Во время беременности синдром рейно

Симптомы синдрома Рейно у беременной

  • Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий.

    • Под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение.
    • По мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль.
    • При согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.
  • Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными.
  • У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное.
  • Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).
  • При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).

Формы синдрома Рейно у беременной

Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:

  • синдром Рейно – возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов);
  • болезнь Рейно – развивается как самостоятельное заболевание.

Причины синдрома Рейно у беременной

Истинные причины развития феномена Рейно неизвестны. Синдром Рейно способен развиваться вторично, на фоне различных заболеваний, чаще всего:

  • ревматологического профиля (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит);
  • болезней сосудов;
  • болезней крови;

Считается, что в основе данной патологии лежит наследственная предрасположенность. В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • стрессы;
  • эндокринные расстройства (например, феохромоцитома);
  • воздействие вибрации на организм (длительная работа на производстве, связанном с вибрацией);
  • хронические отравления никотином, алкоголем, тяжелыми металлами. 

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика синдрома Рейно у беременной

  • Анализ жалоб заболевания (последовательная смена окраски кожи пальцев при воздействии холода: 1 — побледнение; 2 — посинение; 3 — покраснение).
  • Анализ анамнеза заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа).
  • При отсутствии клинических проявлений на момент осмотра проводят провокационную холодовую пробу (на некоторое время подвергают руку пациента воздействию холодной воды) — при наличии феномена Рейно возникает типичная симптоматика.

Диагноз болезни Рейно как самостоятельного заболевания основывается на исключении заболеваний (например, системной красной волчанки, системной склеродермии), при которых синдром Рейно может развиваться в качестве одного из проявлений.

Для этого необходимо провести следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование крови на специфические маркеры предполагаемых фоновых заболеваний;
  • исследование капилляров ногтевого ложа;
  • реовазография и плетизмография (методы диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них);
  • УЗИ почек.

Возможна также консультация ревматолога, невролога.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение синдрома Рейно у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

  • Лечение заболевания, послужившего причиной синдрома Рейно (например, системная красная волчанка, системная склеродермия).
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Препараты, предотвращающие тромбообразование и улучшающие кровоток.
  • При неэффективности вышеназванного лечения прибегают к хирургическим методам – освобождают сосуды от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета. Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.

Осложнения и последствия синдрома Рейно у беременной

  • При первичном феномене Рейно прогноз благоприятный: заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
  • При синдроме Рейно, развивающемся на фоне других заболеваний (ревматологические болезни, болезни крови), прогноз определяется основным заболеванием.
  • При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
Читайте также:  Синдром жильбера что это такое и как лечить

Профилактика синдрома Рейно у беременной

Для профилактики обострений необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • носить перчатки;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков, лекарственных препаратов, суживающих сосуды;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
  • своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Болезнь и синдром Рейно

Болезнь и синдром Рейно сопровождаются последовательным побледнением, посинением, а затем покраснением пальцев под действием холода или других факторов. Побледнение обусловлено спазмом мелких сосудов, а покраснение — их расширением. Покраснение обычно сопровождается болью. В тяжелых случаях наблюдается некроз дистальных фаланг пальцев. Существует много причин описанных сосудистых реакций. При их наличии говорят о синдроме, а в их отсутствие — о болезни Рейно.

Синдром Рейно чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Самые частые причины — ревматиодный артрит, СКВ и системная склеродермия.

Синдром Рейно, в отличие от вызвавших его заболеваний, не влияет на течение беременности. При обнаружении синдрома Рейно прежде всего исключают коллагенозы.

Профилактика приступов включает защиту от переохлаждения (теплая одежда, перчатки). Вне беременности назначают нифедипин, 10-20 мг внутрь 3-4 раза в сутки. Беременным антагонисты кальция противопоказаны.

Синдром Рейно: причины, симптомы, лечение

Синдром Рейно – состояние, при котором поражаются концевые отделы артериол. Чаще всего синдром проявляется в пальцах рук, реже ног. По данным статистики заболеванием страдают 3-5 % населения планеты, причем женщины примерно в 5 раз чаще. Данная проблема подразделяется на первичную и вторичную формы. В первом случае она носит самостоятельный характер, поэтому логичнее назвать болезнь Рейно. Во втором же случае синдром Рейно часть какого-либо другого заболевания.

Причины синдрома Рейно весьма разнообразны:

  • ряд аутоиммунных заболеваний, например ревматические (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная склеродермия), системная красная волчанка. болезнь Шегрена и др.
  • заболевания сосудов: тромбический синдром или атеросклероз
  • факторы производства: вибрация (вибрационный белый палец), контакт с поливинилхлоридом
  • заболевания и патологические состояния крови: тромбоцитоз, криоглобулинемия, пароксизмальная гемоглобинурия.
  • ряд лекарств, например, эрготамин, бетаблокаторы и др.
  • Неврологические проблемы: альгодистрофия (нарушение работы симпатической нервной системы с вовлечением в процесс мелких сосудов), синдром карпального канала (пережимается нерв, который идет на ладонь)
  • группа различных заболеваний, например, феохромоцитома (опухоль надпочечников)

Наибольшее значение в развитии синдрома Рейно имеют ревматические заболевания, например, при склеродермии синдром развивается раньше других проявлений.

