Тесты по острому коронарному синдрому с ответами

Острый коронарный синдром

1. Что из нижеперечисленного не входит в понятие ОКС?

A. Стабильная стенокардия

Б. Инфаркт миокарда с подъемом ST

B. Инфаркт миокарда без подъема ST Г. Нестабильная стенокардия

2. К нестабильной стенокардии относится:

A. Впервые возникшая стенокардия

Б. Прогрессирующая стенокардия напряжения

B. Вариантная стенокардия Г. Все перечисленное

3. Впервые возникшей считается стенокардия, которая длится:

A. Один месяц Б. Три месяца

B. Четыре месяца Г. Полгода

4. Причиной ОКС в большинстве случаев является:

A. Воспаление коронарных артерий Б. Спазм коронарных артерий

B. Системный васкулит

Г. Стенозирующий атеросклероз

5. Факторы, способствующие возникновению приступа стенокардии:

A. Физическая нагрузка

Б. Низкая температура воздуха

B. Эмоциональная перегрузка Г. Все перечисленное

6. В основе инфаркта миокарда почти всегда лежит:

A. Коронароспазм Б. Коронариит

B. Внутрикоронарный тромбоз Г. Васкулит

7. К ранним признакам угрозы развития инфаркта миокарда у больных с нестабильной стенокардией относятся:

А. Низкое систолическое давление Б. Влажные хрипы в легких

В. Нарушения ритма Г. Все перечисленное

8. На прогрессирование стенокардии указывает:

A. Увеличение частоты приступов

Б. Увеличение продолжительности приступов

B. Повышение дозы нитроглицерина для купирования приступа Г. Все перечисленное

9. Продолжительность болевого приступа при стенокардии составляет:

A. 1 час

Б. Несколько секунд

B. 5-15 минут Г. 30 минут

10. Так называемая большая тройка факторов риска ИБС — это:

A. Ожирение, курение, сахарный диабет Б. АГ, курение, гиперхолестеринемия

B. АГ, курение, наследственная предрасположенность Г. Курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет

11. Болевой синдром при стенокардии отличается от болевого синдрома при инфаркте миокарда:

A. Локализацией боли

Б. Продолжительностью боли

B. Иррадиацией боли

Г. Характером болевого синдрома

12. Наиболее типичная иррадиация боли при стенокардии:

A. Правая рука Б. Спина

B. Левая рука Г. Эпигастрий

13. Эквивалентом боли при стенокардии (при условии его кратковременности) могут быть:

A. Изжога

Б. Онемение 4-5-го пальцев левой руки

B. Кратковременное чувство слабости и потливости Г. Все перечисленное

14. Болевой синдром при ОКС связан с:

A. Дыханием

Б. Поворотом туловища

B. Приемом пищи Г. Нет такой связи

15. К атипичным вариантам инфаркта миокарда относятся:

A. Астматический Б. Абдоминальный

B. Аритмический

Г. Все перечисленное

16. Какой элемент электрокардиограммы имеет диагностическое значение при остром коронарном синдроме?

A. Интервал РО Б. Сегмент ST

B. Зубец Р

Г. Интервал ОТ

17. ЭКГ признаком крупноочагового инфаркта миокарда является:

A. Патологический зубец О без подъема сегмента ST Б. Патологический зубец О с подъемом сегмента ST

B. Отрицательный зубец Т Г. Снижение сегмента ST

18. Какие исследования на догоспитальном этапе имеют наибольшую диагностическую ценность при подозрении на инфаркт миокарда?

