Врожденная деформация грудной клетки код по мкб 10 у детей
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Деформации грудной клетки у детей.
Деформации грудной клетки у детей
Описание
Деформации грудной клетки у детей. Врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью). Диагностика деформации грудной клетки у детей предполагает проведение торакометрии, рентгенографии (КТ, МРТ) органов грудной клетки, позвоночника, грудины, ребер; функциональных исследований (ФВД, ЭхоКГ, ЭКГ). Лечение деформации грудной клетки у детей может быть консервативным (ЛФК, массаж, ношение наружного корсета) или хирургическим.
Дополнительные факты
Деформации грудной клетки у детей – патологическое изменение формы, объема, размеров грудной клетки, приводящее к уменьшению грудино-позвоночного расстояния и нарушению положения внутренних органов. Деформации грудной клетки встречаются у 14% населения; при этом у детей (преимущественно у мальчиков) врожденные аномалии диагностируются с частотой 0,6-2,3%. Деформации грудной клетки у детей представляют собой косметический дефект, могут вызывать функциональные проблемы со стороны дыхания и сердечной деятельности, причинять психологический дискомфорт ребенку. Эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на гармоничном развитии детей и их социальной адаптации. Проблема деформаций грудной клетки у детей является актуальной для торакальной хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, детской психологии.
Деформации грудной клетки у детей
Причины
По времени развития и воздействующим причинным факторам различают врожденные и приобретенные деформации грудной клетки у детей. Врожденные деформации могут быть обусловлены генетическими причинами или возникать в результате нарушения развития скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) во внутриутробном периоде.
Наследственные деформации грудной клетки в определенных семьях возникают у детей в 20-65% случаев. В настоящее время известно множество синдромов, одним из компонентов которых служат пороки грудино-реберного комплекса. Наиболее распространенным среди них является синдром Марфана, характеризующийся астеническим телосложением, арахнодактилией, воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки, расслаивающейся аневризмой аорты, подвывихом и вывихом хрусталиков, биохимическими изменениями обмена гликозаминогликанов и коллагена. В основе формирования наследственных деформаций грудной клетки у детей лежит дисплазия хрящевой и соединительной ткани, развивающаяся в результате различного рода ферментативных нарушений.
Причины возникновения ненаследственных (спорадических форм) пороков передней грудной стенки неизвестны. К этому могут приводить любые тератогенные факторы, действующие на развивающийся плод. Наиболее часто врожденные деформации грудной клетки у детей обусловлены неравномерным ростом грудины и реберных хрящей, патологией диафрагмы (короткие мышечные волокна могут втягивать грудину внутрь), патологией развития хрящей и соединительной ткани.
Приобретенные деформации грудной клетки у детей, как правило, развиваются в результате перенесенных заболеваний костно-мышечной системы – рахита, туберкулеза, сколиоза, системных заболеваний, опухолей ребер (хондром, остеом, экзостозов), остеомиелита ребер и тд В ряде случаев приобретенная деформация грудной клетки вызывается гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей грудной стенки (флегмоной) и плевры (хронической эмпиемой), опухолями средостения (тератомой, нейрофиброматозом ), травмами и ожогами грудной клетки, эмфиземой легких. Кроме этого, деформации грудной клетки у детей может являться следствием неудовлетворительных результатов торакопластики, срединной стернотомии по поводу врожденных пороков сердца.
Классификация
По виду деформации грудной клетки у детей могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Среди врожденных деформаций грудной клетки у детей в педиатрии чаще встречаются воронкообразная грудь (pectus excavatum) и килевидная грудь (pectus carinatum). К редким врожденным деформациям грудной клетки (около 2%) относятся синдром Поланда, расщелина грудины и тд.
Воронкообразная деформация грудной клетки у детей («грудь сапожника») составляет порядка 85-90% врожденных пороков развития грудной стенки. Ее характерным признаком служит различное по форме и глубине западение грудины и передних отделов ребер, сопровождающееся уменьшением объема грудной полости, смещением и ротацией сердца, искривлением позвоночника.
