Вальгусные колени код мкб

Вальгусные колени код мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Лечение

Названия

 Название: M21,0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Описание

 Х. Образные ноги (вальгусное искривление ног) – патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

Дополнительные факты

 Х-образные ноги – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.
 Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Причины

 Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
 Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
 Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
 В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
 Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с не устраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава ), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
 Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Лечение

 Нерезко выраженная Х-образная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
 Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющегося искривления показано хирургическое вмешательство. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
 При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентов направляют на ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Читайте также:  Код мкб 10 лимфоузлы

Источник

Вальгусное искривление голени представляет собой аномальное развитие костного скелета, при котором большеберцовые кости лодыжек отклоняются в сторону, принимая Х-образную форму. Такое заболевание встречается как у детей, так и взрослых, обычно дает о себе знать болевыми ощущениями при ходьбе и физических нагрузках. Согласно международной классификации болезней, вальгусному искривлению присвоен код по МКБ-M21.

Причины деформации

Вальгусные колени код мкб

Фото: Вальгусная деформация голени у детей

Вальгусная деформация может быть приобретенной или врожденной.

При врожденной форме болезнь развивается уже в утробе, в этом случае она связана с нарушением или аномальным ростом скелетной мускулатуры.

Причинами приобретенного искривления голени считаются:

  • Рахит.
  • Поражение костной ткани остеомиелитом.
  • Сахарный диабет.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Патологические состояния почек.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
  • Повреждение коленного, бедренного или сустава голени в результате ушиба, удара или падения.

Деформация костей голени, как правило, обусловлено снижением прочности и выраженной хрупкостью костей.

Признаки патологии

Вальгусные колени код мкб

Виды деформации голени

Вальгусные голени у ребенка или взрослого легко распознать по выраженной Х-образной форме.

Это отклонение можно заподозрить на первом году жизни, после того, как ребенок начал ходить. При визуальном осмотре заметно искривление ног, при сведенных коленях расстояние между стопами свыше 5 см.

Если на данном этапе не принять меры, развивается неправильная постановка стоп, ребенок или взрослый начинает при передвижении опираться на внутреннюю сторону.

Вследствие этого начинает формироваться плоскостопие.

Ребенок становится менее активным, старается свести активность к минимуму. Походка становится неуклюжей, неловкой, появляются болезненные ощущения.

Когда вальгус с двух сторон деформирован неравномерно, возможно образование сколиоза и других проблем с позвоночным столбом и нижними конечностями.

Диагностика патологии

Вальгусные колени код мкб

Вальгусная деформация ног

При вальгусной деформации точный диагноз устанавливает ортопед. Он оценивает кривизну и определяет отклонение от нормы с помощью рентгена, на котором видно, как большеберцовая кость отходит в сторону.

Для выявления плоскостопия делают плантографию.

Чтобы узнать причины болезни пациенту назначают дополнительные обследования: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование конечности.

Также следует обязательно выявить уровень глюкозы и кальция в крови, оценить работу почек.

Консервативное лечение

Вальгусные колени код мкб

Массаж для ног при вальгусе

Предотвратить и исправить искривление голени помогают традиционные методы лечения: курсы массажа и лечебной гимнастики.

Массаж помогает укрепить нижние конечности и эффективно разрабатывает мышцы, предупреждая их атрофию. Продолжительность курса – 15-20 сеансов. Их разрешается проводить каждый день или через день.

В зависимости от тяжести патологии ортопед может назначить несколько курсов массажа, которые проводятся с 2-4 недельным интервалом.

Если назначено несколько курсов массажа, следует постепенно увеличивать интенсивность и массировать ноги чуть больше времени, но такая процедура не должна вызывать неприятных ощущений.

Начинать массаж нужно с легких поглаживаний поверхности кожи, охватывая спину, поясничную область, ягодицы и постепенно опускаться на нижние конечности. После массажист с помощью различных методик воздействует на мышцы, фасции и кости лодыжек. Лечение вальгусной болезни длительное, поэтому ребенку и родителям следует запастись терпением и безоговорочно соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы снизить болезненные ощущения при ходьбе, лучше приобретать ортопедическую обувь, специальные стельки помогают фиксировать стопу в правильном положении.

Помимо массажа обязательно стоит заниматься лечебной физкультурой. Она направлена на устранение кривизны, разработку конечности и укрепление мышечного каркаса.

Схему терапии определяет врач. ЛФК следует проводить под наблюдением специалиста.

Первое, чему нужно обучить ребенка — сидеть по-турецки. Такое упражнение считается базовым и эффективно помогает исправлять кривизну лодыжек. Также полезны водные процедуры, пешие прогулки, катание на велосипеде, хождение по лестнице.

Чтобы добиться заметных результатов, упражнения необходимо делать систематически.

Для полного восстановления понадобится от 6 месяцев до года и более, в зависимости от степени деформации костей.

Чтобы предупредить заболевание, нужно обеспечивать ребенку полноценное питание с достаточным содержанием кальция, включать в рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины, и молочные продукты.

