В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

# В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

* 1 – патологии гипоталамических структур

2 – энзимной недостаточности яичников

3 – энзимной недостаточности надпочечников

* 4 – нарушению симпатико-адреналовой системы

5 – гиперпродукции пролактина

# Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

1 – гипоинсулинемии

* 2 – дисфункции гипоталамических структур

* 3 – нарушений липидного обмена

* 4 – трофических нарушений кожи

* 5 – гипертензии

# Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

1 – аменорея

* 2 – галакторея

3 – гиперсекреция АКТГ

4 -гиперпролактинемия

5 – гиперхолестеринемия

# Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

* 1 – овариальной гиперандрогенией

* 2 -ановуляцией

* 3 – бесплодием

* 4 – нарушением менструального цикла

5 – односторонним увеличением, яичников

# Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников использу­ют

1 – даназол

* 2 – тамоксифен, клостильбегит

* 3 – диане, ципротерон-ацетат

* 4 – лапароскопическую термокаутеризацию

* 5 – билатеральную клиновидную резекцию яичников

# Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) мо­жет быть связано

* 1 – с длительной стрессовой ситуацией

* 2-е длительным приемом психотропных средств

3-е длительным приемом антибиотиков

* 4 – с недостатком тиреоидных гормонов

* 5 – с опухолью гипофиза

# Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) ис­пользуют

* 1 – препараты L-Допа

2 – стероидные контрацептивы

* 3 – парлодел

4 – ципротерон-ацетат

5 – даназол

# Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться

* 1 – цефалгией

* 2 – битемпоральной гемианопсией

* 3 – нарушением теплорегуляции

4 – похуданием

5 – ожирением

# Синдром Шихена

1 – является следствием врожденной аномалии развития гонад

* 2 – характеризуется гипофункцией эндокринных желез – половых, щитовидной, надпочечников

3 – проявляется галактореей, олиго- или аменореей

* 4 – может быть заподозрен по характерному анамнезу – кровотечение или септический шок при родах, абортах

5 – является показанием к кольпопоэзу

# Адреногенитальный синдром

* 1 – имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения

2 – проявляется гиперменструальным синдромом

* 3 – может быть причиной невынашивания

* 4 – необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками

* 5 – лечиться глюкокортикоидами

# Для подтверждения адреногенитального синдрома (АТС) используют

* 1 – определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче

2 – зондирование матки

3 – гистеросальпингографию

4 – лапароскопия

* 5 – сканирование надпочечников

# Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

1 – терапия, направленная на нормализацию массы тела

2 – улучшение мозговой гемодинамики

* 3 – терапия глюкокортикоидами

4 – применение вегетотропных средств (беллоида)

