический энцефаломиелит“, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:

  • нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
  • снижение работоспособности рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
  • снижение иммунитета уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
  • незначительная потеря памяти объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
  • бессонница и тревожный сон нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
  • беспричинные головные боли могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
  • боль в мышцах и суставах даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

  • накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
  • изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
  • недостаточное снабжение тканей кислородом;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
  • кишечный дисбактериоз.

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

  • утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
  • постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
  • системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

  • хроническая усталость нервного характера сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
  • хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
  • смешанный тип синдрома симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Сферы
возможных
осложнений
Осложнения
Нервная
система
⠀• развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью
⠀⠀появления суицидальных мыслей
Физическое
состояние
⠀• атрофия мышечных и деминерализация костных тканей,
⠀⠀что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата
⠀⠀с сопутствующими заболеваниями;
⠀• нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности;
⠀• потеря координации и обморочные состояния;
⠀• обострение хронических заболеваний
Взаимодействие
с социумом
⠀• повышенная раздражительность и агрессия,
⠀⠀которые препятствуют нормальному общению в коллективе
⠀⠀и самореализации личности;
⠀• развитие чувства собственной неполноценности
Читайте также:  Синдром дупликации короткого плеча хромосомы 9

Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.

Трудность диагностики заключается в том, что необходимо путём проведения множества обследований исключить возможные заболевания:

  • инфекции;
  • опухолевые процессы;
  • психиатрические заболевания;
  • эмфизему;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз;
  • волчанку;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Ходжкина.

От психиатрических патологий синдром хронической усталости отличается наличием:

  • изнуряющей усталости, которая длится более шести месяцев;
  • болевого синдрома в теле и нарушениями сна, которые не приносят бодрость и восстановление сил;
  • постнагрузочной слабости и неспособности к длительной физической активности.

Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист.

Факторы
диагностики
синдрома
Описание
Ключевые– скрытая накопленная усталость, ведущая к нетрудоспособности
– постнагрузочная слабость и переутомление при длительной
⠀физической нагрузке
– проблемы с кратковременной памятью
⠀и/или концентрацией внимания
–ощущение першения в горле
Дополнительные– возрастной порог заболевания
⠀(подростковый возраст и 25-50 лет)
– симптомы, похожие на грипп
⠀(общая слабость, боль в мышцах, лихорадка)
– головокружение и потемнение в глазах
– тревожность, аффективное расстройство,
⠀атипичная депрессия
Группа риска– женщины (около 75% заболевших) [9]
– средний возраст начала заболевания – 29-35 лет [9]
– инфекция у подростков, вызванная вирусом Эпштейн–Барр
– наследственные хронические заболевания
Исследования
(обязательные)
– опросник симптомов DePaul
– общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
– измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
– исследование С-реактивного белка (СРБ)
Исследования
(дополнительные)
– ортостатический тест в случае симптомов
⠀нарушения сознания при вертикальном положении
⠀(в положении лёжа симптомы проходят)
– измерение сывороточного уровня ферритина
– анализ крови на гликированный гемоглобин
– скрининг мочи на токсины

Лечение синдрома хронической усталости

Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:

  • строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
  • постоянное наблюдение у лечащего врача;
  • соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
  • занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
  • прохождение курсов коррекционной психотерапии;
  • лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
  • вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).

Многолетние разработки в Институте иммунологии Минздрава РФ и Институте фармакологии Российской академии медицинских наук привели к созданию эффективной группы лекарств на основе углеводорода — адамантанов. Действие таких препаратов нормализует работу нервной системы, укрепляет иммунитет и налаживает гормональную регуляцию.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами, как правило, дают положительный результат.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:

  • изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
  • тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
  • осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
  • нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
  • заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
  • при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
  • испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.

Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель — за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество, и меньше заболеваний “нового времени” будет вноситься в классификатор ВОЗ.

Список литературы

  • Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019. Дата обращения: 12.02.2019.
  • Giloteaux L., Goodrich J.K., Walters W.A., Levine S.M., et al. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic ancephalomyelitis/chronic fatigue syndrome // Microbiome. — 2016.
  • Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
  • Ruiz-Núñez B., Tarasse R., Vogelaar E.F., Dijck-Brouwer D.A.J., et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study // Front. Endocrinol. — 2018.
  • World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). — 2018.
  • Carruthers B.M., Jain A.K., De Meirleir K.L., et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. — 2003.
  • Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. — 2015.
  • BMJ Publishing Group Limited. Chronic fatigue syndrome / Myalgic encephalomyeliti. —2019.
  • Cairns R., Hotopf M. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome // Occup Med. — 2005; 55: 20-31.
  • Синдром хронической усталости / интервью с профессором Н.Г. Арцимович // Psychology OnLine.Net. — 2008.

Источник