Читайте также:  Код по мкб 10 паратрофия у детей 1 года жизни

Оперативное вмешательство

Вальгусные колени код мкб

Операция для исправления вальгусного положения ног

В тяжелых случаях пациенту с кривизной стопы проводят операцию. Она назначается, если консервативное лечение не дает результатов.

Исправить вальгусное искривление ног удается с помощью специального хирургического метода — корригирующей остеотомии. Она представляет собой рассечение кожной ткани и удаление определенного участка бедренной кости, затем концы сращивают с применением аппарата Елизарова.

Если помимо деформации стоп и голени, пациент имеет нарушение коленных чашек, ему параллельно проводят реконструктивную хондропластику.

Хирургическая терапия вальгусной патологии назначается пациентам старше 18 лет, поскольку в детском возрасте опорно-двигательный аппарат еще не сформирован, кости активно растут и есть шанс исправить кривизну без операции.

Остеотомию проводят под общим наркозом. Предварительно врач назначает больному полноценное медицинское обследование, чтобы оценить степень и тяжесть кривизны, выявить сопутствующие нарушения, например, в коленной области, в зоне стопы.

После остеотомии пациента ждет длительный реабилитационный процесс, который может продолжаться год и более.

Вначале пациент передвигается на костылях, в первые дни желательно как можно меньше нагружать конечности. По мере сращивания кости назначают дополнительные восстановительные методики: физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

Источник

Пятница, 13 Мая 2016 г. 08:21

+ в цитатник

Мкб 10 – другие приобретенные деформации конечностей m21 – Онлайн-версия МКБ 10: M21 Другие приобретенные деформации . 0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.

  • ДЕЦОРОБJЕЦТ.ЦОМ / topic / Вальгусная деформация голени мкб 10 | Просмотров: 78527 | #54646

Когда носок у обуви очень тесный, то у пальцев ног нет важной свободы. Этапные мануальные устранения с фиксацией гипсовыми повязками нужно было проводить в специальных ортопедических центрах. Различная протяженность конечностей (обретенная) M21. Лучший возраст для своевременного исцеления тяжеленной ступени врожденной плосковалыусной деструкции стоп в случае недоступности фуррора консервативного исцеления — Пять-шесть мес. Вроде как, данное содействует выходу в свет плоскостопия, а если взглянуть под другим углом, пальцы ног вдавливаются в обувь.

  • Онлайн-версия МКБ 10: M21 Другие приобретенные деформации. 0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.
  • Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) · Класс 17 Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и. 6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы; Q66. 7 Полая стопа [pes cavus]. 5 Врожденное искривление длинных костей
  • Приобретенные деформации костно-мышечной системы вследствие рахита (по МКБ-10). Вальгусная деформация коленного сустава, как правило, бывает. В легких случаях ось бедра и голени прямая, но вследствие слабости .

Узелковый фасциит M72. Посттравматический гонартроз двусторонний M17. Дисцит неуточненный M46: вальгусная постановка коленей. Внешнее искривление грандиозного пальца (hallus valgus) (при- обретенное) M20.

Шейно-плечевой синдром Исключено: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54. Разрыв подколенной кисты M66. Более нелегкая ступень стоп, так именуемая стопа-качалка, встречается в 2, 8—11, 9% случаев и выявляется сразу при рождении. Нарушения мускул неуточненные M63* Проигрыша мускулы при хворях, классифицированных в других руб- риках Исключено: миопатия при: — нарушениях размена препаратов (G73. Процент оперированных пациентах относительно к находившимся под наблюдением сочиняет менее 7% вальгусная деформация голени мкб 10. M46 Иные воспалительные спондилопатии M46.

Видео, показывающее размещение пародонта Видео лапароскопической резекции кисты селезёнки Учебное видео оперирования аортального клапана Видео покрытия дистального отдела лучевой кости опосля срастания Видео операции (кифопластика) опосля перелома позвоночника Учебное видео по сочетанному остеосинтезу Видео торакальной хирургии опосля травмы острым предметом Видео гинекологической операции — адгезиолизис Видео пластической операции подтяжки личика и шейки Видео оториноларингологической операции — мастоидэктомия Учебное видео хирургии глаза в германской больнице Дюссельдорфа Видео реабилитационных процедур опосля травмы плеча, Колорадо. Остеомиелит позвонков M46. Иные формы системного склероза M34. Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена] M72. При непостоянности в первом предплюсно-плюсневом суставе может стоит артродезирование (замыкание) данного сустава с одновременной коррекцией положения 1 плюсневой кости. Боль внизу спины Исключено: люмбаго: — вследствие смещения межпозвоночного диска (M51. M50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела Включено: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдро- мом поражение межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела M50. Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена Исключено: панникулит: — БДУ (M79. При адекватной реакции малыша в виде дополнительного средства рекомендовано применение электростимуляции сводоподдерживающих мускул стопы. Артроз неуточненный Иные Проигрыша СУСТАВОВ (M20-M25) Исключено: суставы позвоночника (M40-M54) M20 Обретенные деструкции пальцев рук и ног Исключено: врожденное(ые): — деструкции и аномалии становления пальцев рук и ног (Q66. Артропатия при других хворях эндокринной системы, расстройствах кормления и нарушениях размена препаратов M14. Миозит неуточненный M61 Кальцификация и оссификация мускулы M61. Обретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая сто- па (с высочайшим сводом) и искривленная стопа (косолапость) Исключено: искривленная стопа, не уточненная как приобре- тенная (Q66. Обретенная деструкция конечностей неуточненная) принята как единичный нормативный документ для учета заболеваемости, первопричин обращений народонаселения в медицинские учреждения всех ведомств, обстоятельств погибели

