Тоннельный синдром как снять боль

Тоннельный синдром как снять боль thumbnail

Кто больше подвержен туннельному синдрому — женщины или мужчины, молодые или пожилые люди? Какие профессии попадают в группу риска? Какие из современных методов лечения наиболее эффективны? О туннельных синдромах и особенностях применения локальных инъекций при их лечении рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.

Тоннельный синдром как снять боль


Что представляет собой туннельный синдром и как он проявляется?

Туннельные синдромы — это группа заболеваний, возникающих при сдавлении нервов костями, мышцами и сухожилиями. Самые частые симптомы — онемение области, которую иннервирует сдавленный нерв, и длительные периодически возникающие боли. Часто под туннельным синдромом понимают лишь синдром запястного канала (карпальный синдром), когда происходит сдавление срединного нерва между костями, сухожилиями запястья и поперечной кистевой связкой. Это не совсем верно, так как это лишь частный случай заболевания.

Действительно ли туннельный синдром — болезнь программистов, офисных работников, или это мнение ошибочно?

В группе риска практически все, так как туннельных синдромов огромное множество, но карпальный синдром, о котором говорят в этом случае, чаще действительно возникает от работы за компьютером. Между тем, он не реже проявляется у спортсменов, водителей, доярок и представителей любых других специальностей, где возможна хроническая травма в области лучезапястного сустава.

В моей практике был случай, когда туннельный (карпальный) синдром развился у пациента, который по роду деятельности постоянно носил воду в двадцатилитровых бутылках и при этом практически не работал за клавиатурой. Можно сказать, что в группе риска представители любых специальностей, где нужно регулярно повторять однотипные действия.

Применяется ли локальная инъекционная терапия (блокады) при этом заболевании?

Основные проявления туннельного синдрома — это боли и онемения, а в тяжёлых далеко зашедших случаях – параличи и атрофии мышц. Нерв при этом заболевании сдавливается в канале, как правило, к этому приводит местный отек тканей при хронической травме. При таких механизмах и симптомах действительно эффективно использовать локальные инъекционные блокады в качестве одного из методов комплексной терапии.

В каких случаях при туннельных синдромах показана именно локальная инъекционная терапия и какие препараты при этом применяются?

Практически во всех, если нет противопоказаний — сопутствующих инфекционных или онкологических процессов. При туннельных синдромах блокады могут использоваться не только как симптоматический способ купирования интенсивных болей, но и как патогенетическое лечение, так как, снимая отёк, мы освобождаем нервы от сдавления. Таким образом, при помощи локальной инъекционной терапии мы можем повлиять на механизм развития заболевания, при этом получить длительный и достаточно стабильный результат.

Используются также глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые в сочетании с местными анестетиками или без них приводят к уменьшению отёка и прекращают сдавление нерва. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. В подобных случаях мы быстро получаем результат, эффекты от применения локальной инъекционной терапии появляются уже на следующий день: исчезают боли, позже восстанавливается чувствительность и нормальная подвижность.

Можно ли лечить туннельный синдром исключительно при помощи блокад?

Гарантировать полное выздоровление, применяя только блокады, сложно. Всегда необходимо участие пациента в лечении, соблюдение определенного режима труда, положения пораженной конечности, снижения нагрузок и других рекомендаций невролога. Иногда локальную инъекционную терапию используют как экстренный метод для восстановления работоспособности. Также он может использоваться как способ малоинвазивного патогенетического лечения, но только в тех случаях, когда степень болезненности процесса этого позволяет. Бывают случаи, когда иначе как хирургическим путем справиться с туннельным синдромом нельзя.

Следует помнить, что результат (особенно на ранних стадиях развития этого заболевания) во многом зависит от выполнения рекомендаций невролога. Инъекционные блокады, безусловно, принесут облегчение. Но без правильной гигиены труда улучшения будут временными и процесс повторной травматизации будет опять приводить к ухудшению. Именно поэтому не стоит рассматривать локальную инъекционную терапию как гарантированный метод избавления от туннельного синдрома. Этот недуг необходимо лечить комплексно.

Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник

Многие женщины страдают от так называемого “туннельного синдрома”, или, иначе, синдрома запястного канала. Как правило, хирургическое вмешательство – это единственный способ лечения. Но для того чтобы повысить качество жизни в ожидании операции, советуем прислушаться к нашим простым советам. Есть натуральные средства, которые помогают облегчить боль при туннельном синдроме!

Симптомы туннельного синдрома

Симптомы туннельного синдрома обычно проявляются у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Следует также отметить, что чаще всего этот недуг поражает женщин. Это обусловлено особенностями анатомического строения: канал в женском запястье более узкий, чем в мужском.

Из-за узости этого канала, где нерв проходит через “туннель” (он же запястный канал) между косточками и поперечной связкой запястья, он более подвержен повреждениям. Это может привести к воспалению внутри сустава, сухожилий и мышц внутри запястного канала. В результате нерв сдавливается. И человек начинает испытывать сначала просто дискомфорт, а затем и боль.

Через некоторое время боль может распространиться и на вторую руку, что сильно осложнит повседневную деятельность и выполнение привычных обязанностей.

Рассмотрим симптомы туннельного синдрома:

  • Обычно, все начинается с боли по ночам и таких жалоб, как покалывание и онемение руки. Также могут появиться судороги, тоже, как правило, в ночное время. Это негативно отражается на качестве сна.
  • Судороги, доходящие до локтя. Рука немеет и появляется стреляющая боль, отдающая в большой палец руки.
  • Возникают затруднения при манипуляциях с мелкими предметами. Руки “не слушаются”, практически теряют чувствительность. Так называемый “пинцетный захват”, то есть способность брать предметы при помощи  большого и указательного пальца, дается с большим трудом.
Читайте также:  Сухой синдром шегрена что это

Интересно, что туннельный синдром может развиться во время беременности. Это довольно распространенное явление, причиной которого является задержка жидкости в организме.

Вам также может быть интересно: Синдром запястного канала, как его вылечить?

Туннельный синдром: какие средства помогут снять симптоматику?

1. Противовоспалительный компресс из имбиря поможет облегчить боль при туннельном синдроме

Имбирь является лекарственным растением, обладающим противовоспалительным эффектом. Для приготовления компресса вам понадобится одна столовая ложка тертого корня имбиря, эвкалипт и мята.

Можете использовать эфирные масла, или сделать настойку самостоятельно. Эффект будет тот же. Для этого возьмите по 5 листочков каждого растения и две столовые ложки тертого корня имбиря. Заварите их в стакане горячей воды, остудите и поставьте в холодильник. В холодном виде это средство лучше снимает воспаление и действительно помогает облегчить боль при туннельном синдроме. Сделайте такой компресс и прикладывайте его на полчаса к больному месту.

2. Противовоспалительный компресс из кипариса и розмарина

Также можно сделать компресс из отвара двух веточек розмарина на стакане воды. Только дайте ему остыть. А перед тем как приложить холодный компресс, сделайте небольшой массаж запястья с капелькой масла кипариса. Этот ингредиент – одно из лучших противовоспалительных натуральных средств!

Это интересно: Индийский каштан и розмарин помогут победить боль в суставах

3. Мазь на основе фенугрека

А вы когда-нибудь слышали о полезных свойствах фенугрека? Его еще называют пажитник сенной.  На основе этого растения тоже можно приготовить противовоспалительный компресс, который поможет облегчить боль при туннельном синдроме.

Пажитник содержит ниацин, или витамин В3, который отлично борется с инфекциями. Витамины и флавоноиды, также входящие в его питательный состав, помогают при таких болезнях, как артрит и артроз.

Все, что вам нужно, – это просто смешать тертый пажитник с водой, чтобы получилась “мазь”. Нанесите ее на больное запястье и уже очень скоро вы заметите положительный результат.

