Тералиджен и синдром раздраженного кишечника
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности терапии препаратом алимемазин (Тералиджен®) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии).
Материал и методы. В ходе открытого несравнительного неинтервенционного исследования наблюдались 60 пациентов (12 мужчин и 48 женщин, средний возраст составил 39,6 ± 11,1 года) c диагнозом «Синдром раздраженного кишечника» — K58 (K 58.0, К58.9), которым был назначен Тералиджен®(алимемазин) с постепенным увеличением дозы с 2,5 до 15 мг в сутки на фоне стандартного симптоматического лечения. Длительность наблюдения составляла 4 недели. Опросник 4ДДТС (4DSQ) использовался для оценки динамики и эффективности лечения в отношении психического состояния, а опросник «7 симптомов за 7 дней» («7 ×7») — для оценки динамики симптомов СРК и сопутствующей функциональной диспепсии (ФД). Оба опросника использовались трижды: до начала лечения, а также через 2 и 4 нед. от начала терапии.
Результаты. Терапия Тералидженом совместно со стандартным симптоматическим лечением определила значимую положительную динамику в самочувствии пациентов вследствие уменьшения таких симптомов, как боль и чувство жжения в эпигастрии, чувство переполнения, ранее насыщение, боль в животе перед опорожнением, вздутие живота, нарушение частоты и консистенции стула. Это отражалось в достоверном и поcледовательном снижении, суммарного балла по опроснику «7 симптомов за 7 дней» с 19,7 ± 7,1 балла (до лечения) до 11,6 ± 5,9 — через 14 дней (р < 0,0001) и 7,3 ± 5,6 балла через 28 дней терапии (р < 0,0001). На 18,3 % увеличилось количество пациентов, у которых не было симптомов, полностью редуцировались тяжелые нарушения, а также соответственно возросла на 36,7 и 8,2 % (с 3,3 до 40,0 % и с 11,8 до 20,0 %) доля пациентов с минимальной или легкой степенью выраженности жалоб. Кроме этого, лечение алимемазином способствовало статистически значимой положительной динамике психоэмоционального состояния: снизился средний уровень дистресса с 14,9 ± 10,0 до 7,5 ± 6,2 (14-й день) и 4,4 ± 5,8 балла (28-й день), возросло на 49,4 % количество пациентов без симптомов дистресса до 91,1 % (n = 51) (на 28-й день); уменьшился средний уровень депрессии с 1,7 ± 2,7 до 0,5 ± 1,2 (14-й день) и 0,5 ± 1,6 балла (на 28-й день), возросла на 17,9 % — до 94,6 % (n = 53) доля пациентов без депрессии; редуцировался уровень тревоги с 6,0 ± 6,3 до 2,9 ± 4,3 (14-й день) и 1,5 ± 3,8 балла (28-й день), доля пациентов без тревоги увеличилась на 21,4 % — до 96,4 % (n = 54) (на 28-й день); понизился уровень соматизации с 13,5 ± 7,3 до 8,7 ± 5,6 (14-й день) и 5,1 ± 4,4 балла (28-й день), доля пациентов без соматизации увеличилась на 52,9 % и составила 92,9 % (n = 52) (на 28-й день) (по опроснику 4ДДТС (4DSQ)). Большинство пациентов хорошо переносили алимемазин в дозе 15 мг/сут. У 15 пациентов наблюдались нежелательные явления, однако не зарегистрированы случаи выраженных и тяжелых побочных реакций, 4 пациентам препарат был отменен из-за повышенной сонливости. Таким образом, применение алимемазина (Тералиджен®) у пациентов с СРК и сопутствующей ФД на фоне коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии) позволяет редуцировать гастроэнтерологические (соматические), а также психические (аффективные, соматоформные) симптомы, улучшает самочувствие пациентов, является эффективным и безопасным.
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности терапии препаратом алимемазин (Тералиджен®) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии).
Материал и методы. В ходе открытого несравнительного неинтервенционного исследования наблюдались 60 пациентов (12 мужчин и 48 женщин, средний возраст составил 39,6 ± 11,1 года) c диагнозом «Синдром раздраженного кишечника» — K58 (K 58.0, К58.9), которым был назначен Тералиджен®(алимемазин) с постепенным увеличением дозы с 2,5 до 15 мг в сутки на фоне стандартного симптоматического лечения. Длительность наблюдения составляла 4 недели. Опросник 4ДДТС (4DSQ) использовался для оценки динамики и эффективности лечения в отношении психического состояния, а опросник «7 симптомов за 7 дней» («7 ×7») — для оценки динамики симптомов СРК и сопутствующей функциональной диспепсии (ФД). Оба опросника использовались трижды: до начала лечения, а также через 2 и 4 нед. от начала терапии.
