Вид массажа при кардиальном синдроме

Вид массажа при кардиальном синдроме thumbnail

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 12 сентября, 2020

Вегетососудистая дистония – синдром, возникающий при нарушении работы вегетативного отдела нервной системы. Симптомы такого дисбаланса досаждают и изматывают. Негативно влияют на физическое психологическое самочувствие, ухудшают работоспособность и качество жизни страдающего от развившейся патологии человека. При этом методы лечения синдрома не так уж и сложны. Часто не требуется даже прием препаратов.

В лечении ВСД помогает массаж

Действенный способ снять проявления ВСД – массаж. Планируя процедуру, учитывается физическое состояние пациента, конкретный тип болезни, имеющиеся симптомы.

На первых сеансах массажист внимательно наблюдает за состоянием клиента, подбирая движения, точки воздействия. Параллельно – отмечает, какие техники не работают или усугубляют состояние и избегает их.

Эффективность массажа

Массаж при вегетососудистой дистонии считается дополнительным средством лечения, положительно действующим на вегетативную нервную систему. Процедуру должен проводить профессионал, специализирующийся именно на лечебном массаже.

Во время сеанса, массажист опирается на заключения врача, составленные с учетом специфики заболевания у конкретного пациента.

Соблюдение правил уже после нескольких сеансов позволяет ожидать положительных результатов:

  • появление бодрости;
  • расслабления мышц;
  • устранение болевого синдрома в области грудной клетки, головы;
  • стабилизации артериального давления;
  • улучшения работы сердечно-сосудистой системы, выравнивание сердечного ритма;
  • нормализации сна;
  • стихание невроза за счет расслабления во время процедуры.

Однако этот метод подходит не каждому. Имеются противопоказания, при которых выполнять массажи нельзя:

  1. патология кожного покрова в массируемой зоне;
  2. новообразования, опухоли любой локализации;
  3. острые воспалительные процессы;
  4. заболевания сосудов головного мозга на любой стадии;
  5. расстройства психики, психозы.
Дерматит противопоказание для массажа при ВСД

При четком выполнении рекомендаций лечащего врача, положительные изменения ощущаются уже после первого курса.

Приемы, точки и участки, на которые нужно воздействовать с разной интенсивностью, зависят от вида вегетососудистой дистонии, выявленной у пациента.

Для достижения хорошего результата, нужно обращаться к профессиональному массажисту, специализирующемуся на медицинских процедурах.

Гипотонический тип

Главная задача массажа при ВСД по гипотоническому типу – повысить тонус, улучшить кровообращение в органах и участках тела. Для этого прорабатываются глубоко расположенные слои мышечных тканей.

Пользу, в зависимости от ситуации, приносит как массирование широких областей, так и отдельных точек.

Важными считаются точки:

  • тыльная сторона запястья;
  • место под ключицами;
  • впадина на затылке;
  • вершина теменной области.

Стимулированию каждой точки стоит уделять не менее 4 минут.

Разминающий массаж при ВСД

Зоны, требующие полноценной разминки:

  • спина;
  • область таза;
  • ноги;
  • живот.

Важна последовательность проведения сеанса. Начинают всегда со спины, затем переходят к ногам, а заканчивают воздействием на живот.

Гипертонический тип

Цель массажа при ВСД по гипертоническому типу – снижать АД, предотвращать скачки давления.

Зоной, которая подвергается воздействию, становится шейно-воротниковая. Движения должны выполняться строго от верхней части книзу. Во время сеанса прорабатывается шея, часть плеч, верхняя часть спины.

Важно правильное положение пациента. Он усаживается, опустив голову на сложенные руки, и расслабив торс.

После окончания сеанса нельзя вставать еще 5-7 минут, так как существует опасность падения в обморок. Хорошо организовать вариант, когда пациент после завершения процедуры сможет 30-40 минут подремать. В таком случае результат закрепится, а артериальное давление надолго придет в норму.

Категорически нельзя применять релаксирующие техники на людях с нормальным или сниженным давлением, так как подобное расслабление снижает АД до критически низких показателей.

