Тесты синдром боли в животе
К интраабдоминальным причинам болей в животе относят воспаление полых и паренхиматозных органов брюшной полости.
1. Для абдоминального болевого синдрома при аскаридозе характерно:
1) диффузность болей в животе;+
2) коликообразный характер;+
3) локализованность болей в животе;
4) тупой характер.
2. Для абдоминальных болей психогенного механизма развития характерно:
1) диффузный характер;+
2) длительность, монотонность;+
3) локализованный характер;
4) острое начало.
3. Для абдоминальных болей с медленным началом характерно:
1) медленное развитие критического состояния у больного;
2) монотонность;+
3) наличие продромального периода;
4) непрерывно-рецидивирующий характер течения.+
4. Для абдоминальных болей с молниеносным началом характерно:
1) быстрое развитие критического состояния у больного, требующего нередко экстренной операции;+
2) медленное развитие критического состояния у больного;
3) наличие продромального периода;
4) отсутствие продромального периода.+
5. Для абдоминальных болей с острым началом характерно:
1) медленное развитие критического состояния у больного;+
2) наличие продромального периода;+
3) отсутствие продромального периода.
6. Для болей в животе при болезни Крона характерно:
1) боли в животе сопровождаются диареей, нередко с примесью крови;+
2) локализованный характер;
3) напряжение мышц живота;
4) чаще диффузный характер.+
7. Для болей в животе при внутреннем ущемлении характерно:
1) внезапное начало и выраженная интенсивность болей;+
2) диффузный характер;+
3) локализованный характер;
4) напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
8. Для болей в животе при воспалении внутренних женских половых органов характерно:
1) выраженная интенсивность;
2) локализация болей в околопупочной области;
3) локализация болей над лоном;+
4) умеренная интенсивность.+
9. Для болей в животе при грыжах межпозвоночных дисков характерно:
1) диффузный характер;+
2) иррадиация в нижние конечности;+
3) локализованный характер;
4) отсутствие иррадиации.
10. Для болей в животе при малярии характерно:
1) диффузный характер;
2) локализация их в центральных отделах живота;+
3) напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
4) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки живота.+
11. Для болей в животе при опоясывающем лишае характерно:
1) боли возникают за 2-4 дня до появления характерной сыпи;+
2) боли возникают через 2-4 дня после появления характерной сыпи;
3) боли не переходят за срединную линию живота;+
4) боли переходят за срединную линию живота.
12. Для болей в животе при острой задержке мочи характерно:
1) диффузный характер;
2) коликообразный характер;
3) локализация над лоном;+
4) распирающий характер.+
13. Для болей в животе при острой кишечной непроходимости характерно:
1) волнообразный (схваткообразный) характер;+
2) задержка стула и газов;+
3) продромальный период;
4) связь с нарушением диеты.
14. Для болей в животе при остром аппендиците у беременных характерно:
1) боли носят выраженный интенсивный характер;
2) резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
3) слабое или вообще отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки живота;+
4) смещение болей в животе к верху с увеличением срока беременности.+
15. Для болей в животе при остром аппендиците у детей характерно:
1) диффузный характер болей;
2) иррадиация;
3) локальная гиперестезия и выраженное напряжение мышц живота;+
4) отсутствие четкой динамики развития болей в животе.+
16. Для болей в животе при остром аппендиците у пожилых людей характерно:
1) боли имеют незначительную или умеренную интенсивность;+
2) выраженное напряжение мышц живота;
3) диффузный характер;
4) слабое напряжение мышц передней брюшной стенки живота в правой подвздошной области.+
17. Для болей в животе при остром аппендиците характерно:
1) иррадиация;
2) продромальный период;+
3) связь с погрешностью в диете;
4) умеренная интенсивность.+
18. Для болей в животе при остром гастрите характерно:
1) иррадиация;
2) купирование или значительное их ослабление после приема антацидных препаратов;
3) локализованность в эпигастрии;
4) напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
19. Для болей в животе при остром гепатите характерно:
1) интенсивный характер;
2) локализация болей в верхних отделах живота;
3) локализация их в правом подреберье;+
4) умеренной или легкой интенсивности характер.+
20. Для болей в животе при остром инфаркте миокарда характерно:
1) диффузный характер;
2) иррадиация болей в проекции сердца или левое плечо;+
3) локализация болей в эпигастральной области;+
4) напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
21. Для болей в животе при остром лейкозе характерно:
1) диффузный характер;
2) интенсивный характер;
3) локализация в левом подреберье;+
4) умеренный характер.+
22. Для болей в животе при остром нарушении мезентериального кровотока характерно:
1) выраженная интенсивность;+
2) доскообразный живот;
3) мягкий живот при пальпации;+
4) умеренная интенсивность.