Результаты. Терапия Тералидженом совместно со стандартным симптоматическим лечением определила значимую положительную динамику в самочувствии пациентов вследствие уменьшения таких симптомов, как боль и чувство жжения в эпигастрии, чувство переполнения, ранее насыщение, боль в животе перед опорожнением, вздутие живота, нарушение частоты и консистенции стула. Это отражалось в достоверном и поcледовательном снижении, суммарного балла по опроснику «7 симптомов за 7 дней» с 19,7 ± 7,1 балла (до лечения) до 11,6 ± 5,9 — через 14 дней (р < 0,0001) и 7,3 ± 5,6 балла через 28 дней терапии (р < 0,0001). На 18,3 % увеличилось количество пациентов, у которых не было симптомов, полностью редуцировались тяжелые нарушения, а также соответственно возросла на 36,7 и 8,2 % (с 3,3 до 40,0 % и с 11,8 до 20,0 %) доля пациентов с минимальной или легкой степенью выраженности жалоб. Кроме этого, лечение алимемазином способствовало статистически значимой положительной динамике психоэмоционального состояния: снизился средний уровень дистресса с 14,9 ± 10,0 до 7,5 ± 6,2 (14-й день) и 4,4 ± 5,8 балла (28-й день), возросло на 49,4 % количество пациентов без симптомов дистресса до 91,1 % (n = 51) (на 28-й день); уменьшился средний уровень депрессии с 1,7 ± 2,7 до 0,5 ± 1,2 (14-й день) и 0,5 ± 1,6 балла (на 28-й день), возросла на 17,9 % — до 94,6 % (n = 53) доля пациентов без депрессии; редуцировался уровень тревоги с 6,0 ± 6,3 до 2,9 ± 4,3 (14-й день) и 1,5 ± 3,8 балла (28-й день), доля пациентов без тревоги увеличилась на 21,4 % — до 96,4 % (n = 54) (на 28-й день); понизился уровень соматизации с 13,5 ± 7,3 до 8,7 ± 5,6 (14-й день) и 5,1 ± 4,4 балла (28-й день), доля пациентов без соматизации увеличилась на 52,9 % и составила 92,9 % (n = 52) (на 28-й день) (по опроснику 4ДДТС (4DSQ)). Большинство пациентов хорошо переносили алимемазин в дозе 15 мг/сут. У 15 пациентов наблюдались нежелательные явления, однако не зарегистрированы случаи выраженных и тяжелых побочных реакций, 4 пациентам препарат был отменен из-за повышенной сонливости. Таким образом, применение алимемазина (Тералиджен®) у пациентов с СРК и сопутствующей ФД на фоне коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии) позволяет редуцировать гастроэнтерологические (соматические), а также психические (аффективные, соматоформные) симптомы, улучшает самочувствие пациентов, является эффективным и безопасным.
Источник
Народ, кто пил тералиджен? Мне психотерапевт назначил вместо эглонила в дозировке 20 мг/сут (разделённые на 3 приёма). Логика назначения непонятна – эглонил нормально помогает, но, поскольку я пью его более 5 лет, по словам врача, препарат нужно менять.
Торговое наименование:
ТЕРАЛИДЖЕН
Международное наименование:
Алимемазин (Alimemazine)
Групповая принадлежность:
Антипсихотическое средство (нейролептик)
Описание действующего вещества (МНН):
Алимемазин
Описание для торгового наименования:
Тералиджен
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное альфа-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта – через 15-20 мин, длительность действия – 6-8 ч.
Показания:
Невротические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, тревожно-депрессивное состояние (в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний), бессонница (различного генеза). Аллергические реакции (симптоматическое лечение).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, миастения, синдром Рейе, одновременное применение ингибиторов МАО, беременность , период лактации.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость; парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, “кошмарные” сновидения, раздражительность); редко – спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор); учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности (у детей). Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах. Со стороны ССС: головокружение, снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита. Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета. Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи. Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/м и в/в. Суточная доза распределяется на 3-4 приема. При пероральном приеме – 5-10 мг/сут (анксиолитическое действие), 60-80 мг/сут (снотворное действие). При психотических состояниях – 0.2-0.4 г/сут. В/в капельно начальная доза – 0.025 г с постепенным увеличением до 0.075-0.1 г.
Особые указания:
При длительном лечении необходимо систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых ЛС. Повышает потребность в рибофлавине. Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены необходимо отменить за 72 ч до аллергологического тестирования. Во время лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности. Раствор для инфузий содержит сульфиты, которые могут вызывать реакции анафилактического типа. На фоне лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания. В период лечения не следует употреблять этанол.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических ЛС (нейролептиков), а также ЛС для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. Этанол и ЛС, подавляющие действие ЦНС – угнетение ЦНС. Противоэпилептические ЛС и барбитураты снижают порог судорожной активности (требуется коррекция доз). Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме (возможны выраженное снижение АД, аритмии). Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. При одновременном назначении алимемазина с ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Гепатотоксические ЛС усиливают проявления гепатотоксичности препарата.