4. Советы по питанию

С туннельным синдромом можно также бороться “изнутри”, подобрав себе сбалансированную диету. Питательные вещества, которые содержатся в здоровой пище, помогут снять воспаление и укрепят нервы, суставы и кости. Что же нужно делать? Попробуйте начинать свой день со столовой ложки льняного масла по утрам. Это поможет вашему организму бороться с воспалениями. Ведь семена льна содержат витамин В6, который очень эффективен в этом отношении.

Рис, овощи, куриное филе и бананы также отлично подойдут. А лучший выбор натуральных соков -апельсиновый, мандариновый и ананасовый. В них содержится большое количество антиоксидантов, минералов и, конечно же, витамин В. Помните об этом, составляя меню на каждый день.

Еще один полезный совет, чтобы облегчить боль при туннельном синдроме, – смешать сок белокочанной капусты и зеленого яблока. Если пить такой напиток 3 раза в неделю, то результат не заставит себя долго ждать. Очень скоро вы почувствуете желаемое облегчение.

5. Полезные советы по использованию различных предметов

Да-да, необходимо обращать внимание на эргономику, на то, как вы пользуетесь теми или иными предметами. Когда вы пишете смс на мобильном телефоне или печатаете на клавиатуре, вы делаете множество повторяющихся движений. Это может вызвать развитие туннельного синдрома.

Очень важно контролировать себя: не писать часами сообщения, например. А если вы много работаете за компьютером, то приобретите себе эргономичную клавиатуру, которая снизит нагрузку на ваши запястья.

Еще при туннельном синдроме очень полезна легкая гимнастика для рук. Достаточно просто поделать круговые движения кистями рук. Или сцепить большие пальцы и растягивать руки в разные стороны. Легкая гимнастика поможет не потерять гибкость суставов, снять напряжение и облегчить боль, но упражнения должны быть не слишком интенсивными. 

Кистевой туннельный синдром это такое заболевание, которое не лечится медикаментозными средствами. На данный момент проводится ряд научных исследований, направленных на поиск способов профилактики и лечения запястного синдрома (в Университете Вашингтона и на базе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США). В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Но пока этот момент не настал, надеемся, наши советы окажутся для вас полезными. Они помогут облегчить болевые ощущения и повысить качество жизни.

Источник

Туннельный синдром может возникать в различных частях тела, но традиционно речь идет о синдроме запястного канала. Срединный нерв сдавливается под влиянием длительной статичной нагрузки, что провоцирует воспаление окружающих тканей. Традиционно заболевание диагностируется у людей, проводящих много времени за компьютером, а также водителей и кассиров. Больные жалуются на слабость в руках, чувство онемения и невозможность длительно удерживать какой‐то предмет. Без должного лечения ситуация усугубляется, появляются различные виды осложнений.

Лечение

Лечение туннельного синдрома должно осуществляться специалистом, так как многие патологии суставов и других систем имеют схожую симптоматику. Точная постановка диагноза и квалифицированная медицинская помощь – это залог сохранения максимальной подвижности конечностей.

Чем лечат туннельный синдром? Есть несколько подходов:

  1. Фиксацию запястья и снижение физической активности пораженной конечности.
  2. Прием медикаментов различной направленности.
  3. Физиотерапию.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Народную медицину.
  6. Диету.
  7. Альтернативную терапию.

Если патология обнаружена в самом начале развития, ее удается устранить с помощью физиотерапии, фиксации запястья и небольших ограничений. Когда синдром сильно беспокоит больного, применяются обезболивающие противовоспалительные препараты. В случае быстрого прогрессирования заболевания и отсутствия положительной реакции на медикаментозную терапию проводят операцию. Также возможно применение народных средств для облегчения симптоматики, но полноценного лечения они не заменят.

Читайте также:  Если родился ребенок с синдром дауна

Охранный режим и фиксация запястья

При раннем обнаружении туннельного синдрома отличный эффект дает ношение ортеза для фиксации кисти. Специальная конструкция обеспечивает неподвижность запястья в поврежденной области. Срединный нерв не подвергается нагрузке, поэтому боль отступает. Ношение ортеза рекомендовано в ночное время, чтобы придать кисти физиологическое положение. Также следует использовать конструкцию при выполнении однообразной работы, которая может спровоцировать усугубления заболевания.

