Тесты на тему острый коронарный синдром

9.1. Тестовый контроль по теме «Острый коронарный синдром».

Вариант 1.

1. Понятие острого коронарного синдрома включает все перечисленное, кроме:

а) нестабильной стенокардии

б) инфаркта миокарда без подъема ST

в) инфаркта миокарда с подъемом ST

г) стабильной стенокардии.

2. Купирование боли при инфаркте миокарда:

а) нитроглицерином

б) морфином

в) новокаином

г) гепарином

3. Продолжительность боли при стенокардии:

а) до 30 минут

б) 1-3 минуты

в) 60 минут

г) 10-15 минут

4. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

а) корвалол, валидол

б) нитроглицерин, аспирин

в) анальгин, димедрол

г) папаверин, ношпа

5. По анатомии поражения, инфаркт миокарда бывает, кроме:

а) Трансмуральный,

б) Субэндокардиальный,

в) интермитирующий,

г) субэпикардиальный.

6. Найдите правильное соотношение:

А) ОКС с подъемом сегмента ST: 1) крупноочаговый ИМ

Б) ОКС без подъема сегмента ST: 2) мелкоочаговый ИМ, нестабильная стенокардия.

7. Интенсивная боль за грудиной жгучего характера с широкой зоной иррадиации, отсутствие эффекта от приема нитратов, позволяет предположить:

а) стенокардию

б) инфаркт миокарда

в) плеврит

г) пневмонию

8. К атипичным вариантам острого инфаркта миокарда относятся все перечисленные, кроме:

а) астматического

б) абдоминального

в) аритмического

г) ангинального

9. Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с приступом стенокардии связан с:

а) расширением коронарных артерий

б) расширением периферических артерий

в) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения ч.с.с.

г) замедлением ч.с.с. и снижением потребности миокарда в кислороде

10. Какие из перечисленных препаратов относятся к группе:

А) β-блокаторв

Б) ингибиторов АПФ

1. анаприлин

2. каптоприл

3. эналаприл

4. пропранолол

Эталон ответов: 1г, 2б, 3г, 4б, 5в, 6 а1,б2, 7б, 8г, 9г, 10 а1,4, б2,3

Вариант 2.

1. Время, в течение которого формируется трансмуральный некроз миокарда:

а) 15 мин.

б) 6 часов

в) 30 минут

г) 1 час

2. Наиболее частые осложнения ОКС на догоспитальном этапе все, кроме::

а) острая сердечная недостаточность

б) тромбэмболии

в) нарушения ритма

г) гипертонический криз

3. Показания к в/в введению бета-адреноблокаторов:

а) упорный болевой синдром, аритмия, артериальная гипертония

б) брадикардия, болевой синдром, аритмия

в) гипотония, одышка, цианоз

г) отсутствие эффекта от нитратов, брадиаритмия

4. Противопоказание к применению ацетилсалициловой кислоты:

а) гипертоническая болезнь

б) ревматизм

в) язвенная болезнь

г) бронхиальная астма

5. Типичная форма инфаркта миокарда:

а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическая

г) безболевая

6. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда:

а) ангинозной

б) астматической

в) аритмической

г) гастралгической

7. ЭКГ-признаками инфаркта миокарда являются все, кроме:

а) глубокого зубца Q

б) подъема сегмента ST

в) деформированного зубца Р

г) отрицательног зубца Т.

8. ИМ с поражением всей толщи мышцы:

а) Трансмуральный,

б) Субэндокардиальный,

в) интрамуральный,

г) субэпикардиальный.

9. Боль возникает при ходьбе по ровной местности на расстояние 150-300 м или при подъёме на один этаж лестницы обычным шагом при обычных условиях наблюдается при стенокардии:

а) ФК I

б) ФК II

в) ФК III

г) ФК IV

10. Приступы возникают в покое, нередко во время сна и не связаны с физической нагрузкой при стенокардии:

а) прогрессирующей,

б) впервые возникшей,

в) постинфарктной;

г) Принцметала.

Эталон ответов: 1б, 2б, 3а, 4в, 5б, 6б, 7в, 8а, 9в, 10г.

Решение кроссворда

Вопросы:

По горизонтали:

1. Фибринолитик.

2. Нитрат короткого действия.

3. Начальная стадия инфаркта миокарда.

4. Наркотический анальгетик.

5. Ингибитор АПФ.

6. Структуры белковой природы, обеспечивающие сократительную функцию клеток поперечно-полосатой мускулатуры

По вертикали:

1. Разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения.

2. Антиагрегант.

3. Антикоагулянт.

4. Кислородосвязывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца.

Эталон ответов:

По горизонтали:

1. стрептокиназа

2. нитроглицерин

3. острейшая

4. морфин

5. пропранолол

6. тропонин

По вертикали:

1. фибрилляция

2. аспирин

3. гепарин

4. миоглобин

Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте высоком латеральном.

1. Амплитуда зубца Q в норме

1) 1 мм;
2) 1/2 R;
3) 5 мм;
4) не более 1/4 R.+

2. Депрессия сегмента RS-Т при тахикардии считается вариантом нормы в случае, если она

1) горизонтальная;
2) косовосходящая;+
3) косонисходящая.

3. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения

1) зубца Р;
2) зубца Т;+
3) комплекса QRS;
4) сегмента S-Т.+

4. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;+
2) II, III, avF;
3) V1 — V6;
4) V5, V6.

5. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях

1) I, II, avF;
2) I-III;
3) III, avL, V1;+
4) V3- V6.

6. Зубец Т всегда отрицательный в отведении

1) III;
2) V1;
3) aVL;
4) aVR.+

7. Зубец Т всегда положительный в отведениях

1) I, II, avF, V2-V6;+
2) II, avL;
3) avR;
4) во всех.

8. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.+

9. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.

10. К инфаркту миокарда без Q относятся

1) интрамуральный;+
2) субэндокардиальный;+
3) субэпикардиальный;
4) трансмуральный.

11. К инфаркту миокарда с Q относятся

1) интрамуральный;
2) субэндокардиальный;
3) субэпикардиальный;+
4) трансмуральный.+

12. Комплекс QS регистрируется при инфаркте миокарда

1) интрамуральном;
2) субэндокардиальном;
3) субэпикардиальном;
4) трансмуральном.+

13. Коронарные зубцы Т

1) высокие асимметричные;
2) высокие симметричные;+
3) глубокие асимметричные;
4) глубокие симметричные.+

14. Критерии инфаркта миокарда

1) диффузная инверсия зубца T;
2) зубцы T широкие, ассиметричные и глубокие;
3) патологический зубец Q;+
4) элевация сегмента ST.+

15. Любой зубец Q считается патологическим в отведении

1) III;
2) V2;+
3) aVL;
4) aVR.

16. На ЭКГ зубцы Q больше нормы, но не являются патологией в отведениях

1) III;+
2) V1;+
3) aVF;
4) aVR.+

17. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), Q патологический в период

1) острейшей стадии;
2) острой стадии;
3) подострой стадии;
4) рубцовой стадии.+

18. На ЭКГ регистрируются высокий коронарный зубец Т, элевация ST в период

1) острейший;+
2) острый;
3) подострый;
4) рубцовый.

19. На ЭКГ регистрируются комплекс QS, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;+
3) подострый;
4) рубцовый.

20. На ЭКГ-регистрируются патологический Q, ST на изолинии, коронарный глубокий зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;
3) подострый;+
4) рубцовый.

21. Некроз миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) QRS;+
2) зубца Р;
3) зубца Т;+
4) сегмента SТ.+

22. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, avL, V5, V6;+
2) III, avR;
3) V3, V4;
4) V7, V8.

23. Переднеперегородочный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) III, avF;
2) V1-V3;+
3) V5-V6;
4) V7-V8.

24. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;+
4) во всех трех слоях.

25. При субэндокардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;+
2) глубокий;
3) изоэлектричен;
4) низкоамплитудный.

26. При субэпикардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;
2) глубокий;+
3) изоэлектричен;
4) соответствует норме.

27. При субэпикардиальном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;+
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.

28. При трансмуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.+

29. Ранние ЭКГ-признаки ОКС

1) изменение сегмента ST;+
2) изменения зубца Т;+
3) патологический Q;
4) патологический комплекс QS.

30. Распространенный задний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;
2) I, avL;
3) I, avL, V1-V6;
4) II, III, avF, V5, V6, V7-V9.+

31. Реципрокная горизонтальная депрессия сегмента RS-Т в отведениях V1-V3 характерна при инфаркте

1) боковом;
2) высоком латеральном;
3) заднем;+
4) переднеперегородочном.

32. Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте

1) боковой стенки;
2) высоком латеральном;+
3) заднем;
4) переднеперегородочном.

33. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V1-V3

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;+
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.

34. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V5-V6

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.+

35. Сегмент RS-Т в норме в отведениях от конечностей

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.+

36. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острейший период

1) высокий коронарный зубец Т;+
2) коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;
4) элевация сегмента S-T.

37. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острый период

1) высокий коронарный зубец Т;
2) глубокий коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;+
4) элевация сегмента S-T.+

38. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в подострый период

1) глубокий коронарный зубец Т;+
2) патологический Q;+
3) сегмент S-T на изолинии;+
4) элевация сегмента S-T.

39. ЭКГ-признак острого интрамурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.

40. ЭКГ-признак острого субэпикардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, R малой амплитуды, ST выше изолинии;+
3) Т коронарный;
4) смещение сегмента ST.

41. ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т высокий коронарный;
4) патологический комплекс QS.+

42. ЭКГ-признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда

1) (-) Т в грудных отведениях;
2) (-) Т во всех отведениях;
3) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
4) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т.+

43. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.+

44. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.+

45. Элевация сегмента RS-Т до 2 мм возможна в норме в отведениях

1) I-III;
2) V1-V3;+
3) V4-V6;
4) aVR, aVL, aVF.

Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты при остром коронарном синдроме составляет 250 мг.

1. Бета-адреноблокаторы, применяемые при остром коронарном синдроме

1) карведилол;+
2) метопролол;+
3) торасемид;
4) эналаприл.

2. Боль при инфаркте миокарда купируется

1) ацетилсалициловой кислотой;
2) морфином;+
3) мятными каплями;
4) нитроглицерином.

3. Варианты клинической картины инфаркта миокарда

1) абдоминальный;+
2) аритмический;+
3) болевой;+
4) отечный;
5) церебральный.+

4. Ведущий симптом при абдоминальном варианте инфаркта миокарда

1) боль в животе;+
2) внезапный приступ одышки;
3) головокружение;
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.

5. Ведущий симптом при астматическом варианте инфаркта миокарда

1) боль в животе;
2) внезапный приступ одышки;+
3) головокружение;
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.

6. Внешние факторы риска при остром коронарном синдроме

1) курение;+
2) малоподвижный образ жизни;+
3) наследственность;
4) несбалансированное питание;+
5) стрессы.+

7. Внутренние факторы риска при остром коронарном синдроме

1) артериальная гипертензия;+
2) курение;
3) наследственность;+
4) ожирение;+
5) сахарный диабет.+

8. Время подсчета пульса при ОКС (секунды)

1) 15;
2) 30;
3) 45;
4) 60.+

9. Высокий риск развития ИБС у женщин при окружности талии больше

1) 100;
2) 102;
3) 85;
4) 88;+
5) 90.

10. Высокий риск развития ИБС у мужчин при окружности талии больше

1) 100;
2) 102;+
3) 80;
4) 90;
5) 95.

11. Диагностические кардиомаркеры в крови при ОКС

1) КФК;+
2) билирубин;
3) миоглобин;+
4) остаточный азот;
5) тропонин.+

12. Для определения абдоминального ожирения измеряют окружность

1) бедер;
2) головы;
3) груди;
4) запястья;
5) талии.+

13. Для снижения сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть (см)

1) 65-75;
2) 81-91;
3) 85-95;
4) 91-101;
5) менее 80.+

14. Для снижения сердечно-сосудистого риска окружность талии у мужчин должна быть (см)

1) 110-120;
2) 120-130;
3) 130-140;
4) 95-100;
5) менее 94.+

15. Инструментальные методы исследования, подтверждающие инфаркт миокарда

1) ККФ;
2) ЭКГ;+
3) ЭХОКГ;+
4) велоэргометрия;
5) коронарография.+

16. Иррадиация боли при болевой форме инфаркта миокарда

1) в левое бедро;
2) в левую руку;+
3) в нижнюю челюсть;+
4) в паховую область слева;
5) в правую руку.+

17. К острой сердечной недостаточности относятся

1) инфаркт миокарда;
2) обморок;
3) отек легких;+
4) сердечная астма.+

18. Клиническая картина при болевой форме инфаркта миокарда

1) боль в пояснице;
2) головокружение;+
3) инспираторная одышка;+
4) мелькание мушек перед глазами;
5) потливость.+

19. Коагулограмма – это определение

1) АЧТВ;+
2) МНО;+
3) билирубина;
4) свертываемости крови.+

20. Нарушение дыхания при остром коронарном синдроме

1) инспираторная одышка;+
2) смешанная одышка;
3) типа Куссмауля;
4) типа Чейн-Стокса;
5) экспираторная одышка.

21. Неблагоприятный фон для развития острого коронарного синдрома

1) анемия;+
2) артериальная гипертензия;+
3) гипертермия;+
4) мерцательная аритмия;+
5) отеки.