Источник
474 сообщения в этой теме
QUOTE(Ladinka @ Jun 22 2016, 01:24)
Иришка Боброва,
Можно не во сне колоноскопию делатьА вообще кишку гибким эндоскопом невозможно прорвать. Это ж не скальпель
Зря Вы так уверенно говорите, почитайте про перфорацию кишечника при колоноскопии, это редкое явление, но тем не менее… с моей мамой это произошло, причем делали колоноскопию без наркоза, и мама это все чувствовала..( сразу из эндоскопического кабинета – в операционную, там сделали полостную операцию и после этого 2 недели тяжелого восстановления. Я так рыдала, так жалко ее было. В общем, мне бы тоже сейчас обследоваться, но боюсь нереально, до сих пор помню как она кричала от боли..
two wings,
Прочитала – Возможные осложнения колоноскопии Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
Очень небольшая вероятность, в любом случае при любом мед вмешательстве какие-то риски есть, бывают минимальные, бывают высокие. И при пломбировки зубов от наркоза случаются трагические исходы
В любом случае риски минимальные и это не повод отказываться от обследования и лечения.
Вашей маме очень сочувствую.
Кому-нибудь выписывали от СРК тералиджен? Был ли эффект?
В 05.05.2016 в 18:01, red_cherry сказал:
Miny, в Европе и других странах не делают колоноскопию на живую, везде только в медикаментозном сне. У всех разные болевые ощущения, кто то не чувствует, кто то нормально переносит. Я делала гастроскопию, ничего страшного там нет, но процедура длится минуты 2-3, а здесь не меньше 10 точно. По поводу проткнуть кишечник- ну доктор же видит что делает, там же все же камера на эндоскопе. Я выбрала опытного врача, который уже много лет это делает, в том числе во сне. Я и так много всего медицински неприятного пережила, не хочу ещё и колоноскопию терпеть. А медикаментозный сон даже в стоматологии примеряется. Конечно, это выбор каждого, но если есть такая возможность, я предпочитаю не переживать на яву эту процедуру.)
У нас в городе в новом современном мед центре, только во сне делают. Сразу и колоноскопию и желудок смотрят. Муж у меня так обследование в Корее проходил, во сне все сделали. Проснулся ничего не болело. За границей давно уже такое практикую, а у нас это прям редкость
@Eclair
После инфекции могло все расстроится и не всегда сразу восстанавливается, постарайтесь следить за питанием, не есть жирного, острого, жареного, питаться дробными порциями и я думаю со временем все придет в норму.
В 27.06.2016 в 00:30, INNAMORATA сказал:
прям тоже самое, как у меня.
+1, трижды лежала в хирургии с подозрением на аппендицит, один раз собирались лапару делать, чтоб посмотреть, что же болит, но не сложилось. Терапевт поставил СРК. На УЗИ БП все нормально, по гинекологии нашли кисту, но она чуть ниже расположена, чем болит. И не могу связать никак с пищей или чем-то иным боли. Сейчас вообще уже почти месяц пью хилак+тримедат+метеоспазмил+афобазол, и все равно побаливает периодически. Подозреваю еще спайки, но как это проверить, кроме как лапарой, не знаю
Цитата
Подозреваю еще спайки, но как это проверить, кроме как лапарой, не знаю
Спайки на кишечники колоноскопией можно выявить. Но только на кишечнике.
СРК очень неприятный диагноз, я в свое время очень долго мучилась с кишечником, все время были проблемы, постоянное вздутие и метеоризм, проблемы со стулом, частые запоры, знаю только одно, запускать и бездействовать не стоит при таких симптомах.
1 пользователю понравилось это
8 часов назад, Лэйла_ььь сказал:
СРК очень неприятный диагноз, я в свое время очень долго мучилась с кишечником, все время были проблемы, постоянное вздутие и метеоризм, проблемы со стулом, частые запоры, знаю только одно, запускать и бездействовать не стоит при таких симптомах.
Так вы решили свою проблему? У меня похожие симптомы , но как такового диагноза мне доктор не ставит, и лечение не особо помогает. Методом исключения подбираю препараты( пока толку не особо много(
1 пользователю понравилось это
14 часа назад, АмеJlи сказал:
Так вы решили свою проблему? У меня похожие симптомы , но как такового диагноза мне доктор не ставит, и лечение не особо помогает. Методом исключения подбираю препараты( пока толку не особо много(
Может вам следует другому врачу показаться? Сейчас чувствую себя отлично, после курса Необутина, препарат очень хороший, как сказал доктор он улучшает работу кишечника, как раз при симптоматике СРК, и метеоризме, вздутии, коликах.
1 пользователю понравилось это
В 29.12.2016 в 10:28, Лэйла_ььь сказал:
Может вам следует другому врачу показаться? Сейчас чувствую себя отлично, после курса Необутина, препарат очень хороший, как сказал доктор он улучшает работу кишечника, как раз при симптоматике СРК, и метеоризме, вздутии, коликах.
Ну я уже столько различных лекарств пропила, все бы ничего помогают да, но ровно столько сколько их принимаешь. То есть, как только заканчиваешь пить, все симптомы возвращаются, а сидеть тоже на постоянных таблетках это не дело. Скажите, а как принимали? Сколько по времени? У него длительный эффект, или вот такой же?
В 30.12.2016 в 12:58, АмеJlи сказал:
Ну я уже столько различных лекарств пропила, все бы ничего помогают да, но ровно столько сколько их принимаешь. То есть, как только заканчиваешь пить, все симптомы возвращаются, а сидеть тоже на постоянных таблетках это не дело. Скажите, а как принимали? Сколько по времени? У него длительный эффект, или вот такой же?
Вот он как раз таки в этом плане имеет длительный эффект, симптоматика не возвращается после окончания приема таблеток. Вот уже пол года прошло, после того как я его пила, и ттт все ок у меня. Пила я его курсом в течение месяца, по одной таблетке три раза в день, перед приемом пищи. Вздутие и метеоризм устраняет быстро, а главное что надолго, и боль от спазмов минут за 20 убирает.
В 12/28/2016 в 20:04, АмеJlи сказал:
Так вы решили свою проблему? У меня похожие симптомы , но как такового диагноза мне доктор не ставит, и лечение не особо помогает. Методом исключения подбираю препараты( пока толку не особо много(
Попробуйте исключить глютен и лактозу полностью месяца на три. Эффект через пару недель уже ощущается, если причина в этом.
1 пользователю понравилось это
В 09.01.2017 в 12:58, Лэйла_ььь сказал:
Вот он как раз таки в этом плане имеет длительный эффект, симптоматика не возвращается после окончания приема таблеток. Вот уже пол года прошло, после того как я его пила, и ттт все ок у меня. Пила я его курсом в течение месяца, по одной таблетке три раза в день, перед приемом пищи. Вздутие и метеоризм устраняет быстро, а главное что надолго, и боль от спазмов минут за 20 убирает.
Так это тот же тримедат. Мне как мертвому припарка )
У меня уже месяца полтора болит живот. Раньше такого не было никогда. Прошла полное обследование, гастроскопию (мне уже как кровь сдать ), ирригоскопию на этот раз (в прошлый раз колоно, в этот почему-то ирриго назначили, я решила пусть будет до кучи, но больше делать не буду, нафиг, лучше колоно сделать). Даже копрограмма в норме ) Нашли только СРК (ну и гастрит). Врач назначил какую-то ерунду. Сижу на строжайшей диете уже 2 недели, толка никакого ни от чего. Не знаю, как выйти из этого состояния теперь обратно на исходную
В 10.1.2017 в 05:07, sounds_of_quiet сказал:
Попробуйте исключить глютен и лактозу полностью месяца на три. Эффект через пару недель уже ощущается, если причина в этом.
Подписываюсь 100%
Ещё есть достаточно бифидобаетерий и других полезных бактерий, разные кисломолочные продукты помогают. В нашем кишечнике обитают миллионы разных бактерий. Обычно вечером количество их уменьшается, поэтому вечером не нужно перегружать себя едой.
Я пила курс пробиотиков из аптеки. Но думаю достаточно бифилайф, сметана, йогурт , или кефир каждый день. Главное постоянно и одной серии
Про антибиотики. С сожалению врачи обычно не говорят, во время приёма антибиотиков и две недели после нужно обязательно принимать Пробиотики. Смотри выше мой пост или из аптеки или много кисломолочных продуктов.
После антибиотиков нужно сдать калл на грибок. Ибо когда антибиотики убивают бактерии они также уничтожают полезные бактерии. Поэтому важно своё тело в размножении своих полезных бактерий поддерживать. Также после инфекций тот случай.
аллергия на глютен очень серьёзная бывает. Поэтому сдайте аллерготесты на глютен, или как Sounds of Quite написала методом исключения из еды смотрите.
В 10.02.2017 в 19:02, Miny сказал:
Так это тот же тримедат. Мне как мертвому припарка )
Мне кстати тоже он не особо
Создайте аккаунт или войдите для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
прям тоже самое, как у меня.