A. Анамнестические данные Б. ЭКГ данные

B. Данные аускультации сердца Г. Лабораторные исследования

19. Косвенным признаком инфаркта миокарда на ЭКГ может быть:

A. Блокада правой ножки пучка Гиса Б. Блокада левой ножки пучка Гиса

B. Внутрипредсердная блокада Г. Желудочковая экстрасистолия

20. Дифференциальная диагностика нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST на догоспитальном этапе проводится на основании:

A. Лабораторных данных

Б. Анамнестических данных

B. Выраженности клинических проявлений Г. Наследственной предрасположенности

21. К осложнениям инфаркта миокарда относятся:

A. Кардиогенный шок Б. Сердечная астма

B. Нарушения ритма Г. Все перечисленное

22. Какой из признаков указывает на развитие кардиогенного шока?

А. Влажные хрипы в легких

Б. Повышение АД В. Понижение АД Г. Кашель

23. Какие симптомы указывают на развитие острой левожелудочковой недостаточности?

A. Увеличение печени Б. Повышение АД

B. Кашель, одышка Г. Понижение АД

24. Нестабильная стенокардия может осложниться:

A. Инфарктом миокарда Б. Кровотечением

B. Кардиогенным шоком Г. ТЭЛА

25. Больных с нестабильной стенокардией следует:

A. Госпитализировать

Б. Направить в поликлинику

B. Оставить дома

Г. Вызвать участкового врача

Эталоны ответов

1	А	8	Г	15	Г	22	В
2	Г	9	В	16	Б	23	В
3	А	10	Б	17	Б	24	А
4	Г	11	Б	18	Б	25	А
5	Г	12	В	19	Б
6	В	13	Г	20	В
7	Г	14	Г	21	Г

Источник

Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте высоком латеральном.

1. Амплитуда зубца Q в норме

1) 1 мм;
2) 1/2 R;
3) 5 мм;
4) не более 1/4 R.+

2. Депрессия сегмента RS-Т при тахикардии считается вариантом нормы в случае, если она

1) горизонтальная;
2) косовосходящая;+
3) косонисходящая.

3. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения

1) зубца Р;
2) зубца Т;+
3) комплекса QRS;
4) сегмента S-Т.+

4. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;+
2) II, III, avF;
3) V1 — V6;
4) V5, V6.

5. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях

1) I, II, avF;
2) I-III;
3) III, avL, V1;+
4) V3- V6.

6. Зубец Т всегда отрицательный в отведении

1) III;
2) V1;
3) aVL;
4) aVR.+

7. Зубец Т всегда положительный в отведениях

1) I, II, avF, V2-V6;+
2) II, avL;
3) avR;
4) во всех.

8. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.+

9. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т;+
2) интервала PQ;
3) комплекса QRS;
4) сегмента SТ.

10. К инфаркту миокарда без Q относятся

1) интрамуральный;+
2) субэндокардиальный;+
3) субэпикардиальный;
4) трансмуральный.

11. К инфаркту миокарда с Q относятся

1) интрамуральный;
2) субэндокардиальный;
3) субэпикардиальный;+
4) трансмуральный.+

12. Комплекс QS регистрируется при инфаркте миокарда

1) интрамуральном;
2) субэндокардиальном;
3) субэпикардиальном;
4) трансмуральном.+

13. Коронарные зубцы Т

1) высокие асимметричные;
2) высокие симметричные;+
3) глубокие асимметричные;
4) глубокие симметричные.+

14. Критерии инфаркта миокарда

1) диффузная инверсия зубца T;
2) зубцы T широкие, ассиметричные и глубокие;
3) патологический зубец Q;+
4) элевация сегмента ST.+

15. Любой зубец Q считается патологическим в отведении

1) III;
2) V2;+
3) aVL;
4) aVR.

16. На ЭКГ зубцы Q больше нормы, но не являются патологией в отведениях

1) III;+
2) V1;+
3) aVF;
4) aVR.+

17. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), Q патологический в период

1) острейшей стадии;
2) острой стадии;
3) подострой стадии;
4) рубцовой стадии.+

18. На ЭКГ регистрируются высокий коронарный зубец Т, элевация ST в период

1) острейший;+
2) острый;
3) подострый;
4) рубцовый.

19. На ЭКГ регистрируются комплекс QS, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;+
3) подострый;
4) рубцовый.