Диагностика синдрома Рейно включает полное обследование больного и строится следующим образом. Сначала собирают анамнез, в котором интересуются наличием провоцирующих заболевание факторов, когда, по мнению больного, начались проблемы, и как они проявлялись. Также имеет значение сопутствующие заболевания и прием определенных препаратов. Вторым этапом диагностики является изучение локального статуса: отмечают локализацию изменений, их симметричность, пульсацию на периферических артерях. Следующим шагом, который приблизит к постановке диагноза, является общий статус. Осматривают кожу и слизистые с целью выявления признаков васкулита или склеродермии. Интересуют также патологии внутренних органов и нейроэндокринные нарушения. Только после этого переходят к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Одним из наиболее значимых методов является капилляроскопия, которая поможет выяснить состояние концевых отделов артериол. Кроме того, делают анализы на реологию крови, содержание форменных элементов и белков крови, иммунодиагностику. Таким образом, опираясь на следующие диагностические критерии, можно поставить диагноз болезни Рейно:

  • двусторонние изменения цвета кожных покровов, связанные с низкой температурой или эмоциональными переживаниями
  • пульсация на периферических артериях сохранена
  • поражение локализовано симметрично
  • нет признаков гангрены
  • нет признаков системного заболевания
  • продолжительность изменений более двух лет
Читайте также:  Симптомы синдрома поражения вегетативной нервной системы

Синдром Рейно ставится в тех случаях, когда есть очевидная причина в виде какого-либо системного заболевания.

Возможно, многих интересует вопрос опасности данной патологии. В 99% случаев при условии ограничения способствующих факторов синдром, или болезнь, Рейно опасности не представляет. Однако бывают более тяжелые формы, при которых на коже после приступа остаются пятна и появляются язвочки. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Запущенные случаи могут привести к гангрене и, следовательно, дальнейшей ампутации.

Методы лечения можно разделить на две группы: консервативные и хирургические. Консервативные методы подразумевают лекарственную терапию. Эффективными сосудорасширяющими средствами при данной патологии являются антагонисты кальция, например, нифедипин. При прогрессировании заболевания рекомендуют вазапростан. Назначают его внутривенно, причем эффект появляется после второго или третьего вливания. Помочь могут и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относится каптоприл. Лечение им длительное, до года, дозировку следует назначать индивидуально. Важное значение имеют препараты, уменьшающие вязкость крови, например, пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Но не стоит забывать, что мнение о выборе препаратов принадлежит исключительно специалисту. Хирургическое лечение подразумевает симпатэктомию. Суть заключается в том, что удаляются нервные стволики, которые отвечают за спазм сосудов. Видов симпатэктомии много и конкретную операцию выбирает хирург, исходя из условий, тяжести заболевания и др.

Брат-наркоман? как проверить и как помочь?

11 марта 2008, 00:22

Я не узнавала подробности, зато оставила Вам номера телефонов. Знаю, что это какие-то тесты. На экспертизу Ваш брат действительно врятли согласиться сразу. Попробуйте сказать что-то вроде:

Лечение синдрома Рейно. Клиника и диагностика синдрома Рейно.

Источник

По данным Ассоциации Рейно, около 20% женщин имеют синдром Рейно в детородном возрасте. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, имеют заболевание. Но влияет ли беременность Рейно на беременность женщины и / или ее будущего ребенка? Кроме того, безопасно ли кормить ребенка грудью?

Что такое синдром Рейно?

Синдром Рейно (иногда называемый болезнью или феноменом Рейно) представляет собой сосудистое заболевание, при котором определенные люди теряют кровоток в конечностях после воздействия низких температур. Отличительный признак того, что у кого-то есть болезнь Рейно, — это если после воздействия холода пальцы, пальцы ног, уши, нос и / или соски станут белыми, затем синими, а затем красными.

Есть два типа Рейно — «первичный» и «вторичный». Первичное Рейно обычно начинается, когда человек находится в подростковом возрасте, и нет никаких известных причин этого явления. Цель состоит в том, чтобы предотвратить и управлять симптомами, принять здоровый образ жизни и улучшить кровообращение. Вторичный Рейно является результатом другого медицинского состояния, такого как соединительная ткань или сосудистые заболевания, лекарства, инфекции, нарушения обмена веществ и другие. Лечение обычно основывается на лечении основного расстройства, вызывающего приступы.

Влияет ли Рейно на беременность?