Выраженность воронкообразной деформации грудной клетки у детей может носить 3 степени:
• I – вдавление грудины до 2 см; сердце не смещено;
• II – вдавление грудины 2-4 см; смещение сердца менее 3 см;
• III – вдавление грудины более 4см; смещение сердца более 3 тд.
Килевидная деформация грудной клетки («голубиная», «куриная» грудь) у детей встречается реже, чем воронкообразная; при этом 3 из 4-х случаев аномалии приходятся на мальчиков. При килевидной грудной клетке ребра присоединяются к грудине под прямым углом, «выталкивая» ее вперед, увеличивая передне-задний размер грудной клетки и придавая ей форму киля.
Степени килевидной деформации грудной клетки у детей включают:
• I – выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
• II – выпячивание грудины от 2-х до 4 тд ;
• III – выпячивание грудины от 4-х до 6 тд.
Приобретенная деформация грудной клетки у детей подразделяется на кифосколиотическую, эмфизематозную, ладьевидную и паралитическую.
Симптомы
Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудничков вдавление грудины обычно малозаметно, однако отмечается «парадокс вдоха» – грудина и ребра западают при вдохе, при крике и плаче ребенка. У детей младшего возраста воронка становится более заметной; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям (трахеитам, бронхитам, рецидивирующим пневмониям), быстрая утомляемость в играх со сверстниками.
Своей наибольшей выраженности воронкообразная деформация грудной клетки достигает у детей школьного возраста. При осмотре определяется уплощенная грудная клетка с приподнятыми краями ребер, опущенные надплечья, выпяченный живот, грудной кифоз, боковые искривления позвоночника. «Парадокс вдоха» заметен при глубоком дыхании. Дети с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют пониженную массу тела, бледные кожные покровы. Характерны низкая физическая выносливость, одышка, потливость, тахикардия, болевые ощущения в области сердца, артериальная гипертензия. Вследствие частых бронхитов у детей нередко развивается бронхоэктатическая болезнь.
Килевидная деформация грудной клетки у детей обычно не сопровождается серьезными функциональными нарушениями, поэтому основным проявлением патологии служит косметический дефект – выпячивание грудины вперед. Степень деформации грудной клетки у детей может прогрессировать с возрастом. При изменении положения и формы сердца могут иметь место жалобы на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку.
Дети-школьники с деформацией грудной клетки осознают свой физический недостаток, стараются скрыть его, что может привести к вторичным психическим наслоениям и потребовать помощи со стороны детского психолога.
Синдром Поланда или реберно-мышечный дефект включает комплекс пороков, среди которых отсутствие грудных мышц, брахидактилия, синдактилия, амастия или ателия, деформация ребер, отсутствие подмышечного оволосения, уменьшение подкожно-жирового слоя.
Одышка. Потливость.
Диагностика
Физикальное обследование ребенка педиатром позволяет выявить видимое изменение формы, размеров, симметричности грудной клетки; обнаружить функциональные шумы в сердце, тахикардию, хрипы в легких Нередко при осмотре детей с деформацией грудной клетки выявляются различные дизэмбриогенетические стигмы: гипермобильность суставов, нистагм, готическое небо и тд Наличие объективных признаков деформации грудной клетки требует углубленного инструментального обследования детей под руководством торакального хирурга или детского травматолога-ортопеда.
Степень и характер деформации грудной клетки у детей определяется с помощью торакометрии, дающей представление о глубине и ширине грудной клетки, ее косых размерах, торакальном индексе, а также позволяющей проследить эти показатели в динамике. Более точные сведения получают после проведения рентгенографии и КТ грудной клетки, грудины, ребер, позвоночника. Эти исследования позволяют оценить костную структуру грудной клетки, изменения в легких, степень смещения органов средостения.