23. Для болей в животе при остром панкреатите характерно:
1) выраженная интенсивность;+
2) продромальный период;
3) связь с нарушением диеты или злоупотреблением алкоголя;+
4) умеренная интенсивность.
24. Для болей в животе при остром пиелонефрите характерно:
1) возникновение болей после озноба и повышение температуры тела;+
2) диффузный характер;
3) локализованный характер в поясничной области;+
4) напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
25. Для болей в животе при остром холецистите характерно:
1) выраженная интенсивность;
2) иррадиация;+
3) продромальный период;
4) связь с погрешностью в диете.+
26. Для болей в животе при периостите лонной кости характерно:
1) диффузность;
2) локализованность болей в области лонной кости;+
3) острый характер;
4) хронический характер.+
27. Для болей в животе при почечной колике характерно:
1) иррадиация;+
2) локализованность;
3) напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
4) сопровождение болей дизурическими явлениями.+
28. Для болей в животе при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки характерно:
1) внезапное начало;+
2) доскообразный живот;+
3) мягкий живот при пальпации;
4) острое начало.
29. Для болей в животе при разрыве или расслоении аневризмы брюшного отдела аорты характерно:
1) внезапное начало;+
2) выраженная интенсивность и диффузный характер;+
3) локализованность;
4) напряжение мышц передней брюшной стенки живота.
30. Для болей в животе при распространенной форме туберкулеза характерно:
1) «тестообразный» живот при пальпации;+
2) диффузный характер;+
3) локализованный характер болей;
4) напряженный живот при пальпации.
31. Для болей в животе при серповидно-клеточной анемии характерно:
1) внезапное начало;+
2) диффузный характер;+
3) локализованный характер;
4) постепенное начало.
32. Для болей в животе при синдроме ущемления нервов характерно:
1) диффузный характер;
2) локализация их в зоне иннервации;+
3) локальные сокращения мышц передней брюшной стенки живота;+
4) отсутствие локального сокращения мышц передней брюшной стенки живота.
33. Для болей в животе при тиреотоксикозе характерно:
1) диффузный характер;+
2) локализованный характер;
3) мышечное напряжение передней брюшной стенки живота;+
4) отсутствие мышечного напряжения передней брюшной стенки живота.
34. Для болей в животе при укусах пауков характерно:
1) диффузный характер;+
2) локализованный характер;
3) напряжение мышц живота или локальные подергивания;+
4) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки живота.
35. Для болей в животе при ущемленной грыже характерно:
1) диффузный характер;
2) интенсивный характер;+
3) критическое состояние больного;
4) локализация болей в области грыжевого выпячивания.+
36. Для болей в животе при хронической мезентериальной ишемии характерно:
1) диффузный характер;
2) купирование болей после приема нитроглицерина в таблетках;
3) напряжение мышц живота;
4) начало болей через 30-40 минут после приема пищи.
37. Для висцеральных абдоминальных болей характерно:
1) диффузный характер;+
2) локализованность;
3) напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
4) сочетание с вегатативными рефлекторными реакциями;+
5) усиление болей в животе при кашле.