Пороки развития и деформации костно-мышечной – medi ru

Вальгусная деформация голени мкб 10. Оценка: 81 / 100 Всего: 35 оценок.

Другие новости по теме:

Метки:
деформация

сустав

 

Источник

Правильному развитию пальцев стопы необходимо уделять внимание с самого рождения ребенка. Различные факторы могут влиять на изменение и деформацию ступни, которая в будущем может помешать нормально ходить или совершать иные движения.

Описание, код по МКБ-10

Халюс вальгус – заболевание, в основе которого лежит искривление первого пальца ноги с распространением процесса на плюснефаланговый сустав с отклонением кнаружи.

Hallux valgus и его коды по МКБ 10 (международная классификация болезней) – М20,1, М77,4 – относят к бурситам сочленений стопы и к метатарзалгиям (боли в переднем отделе ступни с области плюсны).

Этиология и патогенез

Деформация большого пальца обусловлена длительным воздействием на первую плюсну, которая связана с плоскостопием или наследственной предрасположенностью к слабости связочного аппарата у детей.

Недугу подвержен женский пол всех возрастов из-за пристрастия к узким туфлям на высоком каблуке.

Ослабление связок ведет к неравномерному распределению мышечной силы, которая отвечает за приведение и отведение пальцев. Из-за вальгусной деформации сустав становится нестабильным, вследствие чего образуется костный нарост сбоку, усугубляющий проблему. В будущем это приводит к артрозу или различным воспалениям сочленения и отклонениям пальца в сторону.

Hallux Valgus - вальгусная деформация нижних конечностей

Причины и симптомы

Факторы, ведущие к вальгусной деформации (код по МКБ-10 – М20,1):

  • поперечная плоская стопа;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • вымывание кальция из костей;
  • ношение слишком узкой обуви не по размеру;
  • осложнения после полиомиелита;
  • застарелые травмы ступней.

Пациент нередко жалуется на боль в области пальцев стопы. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки или ходьбы, после отдыха болезненность идет на спад. Болевой синдром похож на признаки артрита: сустав плюсны гиперемирован, человек испытывает чувство жжения, постоянной боли ноющего характера в сочленении. Возможна иррадиация боли в коленный сустав. Стопа внешне деформируется, меняет свою форму. Возможен небольшой отек.

Диагностируют болезнь с помощью рентгена, УЗИ, МРТ, КТ. Дополнительно назначается консультация невролога и других узких специалистов.

Схема терапии

Лечение деформации пальца (некоторые пациенты ошибочно именуют недуг хальгусом) комплексное и включает в себя воздействие аптечными препаратами, физиопроцедуры, массаж, ношение ортеза.

Основные принципы:

  1. Снижение веса: необходимо наладить питание, заниматься физическими упражнениями для уменьшения нагрузки на больное сочленение.
  2. Специальные тренировки для укрепления связочного аппарата.
  3. Ношение ортопедической обуви.
  4. Использование вкладышей между пальцами.

Амбулаторно пациенту назначают согревающие и противовоспалительные мази, гели, а также инъекции в межпальцевой промежуток анальгетиков. Из физиопроцедур наиболее действенны электрофорез с обезболивающими препаратами, магнит, УВЧ, лазер, озокерит и грязевые аппликации.

Народные рецепты:

  • Прополис размять и приложить к больному сочленению.
  • Таблетки аспирина растолочь и смешать с йодом. Наносить на сустав утром и вечером.
  • Варусная ступня поддается лечению с помощью теплых ножных ванночек. В воду можно добавить морскую соль, отвары трав (ромашка). Процедуру можно проводить каждый вечер перед сном.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство – остеотомию деформации и отсечение сухожилия приводящей мышцы с удалением костного нароста.

После операции больной носит ортез или гипс в течение нескольких недель, далее разрабатывает сустав с помощью массажа, физических тренировок. После необходимо несколько месяцев не допускать сдавления ступни и ходить в широкой обуви.

Прогноз без правильного лечения условно неблагоприятный с постоянным ухудшением ситуации, что в результате приводит к разрушению сочленения плюсны и инвалидизации.

Деформация пальца и стопы (hallus) – проблема, которую не стоит игнорировать. Следует обратиться к врачу при первых признаках недуга, чтобы исправить ситуацию консервативным методом и избежать необходимости оперативного вмешательства на нижних конечностях.

Источник

Читайте также:  Посттравматическая полинейропатия код мкб