Для определения тяжести вторичных изменений со стороны сердечно-легочной системы проводится электрокардиография, ЭхоКГ, МРТ сердца, спирометрия, консультации детского пульмонолога и детского кардиолога.
Лечение
Лечение килевидной деформации грудной клетки у детей начинают с консервативных мероприятий: проведения ЛФК, массажа, лечебного плавания, ношения специальных компрессионных систем и детских ортезов. Хирургическая коррекция килевидной грудной клетки показана при выраженном косметическом дефекте и прогрессировании степени деформации у детей старше 5 лет. Различные способы торакопластики предусматривают субперихондральную резекцию парастернальных частей ребер, поперечную стернотомию, перемещение мечевидного отростка и последующую фиксацию грудины в нормальном положении путем ее сшивания с надхрящницей и концами ребер.
При воронкообразной грудной клетки консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации; при II и III степени необходимо хирургическое лечение. Оптимальным периодом для хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки считается возраст детей от 12 до 15 лет. При этом фиксация корригированного положения переднего отдела грудной клетки может осуществляться с помощью наружных швов из металлических или синтетических нитей; металлических фиксаторов; костных ауто- или аллотрансплантатов, оставленных в грудной полости, или без их использования.
Специальные методики торакопластики предложены для хирургической коррекции расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов.
Результаты реконструкции грудной клетки у детей при ее врожденной деформации хорошие в 80-95% случаев. Рецидивы отмечаются при неадекватной фиксации грудины, чаще у детей с диспластическими синдромами.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- Описание
Краткое описание
Врождённые деформации грудной клетки — пороки развития, связанные с изменением формы стенки грудной клетки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- M95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
- Q67 Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки
- Q67.6 Впалая грудь
- Q67.7 Килевидная грудь
- Q67.8 Другие врожденные деформации грудной клетки
Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatus) — порок развития, который, кроме косметического дефекта в виде западения грудины и рёбер, сопровождается различными функциональными нарушениями в дыхательной системе и ССС. У мальчиков наблюдают в 3 раза чаще. Различают три стадии заболевания (компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную), три формы деформаций (симметричную, асимметричную и плосковоронкообразную), три степени деформации (I степень — глубина деформации менее 2 см, смещения сердца нет; II степень — глубина деформации менее 4 см, смещение сердца на 2–3 см; III степень — глубина деформации более 4 см, смещение сердца более чем на 3 см). Лечение: общие и специальные гимнастические упражнения, массаж. Оперативное лечение показано при прогрессирующих деформациях с функциональными нарушениями в возрасте 4–5 лет. В арсенале хирургического лечения много методов, однако ни один из них не принят как оптимальный. При каждом отмечают риск поздних рецидивов • Удаление деформированных рёберных хрящей • Остеотомия грудины • Коррекция дефекта грудины введением костного клина • Фиксация поддерживающим бруском, расположенным позади грудины • Другие варианты: дозированное вытяжение, использование магнитов и т.д.
Килевидная деформация грудной клетки («куриная» грудь, pectus carinatum) — выступание грудины и прикрепляющихся к ней рёберных хрящей. Поражение рёберных хрящей может быть одно – или двусторонним, а грудина выступать кпереди в верхнем или нижнем отделах. При консервативном лечении назначают общие и специальные гимнастические упражнения, массаж. Из предложенных оперативных методов лечения наиболее приемлема субперихондральная резекция хрящей. Корригируют путём поперечной остеотомии с перемещением грудины кзади.
Синдром Полэнда — сочетание аномалий, включающих отсутствие большой и малой грудной мышц, синдактилию, брахидактилию, ателию и/или амастию, деформации или отсутствие рёбер, отсутствие волос в подмышечной впадине и уменьшение толщины подкожной клетчатки. У каждого пациента отмечают различные компоненты синдрома. Деформация грудной клетки варьирует от лёгкой гипоплазии рёбер и рёберных хрящей на стороне поражения до аплазии передней части рёбер и всех рёберных хрящей. Хирургическое лечение необходимо лишь небольшой части пациентов.
