Воспаление десен код по мкб
Гингивит — болезнь десен и десневых сосочков межзубного пространства. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму.
Для хронического гингивита характерно отсутствие болевых ощущений. Воспалительный процесс десневой болезни протекает длительно и вяло. Не всегда больной может заметить недуг самостоятельно. Иногда возникает покраснение у краев десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта.
Симптомы хронического гингивита и формы обострения болезни, код по МКБ 10
Хронический гингивит в моменты ремиссии не имеет ярких клинических проявлений. Иногда появляется небольшое покраснение десен. Потому, обнаружить заболевание можно только на профилактических осмотрах у врача-стоматолога. Он же и назначит наиболее благоприятный метод лечения болезни. В момент воспаления хронического гингивита характерны следующие симптомы:
- Чувствительность десен.
- Отечность слизистой десен.
- Покраснение десны и ее краев.
- Тяжелый запах изо рта.
- Налет на зубах и языке.
- Кровоточивость десен.
- Боль в полости рта.
- Неприятные ощущения при пережевывании пищи.
- Воспаленные пятна на деснах.
- Образование на деснах мягких шишек с гнойным содержанием.
- Деформация десны.
- Разрушение зубов.
- Обнажение корней зубов.
Чаще всего этим заболеванием страдают молодые люди до 30 лет и дети. Ребенку сложно правильно ухаживать за состоянием рта и зубов без помощи взрослого опытного человека. Причин для образования патологии довольно много. Среди которых:
- Генетическая предрасположенность.
- Недолеченная острая форма гингивита.
- Плохой уход за полостью рта.
- Неправильное содержание брекетов и прочих аппаратов для исправления прикуса.
- Скопление микробов на поверхности зубов и десен.
- Кариес.
- Разрушенные зубы.
- Неправильный прикус.
- Образование зубных камней.
- Травма челюсти или десен.
- Близкорасположенные или, наоборот, редкие зубы пациента.
- Медикаментозная интоксикация.
- Ожог десны.
- Хронические заболевания желудка у больного.
- Различные заболевания крови.
- Скачок или падение гормонов.
- Неправильное пломбирование или протезирование зубов.
- Вдыхание и выдыхание ртом.
- Нарушение эндокринной системы.
- Сахарный диабет.
- Нарушение сердечно-сосудистой системы.
- Инфекции.
- Туберкулез.
- Аллергия.
- Нефропатия.
Воспалительный процесс гингивита может протекать в нескольких формах:
- Легкая. Воспаляются только межзубные сосочки.
- Средняя. Кроме межзубного пространства, воспаляются десны.
Фото 1. Гингивит на средней стадии. Воспаляются не только межзубные сосочки, но и десны, они приобретают красноватый цвет.
- Тяжелая. Воспалению подвергаются все десна.
По степени локализации хронический гингивит может быть:
- Локальным. Поражает небольшой участок десны на несколько зубов.
- Генерализованным. Охватывает всю полость рта. Такое заболевание имеет более яркие симптомы.
Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ) и состояний, связанных со здоровьем 10-го пересмотра, заболевание гингивит и другие болезни пародонта имеют код К05. МКБ-10 острого течения гингивита — К05.0. Хроническая форма данного заболевания кодируется, как — К05.1.
Хронический простой маргинальный гингивит
Катаральный тип заболевания, иначе «простой маргинальный гингивит», является одной из разновидностей патологии. Встречается он чаще остальных типов. Причиной болезни служит регулярное нарушение гигиены полости рта. В результате несоблюдения чистоты зубов, на них скапливаются различные микробы и бактерии, которые находятся в зубном налете. Болезнь протекает медленно и долгое время не имеет симптомов. Самостоятельно обнаружить этот недуг очень непросто.
Потому, важно регулярно посещать стоматологические клиники. В основном страдают маргинальным гингивитом дети. Это происходит из-за попадания в рот большого количества грязи через руки или при прорезывании зубов.
Если отсутствует должное лечение, катаральный гингивит перетекает в хроническую форму. Чтобы вылечить патологию не требуется хирургическое вмешательство.
Клинические проявления заболевания во время обострения:
- Кровь из десен.
- Боль при надавливании на зубы.
- Дискомфорт при пережевывании пищи.
- Отек десен и десневых сосочков.
- Покраснение десен.
- Зуд и жжение десен больного.
- Неприятный запах изо рта.
- Небольшая температура у пациента.
- Головная боль.
- Общее недомогание больного.
Лечение болезни в стадии обострения
Чтобы вылечить гингивит хронической формы, стоматологи назначают комплексную терапию. То есть, необходимо ликвидировать все источники болезни.