Человек может почувствовать себя плохо, потерять сознание.

Массаж сидя при ВСД по гипертоническому типу

Кардиальный тип

Один из самых сложных комплексов для выполнения, так как главная его особенность – последовательное стимулирование различных зон в разные дни.

Кардиальный тип ВСД проявляется нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, в особенности – сердца. Боли в области груди, нарушение сердечного ритма, сильно мешают людям жить привычной жизнью. После полного курса массажа наступает долгожданное облегчение.

При кардиальном типе поочередно проводится воздействие на:

Массаж при ВСД подходит в любом возрасте
  • позвонки шеи;
  • отдел немного ниже ребер, под грудью;
  • зона воротника;
  • небольшие возвышения, располагающиеся за ушными раковинами (сосцевидные отростки височной кости);
  • углубления в районе локтей;
  • 2-4 межреберье на стороне сердца (левой).

Выполненное в правильном порядке массирование названных зон заметно улучшает самочувствие уже после первого круга. Впоследствии боли в груди и тахикардия исчезают полностью.

Нейроциркуляторный

Возникновение подобного отклонения в работе вегетативной нервной системы связано с изменением гормонального фона. Как правило, встречается у женщин среднего возраста.

Синдром проявляется пугающе:

  • увеличивается раздражительность;
  • появляются неврозы;
  • слабеет память;
  • ухудшается внимание.

Конкретной зоны, требующей стимулирования, здесь нет. Нужно добиться полного расслабления за счет поглаживающих, растирающих движений мышц тела.

После сеанса должен наблюдаться прилив жизненных сил, энергии, улучшение настроения.

Самомассаж

Подобные техники имеют свои положительные и отрицательные стороны. При отсутствии необходимой квалификации, или несоблюдении правил выполнения процедуры, можно серьезно навредить себе.

В целом, самомассаж – хороший способ быстро улучшить самочувствие, добиться прилива свежих сил.

Для его выполнения нужно аккуратно массировать пальцами следующие точки:

  • заднюю часть головы;
  • шею;
  • виски.

Уделяйте процедуре не меньше 3-5 минут. Лучший результат достигается, когда самомассаж проводится в теплом помещением или сочетается с горячим душем.

Самомассаж выход при ВСД

Список использованных источников

  1. Lipnicki, Michelle. “Massage Therapy for Dystonia: a Case Report.” International journal of therapeutic massage & bodywork, № 13, May 2020.
  2. Loyola, D P et al. “Sensory tricks in focal dystonia and hemifacial spasm.” European journal of neurology 20, 4 (2013).
  3. Fink, F I et al. “Opyt lecheniia deteĭ s sindromom vegetativnoĭ distonii” //Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury, №1 (2001).
  4. Komarova, L A, and T I Zhiganova. “Vliianie kislorodnykh vann i massazha na protsessy gemodinamiki u bol’nykh neĭrotsirkuliatornoĭ distonieĭ”.// Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury,5 (2003).

Источник

Одна из самых распространенных жалоб в медицинской практике – боль за грудиной. Возникновение неприятных ощущений в области сердца может быть вызвано разными заболеваниями, как со стороны самого миокарда, так и легких, мышц и нервов грудной клетки. Купирование приступов проводится средствами стандартной и народной медицины. Одним из наиболее безопасных, современных методов с длинной историей считается акупрессура с точечным массажем при болях в сердце. Эффективность процедуры зависит от уровня специалиста, а также первичной причины нарушений.

Читайте также:  Вестибулярный синдром код по мкб 10

Как массаж определенного участка тела может повлиять на работу сердца?

Механически массаж Механизмом отдаленного воздействия точечного прикладывания силы занимается наука рефлексология. Считается, что возникновение эффекта связано с анатомическими особенностями человеческого тела:

  1. Наличие зон Захарьина-Геда, что характеризуются перекрещиванием чувствительных нервных волокон кожи определенного участка с иннервирующими структурами внутренних органов. Например, правое плечо – типичная зона иррадиации при поражении желчного пузыря.
  2. Энергетические меридианы, которые определяют поток внутренней энергии (с током крови и лимфы) по всему организму и соединяют отдельные области конечностей с органами грудной и брюшной полости.