Немаловажную роль играет коррекция образа жизни и ограничение определенных видов деятельности. Если синдром развился на фоне злоупотребления работой за компьютером, провоцирующую нагрузку следует свести до минимума. Обязательным условием выздоровления является выполнение упражнений и небольшие перерывы в работе. Полезно потрясти руками, сжать их в кулаки, вращать кисти вокруг своей оси. Оптимальным вариантом считается разработка специального комплекса вместе с врачом ЛФК. Первые дни упражнения выполняются под строгим контролем специалиста. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Внимание! При повышенном риске осложнений специалист рекомендует смену рода деятельности.

Если у пациента обнаружены сопутствующие патологии, а также велик риск развития осложнений, необходимо сменить работу. Она должна исключать или сводить до минимума нагрузку на воспаленные участки.

Лечение в домашних условиях (консервативные методы)

Когда фиксация не помогает, а болевой симптом усиливается, на помощь приходят консервативные методы воздействия, которые можно применят в домашних условиях. В зависимости от особенностей течения туннельного синдрома и провоцирующих факторов, специалист назначает медикаменты, подбирает витамины или предлагает вводить лекарство в сустав. Конкретная схема лечения составляется только после полного обследования.

Медикаменты

Медикаментозное лечение туннельного синдрома направлено на снятие боли и уменьшение воспаления. Традиционно применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Нурофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен».

Также возможен прием мочегонного средства, что помогает избавиться от местного отека. Кортикостероиды подбираются лечащим врачом, так как самостоятельный их прием представляет опасность для здоровья. В качестве дополнения используются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства.

Медикаментозное лечение туннельного синдрома в домашних условиях оказывается более эффективным, если его сочетать с разумной физической нагрузкой и коррекцией образа жизни. Если заболевание выявлено на начальной стадии, достаточно две недели для восстановления.

Витаминно‐минеральные комплексы

Чтобы повысить защитные силы организма и улучшить общее состояние суставов, активно применяется витаминотерапия. Она ускоряет процесс выздоровления, помогает облегчить состояние пациента и улучшает обменные процессы в тканях.

Витамины, показанные к применению при туннельном синдроме:

  1. Витамин B6.
  2. Витамин B12.
  3. Витамин С.

Витамин B6 восстанавливает окончания нервных волокон, обеспечивая снижение болевого симптома и отечности в области поражения.

Витамин B12 содержит незаменимые минеральные элементы, которые полезны для повышения защитных сил организма. Гарантирует быстрое восстановление поврежденных нервных волокон.

Витамин C участвует в процессе кроветворения. Обладает противовоспалительным и укрепляющим действием, усиливает эффективность витаминов группы B.

Местное лечение – введение лекарств в сустав

Когда состояние больного мешает ему выполнять даже самые необходимые действия, ситуацию исправляют с помощью введения лекарственных препаратов в зону поражения. Для этих целей используется смесь кортикостероидов и анестетиков. В качестве анестетика применяют лидокаин и новокаин, а из гормональных средств выбирают чаще всего дипроспан или гидрокортизон.

После первой инъекции пациент чувствует значительное облегчение. Через две недели процедуру повторяют. Еще через две недели производят заключительную, третью инъекцию. Если вводить кортикостероиды чаще, можно спровоцировать появление побочных действий. Когда облегчение не наступает даже после трех инъекций, необходимо перепроверить правильность постановки диагноза или подобрать другие схемы воздействия.

Немедикаментозное лечение

Лечение туннельного синдрома без вредных препаратов включает в себя уменьшение нагрузки на больной участок на протяжении двух недель и одновременное проведение физиотерапевтических процедур. Физические упражнения разрабатываются совместно с врачом ЛФК или невропатологом.

Внимание! Выполнение специального лечебного комплекса начинается только после снятия острого воспаления.

Попытки заниматься через силу, при приступах боли могут усугубить течение заболевания. Для кратковременной помощи используют компрессы со льдом и другие отвлекающие средства.

Лечение заболевания, которое привело к синдрому

Если туннельный синдром возник на фоне другого заболевания, необходимо сначала вылечить основную патологию.

Провоцировать синдром могут следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Артрит.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
  4. Остеохондроз.
  5. Бурсит.

Также вызвать туннельный синдром могут гормональные изменения и недостаток витаминов группы B. Если причиной изменений стал гиповитаминоз, то его устраняют специальной диетой и приемом витаминных добавок. При изменении гормонального фона требуется прием замещающих препаратов.

При сахарном диабете необходим контроль над уровнем глюкозы в крови. Больным назначают инсулиносодержащие препараты. При артрите, бурсите, остеохондрозе используются противовоспалительные средства и хондопротекторы. При патологиях щитовидной железы подбираются гормональные препараты и общеукрепляющие средства.

Физиотерапия

Использование физиотерапии позволяет снизить местное воспаление, усилить обменные процессы в тканях и уменьшить боль. Для этих целей применяются следующие виды физиотерапевтического лечения туннельного синдрома:

  1. Лекарственный электрофорез с обезболивающими препаратами.
  2. Высокочастотная магнитотерапия.
  3. Местная дарсонвализация.
  4. Лечебный массаж.
  5. Лазеротерапия.
  6. Грязелечение.
  7. Ультрафонофорез.
  8. Ударно‐волновая терапия.

Также возможно применение нейроэлектростимуляции с целью восстановления проводимости нервных волокон.

Ультрафонофорез

Специальная процедура, во время которой вводят противовоспалительные препараты под воздействием ультразвука. Данная методика позволяет улучшить местные обменные процессы, повысить насыщение тканей кислородом и восстановить проводимость нервных волокон.

Читайте также:  Дети с синдромом дефицита внимания контрольная работа

Для достижения терапевтического эффекта при туннельном синдроме необходимо 13–15 сеансов. Длительность каждой процедуры составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от тяжести патологии и предполагаемых результатов. Ультрафонофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, инфекционных поражениях кожи, а также при наличии травм в месте воздействия.

Ударно‐волновая терапия

Ударно‐волновая терапия представляет собой воздействие на проблемные участки с помощью низкочастотных звуковых волн. Применяется для снижения болевых ощущений, уменьшения воспаления, восстановления питания тканей и повышения устойчивости суставов к внешнему воздействию.

Процедура противопоказана беременным женщинам, молодым людям до 23 лет, пациентам с патологиями кровеносной системы. Такое лечения туннельного синдрома опасно для больных с кардиостимулятором, поэтому о его наличии следует заранее сообщать лечащему врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная медицина оказалась бессильной, человеку предлагают операцию. Она может быть осуществлена двумя способами:

  1. Эндоскопическим.
  2. Открытым.

При эндоскопической операции используется специальный прибор с видеокамерой, который вводится через минимальный разрез. Низкий уровень вмешательства обеспечивает быстрое восстановление и отсутствие сильных болей в послеоперационный период.

Открытое оперативное вмешательство позволяет полностью рассечь связки на всем пораженном участке. При использовании данного метода в лечении туннельного синдрома на заживление требуется больше времени, а также повышается риск осложнений.

Перед проведением любого вида операции хирург предупреждает о возможных осложнениях. К ним относят инфицирование раны, травму нерва или сосуда, большую величину шрама. В большинстве случаев после операции все симптомы уходят, но через два года примерно у 60 % пациентов болезнь возвращается.

Восстановление после операции составляет половину года. В первый месяц нельзя поднимать тяжелые предметы, чтобы не нарушить процесс срастания связки. На шестой неделе назначается физиотерапия, что позволяет быстрее восстановить подвижность проблемного участка. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций и не вернется к прежнему образу жизни, туннельный синдром после операции больше не побеспокоит.

Последние исследования

Современные методы лечения направлены на восстановление кровоснабжения на пораженном участке и уменьшение воспаления.

Современные методы лечения туннельного синдрома:

  1. Лазерная терапия.
  2. Местная дарсонвализация.
  3. «Аллоплант».
  4. Биорезонансная терапия.

Лазерная терапия предполагает воздействие лазером малой мощности. Обеспечивает восстановление пораженных тканей, улучшение местного кровоснабжения и снятие отека. За счет этого удается добиться большей подвижности кисти и уменьшения болевой симптоматики.

Местная дарсонвализация – это воздействие на ткани высокочастотными токами. Данная методика помогает с восстановлением нервных волокон и уменьшением воспалительных процессов. Снижаются болезненные ощущения, проходит отек в области поражения.

«Аллоплант» – это препарат нового поколения, который вводят в сустав при туннельном синдроме. Он разлагается на протяжении длительного времени, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Активизирует регенерацию тканей, усиливает местный иммунитет и запускает обновление клеток. Не отторгается организмом и не вызывает аллергической реакции.

Биорезонансная терапия – это аналог древнекитайской акупунктуры. Специальный прибор воздействует на биологически активные точки, повышая защитные силы организма. Таким методом удается снять воспаление, уменьшить отек и снизить боль от туннельного синдрома.

Диета при заболевании

Люди, страдающие от туннельного синдрома, часто имеют проблемы с лишним весом. Из‐за этого специалисты рекомендуют контролировать массу тела и состояние суставов, для чего из рациона исключают рафинированные продукты, сладости и жирные сорта мяса. Полезными оказываются морепродукты, мясо курицы и индейки. Следует включать в рацион авокадо, орехи, тыквенные семечки и семена льна. Они богаты омега‐3 жирными кислотами, которые уменьшают воспалительные процессы. Конкретный рацион подбирается с учетом сопутствующих заболеваний. В идеале диета с возможными ограничениями составляется лечащим врачом.

Альтернативные методы

Когда боль нарастает, человек охотно использует альтернативные методы лечения туннельного синдрома. К ним относятся:

  1. Акупунктура.
  2. Иглоукалывание.
  3. Хиромантия.
  4. Точечный массаж.
  5. Йога.

Альтернативные методы лечения не вызывают доверия официальной медицины. Специалисты считают, что подобные схемы воздействия бесполезны, а работают они только за счет самовнушения. Единственным исключением является йога, которая позволяет восстанавливать подвижность суставов и усиливать хватательный рефлекс. Также йога оказывает общее укрепляющее воздействие на организм, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

Народные средства

Отличным дополнением к медикаментозному лечению туннельного синдрома становятся народные рецепты. Они позволяют снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения в пальцах.

Внимание! Любые народные средства для лечения туннельного синдрома используются после консультации со специалистом.

Облепиха

Ягоды измельчают и смешивают с водой. Подогревают смесь до комфортной температуры, а потом парят кисти на протяжении получаса. Затем руки насухо вытирают и укутывают. Процедуры повторяют каждый день в течение месяца, после чего делают двухнедельный перерыв.

Компресс из тыквы

Тыкву измельчают в кашицу, наносят на воспаленный участок и хорошо укутывают. Компресс делают каждый день на протяжении недели.

Перцовое растирание

В 100 г перца добавить 1 л растительного масла и подогреть смесь. Теплым средством натирают болезненный участок два раза в день. После нанесения состава следует утеплить руки.

Брусника

Залить 2–3 ст. л. листьев брусники стаканом кипяченой воды, а потом проварить смесь 15 минут. Полученный отвар процеживают и пьют маленькими глотками в течение дня. Данное народное средство обладает легким мочегонным действием, которого вполне хватает для избавления от отеков рук.

Лечение туннельного синдрома требует квалифицированной медицинской помощи. При попытках самолечения народными средствами следует помнить о вероятности перехода болезни в хронический характер. Поэтому не следует полагаться только на народные методы лечения.

Источник