Уретроррагия код мкб 10

Рубрика МКБ-10: N36.8

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N30-N39 Другие болезни мочевой системы / N36 Другие болезни уретры

Определение и общие сведения[править]

Уретроррагия

Уретроррагия – кровоточение из уретры вследствие раздражения, инфекции, травмы или стриктуры. Иногда отмечается идиопатическая (доброкачественная) уретроррагия, которая в большинстве случаев проходит сама по себе без лечения.

Доброкачественная уретроррагия чаще встречается у мальчиков.

Этиология и патогенез[править]

Этиология этого состояния остается неясной. В медицинской литературе высказываются предположения, что этиология идиопатической уретроррагии связана с меатальным стенозом, затрудненным мочеиспусканием, плоскоклеточной метаплазией передней уретры, инфекциями и иммунными агентами.

Клинические проявления[править]

Единственный симптом, присутствующий при идиопатической уретроррагии – это безболезненная гематурия или кровянистые выделения, обнаруживаемые на нижнем белье. Пациенты обычно отрицают дизурию или учащенное моечиспускание. Гематурия носит интерметтирующий характер, варьируя от ежедневных до еженедельных эпизодов. Гематурия обычно замечается в конце потока мочи и имеет розовый или красный цвет.

Другие уточненные болезни уретры: Диагностика[править]

Идиопатическая уретроррагия является диагнозом исключения.

Дифференциальный диагноз[править]

Важно учитывать другие причины гематурии перед тем, как поставить диагноз идиопатической уретроррагии. Гематурия может быть вызвана инфекциями мочевых путей, бактериальным или вирусным уретритом, стриктурой уретры, камнями в почках, травмой, гломерулонефритом или другими сосудистыми или структурными причинами.

Другие уточненные болезни уретры: Лечение[править]

Уретроррагия является самоограничивающимся, доброкачественным расстройством, лечения не требует.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Выпадение (пролапс) уретры

Пролапс уретры – это состояние, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки уретры за пределы наружного уретрального отверстия.

Основной клиничекий признак – скудные или умеренные кровотечения из урогенитальной области, которые заметны на нижнем белье и обращают на себя внимание ребенком или ее родителем.

Выпадение уретры очень редкая патология и в основном затрагивает предпубертатных чернокожих девочек, хотя было также зарегистрировано и в других популяциях.

Лечение консервативное (местные антибактериальные препараты и крем с эстрогенами) либо эксцизионный оперативный подход.

Парауретральная киста

Парауретральная киста – редкая гинекологическая патолгия, отмечены врожденные и приобретенные случаи.

Парауретральные кисты могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно во время обследования органов малого таза. Симптоматика включает пальпируемые или видимые массы, боль, диспареунию, дизурию, отклонение струи при мочеиспускании и выделения из влагалища.

Врожденные парауретральные кисты возникают из различных эмбриологических компонентов и рудиментарных остатков влагалища и женской уретры. Приобретенные кисты из поверхностного эпителия были зарегистрированы как наиболее распространенные кистозные образования влагалища, которые часто считаются вторичными по отношению к травме после родов или вызваны ятрогенной хирургической травмой, например эпизиотомией. Микроскопически кисты обычно выстланы многослойным плоским эпителием и могут содержать казеозный или гнойный материал.

Источники (ссылки)[править]

Reddy, Kavya M., “Idiopathic urethrorrhagia” (2015). Kidneycentric. Paper 10.

Nephrourol Mon. 2013 Sep; 5(4): 866–869.

BJU Inernational. 2004 | 93, 353–356

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Медицина

Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.

Уретроррагия — что это

Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.

В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.

Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.

Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.

Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с гематурией, при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.

Причины выделения крови из уретры

Уретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.

Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.

У мужчин

У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:

Гемангиомы или промежностные травмы;
Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
ЗППП и патологии мочеполовой системы;
Укус какого-либо животного и пр.

У женщин

Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.

Как проявляется

Обычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:

Лабораторные исследования мочи, крови;
Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
Уретроскопия;
Мазки на ЗППП;
Урография и пр.

Принципы терапии

После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.

Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.

В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.

В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мочеиспускание с кровью Урология разделяет кровотечения на происходящие в процессе испускания мочи и те, которые случаются вне данного акта. Это уретроррагия, возникающая от травмирований и опухолей мочеточного канала.

Выделение крови одновременно с уриной – гематурия, способная развиваться при разнообразных заболеваниях мочеиспускательной системы, как и болевые симптомы в процессе мочеиспускания.

Общие сведения о заболевании

Патологию относят к поражениям уретры, ей присвоен код № 36 по МКБ – 10. Специалисты советуют подвергаться профилактическим медицинским проверкам один раз в год и консультироваться безотлагательно при выявлении начальных симптомов проблемы.

мужсая мочеполовая система Повреждения внутренних стенок мочеиспускательного прохода бывают различными и отличаются по степени тяжести. Уретроррагия проявляется лишь несколькими кровавыми капельками при значительных повреждениях. И вместе с этим небольшие разрывы тканей способны стать причиной сильных кровотечений.

Проявления крови зачастую бывают одиночным признаком заболевания, но могут проявиться и прочие симптомы. К ним относят выход образующихся сгустков крови, болевые признаки в уретре тянущего и жгучего характера, болезненные беспокойства в поясничном отсеке и нижней части живота.

Виды гематурии

Патология обладает большим количеством характеристик, помогающих в установлении настоящей причины ее образования. Она характеризуется временем проявления в процессе испускания мочи, внешними параметрами, интенсивностью, механизмом развития. По проявлениям при испускании моча бывает:

Инициальная. Проявляется на начальной фазе выделения урины. Возникает после повреждений передних уретральных отделов.
Терминальная. Присутствие кровяных клеток можно обнаружить на завершающей стадии испускания урины. Вызвано это циститом или наличием камней в почках. Присутствие в урине крови на момент мочевыделения у мужчин может наблюдаться при заболеваниях простаты или поражениях внутренних стенок мочеточного прохода.
Тотальная. Выступает кровавая примесь в каждой порции урины. Источник ее выделения находится в каждом органе мочеточной системы.

По клиническим признакам гематурия считается стойкой и рецидивной, болевой и безболезненной. Кровотечения с признаками боли присущи для цистита, наличия камней и мочекислого криза. Выделения без признаков болей характерны для мочевика. Для мужчин это может проявляться при разных патологических процессах в простате.

Нефропатия сопровождается стойкими выделениями крови. А вот при гломерулонефрите наблюдается рецидивирующая макрогематурия.

Кровь в моче при мочеиспускании у мужчин и женщин бывает различных видов:

червеобразными сгустками, указывающими на проблемы с почками;
крупными рыхловатыми сгустками, трудно проходящими через уретру, выделяемыми мочевиком;
алыми оттенками мочи, говорящими о свежих выделениях крови;
темно-бурыми и коричневыми цветами, говорящими о застоявшейся моче с признаками крови;
видом «мясных помоев», с примесями кровавых сгустков.

По интенсивности своего проявления проблема может быть макро- и микрогематурией. Первая распознается визуально, для выявления второй требуется исследование под микроскопом.

По механизму развития гематурию различают на:

Экстраренальную – связанную с травмированиями и болезнями почек. Причины могут скрываться вне организма;
Ренальную. Происходит из-за патологических процессов в почках;
Постренальную. Развитие происходит на фоне болезней мочевика и мочеточных каналов.

Причины появления патологии

Процесс выделения урины с частицами крови и болью не является нормой для здорового организма. Когда уретроррагия проявляется постоянно и сопровождается болезненной симптоматикой, наверное, в организме начинает развиваться инфекционное заболевание. Какие причины мочеиспускания с кровью и болью?

Факторы инфекционной природы

Развитие вредоносных бактерий, проникающих в организм, вызывает развитие разного рода болезней. Инфекции, способные поражать уретру, могут проявляться болевыми ощущениями во время испускания мочи, ослабленностью организма, иными признаками.

Чаще всего уретроррагией с болевыми признаками сопровождаются следующие болезни:

Цистит. Когда воспаленность мочевика вызвана бактериями, такая болезнь сопровождается кровяными выделениями в конце выделения урины. Одновременно в течение всего процесса человек испытывает боль, иногда она ощущается в области живота, может даже повыситься температура тела;
Уретрит. Заболевание может сопровождаться болями и жжением. Основным признаком считается выделение кровавых капель в конце акта испускания мочи. Воспалительный процесс часто вызывается ЗППП, в таких ситуациях требуется дополнительная терапия;
Болезни органов половой системы – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Проявляются боли режущего характера, из уретры проступает кровь. В подобных ситуациях в выходящей урине может присутствовать гной.

Кровь может проступать во время испускания мочи по причине инфекционных воспалений, травмирований, различных повреждений внутреннего и внешнего характера. Исключать инфекционные заболевания возможно лишь после проведения необходимых анализов.

Неинфекционные факторы

К данной группе причин проявления кровавых капель из уретры относят травмирования, аллергенные проявления, разные новообразования, конкременты в мочеточных каналах. О повреждениях физического характера необходимо сразу сообщать врачу, даже когда при самом травмировании кровь не наблюдалась. Нарушить целостность мочеточной системы можно ударом, укусом животного, сильным надавливанием. Есть вероятность появления повреждений в уретре от медицинских процедур.