Механически массаж представлен процедурой местного раздражения поверхностных рецепторов кожи и подкожной клетчатки. Возникновение интенсивного импульса сопровождается «отвлечением» нервной системы пациента от проблем в других органах.

Поскольку проблемы с сердцем часто связаны с физическими нагрузками, высоким давлением и хроническим воздействием стресса, массаж производит комбинированный эффект:

  • усиливает приток крови к области массирования, снижая преднагрузку на сердце и показатели артериального давления, частоту пульса;
  • расслабляет человека;
  • оказывает отвлекающее действие при болях умеренной интенсивности (наиболее эффективно при кардиалгиях вегето-сосудистого или нейроциркуляторного происхождения).

Кроме того, прохождение полных курсом массажа сопровождается улучшением общего состояния пациента, повышение тонуса всех систем и органов.

Какие методики используют и насколько они эффективны?

Точечный массажПрименение нетрадиционных методов для купирования болевого приступа в области сердца определяется основной причиной:

  • воспаление или защемление межреберного нерва требует общего массажа области позвоночника и консультации вертебролога;
  • патологии легких и плевры, что имитируют приступ стенокардии, купируются массажем в области плеча;
  • кардиальная патология требует дифференциального подхода к выбору методики.

Массажисты при работе с пациентами кардиологического профиля отдают предпочтение ручной процедуре перед аппаратной, поскольку есть возможность тонко регулировать интенсивность и учитывать индивидуальные особенности пациента.

При болях в сердце используется как общий, так и точечный массаж в местах поверхностного прохождения меридианов тела.

Точечное массирование

Механическое раздражение нервных рецепторов, расположенных в биологически активных точках, называется акупрессурой. Метод используется более 2000 лет в комплексном лечении различных заболеваний.

Методика проведения точечного массажа включает:

  • очищение кожи перед процедурой;
  • надавливание в точке в течение 10-15 секунд, часто используется растирание или массирование (длительность до 5 минут);
  • повторение до прекращения или ослабевания болевого синдрома.

Название биологических точек при болях в сердце, их расположение и дополнительные эффекты от стимуляции представлены в таблице.

ТочкаЛокализацияРекомендации для использования
GV 11 (Чень Дао)Под остистым отростком пятого грудного позвонка
  • снижение памяти;
  • кашель;
  • утомляемость;
  • усиленное сердцебиение;
  • боли в спине
P6 (Нэй Гуан)На передней поверхности предплечья (на три пальца выше лучезапястного сустава)
  • сердцебиение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • панические атаки;
  • нарушение памяти;
  • алкогольная зависимость;
  • курение;
  • побочные эффекты от лекарств
P9 (Жонг Чонг)На подушечке среднего пальца левой руки
  • раздражительность;
  • потеря сознания;
  • боли в сердце;
  • одышка;
  • нарушение памяти
H9 (Шао Чонг)На тыльной поверхности левого мизинца, у края ногтя
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • расстройства памяти;
  • боли в сердце и верхних отделах живота;
  • усталость

Выполнение процедуры акупрессуры по активным точкам проводится только сертифицированными специалистами. Механизм действия точечного массажа не доказан, однако имеются клинические данные об эффективности метода с улучшениями симптомов (у 88%) и результатов электрокардиографии (66%) пациентов.

Массаж пальцев

Массаж пальцевСчитается, что в подушечках пальцев расположено множество рецепторов, связанных с иннервацией внутренних структур. В практике рефлексотерапевтов используются специальные схемы ладоней и стоп с локализацией проекций органов.