К ним относятся как внешние причины, так и внутренние нарушения:
- Снятие зубного налета и камней.
- Исправление прикуса зубов.
- Исправление неправильно поставленной пломбы.
- Удаление разрушенных зубов.
- Исправление уздечек языка и губ.
- Лечение кариеса.
- Коррекция зубных протезов.
- Лечебное полоскание антисептиками.
- Назначение лечебной диеты.
- Направление к другим специалистам для лечения или стабилизирования заболеваний внутренних органов и систем.
- Консультация у врача-иммунолога.
Для облегчения хронического заболевания в стадии обострения доктор назначает лечебное полоскание или компрессы. Применяются препараты после утренней и вечерней чистки ротовой полости. Такое лечение продолжается до полного облегчения симптомов. С воспалением прекрасно справляются при помощи:
- Облепихового масла.
- Мирамистина.
Фото 2. Упаковка и флакон препарата Мирамистин для местного применения. Дозировка 0,01%, объём 50 мл.
- Трехпроцентного раствора перекиси водорода.
- Пихтового масла.
- Метрогила Дента.
- Фурацилина.
- Масла шиповника.
- Хлоргексидина.
- Солкосерила.
- Асепта-геля.
- Холисала.
- Любого антисептического отвара из трав.
Вам также будет интересно:
Хирургические методы
Оперативное вмешательство применяется при физических нарушениях полости рта и зубов. Практически все операции проходят под анестезией и пациент не испытывает большого дискомфорта.
После каждого хирургического воздействия рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами.
Удаление зубного камня
Необходимая процедура. Зубные камни являются главной причиной размножения бактерий и плохого запаха изо рта. Профессионалом тщательно удаляются все отложения на зубах. После очищения застарелого налета, зубы покрываются медикаментозной пастой, затем полируются. Полировка нужна для предотвращения скорого рецидива.
Лечение кариеса
Кариес создает «прекрасную» микрофлору для развития злокачественных бактерий. Болезнь способна разрушить зуб и постепенно распространиться по всей челюсти. Для лечения болезни производится полное удаление пораженного участка зуба и его дезинфекции. После этого на зуб накладывается медикаментозная мазь для сцепления пломбы с зубной тканью. Затем ставится и шлифуется сама пломба. При запущенном кариесе зуб удаляется.
Фото 3. Лечение кариеса. Врач удаляет пораженную часть зуба при помощи специальной бормашины.
Исправление прикуса
Это необходимо для исправления редких или слишком частых зубов. Производится лечение с помощью хирургической коррекции или специальных ортопедических аппаратов для челюсти, таких как:
- Брекеты.
- Элайнеры или каппы.
- Трейнеры.
- Ортодонтические пластины.
Внимание! Идеальным прикусом считается тот, где верхняя челюсть закрывает нижнюю.
Исправление дефектов пломбирования
Неправильно поставленная пломба способна травмировать внутреннюю часть щеки.
Вследствие травмы в ране скапливаются микробы, которые вызывают развитие гингивита.
Для устранения неприятности производится полное удаление испорченной пломбы и установление новой.
Лечение деформации десен
При запущенном гингивите происходит значительная деформация десен. Это может быть:
- Истончение десны.
- Увеличение десны.
- Образование шишек на деснах.
- Сморщивание десны.
Лечение производится только путем хирургической операции под анестезией.
Профилактическая гигиена полости рта
Мирамистин — антибактериальное средство для горла и полости рта. Средство оказывает профилактическое действие против заболеваний десен. А также быстро снимает воспалительный процесс гингивита. Полным аналогом лекарства является Хлоргексидин.
Фото 4. Флакое препарата Хлоргексидин в форме раствора. Объём упаковки 100 мл, производитель «Биоген».
Хорошим антибактериальным эффектом обладают и отвары из сухих листьев ромашки или коры дуба. Еще одним хорошим средством для профилактического полоскания считается облепиховое масло. Готовится раствор так:
- Берется одна чайная ложка масла.
- Растворяется в 100 мл воды.
- Полученной жидкостью тщательно прополаскивается рот.
Пользоваться всеми этими средствами достаточно дважды в день после чистки зубов.
Лечение антибиотиками
Антибиотики назначаются только в случае запущенной стадии заболевания или при гнойном воспалении десен. Это могут быть:
- Амоксициллин.
- Метронизадол.
- Эритромицин.
Массаж дёсен
Массаж рекомендуется для снятия отечности десен. Его может проводить как врач специальной массажной щеткой для десен, так и сам пациент.