20. На ЭКГ-регистрируются патологический Q, ST на изолинии, коронарный глубокий зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;
3) подострый;+
4) рубцовый.

21. Некроз миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) QRS;+
2) зубца Р;
3) зубца Т;+
4) сегмента SТ.+

22. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, avL, V5, V6;+
2) III, avR;
3) V3, V4;
4) V7, V8.

23. Переднеперегородочный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) III, avF;
2) V1-V3;+
3) V5-V6;
4) V7-V8.

24. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;+
4) во всех трех слоях.

25. При субэндокардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;+
2) глубокий;
3) изоэлектричен;
4) низкоамплитудный.

26. При субэпикардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;
2) глубокий;+
3) изоэлектричен;
4) соответствует норме.

27. При субэпикардиальном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;+
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.

28. При трансмуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.+

29. Ранние ЭКГ-признаки ОКС

1) изменение сегмента ST;+
2) изменения зубца Т;+
3) патологический Q;
4) патологический комплекс QS.

30. Распространенный задний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;
2) I, avL;
3) I, avL, V1-V6;
4) II, III, avF, V5, V6, V7-V9.+

31. Реципрокная горизонтальная депрессия сегмента RS-Т в отведениях V1-V3 характерна при инфаркте

1) боковом;
2) высоком латеральном;
3) заднем;+
4) переднеперегородочном.

32. Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при инфаркте

1) боковой стенки;
2) высоком латеральном;+
3) заднем;
4) переднеперегородочном.

33. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V1-V3

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;+
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.

34. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V5-V6

1) может быть смещен вверх не более 2 мм;
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.+

35. Сегмент RS-Т в норме в отведениях от конечностей

36. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острейший период

1) высокий коронарный зубец Т;+
2) коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;
4) элевация сегмента S-T.

37. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острый период

1) высокий коронарный зубец Т;
2) глубокий коронарный зубец Т;+
3) патологический Q;+
4) элевация сегмента S-T.+

38. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в подострый период

1) глубокий коронарный зубец Т;+
2) патологический Q;+
3) сегмент S-T на изолинии;+
4) элевация сегмента S-T.

39. ЭКГ-признак острого интрамурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.

40. ЭКГ-признак острого субэпикардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, R малой амплитуды, ST выше изолинии;+
3) Т коронарный;
4) смещение сегмента ST.

41. ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т высокий коронарный;
4) патологический комплекс QS.+

42. ЭКГ-признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда

1) (-) Т в грудных отведениях;
2) (-) Т во всех отведениях;
3) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
4) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т.+

43. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный;+
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.+

44. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

45. Элевация сегмента RS-Т до 2 мм возможна в норме в отведениях

1) I-III;
2) V1-V3;+
3) V4-V6;
4) aVR, aVL, aVF.

Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Источник

Актуальность проблемы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ишемического генеза и предупреждения развития фатальных осложнений на сегодняшний день является одним из самых важных направлений современной медицины. Так, острая коронарная патология последние несколько десятилетий прочно занимает первое место в структуре смертности от всех причин ИБС и является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числе лиц трудоспособного возраста. Ишемическая болезнь сердца является серьезнейшей проблемой современной кардиологии и медицины в целом. Показатели сердечно-сосудистой смертности в России продолжают быть одними из самых высоких в Европе. Электрокардиография позволяет выявить и диагностировать острый коронарный синдром на самой ранней стадии его развития. Большая роль при проведении электрокардиографического исследования отводится средним медицинским работникам, которые первыми могут увидеть значимые изменения на ЭКГ, своевременно выявить острую патологию и вовремя оказать неотложную помощь. Чувствительность ЭКГ-диагностики инфаркта миокарда, по данным зарубежных кардиологов и специалистов неотложной медицинской помощи, составляет всего 56%, следовательно, у 44% пациентов с острым инфарктом электрокардиографические признаки заболевания отсутствуют. В связи с этим при наличии симптоматики, характерной для острого коронарного синдрома, показана госпитализация и наблюдение в стационаре, диагноз будет установлен на основании других методов обследования. Вместе с тем, именно ЭКГ является тем методом, который позволяет определить наличие показаний к тромболитической терапии. Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, при полной окклюзии коронарной артерии целесообразно проведение тромболизиса с целью восстановления кровоснабжения миокарда. В связи с этим при выявлении элевации сегмента ST на ЭКГ у больного с клиническими признаками острого коронарного синдрома показана экстренная госпитализация именно в тот стационар, в котором возможно проведение тромболитической терапии. В остальных случаях рекомендуется госпитализация с диагнозом: «ОКС без подъема ST» в любой стационар, где имеется отделение реанимации.

1. Депрессия сегмента RS-Т при тахикардии считается вариантом нормы в случае, если она

1) косонисходящая; +
2) горизонтальная;
3) косовосходящая.

2. К инфаркту миокарда с Q относятся

1) интрамуральный;
2) субэндокардиальный;
3) трансмуральный; +
4) субэпикардиальный. +

3. Коронарные зубцы Т

1) высокие асимметричные;
2) глубокие симметричные; +
3) высокие симметричные; +
4) глубокие асимметричные.

4. При субэндокардиальной ишемии зубец Т

1) изоэлектричен;
2) высокий; +
3) низкоамплитудный;
4) глубокий.

5. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях

1) I-III;
2) I, II, avF;
3) III, avL, V1; +
4) V3- V6.

6. На ЭКГ регистрируются комплекс QS, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т в период

1) подострый;
2) рубцовый;
3) острый; +
4) острейший.

7. ЭКГ-признак острого интрамурального инфаркта миокарда

1) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
2) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
3) Т глубокий коронарный; +
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз.

8. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется изменениями

1) зубца Т; +
2) интервала PQ;
3) сегмента SТ; +
4) комплекса QRS.

9. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) интервала PQ;
2) комплекса QRS;
3) зубца Т; +
4) сегмента SТ.

10. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) V3, V4;
2) V7, V8;
3) I, avL, V5, V6; +
4) III, avR.

11. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) V1 — V6;
2) II, III, avF;
3) I, II, avL, avF, V1-V3; +
4) V5, V6.

12. Амплитуда зубца Q в норме

1) 1/2 R;
2) 5 мм;
3) не более 1/4 R; +
4) 1 мм.

13. Зубец Т всегда положительный в отведениях

1) I, II, avF, V2-V6; +
2) avR;
3) II, avL;
4) во всех.

14. Элевация сегмента RS-Т до 2 мм возможна в норме в отведениях

1) I-III;
2) V1-V3; +
3) V4-V6;
4) aVR, aVL, aVF.

15. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный; +
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз. +

16. ЭКГ-признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, ST выше изолинии, (-) Т;
3) Т глубокий коронарный; +
4) горизонтальное смещение сегмента ST вниз. +

17. ЭКГ-признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда

18. ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда

19. ЭКГ-признак острого субэпикардиального инфаркта миокарда

1) Q нет, ST выше изолинии, Т (-);
2) Q патологический, R малой амплитуды, ST выше изолинии; +
3) Т коронарный;
4) смещение сегмента ST.

20. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в подострый период

1) глубокий коронарный зубец Т; +
2) патологический Q; +
3) сегмент S-T на изолинии; +
4) элевация сегмента S-T.

21. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острый период

1) высокий коронарный зубец Т;
2) глубокий коронарный зубец Т; +
3) патологический Q; +
4) элевация сегмента S-T. +

22. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острейший период

1) высокий коронарный зубец Т; +
2) коронарный зубец Т; +
3) патологический Q;
4) элевация сегмента S-T.