Проводить массаж пальцев при боли в сердце можно с применением техники в разных областях:

  1. Начинают с надавливания или растирания всей поверхности руки или ступни (с использованием увлажняющего лосьона для улучшения скольжения).
  2. Первым массируют большой палец с помощью легких щипков при одновременном надавливании на подушечку (с каждой стороны – по 30 секунд). Процедура повторяется для всех пальцев отдельно, меняя направление от и к центру.
  3. Периодически необходимо переключатся на суставы кисти и ступни (межфаланговые, лучезапястные и голеностопные), движения в которых улучшают кровоснабжение конечности.
  4. Массировать срединную часть ладони с надавливанием во впадине и растиранием возвышенностей большого пальца и мизинца.

Все процедуры массажа необходимо заканчивать обильным теплым питьем ля улучшения выведения токсинов в организме.

Рефлексотерапия также использует массаж ушной раковины при возникновении проблем с сердцем (преимущественно путем растирания мочки).

Противопоказания к проведению

Эффективность массажа при различных болевых синдромах оправдана при невысоком риске для жизни пациента. Использование нетрадиционных методов с отсутствием доказательной базы в экстренных случаях сопровождается ухудшением состояния больного.

Процедура массажа для снятия болей в сердце не проводится при:

  • Техника массажавысоком артериальном давлении (более 160/100 мм.рт.ст);
  • постоянной форме фибрилляции предсердий;
  • ощущении жжения за грудиной, что длиться более 10 минут (признак инфаркта миокарда);
  • остром миокардите (активные воспалительные процессы – противопоказание для массажа);
  • аневризме сердца (постинфарктной), аорты и периферических сосудов.

Кроме того, техника не проводится пациентам в состоянии опьянения, с кожными заболеваниями в области массажа, нарушением свертываемости крови и гнойными процессами.

Как действовать, если после процедуры появилась боль в области сердца?

Возникновение или усиление болей в сердце после массажа может быть как физиологической реакцией не процедуру, так и признаком отрой патологии. Незначительное покалывание, ломота в массируемой зоне на фоне умеренного дискомфорта за грудиной, что длиться не более 15 минут после процедур – нормальный ответ организма.

Развитие острой боли с другими признаками (учащенное сердцебиение, падение артериального давления, изменение цвета кожных покровов) требует неотложной медицинской помощи. Элементарные мероприятия для улучшения состояния больного:

  • Медицинская помощьположить на спину с приподнятой головой;
  • расстегнуть воротник, снять шарф, чтобы обеспечить приток кислорода;
  • успокоить пациента, дать выпить немного воды;
  • при наличии дать таблетку Нитроглицерина, Валидола или Корвалмента под язык;
  • вызвать бригаду скорой помощи.
Читайте также:  Как будет синдром отмены на английском

Выводы

Использование массажа для снятия болевого приступа за грудиной – эффективный метод нетрадиционной медицины. Однако особенности применения техники требуют четких навыков и знаний топографической анатомии специалиста. Точечный или общий массаж обладают расслабляющим и отвлекающим действием, что улучшает состояние кардиологического больного. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 5 минут, появление неприятных симптомов требует немедленной остановки массажа и оказания первой помощи.

Источник

Массаж применяется при дистрофических изменениях миокарда различной этиологии, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца, после перенесенного инфаркта мио-, при гипертонической болезни, стенокардии в межприступном де, неврозах с нарушением сердечно-сосудистой функции, при остановке сердца, а также при различных заболеваниях периферических сосудов.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, повысить тонус сердечной мышцы и стимулировать ее сократительную функцию, устранить застойныe явления в малом и большом кругах кровообращения, отрегулировать артериальное давление и кровообращение в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения при его недостаточности.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – функциональное, по своему началу, заболевание, основным, а иногда единственным проявлением которого является повышение артериального давления (160/90 мм i выше).

За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По последним данным рабочей группы (1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе.

Артериальную гипертонию диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, диастолическое – 90 мм рт.ст. и более у людей, не принимающих антигипертензивных препаратов. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения следует в мере использовать уровни систолического и диастолического АД (табл. 6).

Таблица 6. Современная классификация уровня АД (мм рт. ст.)