Фото 5. Массажная щетка для десен. Изделие надевается на палец, после чего производится массаж.
Выполнять процедуру нужно после чистки ротовой полости. Для массирования в области рта берется мягкая щетка из натуральной щетины. Нежными круговыми движениями с легким надавливанием производится «поглаживание» десен.
Лекарственный электрофорез
Хороший метод, который позволяет избежать рецидива заболевания. С помощью электротока в слизистую десен вводятся в малых количествах специальные лекарственные препараты. Облегчение наступает в течение двух дней после электрофореза.
Лазеротерапия
С помощью луча лазера стоматологи удаляют все микробы, вирусы, аллергены, которые способны вызвать развитие гингивита. Кроме того, данный метод оказывает противовоспалительные и заживляющие действия.
Атрофическая форма заболевания: что это такое, её симптомы и терапия
Атрофический гингивит — это последняя стадия хронической формы болезни десен. Воспаление протекает со слабовыраженными проявлениями или вовсе без них. Чаще всего, такой формой гингивита страдают пожилые мужчины.
Для заболевания характерны следующие симптомы:
- Уменьшение объема десны.
- Увеличение межзубного пространства.
- Оголение корней зубов.
- Выпадение зубов.
Для лечения гингивита необходим комплекс действий наряду с хирургическими методами:
- Полная чистка полости рта.
- Антибактериальные полоскания и аппликации.
- Использование ортодонтических аппаратов.
- Лечебный массаж десен.
- Обработка открытых корней зубов.
- Прием витаминов и минералов.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое гингивит, его причинах возникновения и симптомах.
Главное — регулярные проверки!
Плановые осмотры у врачей-стоматологов должны происходить каждые полгода. Ведь только при своевременном обнаружении гингивита и оптимально подобранном лечении можно полностью избавиться от недуга.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Гингивит.
Гингивит – воспаление десны.
Описание
Гингивит. Воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.
Дополнительные факты
Гингивит (Gingivit). Это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.
Причины
Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.
В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности – циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.
Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.
Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.
В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.
У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.
Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.
Симптомы
В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.
При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса – отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.
Хронический гингивит возникает вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов. И чаще всего его клиническая картина смазана. Основным проявлением хронического гингивита является гиперплазия десен, иногда десневой тканью покрыта вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.
Для катарального гингивита характерна ярко-выраженная воспалительная реакция, присутствует покраснение и отечность десен. Воспаленная поверхность становится чувствительной к переменам температур. Некоторые пациенты при катаральном гингивите отмечают зуд и болезненность во время приема пищи.
При язвенно-некротическом гингивите на слизистой оболочке десен появляются изъязвленные участки и участки некроза. Десны резко болезненны. Из-за размножения гнилостной микрофлоры появляется галитоз – зловонное дыхание. Страдает общее состояние пациента: поднимается температура, иногда до фебрильных значений, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Из-за болезненности нарушается прием пищи, иногда при гингивите наблюдается стойкий отказ от питания (анорексия), нарастает общая слабость и симптомы истощения.
Гипертрофический гингивит клинически проявляется увеличением десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба. На начальных этапах гипертрофический гингивит практически не проявляется, неприятные ощущения тоже отсутствуют. Гиперплазию тканей обычно замечают во время профилактического осмотра стоматолога. Но со временем, при отсутствии терапии, нарастает болезненность десен во время приема пищи и во время прикосновений. Чистка зубов для пациентов с гипертрофическим гингивитом становится тяжелопереносимой и болезненной процедурой, в результате они отказываются от ухода за полостью рта, в связи с чем присоединяется множественный кариес.
Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.
Во время менопаузы у женщин часто развивается гингивит десквамативного характера. Образование кератинсодержащих клеток эпителия уменьшается, что проявляется увеличением проницаемости слизистой. Десны легко повреждаются, кровоточат и болезненны даже при незначительном прикосновении. Иногда явлениям гингивита предшествует образование пузырьков.
Гингивит не является самостоятельным заболеванием. В основном это одно из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно своевременно выявлять признаки гингивита и проводить терапию.
Металлический привкус во рту. Потеря веса. Привкус во рту. Привкус крови во рту. Сладкий привкус во рту.
Диагностика
Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.
При гингивите необходимо очистить зубы от зубного налета и зубного камня и порекомендовать пациентам тщательно соблюдать гигиену полости рта. Лицам, которые предрасположены к возникновению гингивита, нужно чаще посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.
Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.
Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности, приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.
Лечение
Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник