Туннельный синдром запястья к какому врачу обращаться

Туннельный синдром запястья – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных волокон, проходящих в запястном канале. Туннель, формируемый костями запястья и поперечной связкой, достаточно узкий. Если развивается воспалительный процесс и возникает отечность синовиальных оболочек (тканей, окружающих сухожилья запястья), срединный нерв испытывает сильное давление, что и приводит к следующим симптомам:

боль (особенно в ночное время);
покалывание в кисти;
прострелы;
онемение и чувство отечности пальцев;
утрата силы в мышцах тенара (на поздних стадиях может развиться атрофия).

Обычно заболевание развивается медленно, и на протяжении нескольких лет человек не обращает внимания на симптомы, ведь они появляются нерегулярно и пропадают без лечения, а интенсивность болевых ощущений низкая.

Часто люди обращаются к специалисту, когда капральный канал сужается настолько, что возникают интенсивные боли, нарушается сон и возникает ярко выраженная слабость мышц запястья. На поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как при своевременном обращении достаточно эффективны консервативные методы лечения.

Причины туннельного синдрома

Наиболее часто туннельный синдром диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с многократным повторением определенных движений, напрягающих кисть. В зоне риска секретари, пианисты, водители, парикмахеры, а также рабочие строительных специальностей, по много часов работающие с отбойными молотками, ударными дрелями, вибрационными машинами и другим специальным оборудованием.

Развитию данной патологии могут способствовать:

наследственная предрасположенность;
гормональный дисбаланс, вызванный приемом контрацептивов, беременностью или различными нарушениями в работе эндокринной системы;
возрастные изменения организма;
некоторые системные заболевания (сахарный диабет, акромегалия дисфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит);
травмы;
опухоль срединного нерва.

Выявить причину, вызывающую тот или иной симптом данного заболевания поможет опытный специалист.

Важно! Для постановки диагноза «синдрома запястного канала» мало ознакомиться с симптоматикой. Для исключения более серьезных патологий необходимо провести обследование, которое будет включать в себя лабораторную диагностику (стандартные анализы), ЭНМГ, рентген лучевого сустава, а также тесты Тинеля и Фалена.

К кому обращаться за помощью?

Как и при любых других заболеваниях, поиск истины стоит начать с кабинета терапевта. Оценив характер и тяжесть, врач назначит необходимую диагностику и скажет, консультация каких специалистов будет необходима.

В зависимости от проявлений заболевания, терапевт может направить к таким врачам:

Невропатолог. Поскольку заболевание непосредственно затрагивает участок нервной системы, оно лежит в сфере деятельности именно этого специалиста.
Травматолог. Поможет определить степень изменения или повреждения костных тканей и сухожилий. Консультация обязательна, если перед возникновением синдрома имела место травма.
Хирург. Консультация потребуется, если обращение произошло на поздних стадиях заболевания и лечащий врач видит, что медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.

В зависимости от состояния, специалисты могут рекомендовать медикаментозное лечение, временное ограничение нагрузки на руку или смену рода деятельности, физиотерапию, леченую физкультуру. Эффективность нерадиационных методик, таких как акупунктура и мануальная терапия, не доказаны, хотя их применение в комплексе лечебных процедур помогает уменьшить проявление недуга.

Если по профессиональной деятельности или по состоянию здоровья вы попали в группу риска, не лишней будет профилактика туннельного синдрома, которая заключается в удобном положении руки, щадящем режиме работы с техническими перерывами, а также выполнении комплекса простых упражнений, направленных на снятие мышечного напряжения.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Туннельный синдром запястья к какому врачу обращаться

Дата публикации: 09.03.2018

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Синдром запястного канала или туннельный синдром — состояние, развивающееся при механическом повреждении или поражении срединного нерва, который находится в запястном канале. Оно сопровождается болью, нарушением чувствительности и скованностью движений первых трех и частично четвертого пальца. При появлении дискомфорта в кистях и руке следует обратиться к врачу-неврологу.