Категория

Систолическое

АД

Диастолическое

АД

Оптимальное

< 120

<80

Нормальное

< 130

<85

Высокое нормальное

130-139

85-89

Степень I

140-159

90-99

Степень II

160-179

100-109

Степень III

> 180

>110

Примечание. Если систолическое АД и диастолическое АД находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория

В возникновении заболевания важную роль играют нервно-эмоциональные факторы, возраст, наследственность, условия труда, климатогеографические условия, чрезмерная физическая нагрузка, избыточное питание, курение, нарушение функции половых желез, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Гипертоническая болезнь, особенно в начальном периоде, не всегда сопровождается специфической симптоматикой. По мере раз­вития болезни появляются жалобы на переутомление, повышенную раздражительность. Больные испытывают тревогу и беспокойство. Нередко отмечается плохой сон, головные боли в лобной и затылоч­ной областях, возникающие ночью или утром, головокружение при движениях, одышка при небольшой физической нагрузке, снижение зрения. Сначала одышка появляется при физической нагрузке, затем при малейших физических напряжениях и даже в покое. Иногда возни­кают приступы удушья (приступы сердечной астмы). Часто больные жалуются на боли в области сердца, учащение пульса, дрожание и похолодание конечностей, потливость, покраснение кожи, сменяю­щееся бледностью.

В развитии гипертонической болезни выделяют три стадии. Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Кризы сопровождаются быстро возникающим подъемом арте­риального давления, сочетающимся с нервно-сосудистыми реакция­ми. При гипертонических кризах отмечаются сильные головные боли, могут развиться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Показания к массажу: все стадии гипертонической бо­лезни

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях гипертони­ческой болезни у людей с выраженными сосудистыми и вегетативны­ми проявлениями.

Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосу­дистых кризов.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие назначение массажа. 2. Период острого гипертонического криза. 3. Сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета. 4. Частые церебральные кризы.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (верхняя часть спины), передняя поверхность грудной клетки, воротниковая зона, волосистая ость головы, лицо (лобная и височная области), а также болевые точки.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы науки, на валик или подушку. Массажист стоит сзади больного. Начи-1ают сеанс массажа с верхней части спины. Сначала проводится поглаживание (продольное попеременное, попеременное), а затем выжимание (продольное, поперечное) по всей спине по направлению от поясницы вверх до основания шеи. 

Далее проводится разминание основанием ладони, щипцеобразное) на длинных мышцах спины, ординарное и двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах. после этого приступают к детальному массажу в межлопаточной об­лети (на паравертебральных зонах спинномозговых сегментов Д7 –2), используя приемы растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихообразное) и непрерывную ла­бильную вибрацию пальцами. Все приемы проводятся вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Следует отметить, что штрихобразное растирание проводится двумя пальцами (II-III) над и под проекцией каждого остистого отростка.

После массажа спины больной ложится на спину, под головой подушка, и массаж продолжается на груди.

Массаж на передней поверхности грудной клетки. На груди выполняют поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное или ребром ладони). Все движения проводятся от грудины к подмышечной впадине сначала над сосковой областью, а затем под сосковой. Затем проводится ординарное разминание и потряхивание на больших грудных мышцах, и вновь повторяется выжимание и поглаживание на всей груди.

Массаж воротниковой области. Положение больного сидя, голова расположена на скрещенных пальцах рук. Применяют приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное), поперечное выжима­ние, разминание (сдвигание, щипцеобразное, ординарное, двойное кольцевое, растягивание) и непрерывную вибрацию пальцами. Снача­ла массируется правая сторона шеи, а затем левая. Следующий при­ем – растирание. Оно выполняется в области затылка. 

Читайте также:  Синдром цитолиза у детей до года

Растирание проводится подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев сначала поперек затылочной кости от одного уха к другому, а затем на шейном отделе позвоночника от затылочной кости по обеим сторонам позвоночника вниз до основания шеи. По аналогичной мето­дике проводят и штрихообразное растирание, но штрихообразные движения должны быть короткими, по размеру позвонков. В этих мес­тах рекомендуется также выполнять прием «надавливание» большим пальцем в течение 4-5 сек.

