Вероятность рождения ребенка с синдромом дауна при эко
Содержание
- Синдром дауна после ЭКО
- ЭКО ребенок инвалид
Синдром дауна после ЭКО
Методу ЭКО уже больше 37 лет, и с каждым днем он пользуется все большей популярностью, ведь далеко не каждая женщина может забеременеть естественным способом.Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО в нашей стране (после первой попытки) не превышает 50 процентов. Стопроцентного успеха не гарантирует никто – ни в наших, ни в зарубежных клиниках.Наиболее частые причины неудачного эко:
- Некачественные эмбрионы.
- Патологии эндометрия.
- Патология труб матки.
- Проблемы генетического характера.
- Схожесть папы с мамой по антигенам HLA….
Но это не повод отчаиваться: неудачная попытка – не приговор!
И даже после долгожданной беременностью ЭКО у многих женщин появляются тревожные мысли о здоровье будущего малыша. Современная медицина развита на достаточном уровне, поэтому вероятность генетических отклонений у малышей «из пробирки» сводится к нулю. Но, к сожалению, бывают и исключения,встречались случаи когда рождался ребенок даун после ЭКО.
После ЭКО родился ребенок с синдромом Дауна – миф или реальность?
В истории оплодотворения с помощью ЭКО зафиксировано ничтожно малое количество случаев рождения малышей с хромосомными нарушениями. Так, например, во Франции всего 0,014% из 10000 детей, рожденных с помощью ЭКО, имеют синдром Дауна. Есть ли взаимосвязь между экстракорпоральным оплодотворением и генетической болезнью Дауна?
Мнения специалистов
Для ЭКО специалист-эмбриолог отбирает наилучшие по развитию эмбрионы, но никто не даст гарантию, что в «идеальном» эмбрионе все в порядке с хромосомным набором. Существует метод предимплантационной генетической диагностики, с помощью которого можно выявить наличие патологии. Ребенок с с. Дауна после ЭКО в этом случае не появится. Вообще прямая связь между ЭКО и синдромом Дауна нигде так и не подтверждена, дети ЭКО с синдром Дауна составляют минимальный количество среди исскуственных оплодотворений.
Кто входит в группу риска рождения после ЭКО ребенка с синдромом Дауна
Как при естественном, так и при экстракорпоральным оплодотворении, в зону риска входят:
- Женщины после 42 лет;
- Женщины, у которых уже есть дети с синдромом Дауна, либо имеются такие родственники в семье.
Стоит отметить, что у женщин старшей возрастной группы могут родиться дети после ЭКО с риском с. Дауна. Для сохранения беременности в таком возрасте используются агрессивные методы. То есть, получается, что происходит насильственное сохранение эмбриона с хромосомной патологией. Во избежание этого проводится пренатальная диагностика.
В обоих случаях риска рождения малыша с синдромом Дауна, перед процедурой ЭКО будущим мамам настоятельно рекомендуется проконсультироваться у генетика, а когда наступит долгожданная беременность, до 20-й недели пройти пренатальный скрининг по инвазивным методам, которые определят синдром Дауна после ЭКО.
ЭКО иногда становится единственным шансом иметь ребенка. Поэтому перед процедурой ЭКО важно сделать генетическую проверку эмбрионов, ведь это единственный шанс полностью исключить риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
ЭКО ребенок инвалид
До сих пор вопрос остается дискутабельным в том, что при рождении с помощью ЭКО, ребенок инвалид и отклонение в развитие на лицо. Ученые утверждают, что вмешиваются только в процесс зачатия, но не как не во внутриутробное развитие. А также поднимается бурно вопрос о том, что женщин, у которых было проведено ЭКО, родоразрешать лучше с помощью операции кесарево сечения. Однако способ родоразрешения на состояние здоровья детей раннего возраста, остается недостаточно изученными. За последние много лет, прошедшие с момента появления, на свет первого ребенка родившегося в результате ЭКО, было предложено ряд протоколов.
Почему детей ЭКО, болезни настигают чаще? На данный момент по пришествию многих лет и внедрение большого количества научных исследований, наблюдается значительное снижение заболеваемости у детей, рожденных вследствие метода экстракорпорального оплодотворения, в том числе и патологии “ребенок даун после ЭКО”.
На самом деле, ученые репродуктологи уверенны, что «дети из пробирки» умные, красивые, талантливые. Проблемы со здоровьем у них встречаются также, как и у детей, зачатых естественным путем. Протекает беременность при ЭКО также, как и естественная с отслойкой плаценты, преждевременными родами или замершей беременностью. Не доказан тот факт, что у детей повышается риск гипоксии или нарушается деятельность сердечнососудистой системы, повышается риск неврологических расстройств или же возникновение пороков развития.
