Вертеброгенная люмбоишиалгия с болевым синдромом

Анонимный вопрос

4 апреля · 4,3 K

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой болевой синдром, который спровоцирован патологическими процессами в поясничной области позвоночника. Для такого дискомфорта характерно распространение неприятных ощущений на одну или обе ноги пациента.

Важно выяснить причину появления люмбоишиалгии и начать своевременную терапию. Отсутствие лечение… Читать далее

Что такое церебральная ангиодистония?

Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей.

Как правило при церебральной ангиодистонии отсутствуют признаки атеросклероза и тромбоза и формируется в результате нарушения нервной регуляции

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния.

Прочитать ещё 1 ответ

Как отличить люмбоишиалгию от люмбалгии? Возможно ли это сделать по болезненным ощущениям больного?

врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…

Люмбалгия и люмбоишиалгия являются симптомами неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника и легко дифференцируются друг от друга.

В первой стадии неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника, при протрузии межпозвонкового диска в сторону позвоночного канала происходит раздражение богатой болевыми рецепторами задней продольной связки, приводящее к развитию локального болевого синдрома. Боль на поясничном уровне позвоночника называется люмбалгия или люмбалго.

При прогрессировании заболевания на втором этапе происходит перфорация задней продольной связки в месте истонченного ее края. Возникает заднелатеральная грыжа межпозвонкового диска, которая проникает в эпидуральное пространство в дорзолатеральном направлении и вызывает компрессию спинальных корешков и спинномозгового нерва. Возникает латерализованная поясничная боль, обычно сочетающаяся с болью, иррадиирующей в зоне иннервации седалищного нерва – люмбоишиалгия. Помимо этого, если при люмбалгии отмечается выпрямление поясничного лордоза, то при люмбоишиалгии характерен и сколиоз, направленный в сторону раздражаемых корешков. При люмбалгии больные особенно щадят преимущественно поясницу, при люмбоишиалгии – также и больную ногу. Поэтому отличить люмбалгию от люмбоишиалгии по болезненным ощущениям больного не представляет затруднений.

Что такое люмбаго?

Название происходит от латинского слова lumbus, означающее «нижняя часть спины», «поясница». Известно, что нагрузка наиболее сильна на поясничный отдел позвоночника. Также этот отдел позвоночника подвержен дистрофическим изменениям при длительном сидении. Поэтому заниматься лечением поясницы так важно.

Защемление или повреждение нервных корешков, окружающих крестцово-поясничный отдел позвоночника, вызывает боль. Причиной травмы может стать что угодно от поднятия тяжёлых предметов до простого неловкого поворота туловища, чтобы оглянуться назад. Также причиной может стать инфекционное заболевание, приводящее к воспалению этого участка позвоночника.

Основным проявлением люмбаго является сильная поясничная боль, появляющаяся прострелами при малейших движениях. Иногда она может иррадиировать по нервным волокнам дальше, причиняя дополнительные неудобства. Помимо этого, боль сопровождается «закостенелостью» поясничных мышц, полностью сковывающей подвижность спины.

Важно знать, что такое люмбаго, его симптомы и лечение, ввиду того, что это заболевание способно поражать разных людей в любом возрасте.

Симптомы люмбаго

Под приступом люмбаго понимается резкая пронзающая кинжальная боль в пояснице, которая появляется неожиданно. В ряде случаев при болях в пояснице появляется пульсация. Любые движения усиливают болевые ощущения, поэтому человек, как правило, замирает на месте. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3 часов и сопровождаться следующими симптомами:

Судорожное сокращение мышц поясницы, ягодиц и бёдер, которое возникает рефлекторно при повреждениях позвоночника;

Скованность движений. Сгибание или разгибание спины становится практически невозможным;

Человек замирает и принимает вынужденное положение, схватившись за поясницу;

Онемение в области нижних конечностей. Длительный спазм (сильное напряжение) приводит к ухудшению снабжения нижних конечностей кровью, что проявляется в виде онемения, покалывания, слабости;

Температура и слабость;

К основным симптомам иногда присоединяются и другие, из-за близкого расположения к больному участку позвоночника ряда органов (самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендуется). Подобная картина говорит о том, что лечение становится необходимым и нужно посетить врача.

Проблемы с кишечником;

Частые позывы к деуринации;

Расстройства дефекации;

Нарушение половой функции.

Основными осложнениями заболевания являются:

Онемение, гипертермия и судороги мышц ног;

Ишиас – воспаление, повреждение или защемление седалищного нерва. В случае ишиаса, медикаментозное лечение необходимо назначать безотлагательно.

Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке

Как лечить рассеянный склероз?

Да, я сам болел рассеяным склерозом. Самое интересное всем вливают гармоны и назначают ПИТРС. И прямо при риеме этих препаратов у многих обострения.

Всем уже понятно, что основная причина рассеяного склероза кроется в стрессах, переживания, очень бурной реакцией на них , а разрушение миелина и отказ органов – это следствие. Мне лично помогла методика “сила здравомыслия”. Потратил 4 года на излечение. Основана она исключительно на научных учениях русских физиологов – Павлов, Сеченов, Бехтерев, Анохин.

Вот пишу тут что вылечился – всю жизнь говорят мне “клоун”, или почему нобелевскую премию не получил. А как я понимаю все ждут таблетку, а попробовать думать от чего РС и как можно повлиять – это для всех проблема и лень…..

Прочитать ещё 5 ответов

Как лечить остеохондроз?

Позвоночник – это не только позвонки и диски. Это и мышцы, и связки, и сосуды, и нервы. Центральная нервная система, проходящая через позвоночник (спинной мозг), управляет позвоночником через мышцы. Через них происходит управление телом – костями, суставами и различными органами. С точки зрения современной кинезитерапии, лекарственные средства относятся всего лишь к отвлекающей терапии. Существует проверенный и запатентованный метод лечения острых и хронических заболеваний опорно- двигательного аппарата или костно-мышечной системы с помощью тренажеров, позволяющий активизировать ослабленные или, наоборот, перенапряженные мышцы в режиме декомпрессии, то есть без осевой нагрузки на суставы и позвоночник. А диафрагмальное дыхание, которому обучают пациентов, при выполнении этих упражнений позволяет снимать внутригрудное и внутрибрюшное давление, тем самым восстанавливая венозное кровообращение и лимфообращение. Кинезитерапевты исходят из того неоспоримого факта, что слабая работа мышц туловища, внутри которых проходят все сосудистые и нервные магистрали организма человека, не позволяет свободно, в полном объеме и с достаточной скоростью транспортировать кровь по большому (и, соответственно, малому) кругу кровообращения. Это приводит к подавляющему числу хронических заболеваний, перечисленных выше, то есть к нарушению питания (трофика), сужению сосудов (ишемия) и недостатку кислорода (гипоксия). Восстановление нормальной работы мышц и позволяет избавить пациента от болей в спине, загрудинных болей, восстановить нормальное внутричерепное давление и т. д. и т. п. Но основная трудность в том, что заставить работать ослабленные мышцы может только сам пациент. А ему трудно, он не знает, как, а то и просто лень. К счастью, один из основных феноменов организма человека тот, что мышцы восстанавливаются в любом возрасте, из любого состояния, если им создать необходимые условия. В данном случае, это – правильные упражнения, которые способствуют укреплению мышц и восстановлению нормального кровообращения. Вам самим, конечно же решать, какой метод терапии выбрать.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Боли в спине периодически возникают у каждого человека, но чем вызвано их появление, и как отличить одно заболевание от другого, знают немногие. Услышав диагноз «вертеброгенная люмбоишиалгия», большинство пациентов теряются и представляют себе самые страшные последствия. Квалифицированные медики с уверенностью говорят о том, что бояться нечего. Главное, не откладывать посещение врача на потом и вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Что это такое

Говоря простыми словами, вертеброгенная люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая распространяется на одну или обе нижние конечности. Медицинский термин, который слышит больной из уст врача, означает состояние, при котором болевой синдром сочетается с ущемлением нервного волокна в позвоночном столбе. Возникает данное состояние на фоне дегенеративных процессов, затрагивающих хрящевую ткань межпозвоночного диска и приводящих к развитию остеохондроза или иных патологических процессов.

Резкая, острая боль появляется внезапно и постепенно переходит в ноющую, сопровождающуюся лампасными болевыми ощущениями вдоль наружной поверхности бедра конечности, расположенной со стороны развития недуга и поражения диска между позвонками. Такая боль редко достигает голеностопного сустава, в большинстве случаев болезненность и онемение кожного покрова ощущается по всей длине бедра до коленного сочленения.

Вертеброгенный синдром проявляется в виде заболевания, для которого характерно как острое, так и хроническое течение.

Развивается патологический процесс на фоне:

Грыжи, расположенной в межпозвоночном пространстве.
Протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Возрастных изменений, которые начинают проявляться после 30-35 лет.
Хронической усталости.
Привычного стресса.
Частых переохлаждений.
Перенесённых травм позвоночника или хирургических вмешательств.
Недостаточной двигательной активности.
Отсутствия регулярных допустимых физических нагрузок.

На развитии заболевания сказываются пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам. Часто боль возникает у женщин, находящихся в состоянии беременности, и у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с подъёмом и переносом тяжестей.

У девушки болит спина

Среди причин возникновения вертеброгенной люмбоишиалгии особое место занимают избыточный вес пациента и сколиоз, развитие которого началось в детском возрасте. Все перечисленные патологические процессы оказывают отрицательное влияние на состояние нервных корешков и волокон, провоцируя напряжение близлежащих мышц и образование в них узелков.

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) при постановке диагноза специалист указывает присвоенный недугу код М-54.4.

Однако квалифицированные врачи выделяют несколько видов вертеброгенной люмбоишиалгии, основываясь на установленных первопричинах развития патологии:

Скелетно-мышечная. Возникает тонический вид вертеброгенной люмбоишиалгии на фоне существующих заболеваний позвоночного столба, очаги которых расположены в его пояснично-крестцовом отделе или в суставном аппарате нижних конечностей. Спровоцировать его развитие способны: остеохондроз, артроз, коксит, сколиоз. Продолжением развития данного вида патологии является нейродистрофическая форма недуга, проявляющаяся слева или справа (в некоторых случаях с обеих сторон).
Ангиопатическая. Патология возникает как результат повреждения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. У пациента развивается ишемия и возникают сильные боли в пояснице, иррадиирущие в бедро и голень.
Невропатическая. Дискомфорт беспокоит человека из-за защемления нервных корешков, расположенных в поясничном отделе позвоночника, и боль распространяется на всю ногу, а иногда и на обе конечности.
Смешанная. Болезнь возникает на фоне нескольких причин. В качестве таковых выступают защемление нервных корешков, воспалительный процесс, травма и другие патологические процессы.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, или вертебральный синдром, даёт о себе знать внезапной болью, появление которой вызвано негативным воздействием подвергнутых деформации позвонков на корешки волокон L4-S3, которые формируют седалищный нерв.

Обязательным условием появления боли является наличие патологического процесса, приведшего к образованию остеофитов (костных отростков). Речь идёт о грыжах и протрузиях, спондилоартрозе и остеохондрозе. Чаще всего за медицинской помощью в специализированные учреждения обращаются люди молодого трудоспособного возраста. В большинстве случаев это мужчины, возраст которых составляет от 25 до 45 лет.

Защемление нерва Клиника заболевания зависит от особенностей недуга, на фоне которого возникла вертеброгенная люмбоишиалгия. Например, при наличии у пациента межпозвоночной грыжи сенсорные и моторные нервные волокна раздражаются из-за сужения просвета канала в позвоночном столбе и сдавливания седалищного нерва. Этот процесс приводит к появлению так называемых отражённых болей.

Причиной появления внезапной болезненности в области поясницы может стать одно из заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей:

артрит;
коксит;
коксартроз тазобедренного сустава;
артроз.

На фоне хронического остеохондроза возникает фасеточный синдром, который становится причиной повышенной подвижности позвоночного столба или его скованности. Изменения, происходящие в работе суставного аппарата позвоночника, признаны причиной развития воспалительного процесса, затрагивающего седалищный нерв и приводящего к появлению отражённых болей, распространяющихся на одну ногу или на обе нижние конечности.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Чтобы поставить предварительный диагноз, невролог внимательно изучает симптомы заболевания, собирает подробный анамнез. История развития болезни может дать ответы на многочисленные вопросы о первопричинах возникновения недуга, помочь понять, каким образом справиться с ним, вернуть пациенту подвижность и устранить болевые ощущения.

Если в анамнезе есть сведения о полученных ранее травмах позвоночника или о наличии сколиоза, спондилоартроза, остеохондроза, врач выберет наиболее эффективные средства для борьбы с основным заболеванием. Отсутствие подробных сведений о болезнях опорно-двигательного аппарата станет поводом для направления пациента на подробное инструментальное обследование.

Изучив результаты исследований, невролог установит причину возникновения патологии, подтвердит или отменит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение с использованием самых современных эффективных медикаментозных препаратов.

Среди наиболее ярких симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии: Врач осматривает пациента

Внезапный приступ острой боли в области поясницы.
Простреливающая или ноющая боль в задней поверхности бедра.
Усиливающиеся болевые ощущения при попытке сменить положение тела и малейшем напряжении мышц спины.
Пациенты принимают вынужденное (щадящее) положение. Они слегка наклоняются вперёд и на протяжении достаточно долгого времени остаются в полусогнутом состоянии.
При ходьбе больно переносить нагрузку на здоровую ногу и туловище наклоняется в одну сторону.
На поражённой стороне туловища мышцы спины особенно напряжены.
Характерный признак – симптом Минора, когда при попытке встать или сменить положение пациент руками подтягивает больную ногу.
Симптом «треножника». Стараясь расслабиться и свободно сесть на диван или стул, пациенты упираются руками в его спинку, создавая себе дополнительную опору. Иначе сидеть мешает сильная боль в спине.