5 – применение небольших доз тиреоидина

# Для синдрома Шихена характерно наличие

* 1 – аменореи

* 2 – похудания

3 – прибавки в весе

4 – агалактии

5 – галактореи

# При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

* 1 – ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

2 – определение тестостерона в крови

3 – гистеросальпингографию

* 4 – лапароскопию

5 – гистероскопию

# Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

1 – трансфеноидальную артериографию

2 – определение уровня гонадотропных гормонов

3 – ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

4 – гистерографию

* 5 – исследование хромосомного набора

# Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

1 – для длительной терапии парлоделом

2 – для демедуляции яичников

3 – для пластических операций на матке

* 4 – для кольпопоэза

5 – для оперативного вмешательства на гипофизе

# Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

* 1 – на характерном внешнем виде больного

* 2 – на наличии отклонений в хромосомном наборе

3 – на низких цифрах ЛГ и ФСГ

* 4 – на высоких цифрах ЛГ и ФСГ

5 – на отсутствии пороков развития внутренних органов

# Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

1 – отсутствие яичников

* 2 – отсутствие матки и влагалища

3 – наличие мужского кариотипа

4 – сочетание с патологией почек

# Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

* 1 – гирсутизм

* 2 – гипоменструальный синдром

* 3 – бесплодие

4 – гиперменструальный синдром

* 5 – замершие беременности на ранних сроках

# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме

* 1 – может сочетаться с гирсутизмом

2 – относится к периферической форме

3 – развивается на фоне похудания

4 – сочетается с понижением выделения АКТГ

* 5 – сопровождается гипертензией

# Психогенные аменореи сопровождаются повышением продукции

* 1 -эндорфинов

* 2 – кортиколиберинов

* 3 – гормонов коры надпочечников

4 – ФСГ

5 – ЛГ

# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

* 1 – нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ

2 – преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина

* 3 – нарушения продукции яичниками андрогенов

4 -гипокортицизма

* 5 – повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

# Периферические варианты патологической аменореи включают

1 – синдром Штейна-Левенталя

* 2 – синдром преждевременной атрофии яичников

* 3 – синдром Ашермана

4 – синдром Шихена

* 5 – синдром Рокитанского-Майера-Юостера

# Синдром персистирующей аменореи – галактореи

* 1 – может быть обусловлен опухолью гипофиза

* 2 – характеризуется гиперпролактинемией

* 3 – протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ

* 4 – сочетается с гипотиреозом

5 – характеризуется гипокортицизмом

# Синдром поликистозных яичников характеризуется

1 – снижением продукции пролактина

* 2 – повышением продукции предшественников эстрогена

* 3 – развитием гирсутизма

* 4 – бесплодием

* 5 – снижением числа примордиальных фолликулов

# Синдром Шихена

1 – развивается при опухолях гипофиза

* 2 – может быть следствием массивной кровопотери в родах

3 – характеризуется гиперпролактинемией

4 – сопровождается гипертиреозом

5 – сопровождается гиперкортицизмом

# Синдром Шихена

1 – обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза

* 2- характеризуется агалактией

3 – характеризуется гипергликемией

* 4 – характеризуется гипотиреоидизмом

5 – характеризуется гиперкортицизмом

# Синдром Шихена

1 – часто функционального происхождения

* 2 – характеризуется гипотиреозом

* 3 – характеризуется гипокортицизмом

4 -галактореей

5 – повышением продукции ЛГ и ФСГ

№ Обследование по поводу аменореи включает

1 – кольпоскопию

* 2 – определение пролактина

* 3 – исследование цветных полей зрения

* 4 – рентгенографию турецкого седла

* 5 – определение кортизола в крови

# При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать

1 – парлодел

2 – дифенин

* 3 -кломифен

* 4 – фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу

* 5 – пергонал

# При гиперпролактинемии применяется

1 – дифенин

2 – пергонал

3 – кломифен

* 4 – парлодел

5 -даназол

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг и редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад протекали на фоне преэклампсии, осложнились массивным кровотечением. Объективно: Ожи­рение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, АД 150/90 мм рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Эти данные позволяют предположить диагноз

* 1 – послеродовый эндокринный синдром

2 – синдром Шихена

3 – синдром Рокитанекого-Кюстнера

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года на­зад с кровопотерей более 2-х литров. Объективно: Астенического телосложения. АД 90/60 мм рт.ст. При влагалищном исследовании обращает внимание выра­женная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Эти данные позво­ляют предположить диагноз

1 – синдром Иценко-Кушинга

* 2 – синдром Шихена

3 – синдром Рокитанскою-Кюсшера

4 – синдром Киари-Фроммеля

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных в тече­ние 8 месяцев. Роды 6 лет назад без особенностей. Объективно: Галакторея. Не­резко выраженная акромегалия и гирсутизм. При влагалищном исследовании патологии не обнаружено. Эти данные позволяют предположить диагноз

1 – синдром Иценко-Кушинга

2 – синдром Шихена

3 – синдром Рокитанского-Кюстнера

* 4 – опухоль гипофиза

# Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами, на раздражитель­ность, агресивность, тошноту, головокружение, болезненные нагрубание молоч­ных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела, снижение зрения, одышку. Данные жалобы возникают за 2-14 дней до менструации и исче­зают после окончания менструации. Предполагаемый диагноз

1 – эндометриоз

2 – альгодисменорея

* 3 – предменструальный синдром

4 – тиреотоксикоз

# Предменструальный синдром относят к легкой форме при

* 1 – наличии 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации

* 2 – значительной выраженности 1-2 симптомов

3 – наличии 5-12 симптомов за 3-14 дней до ментсруации

4 – значительной выраженности 2-5 симптомов

# Современная трактовка патогенеза предменструального синдрома включает

* 1 – гормональную теорию

* 2 – теорию воднуой интоксикации

* 3 – аллергическую теорию

* 4 – теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы

5 – наследственную теорию

# Комплексная терапия больных с предменструальным синдромом вклю­чает

* 1 – нейролептические средства

* 2- диуретические средства

* 3 – витамины

* 4 – гормональные средства

5 – оперативное лечение

# В зависимости от выраженности симптомов предменструального син­дрома выделяют

* 1 – компенсированную стадию

* 2-субкомпенсированную стадию

* 3 – декомпенсированную стадию

4 – латентную стадию

# У пациентки имеются симптомы парасимпатических “кризов” в пред­менструальный период. В течение последних лет эти симптомы развиваются в I-ю и II-ю фазу цикла, но ограничены в I-ю фазу цикла – сроками менструации, а во II-ю фазу – серединой менструального цикла. Какая стадия предменструально­го синдрома имеется в данном случае

1 – компенсированную стадию

* 2 – субкомпенсированную стадию

3- декомпенсированную стадию

# При предменструальном синдроме целесообразно назначение

* 1 – прогестерона 1% – 1мл за 8 дней до менструации в течение 6 дней

2 – прогестерона 2,5% – 1мл за 3 дня до менструации

* 3 – эстрогенов по 5-10 ООО ЕД для женщин до 40 лет

* 4 – гестагенов в сочетании с андрогенами для женщин старше 40 лет

Аномалии положения половых органов

# Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влага­лища и матки принадлежит травматическим повреждениям

1 – слизистой влагалища

2 – широких связок матки

3 – крестцово-маточных связок

4 – круглых маточных связок

* 5 – мышц тазового дна

# Выпадение матки

1 – не встречается у нерожавших женщин

2 – может быть связана с сидячим образом жизни

3 – считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели

* 4 – может осложняться развитием декубитальных язв

5 – является показанием к операции Эммета

# <Операцией выбора> при неполном выпадении матки и элонгации шейки матки у женщин репродуктивного возраста является

1 – влагалищная экстирпация матки

* 2 – манчестерская операция

3 – ампутация шейки матки

4 – вентросуспензия матки

5 – срединная кольпография

# Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу

* 1 – Д.О.Отт

2 – Л.Л.Окинчиц

3 – Г.Г.Гентер

4 – В.Ф.Снегирев

5- Т.Кохера

# Ретродевиация матки

* 1 – встречается при инфантилизме

* 2 – может быть следствием воспалительного процесса

3 – очень редко не имеет никаких симптомов

* 4 – считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки

* 5 – может быть причиной альгоменорреи

# В ходе манчестерской операции производится

* 1 – передняя и задняя кольпография с леваторопластикой

2 – укорочение круглых маточных связок

* 3 – ампутация шейки матки

* 4 – укорочение кардинальных связок

5 – экстирпация матки

# К подвешивающему аппарату матки не относятся

1 – собственные связки яичников

2 – круглые маточные связки

3 – широкие маточные связки

4 – подвешивающие связки яичников

* 5 – крестцово-маточные связки