38. Для париетальных абдоминальных болей характерно:
1) иррадиация;
2) напряжение мышц передней брюшной стенки живота;+
3) сопряжение с вегетативными рефлекторными реакциями;
4) хороший эффект от лекарственных препаратов, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта;
5) четкая локализация болей в животе.+
39. Для пристеночного (Рихтеровского) ущемления грыжи, характерно:
1) высокая интенсивность болей;
2) диффузный характер;
3) локализованность болей в животе;+
4) умеренная интенсивность болей.+
40. Для регионального энтерита характерно:
1) диффузный характер;+
2) локализованный характер;
3) схваткообразные боли в животе;+
4) тупые боли в животе.
41. К интраабдоминальным причинам болей в животе относят
1) воздействие токсинов укуса насекомых;
2) воспаление полых и паренхиматозных органов брюшной полости;+
3) заболевания позвоночника;
4) метаболические нарушения вследствие декомпенсации эндокринных заболеваний.
42. К экстраабдоминальным причинам болей в животе относят
1) воздействие токсинов укусов насекомых;+
2) воспаление внутренних полых и паренхиматозных органов живота;
3) ишемические нарушения внутренних полых и паренхиматозных органов брюшной полости;
4) обструкцию полых органов брюшной полости.
43. При острой надпочечниковой недостаточности характерно:
1) локальный характер болей в животе;
2) наличие диффузных болей в животе;+
3) напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
4) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки живота.+
Если хотите поблагодарить автора, сказать спасибо или заказать тест, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.
Источник
1. Свободный газ в брюшной полости определяется при:
а) перфоративной язве желудка +
б) холецистите
в) кишечной непроходимости
2. Защитное мышечное напряжение характерно для:
а) отечной формы панкреатита
б) острого перитонита +
в) желудочного кровотечения
3. Симптом Ситковского наблюдается при:
а) остром панкреатите
б) остром холецистите
в) остром аппендиците +
4. Тактика фельдшера при «остром животе»:
а) применение холода на область живота +
б) прием пищи и воды
в) введение анальгетиков
5. Рвота, не приносящая облегчения, характерна для:
а) катарального аппендицита
б) хронического холецистита
в) острого панкреатита +
6. Операция вскрытия брюшной полости называется:
а) торакотомия
б) лапаротомия +
в) некротомия
7. Главным в лечении перитонита является:
а) антибиотикотерапия
б) лапароскопия
в) лапаротомия +
8. Назовите диагностические методы, используемые при абдоминальной ишемии:
а) Аускультация брюшной аорты и ее ветвей +
б) Пульсация брюшной аорты и ее ветвей
в) Итонсикация брюшной аорты и ее ветвей
9. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику:
а) хронический барит
б) хронический бронхит
в) хронический энтерит +
10. Назовите диагностический метод, используемый при билиарнозависимом панкреатите:
а) УЗИ дыхательных путей
б) УЗИ органов брюшной полости +
в) УЗИ почек
11. Назовите диагностический метод, используемый при билиарнозависимом панкреатите:
а) ретроградная холецистопанкреатография +
б) ретроградная биопсия
в) новаторская холецистопанкреатография
12. Механическая желтуха — это осложнение:
а) острого дуоденита
б) острого холецистита +
в) острого панкреатита
13. Осложнением язвенной болезни желудка не является:
а) гастрит +
б) перфорация
в) пенетрация
14. «Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для:
а) кровоточащей язвы
б) прободной язвы
в) прободной язвы +
15. «Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для:
а) кишечной непроходимости +
б) острого панкреатита
в) прободной язвы
16. Основным в лечении панкреатита является использование:
а) обезболивающих
б) ингибиторов протеаз +
в) антибиотиков
17. Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом:
а) острый холецистит
б) острая кишечная непроходимость
в) острый аппендицит +
18. Достоверный симптом аппендицита:
а) разлитая боль в животе
б) симптом Щеткина-Блюмберга +
в) вздутие живота
19. Причина параректальных свищей:
а) длительные поносы
б) нарушение диеты
в) нерадикальное лечение острого парапроктита +
20. Характер и локализация болей при остром аппендиците:
а) постоянные, резкие боли в правом подреберье
б) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области +
в) опоясывающие, тупого характера
21. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка:
а) постоянные, сильные в правой подвздошной области +
б) «кинжальные» в эпигастрии
в) опоясывающие, тупого характера
22. Тактика среднего медработника при ущемленной грыже:
а) грелка на живот
б) срочная госпитализация +
в) вправление грыжи
23. Тактика среднего медработника при остром холецистите:
а) «слепое зондирование»
б) грелка на область печени
в) холод на живот, госпитализация +
24. При кишечной непроходимости живот:
а) доскообразный
б) асимметричен, вздут +
в) не изменен
25. «Доскообразный» живот наблюдается при:
а) повреждении печени
б) желудочном кровотечении
в) перфоративной язве желудка +
26. Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на:
а) кишечное кровотечение
б) острый панкреатит +
в) проктит
27. Симптом Кохера наблюдается при остром:
а) аппендиците +
б) панкреатите
в) холицистите
28. Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют:
а) 10% раствор хлорида натрия
б) прозерин
в) атропин +
29. Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют:
а) гипертоническую клизму +
б) атропин
в) анальгин
30. «Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для:
а) перфорации кишечника
б) кишечной непроходимости +
в) кишечного кровотечения
Источник
1. Диарея является частым симптомом при:
А) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
Б) хроническом панкреатите;
В) желчнокаменной болезни;
Г) опухоли дистального отдела толстого кишечника.
2. Запоры характерны для:
А) хронического гастрита со сниженной секреторной функцией;
Б) болезни оперированного желудка;
В) хронического энтерита;
Г) спру;
Д) болезни Уиппла;
Е) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
Ж) для всех перечисленных заболеваний;
З) ни для одного из перечисленных заболеваний.
3. Серовато-жeлтая окраска кала возникает:
А) при прекращении поступления желчи в кишечник;
Б) за счeт билирубина у грудных детей;
В) за счeт билирубина при гипермоторике тонкой кишки;
Г) при панкреатитах;
Д) при энтерите с ускоренной перистальтикой.
4. Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:
А) хронического колита;
Б) хронического энтерита;
В) раздраженного кишечника;
Г) неспецифического язвенного колита;
Д) болезни Крона;
Е) всех перечисленных заболеваний.
5. Какой вид желтухи из нижеперечисленных не сопровождается неконъюгированной гипербилирубинемией:
А) паренхиматозная;
Б) гемолитическая;
В) синдром Жильбера;
Г) синдром Криглера-Нояра.
6. Какие из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови характерны для механической желтухи:
А) неконъюгированная гипербилирубинемия, повышение уровня АЛТ, ACT;
Б) конъюгированная гипербилирубинемия, резкое повышение уровня АЛТ, ACT, холестерина;
В) конъюгированная гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы;
Г) неконъюгированная гипербилирубинемия;
Д) все перечисленные.
7. Укажите на симптом, не характерный для бродильной диспепсии:
А) вздутие и распирание живота;
Б) ухудшение после белковой пищи;
В) схваткообразные боли, уменьшающиеся после отхождения газов или стула;
Г) поносы.
8. Какая анемия не характерна для хронического энтерита:
А) железодефицитная;
Б) В12-дефицитная;
В) гемолитическая.
9. Дефицит массы тела характерен для:
А) хронического энтерита;
Б) хронического колита.
10. Какой метод наиболее информативен в диагностике хронического колита:
А) иригография;
Б) исследование ферментов;
В) колоноскопия;
Г) дуоденография в условиях гипотонии.
11. Чeрно-коричневый, плотный кал:
А) характерен для мясной диеты;
Б) появляется после употребления в пищу черники, чeрной смородины;
В) появляется при приeме карболена, висмута;
Г) появляется при некрозе правого отдела толстой кишки;
Д) может появляться при гнилостной диспепсии.
12. Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем кал характерен для:
А) синдрома раздражeнного кишечника;
Б) некротически-язвенного процесса в ректо-сигмоидальном отделе;
В) аллергического колита;
Г) энтерита с ускоренной перистальтикой;
Д) некроза правого отдела толстой кишки.
13. Гемолитические желтухи проявляются:
А) конъюгированной билирубинемией и повышением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ;
Б) неконъюгированной билирубинемией и повышением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ;
В) неконъюгированной гипербилирубинемией;
Г) конъюгированной гипербилирубинемией;
Д) ни одним из перечисленных.
14. Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:
А) вирусном гепатите;
Б) раке печени;
В) болезни Минковского — Шоффара;
Г) циррозе печени;
Д) всех перечисленных заболеваниях.
15. Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза:
А) диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб;
Б) повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия;
В) повышение уровня АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5;
Г) повышение уровня амилазы.
16. Первым лабораторно обнаруживаемым нарушением у больных с вирусным гепатитом является:
А) гипертрансаминаземия;
Б) гипербилирубинемия;
В) билирубинурия;
Г) повышение уровня щелочной фосфатазы;
Д) удлинение протромбинового времени.
17. Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза:
А) «печеночные» ладони;
Б) кожный зуд;
В) сосудистые звездочки;
Г) астенизация.
18. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из:
А) мясных продуктов и печени;
Б) фруктов;
В) яблок;
Г) моркови;
Д) сыра.
19. Снижение синтетической функции печени проявляется:
А) гипоальбуминемией;
Б) гипопротромбинемией;
В) гипохолестеринемией;
Г) гаптоглобулинемией;
Д) гипоферментемией.
20. Обилие стекловидной слизи в кале характерно для:
А) синдрома раздражeнного кишечника;
Б) некротически-язвенного процесса в ректо-сигмоидальном отделе;
В) аллергического колита;
Г) энтерита с ускоренной перистальтикой;
Д) некроза правого отдела толстой кишки.
21. Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются:
А) подозрение на наличие объeмных образований в брюшной полости;
Б) увеличение органов брюшной полости;
В) подозрение на наличие асцита;
Г) оценка васкуляризации опухолей печени;
Д) проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.
22. Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются:
А) дисфагия;
Б) изжога;
В) боль в грудной клетке;
Г) рвота;
Д) диагностика нарушений моторики указанных отделов ЖКТ.
23. Недостатками рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются:
А) риск аспирации;
Б) плохая детализация слизистой;
В) невозможность биопсии;
Г) низкая чувствительность в выявлении раннего рака;
Д) газы и жировая клетчатка затеняют данные.
24. Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в:
А) задней стенке глотки и пищевода;
Б) средней трети пищевода;
В) нижней трети пищевода;
Г) абдоминальной части пищевода;
Д) поддиафрагмальной части пищевода.
25. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью при приеме алгелдрата + магния гидроксида, отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с барием отмечается рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить:
А) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
Б) рак пищевода;
В) бронхиальную астму;
Г) хронический гастрит;
Д) ахалазию пищевода.
26. Острый катаральный эзофагит может дать:
А) острое кровотечение;
Б) микрокровотечение (диапедезное);
В) перфорацию;
Г) стенозы;
Д) пневмонии.
27. Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы являются:
А) кровотечение;
Б) стенозы;
В) малигнизация;
Г) пенетрация;
Д) перфорация.
28. Для эзофагоспазма характерны:
А) дисфагия непостоянная на жидкую пищу;
Б) боли за грудиной при волнении;
В) регургитация;
Г) жжение за грудиной;
Д) гиперсаливация.
29. Больная А., 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулeзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до 2-х сут и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре — повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, температура тела 37,5°С. Тоны сердца приглушены, пульс — 82/мин, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае:
А) хронический гепатит;
Б) хронический рецидивирующий панкреатит;
В) постхолецистэктомический синдром;
Г) рак головки поджелудочной железы;
Д) холангит.
30. Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
А) частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом;
Б) при рентгеновском исследовании выявляются удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения;
В) ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу;
Г) диспепсическими расстройствами;
Д) нейровегетативным синдромом.
Ответы на вопросы:
1 — Б. 2 — Е. 3 — Г. 4 — В. 5 — А. 6 — В. 7 — Б. 8 — В. 9 — А. 10 — В. 11 — А, Б, В, Д. 12 — Б. 13 — В. 14 — В. 15 — Б. 16 — А. 17 — Б. 18 — А. 19 — А, Б, В. 20 — А, В. 21 — А, Б, В, Д. 22 — А, Б, В, Г, Д. 23 — А, Б, В, Г. 24 — А. 25 — А. 26 — Б. 27 — А. 28 — А, Б. 29 — Д. 30 — А, Б, В, Г, Д.
Задача № 1
У больного 40 лет вскоре после проведенной диагностической эзофагогастроскопии появились резкие боли за грудиной, иррадиирующие в спину и левое плечо, однократная рвота с примесью алой крови.
При осмотре: состояние больного средней тяжести. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела — 37,2°С, лейкоциты — 10×109/л.
1. Предварительный диагноз:
А) острый инфаркт миокарда;
Б) кровотечение из расширенных вен пищевода;
В) повреждение пищевода;
Г) перфоративная язва желудка;
Д) синдром Мелори — Вейса.
2. Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза:
А) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости;
Б) эзофагогастродуоденоскопия;
В) Р-исследование пищевода с водорастворимым контрастом;
Г) ЭКГ;
Д) УЗИ органов брюшной полости.
Задача № 2
Больной М., 46 лет, длительно страдает язвенной болезнью желудка. В течение последних 2-х нед стал отмечать боли в эпигастральной области через 15–20 мин после приема пищи. Сегодня утром отметил выраженную слабость и обильный черный жидкий стул.
При осмотре: состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, отмечаются липкий пот, тахикардия до 100 уд./мин, АД снизилось до 90/50 мм рт. ст.
Наиболее вероятный диагноз:
А) кровотечение из язвы желудка;
Б) перфорация язвы желудка;
В) геморроидальное кровотечение;
Г) острый панкреатит;
Д) мезентериальный тромбоз.
Задача № 3
Больной Б., 55 лет, жалуется на выделение малоизмененной крови со слизью из заднего прохода во время и помимо дефекации, чувство неполного опорожнения. Указанные жалобы появились и прогрессируют последние 2–3 мес.
1. С какого исследования следует начать в данном случае: с
А) пальцевого исследования прямой кишки;
Б) УЗИ;
В) анализа кала на скрытую кровь;
Г) ирригоскопии;
Д) аноскопии.
2. Предполагаемый диагноз:
А) полип прямой кишки;
Б) неспецифический язвенный колит;
В) рак прямой кишки;
Г) анальная трещина;
Д) болезнь Крона.
Задача № 4
Больная В., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1–3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи, и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет.
Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Задача № 5
К врачу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3–4 ч после еды, вздутие живота, сильное урчание в животе, обильный жидкий стул 2–3 р./сут, слабость, быструю утомляемость, похудание. Отмечается непереносимость молока. Ухудшение состояния провоцируется приемом острой пищи. Эти симптомы беспокоят в течение 2-х лет.
Объективно: температура тела 36,9°С. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледные, сухие. В углах рта определяются «заеды». Подкожно-жировой слой развит недостаточно. Со стороны легких и сердца патологии нет. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Эталоны ответов:
Задача № 1. 1 — В. 2 — А, Б, В, Г, Д.
Задача № 2. А.
Задача № 3. 1 — А. 2 — В.
Задача № 4. Хронический холецистит в стадии обострения.
Задача № 5. Хронический энтерит в стадии обострения.
Источник