Почему дети ЭКО и онкология стоят близко? Многие ученые доказывают тот факт, что экстракорпоральное оплодотворение способно вызывать рак у детей «из пробирки» чаще, чем у естественно зачатых новорожденных. Потому что перед тем, как прикрепить оплодотворенную яйцеклетку в полости матки, женщина должна пройти цикл лечения, в который входят большие дозы и концентрации гормонов для стимуляции яичников, в итоге может зародить онкологические заболевание яичников. А вот при большом количестве выработки эстрогена в организме может возрастать риск рака молочной железы.
Источник
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) заслуженно получило огромную популярность — этот метод позволил многим отчаявшимся людям стать счастливыми родителями. Периодически предается огласке информация о недостатках и даже опасности такого способа зачатия. Рассмотрим подробнее достоверные факты о влиянии экстракорпорального оплодотворения на вероятность генетических проблем у ребенка.
Ученые Bridge Fertility, Gynaecology and Genetics Centre предположили, что повышенные дозировки фолликулостимулирующих гормонов при ЭКО могут стать причиной атипичного количества хромосом в яйцеклетках, что свидетельствует о генетических патологиях. Исследования продолжаются.
Причины
Вероятность вынашивания ребенка с синдромом Дауна после ЭКО выше по двум причинам:
- Успешное лечение бесплодия у пациенток старшей возрастной группы.
- Агрессивное сохранение беременности в первой половине 1 триместра.
Согласно статистике, трисомия по хромосоме 21 диагностируется у 1 из 750 новорожденных и эта цифра резко возрастает с возрастом женщины:
- в 20 лет — 1 на 1529;
- в 35 лет — 1 на 385;
- в 40 лет — 1 на 113.
Фактор агрессивного сохранения вынашивания также немаловажен при естественном оплодотворении, беременность плодом с синдромом Дауна чаще всего прерывается, а после ЭКО плод сохраняют всеми возможными способами (несмотря на результаты обследования).
Современные методики обследования на ранних сроках позволяют обнаружить патологию и прервать вынашивание, но в силу сложившейся ситуации, пациентки, у которых длительное время не наступало желанного зачатия, часто игнорируют рекомендации специалистов.
Статистические данные во Франции указывают на отсутствие увеличения показателя — среди 10 000 детей, зачатых методом ЭКО, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна не превышала 0,14%.
Профилактика
Важно, чтобы ведение беременности женщин старшей возрастной группы не отличалось от остальной массы, где зачатие произошло естественным путем. Возраст будущей матери — показание к пренатальному кариотипированию до 20 недели вынашивания (но лучше — в 1 триместре).
Для выявления вероятности развития у плода такого генетического заболевания как синдром Дауна, используют такие методики:
- Преимплантационная генетическая диагностика эмбриона. Способ позволяет определить аномалии развития и исключить перенос эмбриона с лишней хромосомой в полость матки.
- ДНК секвентирование клеток плода из крови матери. Применяется на 9 и 10 неделях вынашивания, имеет погрешность, но успешно используется для принятия решения о необходимости инвазивной диагностики, которая имеет некоторые угрозы для плода.
- Ультразвуковое исследование позволяет на основе полученных данных выявить отклонения (аномальный венозный кровоток, расширение воротникового пространства).
Инвазивная пренатальная диагностика — самый информативный метод с минимумом погрешностей, но он используется на самом последнем этапе, когда предыдущие исследования выявили высокий риск генетических патологий.
Исследование несет определенные риски — 1 из 100 беременностей может прерваться, именно поэтому подобная диагностика должна проводится только в том случае, если результаты других тестов вызывают опасения. Своевременные методы выявления генетических патологий — единственный способ профилактики рождаемости детей с синдромом Дауна.
Решение прервать или сохранить беременность, несмотря на результаты обследования, лежит на матери ребенка, как и в случае зачатия, наступившего естественным путем.
Утверждение, что методика ЭКО грозит высокой вероятностью рождения ребенка с генетическими отклонениями — неверно, статистические данные свидетельствуют об одинаковых рисках.