23. Сегмент RS-Т в норме в отведениях от конечностей

24. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V5-V6

25. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V1-V3

1) может быть смещен вверх не более 2 мм; +
2) может быть смещен вниз не более 2 мм;
3) расположен на изолинии;
4) смещен относительно изолинии (+ -) 0,5 мм.

26. Реципрокная депрессия сегмента RS-Т в отведениях II III aVF характерна при
инфаркте

1) боковой стенки;
2) высоком латеральном; +
3) заднем;
4) переднеперегородочном.

27. Реципрокная горизонтальная депрессия сегмента RS-Т в отведениях V1-V3 характерна
при инфаркте

1) боковом;
2) высоком латеральном;
3) заднем; +
4) переднеперегородочном.

30. Распространенный задний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, II, avL, avF, V1-V3;
2) I, avL;
3) I, avL, V1-V6;
4) II, III, avF, V5, V6, V7-V9. +

31. Ранние ЭКГ-признаки ОКС

1) изменение сегмента ST; +
2) изменения зубца Т; +
3) патологический Q;
4) патологический комплекс QS.

32. При трансмуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях. +

33. При субэпикардиальном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде; +
3) внутри миокарда;
4) во всех трех слоях.

34. При субэпикардиальной ишемии зубец Т

1) высокий;
2) глубокий; +
3) изоэлектричен;
4) соответствует норме.

35. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется в

1) в эндокарде;
2) в эпикарде;
3) внутри миокарда; +
4) во всех трех слоях.

36. Переднеперегородочный инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) III, avF;
2) V1-V3; +
3) V5-V6;
4) V7-V8.

37. Некроз миокарда на ЭКГ характеризуется изменениями

1) QRS; +
2) зубца Р;
3) зубца Т; +
4) сегмента SТ. +

38. На ЭКГ-регистрируются патологический Q, ST на изолинии, коронарный глубокий
зубец Т в период

1) острейший;
2) острый;
3) подострый; +
4) рубцовый.

39. На ЭКГ регистрируются высокий коронарный зубец Т, элевация ST в период

1) острейший; +
2) острый;
3) подострый;
4) рубцовый.

40. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), Q патологический в период

1) острейшей стадии;
2) острой стадии;
3) подострой стадии;
4) рубцовой стадии. +

41. На ЭКГ зубцы Q больше нормы, но не являются патологией в отведениях

1) III; +
2) V1; +
3) aVF;
4) aVR. +

42. Любой зубец Q считается патологическим в отведении

1) III;
2) V2; +
3) aVL;
4) aVR.

43. Критерии инфаркта миокарда

44. Комплекс QS регистрируется при инфаркте миокарда

1) интрамуральном;
2) субэндокардиальном;
3) субэпикардиальном;
4) трансмуральном. +

45. К инфаркту миокарда без Q относятся

1) интрамуральный; +
2) субэндокардиальный; +
3) субэпикардиальный;
4) трансмуральный.

46. Зубец Т всегда отрицательный в отведении

1) III;
2) V1;
3) aVL;
4) aVR. +

47. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения

1) зубца Р;
2) зубца Т; +
3) комплекса QRS;
4) сегмента S-Т. +

Источник

1	А	8	Г	15	Г	22	В
2	Г	9	В	16	Б	23	В
3	А	10	Б	17	Б	24	А
4	Г	11	Б	18	Б	25	А
5	Г	12	В	19	Б
6	В	13	Г	20	В
7	Г	14	Г	21	Г

1	А	8	Г	15	Г	22	В
2	Г	9	В	16	Б	23	В
3	А	10	Б	17	Б	24	А
4	Г	11	Б	18	Б	25	А
5	Г	12	В	19	Б
6	В	13	Г	20	В
7	Г	14	Г	21	Г

1	А	8	Г	15	Г	22	В
2	Г	9	В	16	Б	23	В
3	А	10	Б	17	Б	24	А
4	Г	11	Б	18	Б	25	А
5	Г	12	В	19	Б
6	В	13	Г	20	В
7	Г	14	Г	21	Г