Согласно исследованию, проведенному отделением ревматологии и клинической иммунологии Медицинского факультета Университета Питтсбурга, у беременных женщин с болезнью Рейно было на 24% больше шансов родить ребенка преждевременно. Исследование, опубликованное в журнале “Артрит” Ревматизм “, также обнаружил, что женщины с Рейно имеют более высокий шанс родить детей с более низкой массой тела при рождении, чем женщины, у которых нет этого заболевания. Хотя исследование было проведено только на 97 женщинах, все же стоит отметить результаты, так как это могло бы иметь влияние на то, как обращаются с женщинами с синдромом Рейно во время беременности.

Могу ли я кормить ребенка грудью?

Если у вас есть приступы Рейно, которые происходят на ваших сосках, это не значит, что вы не можете кормить грудью. Но вам нужно принять дополнительные меры предосторожности при кормлении ребенка. Вы должны минимизировать воздействие как можно больше. Если у вас холодно, убедитесь, что вы сохраняете тепло в своем доме. Когда ваш ребенок закончил кормить грудью, не позволяйте соскам высохнуть на воздухе, так как влага значительно увеличит вероятность приступа, даже если вы прикрываетесь сразу после кормления.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания это реакция организма

Lansinoh, изготовленный из чистого ланолина, следует регулярно наносить на соски, чтобы обеспечить барьер и предотвратить растрескивание, а также обеспечить естественный способ улучшить кровообращение.

Варианты лечения во время беременности

К сожалению, вариантов лечения не так много. Цель — оставаться в тепле и сухости. Если у вас приступ, вы должны немедленно заняться собой, чтобы предотвратить повреждение тканей. Вот несколько способов контролировать атаки Рейно во время беременности.

Оставайтесь в тепле и сухости!

Может показаться, что это не так просто, а иногда нет, если это зима. Но вы должны держать себя в тепле и сухости. Атаки Рейно в ногах могут быть очень опасными из-за онемения, которое может возникнуть при приступе. Вложите капитал в некоторые очень теплые носки. Регулярно меняйте носки, чтобы они оставались сухими. Вы можете купить порошок, чтобы сохранить ноги сухими. Носите шляпу, перчатки и теплое пальто, если вы выходите на улицу, когда холодно. Если вам нужно что-то достать из морозильника, лучше всего надеть перчатки.

Рацион питания

Определенные продукты и специи могут помочь улучшить кровообращение, что также поможет контролировать атаки. Попытайтесь включить следующее в свою диету беременности:

  • Витамин С, содержащий цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, киви, клубника и папайя.
  • Кайенский перец поможет вам согреться и увеличить кровоток.
  • Чеснок и куркума являются естественными разбавителями крови и помогают улучшить кровообращение.
  • По данным Американской ассоциации кардиологов, помидоры, арбузы и абрикосы содержат ликопин, способствуют циркуляции крови и предотвращают болезни сердца.

Упражнение

Упражнения, кажется, лечение всего, не так ли? Что ж, согласно данным клиники Кливленда, физические упражнения оказались очень хорошим способом борьбы с атаками Рейно путем улучшения общего кровообращения. Это также поможет стабилизировать ваше настроение во время беременности, обеспечит вас дополнительной энергией и поможет контролировать увеличение веса.

Справляться со стрессом

Атаки Рейно могут быть вызваны стрессом. Постарайтесь максимально уменьшить стресс, чтобы предотвратить приступы. Найдите способы расслабиться, например, занимаясь йогой, занимаясь сдержанным хобби и находя время для себя. Также регулярно смейтесь! Смех и улыбка могут мгновенно снизить уровень стресса!

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если ваши приступы являются серьезными, вам, возможно, ранее прописали сосудорасширяющее лекарство, такое как Ditalizem, блокатор кальциевых каналов. Если вы беременны или планируете забеременеть, обязательно сообщите своему врачу, что вы принимаете лекарство, FDA классифицируется FDA как препарат категории C для использования во время беременности. Несмотря на то, что женщины, принимающие лекарства во время беременности, не сообщали о каких-либо побочных эффектах, лучше всего соблюдать осторожность и взвесить преимущества и риски. Однако при изготовлении рекомендуется, чтобы женщины, которые кормят грудью, не использовали дитализем, поскольку существует риск побочных эффектов у новорожденных и младенцев.

У меня был феномен Рейно во время моей первой беременности. Это боль, как никто другой, но она закончилась, когда я была на 5 месяце беременности. Теперь у меня 6 недель с номером 2, и у меня уже есть начальные признаки Рейно. Пытаюсь стать лучше осведомленным об этом, но так мало информации об этом. Спасибо за это.

Моему ребенку 5 дней, и мои ноги так опухли, а кончики пальцев покалывали. Помогите! Что случилось?

По материалам сайта: www.thebabycorner.com

Источник