Поделиться:
Источник
Фима
11 янв 2009, 21:54
Очень внимательно прочитала статистику Эко на форуме и хочу поделиться своими проблемами. Мне 40 лет, беременность наступила после 3 попытки ЭКО (проблемы с эндометрием, миома, непроходимость труб, иммунные проблемы). Третий криоперенос оказался удачным.Беременность проходит тяжело. Первые проблемы возникли на 8 неделе: предлежание хориона и кровотечение. Слава богу все обошлось. На 11 неделе сделала “двойной тест” (в ИНВИТРО), чтобы исключить генетические заболевания у ребенка. Результата теста был отличный (возрастной риск 1:75, а двойной тест 1:1500). Меня это успокоило и я успешно носила своего малыша до 17 недели, когда сделала “тройной тест” в ЖК.Через две недели мне позвонили и сказали, что у меня все так плохо, что я должна срочно ехать в ЦПСиР на консультацию к генетику. Я поехала, хотя на мой взгляд результат был не так плох: возрастной риск 1:100, биохимический риск 1:170), т.е. риск рождения ребенка с синдромом Дауна около 0,5%. При этом генетик мне пояснила, что риск проведения инвазивного исследования крайне мал – только в 3% случаев это приводит к прерыванию беременности. А другие осложнения? Остановка развития, кровотечение, отслойка плаценты? На мой закономерный вопрос каков риск в моем случае (у меня проблемы со свертываемостью крови, низкая плацента по передней стенке), генетик ответила, что мой риск чуть выше до 10%. Я долго думала и решила не рисковать. Мысль о возможной потере ребенка для меня невыносима. К тому же по УЗИ у малыша не выявлено никакой патологии (я делала УЗИ у разных специалистов в трех лучших клиниках Москвы и не один из врачей не обратил внимание на паталогию). Сейчас моему малышу уже 30 недель, но мысль о возможности хромосомной патологии меня не отпускает. Я перечитала весь Интернет, но нигде не нашла статистики о рождении детей с хромасомной патологией после ЭКО. Но исходя из того, что в большинстве клиник предимплатационная диагностика генетических отклонений у эмбрионов не проводиться (слишком дорого говорят), рождение детей с генетическими заболеваниями остается реальностью. Пожалуйста, поделитесь своим опытом. Может быть кто-нибудь встречал статистику по данному вопросу.
Креветка (32 неделя)
12 янв 2009, 16:22
Фима, а мне кажется, нет такой статистики. Если берменность состоялась – то у нее генетически все такие же риски, как и у естественной беременности (и даже меньше, если делали предимплантационную диагностику).
Наверное 100% результат тебе может дать только исследование генетики плода после амниоцентеза. Если узи на хорошем оборудовании ничего не показало – то серьезных генетических аномалий можно не опасаться, т.к. все они отражаются на внешности плода. В общем, не волнуйся все будет хорошо
таша
12 янв 2009, 20:25
Я с КРЕВЕТКОЙ полностью согласна!Все будет хорошо,если на узи все ок!
Div
13 янв 2009, 00:00
Фима, я в свое время очень и очень много инфы перерыла (у меня после тройного риск эдвардса был более 1:50). Реальной статистики я не нашла. Да и вряд ли она может быть достоверной. хотя генетик из Арт-эко говорила, что приблизительно одинаковое кол-во отклонений, после ЭКО м.быть чуток больше, Но это может обуславливаться одной из возможных причин бесплодия – генетической. Так вот к моей истории, муж запретил любые вмешательства -центезы. Было экспертное УЗИ у Воеводина в 19 нед (он как раз специализируется на маркерах хромосомных отклонений на УЗИ), он сказал, что 100% никакого эдвардса. На этом я и успокоилось. А высокий риск оказался следствием фетоплацентарной недостаточности (не совсем правильно заложилась плацента и пуповина). Ну в общем, в итоге все оказалось хорошо , чего и вам желаю!
Ledy
13 янв 2009, 14:15
Фима, постарайся не думать (хотя очень сложно – помню по себе) – у тебя уже большой срок и скоро появится малыш – он для тебя самый любимый и самый желанный
Вот посмотри эту ссылку, я там тоже писала:
index.php?t=msg&goto=26306 3&S=5b754c2b46acdefa053cf37e70275d72#msg_263063
Мне на “двойном скрининге” как показали вероятность синдрома Дауна – так стали мысли появляться о прерывании , муж сказал что все будет хорошо и типа расслабься, я “тройной” не делала.
Сразу пошла на УЗИ к Воеводину в 20 недель. Хоть он и сказал, что все хорошо, все равно до родов мысли посещали нехорошие.
Слава Богу, все хорошо.
А про статистику – говорят, что вероятность у экошных деток такая же, как и у обычных.
Джина
13 янв 2009, 16:50
Мне тоже сегодня сказали, что риск 0,5%. Предложили амнио. Не буду делать, по УЗИ все отлично.
pef
15 янв 2009, 07:29
Привет!
я слышала, что главное это -УЗИ, причем оч. многи советуют его делать у Воеводина. А а так же, что при ЭКО оч.часто в анализах отклонения и стоит больше ориентироваться на УЗИ у хорошего специалиста.
Желаю удачи!