Симптомы синдрома запястного канала

Для синдрома запястного канала характерны следующие симптомы:

парестезии – сопровождаются покалыванием и онемением пальцев, нередко возникают утром после пробуждения, исчезают сами к полудню. При отсутствии лечения дискомфорт появляется в любое время суток и приводит к тому, что больной не в состоянии удерживать кисть на весу в течение длительного времени;
боль — распространенный симптом, бывает покалывающего или жгучего характера. Может возникать ночью и нарушать сон. Болевые ощущения локализуются не в определенных суставах, а распространяются от основания до кончиков пальцев;
слабость – человек не может долгое время удерживать предметы любого веса и размера;
снижение чувствительности — наблюдается при сильном поражении срединного нерва, сопровождается болезненным онемением и жжением;
атрофия мышц – визуально становится заметным уменьшение мышц в размере, в отягощенных случаях кисть руки деформируется;
изменение цвета кожного покрова — питание клеток кожи нарушается, и она становится более светлого оттенка.

Синдром запястного канала возникает вследствие таких причин:

особенности строения канала;
ушиб, перелом запястных костей и повреждение лучезапястного сустава;
акромегалия — избыточный рост костей, вызывающий анатомические изменения структур, образующих карпальный канал;
воспалительные заболевания;
опухоли в области запястья;
артриты и другие болезни ревматического характера;
воспаление сухожилий;
задержка жидкости в организме в климактерический период, во время беременности, заболеваниях почек или приеме оральных контрацептивов;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Хроническое воспаление в области запястного канала развивается при регулярной травматизации, когда человек многократно сгибает и разгибает кисти руки, к примеру, во время упаковки чего-либо или игре на пианино.

Невропатия срединного нерва вызывает расстройство кровоснабжения и приводит к ишемии. В начале происходит поражение оболочки нервного ствола. По мере прогрессирования заболевания начинают страдать глубокие слои нерва. Он теряет двигательную, сенсорную и вегетативную функции.

Диагностика

Для выявления синдрома запястного канала пациент должен сдать специальные диагностические тесты. Они показывают наличие синдрома карпального канала, при каких движениях усиливаются болевые ощущения и парестезии, сколько по времени они длятся и на какой стадии находятся.

Уточнить диагноз помогут инструментальные методы исследования — рентгенография, УЗИ, электронейромиография и МРТ. При подозрении на сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, артрит или подагру назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и ревмопробы.

Для диагностики синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

К какому врачу обратиться

Синдром запястного канала лечит невролог. Он ставит точный диагноз и назначает лечение, способствующее снятию болевого синдрома. Для устранения первопричины болезни врач может дать направление к другому узкому специалисту — например, к хирургу или эндокринологу.

Лечение синдрома запястного канала

Курс лечения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают болевой синдром и отечность. При возникновении первых симптомов кисть необходимо зафиксировать специальным фиксатором. Его действие направлено на уменьшение амплитуды движений и защиту от дальнейшего повреждения тканей. На 2 недели желательно отказаться от деятельности, вызывающей появление неприятных симптомов. Также во время лечения следует придерживаться диеты, внеся в рацион овощи и фрукты, продукты, содержащие в больших количествах витамины и микроэлементы.

Вылечить отеки и воспаление можно с помощью компрессов. Их следует выполнять ежедневно. Длительность процедуры — 30-50 минут. Для быстрого уменьшения негативных проявлений врач вводит в запястный канал анестетик в сочетании с глюкокортикостероидным гормоном. Если признаки синдрома возникают спустя некоторое время, то назначают два повторных введения. Интервал между ними — 14 дней.

Для улучшения состояния пациента при туннельном синдроме используют такие лекарственные средства:

витаминные комплексы;
сосудорасширяющие препараты;
миорелаксанты;
глюкокортикостероиды;
антидепрессанты.

Кроме приема лекарств назначают дополнительные процедуры — лазеротерапия, электрофорез, фонофорез со стороны ладони, мануальная терапия, грязелечение и ударно-волновая терапия.

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, то требуется оперативное вмешательство. Наиболее распространенной считается эндоскопическая операция.