Диагностика основана на изучении существующих признаков развития недуга, результатах статического и динамического исследования позвоночного столба. Невролог внимательно осматривает больного, определяя степень натяжения седалищного нерва и уровень мышечного тонуса.

В число диагностических мероприятий входят: Позвоночник

Выявление реакции при пальпации точки выхода седалищного нерва на бедро.
Исследование на предмет обнаружения патологических процессов, поражающих внутренние органы. С этой целью пациента направляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).
Проведение анализов для исключения наличия инфекционных или воспалительных заболеваний, а также злокачественных новообразований.
Рентгенография, в ходе которой могут быть обнаружены изменения в позвонках.
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография), признанные наиболее информативными видами диагностических исследований.
При необходимости больному делают люмбальную пункцию для обнаружения в ликворе (спинномозговой жидкости) белковых составляющих.

Армия врачей прилагает все усилия для постановки точного диагноза, на основании которого будут подобраны самые современные методы терапии. В проведении диагностических мероприятий принимают участие не только квалифицированные неврологи, вертебрологи и рентгенологи. Над решением проблемы работают нейрохирурги и терапевты, урологи и гинекологи, травматологи и ортопеды. Каждый специалист подтверждает или отметает подозрения на существование патологии в своей области.

Терапия медикаментозная и нетрадиционная

Спазган Лечить вертеброгенную люмбоишиалгию следует в условиях стационара, но в некоторых случаях при наличии слабовыраженной болезненности медики допускают возможность амбулаторного лечения. Комплексная терапия направлена на устранение болевых ощущений и выявление первопричины развития недуга.

Для достижения положительного результата с пациентом работают невролог и вертебролог. Эти специалисты назначают больному самые современные препараты, созданные для проведения медикаментозной терапии.

В их числе:

Спазмолитики: Спазган, Спазмалгон.
Миорелаксанты: Толперизон, Капсаицин, Клонидин.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Паноксен, Ортофен.
Анальгетики: Кеторол, Кетанов, Ибуклин.

При необходимости проводят блокады для купирования боли и снятия спазма с мышц. Обязательно назначают лекарства, действие которых обеспечивает активизацию обменных процессов и стимуляцию микроциркуляции в тканях.

Наряду с лекарственными препаратами огромной популярностью и заслуженным доверием пациентов и врачей пользуется народный метод устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии.

Широко известны многочисленные способы расслабления мышц с использованием горячей соли в качестве сухого тепла, но не менее эффективны компрессы, созданные на основе продуктов пчеловодства, лекарственных трав и растений:

Самое популярное средство нетрадиционной (народной) медицины – компресс из мёда и капустного листа. Для его приготовления на поверхность заранее подогретого листа белокочанной капусты наносят слой натурального мёда и прикладывают к больному участку спины. Укутав поясницу шерстяным платком, оставляют компресс на 10-12 часов.
Чтобы приготовить ещё один состав, потребуется очищенная красная глина и скипидар в соотношении 3:1. Для начала глину заливают тёплой водой и тщательно вымешивают до устранения комочков. Затем добавляют скипидар и вновь вымешивают. Готовый состав наносят на пергаментную бумагу, прикладывают к пояснице, закрывают плёнкой и укутывают спину тёплым шарфом. Компресс остаётся на поверхности кожи не менее 5-6 часов. После его удаления спину растирают вазелином или детским кремом, обеспечивающими защиту кожи и повреждений и ожогов.
Чёрную редьку среднего размера чистят, измельчают в блендере до состояния кашицы. Выкладывают полученный продукт на двойную марлевую салфетку. На спину кладут не редьку, а именно ткань, чтобы избежать повреждения кожи. Сверху укладывают плёнку и закрывают шерстяным платком или шарфом. На теле состав остаётся не более 1,5-2 часов. После его удаления кожу смазывают вазелином.

Нетрадиционная народная медицина и квалифицированные врачи уверены, что справиться с недугом поможет гимнастика. Однако самостоятельно выбирать упражнения и уровень нагрузки не стоит. Следует отказаться от занятий в острой стадии заболевания. Когда боль утихнет, а подвижность увеличится, можно посетить зал лечебной физкультуры, где опытный инструктор проведёт занятие.

Источник