Дефекты грудины — широкий спектр редких аномалий грудины, сердца и верхних отделов брюшной стенки • Торакальная эктопия сердца — классическое «обнажённое сердце», не прикрытое спереди никакими тканями, часто отмечают тетраду Фалло, стеноз лёгочной артерии, транспозицию магистральных сосудов и ДМЖП. Лечение торакальной эктопии сердца почти всегда безуспешно • Шейная эктопия сердца. Пациенты отличаются от больных с торакальной эктопией расстоянием, на которое перемещено сердце • Торако – абдоминальная эктопия сердца. Расщепление нижней части грудины, сердце покрыто мембраной. Хирургическое вмешательство направлено на закрытие дефекта кожи над сердцем и брюшной полостью • Расщепление или раздвоение грудины • Дистальный дефект грудины встречают как составную часть пентады Кэнтрелла.
Синдром передней лестничной мышцы • Причины: добавочное шейное ребро, спазм и вторичное укорочение лестничной мышцы или травматическая деформация костей грудной клетки и плечевого пояса • Клиническая картина. Боли в области шеи, надплечья и руки (по ходу локтевого нерва) и периферический парез руки, вызванные сдавлением сосудисто – нервного пучка в переднем межлестничном пространстве (между передней и средней лестничными мышцами). Клиническая картина напоминает болезнь Рейно • Диагноз подтверждают исследованием функций локтевого нерва • Лечение. Декомпрессия сосудисто – нервного пучка, чаще всего путём резекции I или добавочного шейного ребра (при его наличии), рассечения передней лестничной мышцы. Освобождение нервов из окружающих рубцовых тканей, обычно выполняемое через надключичный доступ.
МКБ-10 • M95.4 Приобретённая деформация грудной клетки и рёбер • Q67 Врождённые костно – мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки • Q67.6 Впалая грудь • Q67.7 Килевидная грудь • Q67.8 Другие врождённые деформации грудной клетки
Источник
Общие сведения
Деформация грудной клетки в той или иной степени встречается примерно у 4% людей. Эта патология выражается изменением формы грудной клетки, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Код деформации грудной клетки по МКБ-10 — Q67.6 (впалая грудь), Q67.7 (килевидная грудь).
Для этой патологии характерно прогрессирующее течение. Как правило, форма грудины меняется достаточно существенно, и поэтому такая патология может спровоцировать нарушение работы ряда систем – дыхательной, сердечно-сосудистой и др. У маленьких детей такие нарушения могут быть не слишком заметными. Но как только малыш подрастает, и ему исполняется 3 года, отклонение становится более выраженным. Часто патологические формы грудной клетки родители замечают у детей случайно, когда в области груди появляется углубление или выпирают кости. В таком случае требуется обязательно посетить специалиста и проконсультироваться с ним. Чем угрожает такое состояние и как вылечить патологию, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Как правило, деформация возникает в те периоды, когда человек активно развивается и растет: в дошкольном и подростковом возрасте. До сих пор патогенез этого заболевания до конца не изучен. Существует много теорий и гипотез по этому поводу. В частности, есть мнение, что на патологию грудины влияет диафрагма. Также существует теория, что в основе механизма заболевания лежит уменьшение прочности реберных хрящей, происходящее вследствие недостатка коллагена в организме человека. Из-за понижения прочности реберного хряща передняя грудная стенка не удерживается надлежащим образом в процессе дыхания, и это приводит к постепенной прогрессирующей депрессии грудной клетки.
Существует также теория, согласно которой деформация грудной клетки возникает на фоне хондродисплазии реберного хряща, ведущей к опережающему росту ребер. Есть также мнение, что деформация грудины – это одно из проявлений дисплазии соединительной ткани. Но работа над изучением патогенеза заболевания ведется до сих пор.
Классификация
По происхождению деформации грудины подразделяют на врожденные и приобретенные.