Для терапии синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Если не вылечить синдром запястного канала, то он может привести к повреждению периферических нервов. При раннем выявлении и правильно подобранном лечении шанс полностью выздороветь очень высок. Болезнь отступает после полноценного отдыха, но иногда не обойтись без операции.

Профилактика синдрома запястного канала

Для предотвращения развития заболевания следует соблюдать такие правила:

обеспечить комфорт за столом, отрегулировать высоту монитора, купить удобную клавиатуру и мышку;
делать регулярные перерывы на работе;
избегать переохлаждения;
самостоятельно делать массаж рук;
при однообразных движениях руками использовать кистевые эспандеры;
сократить потребление соленой еды, способствующей удержанию в организме воды и провоцирующей формирование отеков;
внести в рацион питания продукты, обогащенные витамином B6;
укреплять мышечный корсет;
выполнять упражнения для снятия и расслабления мышц верхних конечностей, улучшения в них кровообращения;
своевременно лечить ревматические заболевания.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Если человек длительное время занимается одной и той же работой, к примеру, долго сидит за компьютером, у него в руках может появиться боль. Это и будет туннельный синдром. С такой проблемой могут встретиться не только те люди, которые работают за компьютером, но и водители, так как их руки длительное время находятся в одном положении.

Синдром туннельного канала связан с тем, что ткани, расположенные вокруг сухожилия, отекают, в результате чего оказывается давление на нерв. Это приводит к тому, что пациент начинает ощущать покалывание в кистях, онемение пальцев рук. Мышцы стают слабыми, на пальцах может появиться припухлость.

Карпальный туннельный синдром связан с туннелем, проходящим между поперечной связкой и костями запястья. В середине карпального канала есть срединный нерв. Любые заболевания, травмы, патологии приводят к сужению канала, а это воздействует на нерв, что и вызывает синдром.

Причины

Синдром туннельного нерва – это как врожденная аномалия, так и заболевание, связанное с деятельностью, образом жизни человека.

Среди основных причин синдрома туннельного сустава нужно выделить:

сохранение неудобной позиции рук длительное время (это может быть связано с профессиональной деятельностью, к примеру, работа за станком);
генетическая предрасположенность;
гормональные сбои, вызванные беременностью, климаксом;
воспалительные процессы;
доброкачественная, злокачественная опухоль в районе канала.

К причинам туннельного синдрома нужно отнести и такие заболевания, как артроз, диабет, артрит, заболевания щитовидной железы. Столкнуться с проблемой пациенты могут при нарушениях обмена веществ, после переломов, частых травм, ушибов.

Виды

Выделяют более 30-ти видов туннельного синдрома, среди основных и часто встречаемых нужно выделить:

запястный туннельный синдром;
кубитальный туннельный синдром;
локтевой;
малоберцовый туннельный синдром;
тарзальный.

Чаще всего пациенты сталкиваются с туннельным синдромом запястья (1,5% населения земли). Руки от невропатии страдают больше, чем нижние конечности. Еще реже к врачам обращаются с туннельной невропатией туловища.

Симптомы и признаки

Туннельный синдром
От заболевания чаще страдает рабочая рука, болевые ощущения особенно беспокоят в утреннее и ночное время суток. К основным симптомам туннельного синдрома нужно отнести:

колики, колющую боль;
слабость в руках;
уменьшение чувствительности;
конечности стают менее активными, подвижными.

У пациентов возникает такое ощущение, как будто по ладоням бегают мурашки, возникает чувство стреляющей боли, онемения. Человеку сложно станет контролировать руку, управлять ею, при сжатии ладони в кулак будут возникать неприятные, а при поздних стадиях и болевые ощущения.

Примите во внимание! Заболевание поражает все пальцы, кроме мизинцев.

Когда следует обратиться к врачу

Не ждите, что все пройдет самостоятельно, при несвоевременном обращении к врачу может начать развиваться атрофия конечностей. Если профессия связана с работой за компьютером, долгое время стоите у станка или работает водителем – вы в группе повышенного риска. При проявлении первых симптомов (ночных, вегетативных, болевых) нужно обратиться к специалисту.