Аллергия может быть в любом возрасте. Раздражения уретры и кровавые выделения могут вызываться пищей, лекарствами, косметическими составами, материалом нижнего белья, бытовой химией.

камни в почках Злокачественные новообразования проходят в сопровождении крови и болей. Их появление зачастую бывает бессимптомным, особенно на начальной стадии.

Конкременты способствуют травмированию мочеиспускательного прохода. Одним из симптомов заболевания является затруднение движения урины в канале. Мужчина начинает чувствовать рези и сильные боли.

Вызвано это тем, что движущиеся песок и камни наносят травмы слизистой, вызывая появление крови. При нормальных условиях травмы заживают сами, но есть риск заражения инфекцией.

Безболезненные проявления

Если гематурия не имеет признаков сопутствующего характера, следует немедленно обратиться к специалисту. Как правило, мужчины делают это только при наличии сильных болей в процессе испускания мочи.

Проявление без болевого сопровождения может сигнализировать о наличии полипов или иных новообразований в уретре. И чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов на окончательное излечение.

Уретроррагия у мужчин

Примесь крови в уретре может появиться по причине повреждения слизистой или быть результатом болезни органов мочеточной системы.

Следующей по значимости причиной можно считать переохлаждения организма, воспаления в уретре, при которых выделяется кровь. В случае, если не предпринять соответствующие лечебные меры, процесс может принять хроническую форму.

Существенные нагрузки физического характера могут стать причиной разрыва мелких сосудиков. Из-за этого начинает проступать кровь. Такое состояние не считается опасным, когда случаи носят разовый характер. Через определенное время работа организма стабилизируется.

Подобного рода симптомы могут провоцироваться многочисленными половыми контактами. Нагрузки, вызванные интимной активностью, могут стать причиной повреждения слизистой в уретре.

Уретроррагия проявляется из-за поражений стрептококками или стафилококками. Главный способ заражения – анальное совокупление.

Кровь может появляться из-за заболеваний простаты, аденомы и опухолей. Последний из вариантов распознать значительно сложнее, так как кровь начинает проступать при активном росте опухоли. Простатит сопровождается болями, отдающими в боку.

Диагностические процедуры

Все начинается с анамнеза. Следует с максимальной четкостью и правдивостью давать ответы на вопросы, которые задает врач. Большое значение имеет оттенок выделений. Алый цвет напоминает о сложностях с мочеточным каналом, бурость или темно-коричневый тон подтверждают заболевания почек.

Во время повреждений или болезней мочевыводящего прохода выполняется уретроскопия. Такая процедура направлена на выполнение обследования с использованием специального прибора. Процедуру проводят под местным наркозом, чтобы устранить малоприятные и болезненные ощущения. С помощью уретроскопа можно взять образцы тканей для выполнения гистологических исследований.

На основании выявленных показаний могут назначаться дополнительные обследования – УЗИ полового органа. Учитывая анамнез и признаки клинического характера, врач назначает сдачу анализов, мазка на ЗППП, прохождение урографии, эндоскопию, рентген, МРТ.

Лечение заболевания

Курс лекарственной терапии назначается после постановки диагноза. Во время ЗППП и инфекций применяются антибиотики. В процессе лечебного курса употребление алкогольных напитков строго запрещается. В ряде случаев, когда внутренние органы травмированы сильно, необходимы операционное вмешательство и терапевтический курс дополнительного характера. Операции проводятся при выявлении полипов, различных опухолей.

питание Следует в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Из ежедневных рационов удаляют жирную, острую, копченую и соленую пищу, употребляют много жидкости, не проводят самостоятельное лечение.

Каждый народный метод лечения должен согласовываться с врачом. Выполнять различные процедуры в домашней обстановке или принимать самостоятельно лекарственные средства запрещается. Нетрадиционная медицина способна существенно ухудшить ситуацию.

Профилактика крови в моче

Предотвратить патологию можно, если своевременно лечить болезни мочеиспускательной системы. К тому же следует, выявив подобные проблемы, обращать внимание на правильное питание, избавляться от вредных привычек, уменьшать нагрузки физического характера, соблюдать режим питья.

Отдельное внимание необходимо уделять профилактированию почечных болезней у детей, потому что они в большинстве случаев дают осложнения в виде вирусных и бактериальных заражений, становясь главными причинами болезней мочеиспускательной системы.

Не стоит игнорировать изменения оттенка урины, если перед этим не употреблялись красящие продукты.

Источник