22. Нетипичные варианты инфаркта миокарда

1) абдоминальная;+
2) аритмическая;+
3) астматическая;+
4) церебральная.+

23. Осложнения инфаркта миокарда

1) кардиогенный шок;+
2) нарушения ритма и проводимости;+
3) острая почечная недостаточность;
4) отек легких;+
5) тромбоэмболические осложнения.+

24. Осложнения при артериальной гипертензии

1) ОНМК;+
2) гепатит;
3) инфаркт миокарда;+
4) пиелонефрит.

25. Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при ОКС

1) β-адреноблокаторы;+
2) аспирин, тромболитики;+
3) бронходилататоры;
4) наркотические анальгетики;+
5) нитраты.+

26. Острый коронарный синдром – группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить

1) атеросклероз;
2) гипертонический криз;
3) нестабильную стенокардию;+
4) острый инфаркт миокарда;+
5) стабильную стенокардию.

27. Отношение холестерин/холестерин ЛПВП в крови

1) больше 10;
2) больше 5;
3) меньше 5;+
4) от 10 до 15;
5) от 5 до 7.

28. Показания применения бета-блокаторов при ОКС

1) артериальная гипертензия;+
2) брадикардия;
3) коллапс;
4) тахикардия;+
5) упорный болевой синдром.+

29. Показатели липидного спектра крови

1) общий холестерин;+
2) сывороточное железо;
3) триглицериды;+
4) холестерин ЛПВП;+
5) холестерин ЛПНП.+

30. При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с ОКС рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать (минут)

1) 120;
2) 20;+
3) 30;
4) 40;
5) 60.

31. При остром инфаркте миокарда развивается

1) воспаление миокарда;
2) кратковременная ишемия миокарда;
3) очаговый некроз сердечной мышцы;+
4) спазм коронарных сосудов.+

32. При остром коронарном синдроме поражаются артерии

1) коронарные;+
2) мозговые;
3) печеночные;
4) почечные;
5) селезеночные.

33. Причины развития острого коронарного синдрома

1) атеросклероз коронарных артерий;+
2) атеросклероз мозговых артерий;
3) спазм коронарных артерий;+
4) тромбоз коронарных артерий;+
5) тромбоз мезентериальных сосудов.

34. Продолжительность боли при инфаркте миокарда

1) до одного часа;
2) от 1 до 15 минут;
3) от 30 минут до нескольких часов;+
4) от 5 до 10 минут.

35. Противопоказания для приема нитратов

1) глаукома;+
2) головная боль;
3) индивидуальная непереносимость;+
4) резко выраженная гипотензия (САД ниже 90 мм.рт.ст.);+
5) травма головы.+

36. Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты при остром коронарном синдроме (мг)

1) 100;
2) 250;+
3) 300;
4) 375;
5) 500.

37. Симптомы при церебральном варианте инфаркта миокарда

1) головокружение;+
2) очаговые неврологические симптомы;+
3) различная степень помрачения сознания;+
4) сухой кашель;
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока.

38. Синонимы абдоминального типа ожирения

1) верхний;+
2) мужской;+
3) нижний;
4) центральный.+

39. Сколько часов должно пройти от момента развития ишемии миокарда до формирования зоны некроза сердечной мышцы?

1) 1-2;
2) 2-3;
3) 3-4;
4) 4-6;+
5) 6-8.

40. Средство выбора для купирования боли при инфаркте миокарда

1) дротаверин 2 мл;
2) кеторолак 1 мл;
3) магния сульфат 25%-5 мл;
4) метамизол натрия 5 мл;
5) морфин 1% — 1 мл.+

41. Типичная форма инфаркта миокарда

1) абдоминальная;
2) аритмическая;
3) астматическая;
4) болевая;+
5) периферическая.

42. Условия транспортировки пациента при инфаркте миокарда

1) на носилках;+
2) под контролем АД, пульса;+
3) после эффективной анальгезии;+
4) с внутривенной инфузией;+
5) самотеком.

43. Факторы риска развития ИБС

1) гипергликемия;+
2) гипогликемия;
3) лейкоцитоз;
4) ожирение;+
5) сахарный диабет.+

44. Характер боли при болевой форме инфаркта миокарда

1) давящая;+
2) жгучая;+
3) интенсивная;+
4) неопределенная;
5) сжимающая.+

45. Характерная ЭКГ для инфаркта миокарда

1) динамичная;+
2) образуется отрицательный зубец Т;+
3) постепенное снижение сегмента ST;+
4) постоянная;
5) формируется патологический зубец Q.+