Врачи-неврологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют большой опыт в лечении подобных проблем. Наша клиника находится в центре Москвы, в пешей доступности расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Диагностика

Для правильного диагностирования заболевания доктор общается с пациентом, принимает во внимание его жалобы. После проводится осмотр конечностей, назначаются тесты, инструментальное обследование.

К основным тестам относят:

Тиннеля;
Жилета;
Фаллена.

Также пациенту назначается ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ, благодаря чему удается определить (или опровергнуть) наличие новообразований. Перед тем как назначить лечение, перед специалистом стоит задача – определить, насколько поражен нерв. Для этого назначается электронейромиография.

Лечение

Как лечить туннельный синдром подскажет доктор. Не занимайтесь самолечением, обезболивающие препараты временно устранят боль, но причина останется, что порождает новую симптоматику.

Лечение зависит от симптомов, причин. При легкой форме заболевания назначается массаж, также специалист может назначить ношение ортеза – он уменьшит боль ночью и упростит рабочий процесс днем. Массаж может делать как специалист клиники, так и пациент дома, доктор ознакомит с методикой, движениями. Также могут быть назначены медицинские препараты, помогающие восстановить кровообращение. При сильных болях прописываются обезболивающие лекарства. На первоначальной стадии поможет консервативное лечение, к примеру, лечебная физкультура. На поздних стадиях нужно рассекать удерживающую связку, устранять ущемление нерва.

Профилактика

Если работа пациента связана с компьютером, можно использовать специальную мышку, клавиатуру, систему крепления клавиатуры или специальные подставки. Если беспокоят незначительные боли, рекомендуется носить шину, поддерживающую запястье. Во время работы делайте упражнения, меняйте положение рук, дайте конечностям отдохнуть. Можно периодически менять вид деятельности, перепланировать рабочее место, снизить уровень нагрузки.

Как записаться на прием к врачу-неврологу

Записаться на прием к врачу-неврологу, врачу лечебной физкультуры можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Линия работает круглосуточно. Также записаться на прием к специалисту можно с помощью специальной формы на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Источник

Синдром запястного канала (или туннельный синдром) – это болезнь, которая выражается болью и ухудшением чувствительности верхней конечности в области кисти и запястья. Развивается нарушение из-за того, что оказывается защемленным срединный нерв. Он тянется вдоль ладони к пальцам, проходит через запястный канал. Сам канал представлен пространством, в котором помимо срединного нерва находятся сухожилия, отвечающие за работу 9 пальцев. Симптомы туннельного синдрома запястья развиваются в том случае, когда нарушается целостность канала. В результате таких изменений нерв пережимается и человек испытывает характерные симптомы.

Только в одной Америке на лечение синдрома запястного канала уходят миллиарды долларов.

Некоторые факты о синдроме запястного канала:

Синдром запястного канала является самым часто встречающимся заболеванием, которое связано со сдавлением нервов на руках. Операция, проводимая для лечения этого синдрома, считается одной из самых распространенных вмешательств на запястье. Только в Америке каждый год выполняют 463 000 таких процедур.
Больничный у людей с синдромом запястного канала весьма продолжительный и составляет не менее 31 дня.
От патологии страдают около 50% всех кассиров, которые обслуживают население в продовольственных магазинах. Чаще всего такую должность занимают женщины. Причина нарушения – однотипная работа руками при сканировании штрих-кодов. Причем движения выполняют с высокой скоростью и повторяются многократно.
У людей, которые работают за компьютером, синдром запястного канала развивается в 25% случаев.
У женщин болезнь развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Содержание:
Симптомы синдрома запястного канала
Причины развития синдрома запястного канала
Диагностика
Лечение синдрома запястного канала
Реабилитация
Самостоятельное лечение
Альтернативные методы лечения
Профилактические мероприятия
Клинические исследования

Симптомы синдрома запястного канала

Болезнь начинается с того, что у человека начинают появляться слабые боли по типу покалывания. Они сосредоточены в большом, указательном и среднем пальце. Также эти участки кисти будут неметь. Симптоматика является преходящей, но по мере прогрессирования болезни, она начинает возникать все чаще, а затем будет присутствовать на постоянной основе. Интенсивность болей все время увеличивается. Болезненными становятся любые движения предплечьем и кистью.

К основным симптомам синдрома запястного канала относят:

Онемение и покалывание в пальцах рук, в области предплечья. Мизинец в патологический процесс не вовлекается. Боль возникает не только во время работы, но и тогда, когда человек выполняет обычные движения: ведет автомобиль, читает книгу, звонит по телефону. Часто боль возникает ночью, когда человек спит. Это заставляет его проснуться, потрясти рукой, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда это помогает, но чем дольше будет отсутствовать профессиональный подход к лечению, тем интенсивнее будет становиться онемение и боль.
Слабость рук. Она тоже все время нарастает. Это приводит к тому, что человек начинает ронять вещи. Мышцы, которые отвечают за работу большого пальца, утрачивают свои функции. Некоторые пациенты указывают на то, что они разжимают руку из-за сильной боли.

Терпеть такие симптомы нельзя, нужно обращаться к доктору. Если лечение будет отсутствовать, то повреждение нервных волокон и мышц будут являться необратимыми.

Причины развития синдрома запястного канала

Причины развития синдрома

Основная причина развития туннельного синдрома – это сдавление срединного нерва. Он тянется через запястный канал к кисти. Этот нерв отвечает за чувствительность ладони и пальцев рук, за исключением мизинца.

Работа большого пальца руки также обеспечивается этим нервом.

Любые состояния, которые приводят к раздражению, отеку или воспалению тканей, окружающих нерв, могут стать причиной развития туннельного синдрома запястья. Примером такого нарушения является перелом предплечья, либо ревматоидный артрит.
Сахарный диабет на поздней стадии своего развития может стать причиной туннельного синдрома.
Иногда нарушение развивается у беременных женщин и у людей с избыточной массой тела.

Факторы риска

В группе риска находятся женщины старше 50 лет, чьи должностные обязанности связаны с выполнением однотипных движений руками. Такими профессиями являются: секретари, сборщицы, бухгалтера и пр.

Факторы риска, которые повышают вероятность развития туннельного синдрома:

Неправильное сращение костей после полученного перелома. Как итог, канал деформируется и оказывает давление на нерв.
Врожденные аномалии строения запястного канала.
Принадлежность женского полу. Специалисты связывают этот факт с тем, что у женщин запястный канал уже, чем у мужчин. Поэтому любые травмы кисти будут приводить к развитию соответствующей симптоматики.
Заболевания хронического течения, которые оказывают влияние на нервные волокна: рассеянный склероз, сахарный диабет и пр.
Воспалительные заболевания с поражением сухожилий и суставов. Часто синдром запястного канала развивается у людей с ревматоидным артритом.
Задержка жидкости в организме, что может наблюдаться во время вынашивания ребенка или при менструации. Из-за скопления лишней воды давление внутри канала повышается, что приводит к раздражению нерва. После беременности синдром запястного канала проходит самостоятельно.
Болезни, связанные с поражением щитовидной железы, с поражением почек. Часто синдром запястного канала развивается у людей с избыточной массой тела.
Особенности трудовой деятельности: работа с вибрирующими деталями, работа на конвейере и пр. Хотя на сегодняшний день нет прямых доказательств того, что особенности условий труда напрямую влияют на развитие туннельного синдрома запястья.

Как показывают проводимые исследования, у всех пациенток с диагностированным туннельным синдромом запястья, объем канала был гораздо меньше, чем у здоровых женщин.

Работа за компьютером

Есть данные, что имеется взаимосвязь между длительной работой за компьютером и синдромом запястного канала. Если человек печатает с высокой скоростью, то в среднем за час, он нажимает на клавиатуру 12 000 раз. При условии 8-ми часового рабочего дня он выполнит 96 000 нажатий. При этом прилагаемая сила к клавишам составляет 225 г, то есть за день на пальцы ложится нагрузка до 16 тонн. Если человек печатает еще быстрее, то эта цифра может достигать 25 тонн в день.

Набор текста на компьютере способствует развитию туннельного синдрома запястья. Однако заболеваемость среди таких людей ниже, чем среди тех, кто занят тяжелым физическим трудом. Как показывает статистика, у людей, работающих за компьютером синдром запястного канала развивается не чаще, чем в 3,5% случаев. Аналогичная частота заболеваемости прослеживается среди людей обычных профессий.

Повысить вероятность развития синдрома запястного канала могут следующие факторы: использование плоской высокочувствительной клавиатуры, продолжительное использование мыши, игра джойстиками, высокая скорость печати.

Врачи указывают на то, что чем дольше человек играет в компьютерные игры, тем выше у него вероятность развития туннельного синдрома. Дело в том, что во время игры люди реже делают перерывы, а отдых рукам крайне необходим.

Чтобы уменьшить вероятность развития заболевания нужно использовать эргономичную клавиатуру. Несмотря на ее высокую стоимость, она позволяет сохранять здоровье рук.

Диагностика

Диагностика синдрома запястного канала сводится к следующим шагам:

Сбор анамнеза.
Осмотр, который включает в себя оценку чувствительности пальцев рук, мышечную силу. Последнее исследование проводят с применением кистевого динамометра.
Надавливание на срединный нерв с уточнением жалоб пациента. При синдроме запястного канала человек будет указывать на усиление болезненности.
Рентген назначают в том случае, если предполагаемой причиной нарушения является перелом или другая травма кости.
Электромиография, которая позволяет оценить нервные импульсы, проводимые к мышцам и заставляющие их сокращаться. В исследуемую область вводят электроды, которые оценивают активность мышц во время движения и в покое. Исследование позволяет выявить туннельный синдром, если он развивается из-за повреждения мышц.
Анализ нервной проводимости. К срединному нерву подают электрический разряд, а затем оценивают скорость его проведения по срединному каналу. Если импульс проходит медленно, то это указывает на развивающееся заболевание.

Лечение синдрома запястного канала

Затягивать с началом лечения не следует. Обращаться к доктору нужно сразу же после того, как появятся первые симптомы болезни. Иногда достаточно просто нормализовать нагрузки на пальцы рук, чтобы устранить симптомы нарушения. Таким людям рекомендовано делать частые перерывы в работе, перестать перегружать кисти.

Если справиться с болями не удается, врач назначит человеку лечение. Оно может сводиться к ношению шины, к приему лекарственных средств, к операции. Как правило, прогноз максимально благоприятный в том случае, когда человек страдает от патологии менее 10 месяцев.

Прием лекарственных средств

Если человек вовремя обратился за медицинской помощью, то справиться с болезнью удастся без оперативного вмешательства.

Лекарственные средства, которые применяют при туннельном синдроме:

НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Нимез, Анальгин и пр. Прием этих препаратов позволяет уменьшить интенсивность воспаления и снять боль. Однако нет данных, что препараты из группы НПВС способствуют выздоровлению.
Кортикостероиды. Гормональные средства могут быть введены непосредственно в срединный канал, что позволяет быстро избавиться от воспаления и отека. Внутрь эти препараты при туннельном синдроме запястья не принимают.

Некоторым больным справиться с туннельным синдромом запястья позволяет прием витамина В6, который помогает организму быстрее выводить воду, уменьшать отек и воспаление.

Ликвидация симптомов болезни не означает, что человек выздоровел. Поэтому кроме приема НПВС, пациентам рекомендуется носить шину. Важно использовать ее не только днем, но и в ночные часы. Это позволяет устранять патологические симптомы болезни. Использовать шину можно беременным и кормящим женщинам.

Операция

Если лекарственная терапия не позволяет справиться с болезнью, то пациента направляют на операцию. Ее цель – иссечение связки, которая пережимает нерв.

Операция может происходить 2 способами:

С применением эндоскопического оборудования. Чтобы рассечь связку используют специальный прибор, оснащенный видеокамерой. Ее вводят в срединный канал, предварительно сделав на коже небольшой разрез. Эта операция относится к малотравматичным, после нее на коже не остается шрамов или рубцов. Сама процедура отличается минимальной болезненностью и быстрым периодом восстановления.
Операция открытого типа. В этом случае врач делает продольный разрез на ладони, затем иссекает связку, которая оказывает давление на срединный нерв. Реабилитационный период будет не таким коротким, как при эндоскопическом вмешательстве. Однако врач получает возможность рассечь связку на всем ее участке, что является плюсом операции открытого типа.

К вероятным осложнениям, которые могут развиваться после хирургического вмешательства, относят: занесение инфекции в рану, формирование рубца на коже, повреждение нерва, повреждение сосудов. Эндоскопическая операция сопряжена с меньшим риском развития осложнений, но эффект от обеих процедур практически равнозначный.

Рассечение связки, расположенной в запястном канале – это одна из самых распространенных и легких операций. Однако вероятность рецидива симптомов туннельного синдрома остается высокой. Он случается примерно у 57% пациентов, спустя 3 года после выполненного вмешательства. При этом рецидивы чаще всего случаются у людей, которые перенесли вмешательство с применением эндоскопического оборудования.

Реабилитация

После того как будут наложены швы, связка начинает срастаться. Однако пространство срединного канала при этом увеличивается, поэтому давления на нерв больше оказываться не будет.

Уже через 24 часа после проведенной процедуры человек сможет шевелить пальцами. Поднимать и удерживать предметы можно будет не ранее, чем через 1,5 месяца после вмешательства.

Полноценное восстановление функции кисти происходит примерно через полгода. Человек начинает хорошо контролировать движения руки, может возвращаться к трудовой деятельности.

Спустя 1,5 месяца после процедуры больному показано физиотерапевтическое лечение. Также ему рекомендован массаж, лечебная гимнастика, растяжка.

Самостоятельное лечение

В домашних условиях нужно соблюдать следующие рекомендации:

В работе нужно делать перерывы. Важно давать рукам отдых.
Время от времени следует делать гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, вращать конечностями в разные стороны.
Чтобы уменьшить боль, можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Напроксен.
На время ночного отдыха на руку следует надевать шину, она не должна быть слишком тугой или слишком слабой.
Не следует подкладывать руки под голову во время сна, так как это способствует усилению давления на нерв.
Если справиться с патологическими симптомами не удается, то нужно обратиться к доктору.

Видео: Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) на своем медицинском видеоканале “Доктор Шперлинг”, в лекции «синдром запястного канала» рассказывает о том, что это за синдром и как лечить боль при этом синдроме:

<br />

Альтернативные методы лечения

Иногда усилить эффект консервативного лечения и минимизировать риск развития туннельного синдрома запястья помогают альтернативные методики, среди которых:

Занятия йогой, которые позволяют проработать все суставы и связки, повысить мышечную силу.
Мануальная терапия. Некоторые приемы мануальной терапии позволяют получить положительный эффект в лечении больных с туннельным синдромом.
Ультразвуковая терапия. Благодаря такому лечению повышается температура тела на местном уровне, это способствует уменьшению боли и скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Курс лечения продолжительностью 14 дней позволяет в значительной мере уменьшить симптомы болезни.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, которые направлены на недопущение развития туннельного синдрома запястья:

Контроль прилагаемой силы. Не следует слишком сильно нажимать на клавиши, если этого не требует клавиатура. Чем мягче будут движения, тем ниже вероятность развития заболевания.
Регулярный отдых. Руки нуждаются в перерывах. Во время таких пауз можно выполнять упражнения, делать растяжку.
Контроль движений. Не следует слишком сильно сгибать или разгибать кисти рук. Чем дольше они будут находиться в расслабленном состоянии, тем лучше.
Контроль осанки. Если человек сидит и стоит с ровной прямой спиной, не искривляет позвоночник, то нервы не пережимаются, а значит, не страдает их проводимость.
Контроль температуры. Чтобы не допускать переохлаждения кисти, нужно одеваться по погоде, носить варежки или перчатки.

Клинические исследования

На сегодняшний день ученые занимаются поиском эффективных методик, которые позволили бы не допускать развития туннельного синдрома у людей, например:

В Университете Вашингтона изучают метод лечения туннельного синдрома с применением магнитно-резонансных волн. Его проводят пациентам с легк