- Врожденная деформация грудной клетки может быть воронкообразной (примерно 90%), килевидной (8%). Еще 2% врожденных патологий приходится на другие серьезные аномалии грудины.
- Приобретенная деформация возникает после хирургических вмешательств, травм и воспалений.
По признакам в современной медицине определяются такие разновидности этой патологии:
- Воронкообразная деформация грудной клетки – это наиболее распространенная форма заболевания. При такой патологии отмечается впалая и немного вдавленная грудная клетка. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков. Воронкообразная деформация 1 степени, как правило, является косметическим дефектом и не влияет на состояние внутренних органов. При этой форме 1 степени не определяется смещения оси сердца, а углубление от уровня тела внутрь к позвоночнику не превышает 2 см. В таком случае оперативное вмешательство не практикуют. При более серьезной патологии (2-4 степени) может отмечаться ее негативное влияние на работу легких, сердца. У больного вероятны скачки давления, развитие сложного искривления позвоночного столба и др. В таком случае принимают решение об оперативном лечении. Этот тип заболевания может быть как врожденным, так и приобретенным – он, как правило, развивается в первые месяцы жизни.
- Килевидная деформация грудной клетки — при этой разновидности патологии грудная клетка аномально выступает вперед. Килевидная деформация со временем может прогрессировать, однако она не влияет на позвоночник и внутренние органы так пагубно, как воронкообразная. Однако при такой патологии у больного могут отмечаться сильная одышка и сердцебиение, повышенная утомляемость. Как правило, так называемая «куриная грудь» наблюдается у мальчиков-подростков. Дети с такой патологией нередко страдают от сколиоза.
- Плоская – эта форма, как правило, проявляется у детей, обладающих астеническим телосложением. Вследствие этой патологии у ребенка могут часто развиваться простудные болезни и отмечаться отставание в развитии.
- Выгнутая – редкая врожденная разновидность патологии, когда грудина выпирает вперед. Часто сочетается с врожденными пороками сердца. Ее называют синдромом Куррарино-Сильвермана.
- Расщелина груди – сложная деформация, представляющая собой полную или частичную деформацию груди. Это крайне редко встречающаяся врожденная патология. При такой аномалии передняя часть сердца находится под кожей и не защищается ребрами.
- Синдром Полланда – редчайшая и тяжелейшая патология, реберно-мышечный дефект, при котором отмечается не только тяжелая деформация грудины, но и существенные патологические изменения в позвоночном столбе, мышцах и внутренних органах.
В зависимости от выраженности патологии определяют несколько степеней заболевания. При воронкообразной деформации диагностируют такие степени заболевания:
- Первая – глубина воронки до 2 см.
- Вторая – глубина воронки до 4 см, вероятно смещение сердца на расстояние до 3 см.
- Третья – глубина воронки больше 4 см, смещение сердца — больше 3 см.
Также используются другие классификации, где определяется четыре степени деформации.
Виды деформации грудной клетки
Причины
Причины развития такой патологи могут быть следующими:
- Генетическая склонность к развитию аномалии – патология может развиваться на фоне синдрома Марфана, синдрома Тернера, синдрома Дауна и др.
- Врожденные патологии.
- Травмы, ожоги.
- Некоторые заболевания – рахит, сколиоз, болезни легких, туберкулез костей и др. Так называемая эмфизематозная грудная клетка развивается как следствие легочной эмфиземы. Эмфизематозная деформация возникает на фоне уменьшения объема легких.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от его формы.
- Воронкообразная – впалая грудная клетка по направлению к позвоночнику. Углубление нижней части грудины и верхней части брюшины напоминает воронку. Грудная клетка расширенная.
- Килевидная – грудина выступает вперед в форме киля. Ее размер увеличен, но по мере роста ребенка объем клетки становится меньше. Мышцы спины и груди слабые, грудная клетка длинная и плоская. Плечи выступают вперед, лопатки приподняты.