Массаж волосистой части головы. Положение больного сидя, подбородок лежит на скрещенных пальцах рук. Массажист стоит сбоку справа от больного. Здесь сначала делают поглаживание вниз к шее. Ладони располагаются на темени и одновременно начинают поглажи­вание (правая рука движется к лобной части, а левая – вниз по задней части головы до шеи). 

После этого массажист встает лицом к больно­му, руки переносит на боковые части головы пальцами в сторону за­тылка и выполняет поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой рукой. По этим же направлениям проводят и граблеобразное поглаживание подушечками разведенных пальцев. После этого дела­ется растирание подушечками четырех пальцев, проникающими сквозь волосы. Растирать следует всю волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Затем повто­ряют поглаживание от макушки вниз 2-3 раза. 

После поглаживания выполняют сдвигание кожи головы в сагиттальном и фронтальном на­правлениях. После массажа всей волосистой части головы приступа­ют к детальному массажу за ушами. После поглаживания подушечка­ми указательного и среднего пальцев следует выполнять растирание подушечкой большого пальца мелкими вращательными движениями. Растирание следует выполнять медленно, при этом используется бо­лее значительная сила давления на ткани, причем нужно стараться пальцами как можно глубже проникнуть под кожу, но давление не должно вызывать боли. Вслед за этим проводится разминание круго­образными движениями фалангами согнутых пальцев от макушки вниз по всей голове. Разминается кожный покров с подлежащими тканями, пальцы вращаются одновременно вместе с кожей. После разминания повторяют поглаживание.

Массаж лобной и височной областей. Положение больного сидя, голова откинута назад и опирается на грудь стоящего сзади мас­сажиста. Сначала выполняется поглаживание подушечками четырех пальцев от середины лба к вискам, а затем от надбровья к волосистой части головы. Прием осуществляется одновременно двумя руками (каждая в свою сторону). В этих же направлениях делают растирание подушечками указательного и среднего пальцев. 

После этого выпол­няется щипцеобразное разминание указательным и средним пальца­ми на надглазных дугах в направлении от начала к концу бровей. При выполнении щипцеобразного разминания пальцы располагают пер­пендикулярно, слегка придавливая и очень нежно смещая кожу. Затем массируют височные области, выполняя поглаживание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев, а вслед за этим – раз­минание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук по направлению от глаз к затылку.

Завершают массаж лица легкими пунктирующими движениями в области выхода подглазничного нерва, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.

Массаж болевых точек. При ГБ особенно болезненны области сосцевидных отростков (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку), места прохождения большого и малого затылочных нервов на обеих сторонах шеи, об­ласть под затылочным бугром головы, между бровями и по средней линии теменной области. В этих точках применяют легкое поглажива­ние, растирание, надавливание и непрерывную вибрацию.

В заключении сеанса массажа повторяют поглаживание воло­систой части головы и воротниковой зоны сверху вниз до плечевого сустава.

Профессор В.Н. Мошков (1950), помимо указанных областей, рекомендует при ожирении массировать живот с целью улучшения кровообращения брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Больной во время массажа живота лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобед­ренных суставах. На животе применяется поглаживание, разминание (подушечками четырех пальцев, ординарное) и непрерывная вибра­ция.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день.

3. Ударные приемы противопоказаны.

При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. Его можно назначать в период перево­да больного на полупостельный режим, при благоприятной динамике клинических показателей и артериального давления. После криза массаж должен проводиться по щадящей методике как по интенсивно­сти, так и продолжительности воздействия.

5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. Массаж проводит­ся в следующей последовательности: бедро, голень, стопа.

6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музы­ки и других раздражителей).

7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры.

При гипертонической болезни первой и второй стадии можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя, а при третьей стадии, после гипертонического криза, лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при удовлетворительном состоя­нии, в положении сидя.

8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии

применяют подводный массаж.

При транзиторной форме гипертонии применяют контрастные водные процедуры. Больной попеременно переходит из бассейна с теплой (35-37 С) водой в рядом расположенный бассейн с прохладной водой (28-32°).

Погосян М.М.

Опубликовал Константин Моканов

Источник