Джина
15 янв 2009, 07:57
У меня эта беременность не экошная. Делала УЗИ у Мальмберг, она тоже хороший спец.
Антоля
15 янв 2009, 09:46
Джина, повторюсь, если по УЗИ все отлично (а в Мальмберг я бы даже не сомневалась), то можно смело расслабиться, по крайней мере ждать тройного теста. Принять решение об амнио ты всегда успеешь. Все-таки двойной тест очень часто дает ошибочные расчеты, даже многие врачи говорят, что тройной – лучше.
Джина
15 янв 2009, 13:14
А если тройной что покажет? Пока расслабиться ну никак не получается!
Тигра
19 янв 2009, 12:19
Девочки, только без паники. Спокойствие и еще раз спокойствие. Риск – это не поставленный диагноз, а только вероятность. На результаты может повлиять все что угодно, а изменение показателей ХГЧ и АФП может вызвать 1000 причин. У генетиков нет точной статистики, они ее только нарабатывают. Сама процедура плацентобиобсии несет в себе минимальный риск. Сначало делают УЗИ, потом под контролем УЗИ сам забор (по ощущениям сравним с уколом в пятую точку, не больнееи немного неприятные ощущения при заборе)), и через два часа вновь УЗИ. И вы обладатель результатов хромосомного набора вашего малышика.
Джина
19 янв 2009, 13:13
Тигра, а ты делала амнио? А говорят, что после него есть риск выкидыша или неразвивающейся беременности, поэтому я и и боюсь.
Тигра
19 янв 2009, 13:27
Да мы прошли через эту процедуру. И ничего страшного в ней нет. Если будет хоть малейшая угроза малышу, то ее просто не будут делать. Для этого и делают все эти УЗИ.
Креветка (32 неделя)
19 янв 2009, 14:36
Тигра, а ты делала амнио- или кордоцентез. На каком сроке? После какого скрининга?
Тигра
19 янв 2009, 15:29
У нас была плацентобиобсия на сроке 18 нед. Скрининг был на сроке 16 нед, показал риск синдрома Дауна. Забор делали из плаценты. Как мне объяснили генетики, плацента содержит идентичный набор хромосом что и ребеночек. Генетик плацентобиобсию называла еще по другому, но я на медицинские термины не сильна. Через неделю результат был готов, все у нас хорошо.
Анилоп
04 фев 2009, 16:02
тимка писал(а) вт, 03 февраля 2009 22:09
Девочки, у меня в 11 с половиной недель по показателю хгч(выше нормы) показали риск синдрома Дауна1:173, я сначала поплакала, но потом меня девочки-бремчатки успокоили, что главное узи, а по узи воротниковая зона 20мм, ктр 50мм – вроде хорошо, и теперь я хочу у вас спросить, а где принимает Воеводин, как его найти, и еще, на каком сроке теперь у него можно узи делать?
1.”Центр охраны матери и ребенка” на Опарина.
2. “Арт-Мед” art-med.ru филиал на Краснопресненской. На официальном сайте его в списке врачей нет, но в рекламной бумажке есть,надо звонить и узнавать.
Креветка (32 неделя)
04 фев 2009, 20:04
да-да, тоже хотела его написать в Арт-меде, а потом сунулась проверить – не нашла его.
УЗИ имеет смысл сделать на сроке от 18 недель и больше, когда будут как можно лучше видны внутреннее строение органов и строение лица
art-med.ru Одновременно с этим узи можно сдать кровь на второй скрининг
Джина
04 фев 2009, 20:34
Тимка, у меня в 11,5 недель тоже был фиговый анализ. На прошлой неделе сдала тройной тест, сегодня с замиранием сердца поехала смотреть результат – все чудесно. На УЗИ тоже порадовали, так что сдай в 17 недель, наверняка будет хороший результат. И на УЗИ, конечно, тоже сходи, Креветка правильно пишет, в эти же сроки, уже все хорошо видать. А самое информативное УЗИ считается 22-23 недели.
Креветка (32 неделя)
12 мар 2009, 13:24
Ну что ты себе придумываешь!!! Им же виднее, написали нет признаков – значит нет! Отставание ручек-ножек на одну недельку – не показатель. Всё у тебя будет хорошо, не переживай!
да, а чего ты так настроена на Воеводина? Есть же и другие специалисты, которые делают экспертное узи. В том же АРТ-МЕДе
Креветка (32 неделя)
12 мар 2009, 13:40
А у меня была врач Колесникова Е.И.
Очень подробно все рассказывает-показывает, отвечает на любые вопросы, смотрит очень внимательно. Мне понравилось. Все-все свои действия комментирует и по ходу на экране показывает.
Перейти
Источник