Токсико аллергический дерматит код мкб

Экзема (дерматит) проявляется образованием пятен красной, сухой и зудящей кожи, часто покрытых пузырьками. Это состояние также называют дерматитом. Факторы риска зависят or формы болезни.

Основные характеристики экземы — красная, сухая и зудящая кожа, которая иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Экзема имеет тенденцию к периодическим рецидивам в течение всей жизни больного. Существует несколько различных форм экземы. Некоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам.

Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она впервые проявляется еще в грудном возрасте и может обостряться в подростковом и среднем возрасте. Причина этого состояния не известна, но люди с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, в том числе к астме, более предрасположены к этой форме экземы.

Контактный дерматит. Прямой контакт с раздражающими веществами или аллергическая реакция на них может привести к развитию другой формы экземы — контактному дерматиту.

Себорейный дерматит. Эта форма экземы поражает всех, от грудных детей до взрослых. Точная причина себорейного дерматита остается неизвестной, хотя это состояние часто связано с размножением на коже дрожжеподобных микроорганизмов.

Монетовидная экзема. Эта форма экземы более распространена у мужчин, чем у женщин. При монетовидной экземе на коже рук, ног и туловища появляются зудящие круглые бляшки сухой кожи, более того, пораженная кожа может мокнуть.

Астеатоз — кожное заболевание, чаще всего встречается у пожилых людей. Его вызывает сухость кожи, что является одним из признаков старения организма. Кроме этого, пребывание на сухом и холодном воздухе также может вызывать астеатоз. Характеризуется разбросанными чешуйчатыми бляшками, которые иногда покрываются трещинами.

Дисгидроз. Эта форма экземы наблюдается на участках толстой кожи на пальцах, ладонях и ступнях. Вначале появляются зудящие пузырьки, иногда они сливаются и формируют большие мокнущие области, которые утолщаются и трескаются. Причина не известна.

Для снятия зуда и воспаления кожи применяют кортикостероиды местного действия. Нужно избегать контактов с веществами, которые могут раздражать кожу. В случае контактного дерматита для определения причины аллергии применяют кожные пробы. Большинство форм экземы можно успешно контролировать.

Экзема у детей — зуд и покраснение кожи, иногда сопровождаемые появлением шелушащейся сыпи. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте младше 18 месяцев. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воздействие раздражающих веществ усугубляет ситуацию. Пол значения не имеет.

Заболевание может длиться многие годы, хотя обычно проходит в раннем детском возрасте. У ребенка с экземой наблюдается покраснение, воспаление кожи, зуд, что может вызывать его беспокойство. Причины экземы у детей остаются неизученными. У некоторых детей вызывать экзему могут некоторые аллергены (вещества, провоцирующие аллергическую реакцию). К ним может относиться: коровье молоко, соя, пшеница и яйца.

Дети с экземой также подвержены другим состояниям, которыми сопровождается аллергия, таким как сенная лихорадка и астма. Близкие родственники ребенка также могут страдать аллергией некоторых типов, что позволяет предположить участие наследственных факторов в появлении экземы.

В число симптомов экземы у детей могут входить:

– красная шелушащаяся сыпь;

– сильный зуд;

– постепенное истончение кожи.

У младенцев появление сыпи обычно наблюдается на лице и шее, а когда ребенок начинает ползать, переходит на колени и локти. У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на внутренней части локтевых и коленных суставов и на запястьях. Сильный зуд заставляет ребенка расчесывать пораженное место, нарушая при этом целостность кожных покровов и облегчая попадание в ранку болезнетворных бактерий. При развитии инфекции воспаление становится тяжелее, ранки начинают мокнуть.

Редким, но серьезным осложнением экземы является вариолиформный пустулез Капоши, который развивается, если ребенок, страдающий экземой инфицируется вирусом простого герпеса. Это осложнение сопровождается распространением сыпи по всему телу, образованием пузырей и повышением температуры тела.

При развитии у ребенка экземы следует обратиться к врачу. Детский врач объяснит правила ежедневного ухода за кожей ребенка, а также порекомендует те средства ухода за кожей ребенка, которые подходят ему наилучшим образом, например, не содержашие ароматических добавок масла для ванны или крема. Врач может назначить кортикостероиды местного действия, позволяющие снять воспаление, и антибиотики в пероральной форме или мази с содержанием антибиотиков, если пораженные участки кожи инфицированы. Ребенку также будут назначены пероральные антигистаминные препараты, которые способствуют снижению зуда и действуют как успокаиваюшие средства.

В очень редких случаях дети с тяжелой формой экземы подлежат госпитализации. Лечение обычно состоит в наложении мазей с кортикостероидами на воспаленный участок и в наложении на пораженную кожу бинтов, пропитанных смягчающей мазью.

Чтобы предупреждать развитие рецидивов и поддерживать здоровье ребенка в нормальном состоянии, следует соблюдать следующие правила:

– избегать использования косметических средств с ароматическими добавками;

– подмывать ребенка не мылом, а смягчающим молочком;

– при мытье ребенка использовать увлажняющие средства для ванны;

– сразу после мытья втирать в кожу ребенка охлажденный увлажняющий крем;

– использовать назначенные врачом местные кортикостероиды;

– если ребенок расчесывает ранки, следует убедиться, что его ногти коротко острижены.

При развитии у ребенка вариолиформного пустулеза Капоши его следует госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенные вливания противовирусных препаратов.

Если установлено, что причиной экземы является какой-либо тип еды, исключение этого блюда из рациона ребенка может помочь справиться с проблемой. Тем не менее разработкой специальной диеты ребенка необходимо заниматься родителям совместно с врачом. Предотвратить развитие аллергии у ребенка может грудное вскармливание.

Так как экзема является хроническим заболеванием, против которого не существует лечения с немедленными и окончательными результатами, возможно использование методов альтернативной медицины по рекомендации врача.

Ребенок может страдать экземой в течение всего детства. Хотя не существует никакого эффективного лечения болезни, проявления симптомов экземы обычно удается контролировать. К юношескому возрасту экзема обычно проходит, не оставляя шрамов на коже, но в очень редких случаях высыпания могут продолжаться. Примерно у половины страдавших экземой развиваются другие аллергические реакции.

Источник

16 Августа, 2018
Дерматология
Сергей Петрович

Дерматит токсико-аллергический – неприятное заболевание, сопровождающееся болезненной сыпью и доставляющее массу дискомфорта. Особенно тяжелой эта патология считается у детей. Ее лечение предусматривает комбинацию разных методов, а также соблюдение некоторых правил поведения.

Общее описание

Дерматит токсико-аллергический – это специфическая патология, развивающаяся после попадания раздражителя дыхательных путей посредством пищи. Также он может оказаться в организме путем введения через кровь. Чаще всего возникает аллергия в острой форме. От нее не застрахованы ни взрослые, ни дети. Патология по коду МКБ 10 имеет значение L27.

В последние годы число страдающих токсико-аллергическим дерматитом неустанно растет. Это обусловлено увеличением производства химических веществ и применения их в быту. Натуральные средства используются все меньше. Но даже те продукты, которые выращиваются дома, обрабатываются химическими веществами, а одежда стирается порошками на основе фосфатов.

Представленное заболевание нельзя назвать только приобретенным. Тут играет роль генетическая предрасположенность. Развивается заболевание постепенно или очень быстро. Нередки рецидивы патологии, что влечет за собой увеличение очага воспалительного процесса.

Причины развития

Дерматит токсико-аллергический чаще всего проявляется у тех людей, которые склонны к ненормальной реакции на различные раздражители. Не имеет значения, каким видом аллергии страдает человек, и что ее провоцирует. Характерной особенностью представленной патологии является то, что аллергены всасываются сразу в кровь и быстро распространяются по всему организму.

Причины развития патологии таковы:

Пищевые продукты, срок годности которых уже вышел.
Употребление некоторых медикаментозных препаратов, причем, выше рекомендованной дозировки (ферментов, антибиотиков).
Растения, содержащие токсины.
Косметика, в которой присутствуют синтетические добавки.
Экологическая обстановка (очень вреден загрязненный воздух, вода, грунт).
Плохое соблюдение правил личной гигиены.
Нахождение в постоянном стрессовом состоянии.

Особенность токсико-аллергического дерматита заключается в том, что раздражитель формируется внутри организма в результате определенных химических и биологических реакций.

Виды

Токсико-аллергический дерматит, фото которого можно увидеть в статье, можно классифицировать таким способом:

Токсидермия пятнистая. Чаще всего ее появление провоцируют золото и ртуть, мышьяк. На коже появляются коричневые пятна с шелушащейся поверхностью. Со временем они сливаются воедино.
Буллезная форма. Ее причиной является чрезмерное употребление препаратов на основе брома и йода. Сыпь, появляющаяся на коже, имеет четкие границы и не распространяется за их пределы. Пятна имеют сине-фиолетовый оттенок.
Папулезная форма. Она проявляется на сгибах локтей и коленей.
Узловатая токсидермия. Причины ее возникновения до сих пор установить не удалось. Встречается эта патология крайне редко. Характеризуется наличием узлов, выступающих над поверхностью кожи.
Пустулезная форма. Поражает она сальные железы, в области которых появляется гнойничковая сыпь.

Каждая из этих форм патологии доставляет пациенту массу неудобств и боли. Причем дискомфорт не только физический, но и психологический.

Симптоматика патологии

Токсико-аллергический дерматит у детей (на фото представлен в статье) позволит понять всю серьезность ситуации. У взрослых он проявляется практически одинаково. Симптомы таковы:

сыпь на разных участках кожи (половых органах, локтевых и коленных сгибах, слизистых оболочках);
головная боль;
изменение температуры тела;
быстрая утомляемость и общая слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота.

После завершения острого периода на пораженной коже остаются пигментные пятна, требующие дальнейшей терапии.

Особенности диагностики

После того, как врач зафиксирует признаки токсико-аллергического дерматита, он назначит соответствующее обследование. Оно включает:

пероральные пробы (из ротовой полости);
реакцию дегрануляции базофилов по Шелли;
реакцию областного изменения лейкоцитов;
иммунологический анализ крови.

Внешне определить патологию достаточно трудно, так как все разновидности схожи между собой, а также с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями.

Особенности течения болезни у детей

Токсико-аллергический дерматит у детей имеет свои особенности. Болезнь у младенцев появляется вследствие незрелости внутренних органов и иммунной системы. Даже неправильное питание кормящей матери может спровоцировать развитие заболевания у малыша. Чрезмерный прием определенных продуктов во время беременности тоже может стать причиной развития патологии.

Сыпь сначала появляется на лице, ягодицах, голенях, плечах. Если ничего не делать, то через 1,5-2 года поражается большая площадь кожи. Болезнь распространяется на изгибы локтей и коленей, спину, грудь. К 7-10 годам при отсутствии нормального лечения токсико-аллергический дерматит у детей становится хроническим, а от него избавиться куда сложнее. Рецидивирует заболевание в весеннее и осеннее время, когда иммунитет естественно снижается.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Лечение токсико-аллергического дерматита самостоятельно проводить не рекомендуется, так как болезнь можно осложнить. Любые препараты назначает строго дерматолог. Прежде всего, нужно устранить саму причину, вызывающую реакцию организма. Для этого прекращают прием медикаментозных препаратов, меняют рацион питания. Далее, врач назначит правильную терапию, включающую:

Мочегонные средства, позволяющие быстрее вывести из организма остатки отравляющих веществ: “Фуросемид”.
Антигистаминные препараты, снижающие проявления токсико-аллергического дерматита: “Супрастин”, “Зиртек”.
Витамины группы С.
Кортикостероиды: “Преднизолон”. Они используются только в стационаре, и только в самых тяжелых случаях.
Местные средства: стероидные мази, а также растворы на основе цинка.
Обезболивающие препараты.
Противовоспалительные средства.
Сорбенты: “Энтеросгель”.

Вылечить токсико-аллергический дерматит можно, но нужно начинать терапию как можно быстрее. Вместе с медикаментозным лечением используется физиотерапия. Самыми эффективными считаются такие процедуры:

Лезеротерапия. Она обеспечивает быстрое заживление поврежденной кожи, снимает отек, улучшает метаболизм в тканях. После обработки лазером на поврежденное место наносится специальный крем.
Обработка пораженных мест инфракрасными лучами. Используется эта процедура при хроническом течении болезни.
Ванночки с морской солью. Они хорошо питают кожу, ускоряют заживление ран. Использовать такую процедуру можно только для терапии взрослых.

Благодаря качественному лечению можно избавиться от указанной проблемы. Иначе она может дать осложнения.

Другие виды терапии

Врач может разрешить народное лечение токсико-аллергического дерматита. Но домашние средства применяются только в том случае, если заболевание не запущено и имеет легкую форму проявления. Полезными являются такие рецепты:

Отвар зверобоя. Он позволяет дезинфицировать пораженные места. Также средство снижает интенсивность воспалительного процесса. Чтобы приготовить раствор, потребуется 200 мл крутого кипятка и 2 ст.л. травы. Для настаивания понадобится несколько часов. После того, как жидкость остынет, в ней можно смочить кусок марли и приложить к пораженной области в виде компресса. Держать его необходимо около 20-30 минут.
Сок картофеля. Полученная после измельчения овоща кашица просто прикладывается к больному месту в виде компресса.
Мазь прополиса (10%-я). Перед сном ее наносят на пораженные участки. Делать это следует максимально аккуратно.

Применять народные средства самостоятельно не стоит, так как это может усугубить состояние кожи и здоровья в общем. Предварительно нужно испытать действие лекарства на небольшом участке тела.

Диета

Терапия токсико-аллергического дерматита у взрослых не обходится без изменения рациона питания. При лечении детей – это основное правило. Список разрешенных и запрещенных продуктов врач составляет в индивидуальном порядке. Однако, есть стабильный перечень блюд, которые кушать нельзя в любом случае. Например, придется отказаться от фастфудов, цитрусовых фруктов и яиц, шоколада, острых пряностей, некоторых разновидностей рыбы. Спровоцировать аллергию могут молочные продукты и сливки, изделия с большим количеством добавок и красителей.

В рацион включается овсяная и гречневая каша, нежирный кефир и ряженка, фрукты-овощи зеленого и желтого цвета. Количество соли и сахара, потребляемого в сутки, лучше уменьшить. Что касается способа приготовления, то блюда лучше варить на пару, тушить. Любые крупы перед приготовлением следует замачивать на ночь в холодной воде. Мясо тоже нужно готовить со сменой воды.

Пить лучше негазированную воду, зеленый чай. При токсико-аллергическом дерматите диета позволит избежать повторного появления сыпи, остановит развитие болезни.

Возможные последствия

Если своевременного лечения не провести, то область поражения существенно расширится, а симптоматика станет более яркой. Кроме того, возможны такие осложнения:

Некроз поверхностных и глубоких слоев кожи.
Сепсис (заражение крови вследствие инфицирования ран).

Кроме того, вследствие неправильного лечения на лице и других участках кожи могут остаться глубокие шрамы, от которых будет трудно избавиться.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития заболевания, необходимо соблюдать все меры, которые позволят предупредить попадание аллергена в организм. Для этого необходимо:

Наладить рацион питания. В нем не должны присутствовать продукты, способные вызвать негативную реакцию. Можно даже обратиться к диетологу.
Отдавать предпочтение натуральным порошкам для стирки одежды, хоть они и имеют более высокую стоимость. Если приобрести их возможности нет, то лучше выбирать средства, на которых присутствует пометка “гипоаллергенно”.
С осторожностью принимать любые медикаментозные препараты и народные лекарственные средства. Делать это нужно только после назначения врача и в необходимой дозировке.
Стараться избегать мест с сильно загрязненным воздухом.
Не употреблять воду из крана и открытых водоемов, колодцев. Лучше приобрести бутилированную.
При выборе косметики лучше обращать внимание на органические ее виды.
В строгости соблюдать правила личной гигиены.

Токсико-аллергический дерматит (фото прилагается) является достаточно тяжелой патологией, которая способна быстро распространиться по всему организму. Самолечение в этом случае чревато токсическим шоком и смертью, поэтому рисковать не стоит. Особенно это касается здоровья детей.

Теперь получены все ответы по теме “Фото, лечение и симптомы токсико-аллергического дерматита”. А правильная профилактика позволит предупредить развитие патологии.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Контактный аллергический дерматит возникает у больных в ответ на факультативный раздражитель (аллерген), к которому имеется повышенная чувствительность. В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа. В качестве аллергена часто выступают лекарственные и химические вещества. Они (гаптены), соединяясь с белками эпидермиса, приобретают свойства полного антигена. Аллергены связываются с тучными клетками (макрофаги) эпидермиса, которые передают информацию об антигене к Т-лимфоцитам. В ответ на это происходит пролиферация Т-лимфоцитов с формированием популяции клеток, специфических по отношению к данному антигену. При повторном контакте аллергена сенсибилизированные лимфоциты накапливаются в очаге воздействия аллергена. Лимфоциты выделяют различные интерлейкины, которые привлекают к очагу тучные клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты. В результате дегрануляции последних высвобождаются биологически активные вещества (гистамин, брадикинин и др.), которые способствуют формированию острого воспалительного процесса в коже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L23 Аллергический контактный дерматит

Гистопатология

Отмечаются межклеточный отек в эпидермисе, гипертрофия и гиперплазия эндотелия и перителия сосудов, сужение их просвета. Вокруг сосудов имеется периваскулярная инфильтрация, состоящая из лимфоидных клеток, макрофагов, фибробластов с примесью базофилов в различных стадиях дегрануляции.

Симптомы контактного аллергического дерматита

Для аллергического дерматита характерен истинный полиморфизм сыпи, локализующейся на участках, подвергающихся воздействию аллергена. При этом у больных на фоне эритемы с нечеткими границами, папул и отека отмечаются клинические проявления, характерные для экземы (везикуляция, мокнутие, склонность к рецидивам). Но они при аллергическом контактном дерматите менее выражены.

У некоторых больных клинические проявления выходят за пределы зон воздействия аллергических агентов. В различной степени выраженности отмечаются субъективные ощущения: зуд, жжение, чувство жара в очагах поражения. Наблюдались случаи у больных, у которых отмечались явления острого аллергического контактного дерматита после применения 33%-ной серной мази по поводу чесотки и обработки области гениталий раствором хлоргексидина.

Какие анализы необходимы?

Диагностика и дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличить от простого контактного дерматита и экземы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение контактного аллергического дерматита

Во-первых, необходимо устранить причину, вызвавшую контактный аллергический дерматит. При выраженных клинических проявлениях назначают антигистаминные (тавегил, фенистил, аналергин, диазолин, супрастиы и др.) и гипосенсибилизирующие средства (кальций хлор или кальций глюконат, тиосульфат натрий), витамины. В тяжелых случаях больных госпитализируют и рекомендуют системные глюкокортикостероиды.

Наружная терапия проводится с учетом стадии заболевания и выраженности воспалительного процесса. При выраженной эритеме назначают окись цинка, белую глину в виде присыпок, водные взбалтываемые взвеси, цинковые мази (2-5%-ные), кремы и мази, содержащие ГКС. Из зудоутоляюших местных средств хороший эффект оказывает фенистил-гель. В случае экссудации применяют примочки, а также анилиновые красители, индифферентные пасты. Для рассасывания процесса применяют мази, оказывающие рассасывающий эффект (5-10%-ная ихтиоловая, 2%-ная серно-салициловая, 2%-ная серно-дегтярная).

Источник