- Синдром Полланда – при такой патологии частично или полностью отсутствуют грудные мышцы. При такой патологии ребра могут быть деформированы или полностью отсутствовать. Слой подкожной жировой клетчатки уменьшен, верхние конечности недоразвиты, молочные железы или соски могут отсутствовать. Также недоразвиты руки, могут быть срощены или укорочены пальцы.
- Врожденная расщелина грудины – отмечается полное или частичное расщепление средней части грудины. При такой тяжелой патологии сердце и магистральные сосуды не защищает грудная клетка. Вероятно отсутствие или раздвоение мечевидного отростка. Отмечается тяжелая сердечно-легочная недостаточность, вегетативно-дистонические расстройства.
Деформация грудины может приводить к таким проявлениям:
- нарушение работы сердца и сосудов;
- нарушение дыхания;
- кифоз;
- сколиоз;
- асимметричная осанка;
- ослабление защитных сил организма;
- вегетативные расстройства;
- отставание в физическом развитии;
- грыжа – развивается со временем, вследствие ослабевания диафрагмальных отверстий.
Паталогическая симптоматика развивается тем интенсивнее, чем больше у больного выражено искривление грудной клетки.
Анализы и диагностика
Процесс диагностики предполагает тщательный физикальный осмотр и проведение инструментальных исследований. Также назначают следующие исследования:
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
- УЗИ методом сканирования;
- электрокардиограмма;
- МРТ грудной клетки;
- компьютерная томография;
- исследование функции внешнего дыхания;
- сердечный мониторинг с помощью метода Холтера.
Лечение
Ответ на вопрос, как исправить деформацию грудной клетки, может дать только врач после проведения диагностики и определения формы патологии. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени выраженности болезни. В некоторых случаях исправить искривление удается с помощью физических упражнений, лечебного массажа и других методов.
Доктора
Лекарства
Суть медикаментозного лечения состоит в применении лекарств, которые устраняют симптомы, вызванные заболеванием. Могут применяться следующие препараты:
- Антибиотики (применяют при выраженной симптоматике со стороны внутренних органов, а также при лечении осложнений после операции) – Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Линкомицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания) – Парацетамол, Ибупрофен.
- Анальгетики опиоидные (при необходимости применяются для обезболивания) – Трамадол, Тримеперидин, Морфин.
- Плазмозамещающие и перфузионные растворы (для нормализации водно-электролитного обмена) — Декстроза 5%, Натрия хлорид 0,9%.
Процедуры и операции
Процедуры, направленные на улучшение состояние, врач назначает в зависимости от степени и вида заболевания. Вероятно назначение таких методов терапии:
- Лечебная физкультура – выполнение упражнений носит вспомогательный характер в процессе лечения. С помощью гимнастики можно улучшить состояние при слабо выраженной аномалии, а также в тех ситуациях, когда деформация произошла вследствие внешнего воздействия. Упражнения целесообразны, когда проводится лечение деформации грудной клетки у детей при слабо выраженной патологии. Они помогают укрепить мышечный корсет. Комплекс упражнений специалист обязательно подбирает индивидуально.
- Массаж – как и упражнения, его назначают, чтобы скорректировать незначительные аномалии грудины. Проводить его может только опытный специалист. Массаж делают в местах деформации.
- Ингаляции – назначают больным, у которых вследствие деформации развиваются проблемы с легкими.
- УФО грудной клетки.
- Физиолечение.
Что касается вопроса, как исправить килевидную грудную клетку или сложную воронкообразную деформацию, то в этом случае врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Как правило, операцию проводят при 3-4 степени патологии, а также при выраженном влиянии патологии на состояние и функции внутренних органов. В зависимости от особенностей патологи специалист определяет тип операции. Практикуются следующие операции:
- стернохондропластика;
- торакопластика с применением метода Насса;
- удаление дополнительных ребер;
- остеотомия и транспозиция ребер;
- иссечение локальных деформаций костного каркаса грудной клетки и др.
Не менее важен правильный уход, восстановление и режим в послеоперационный период. Только под контролем врача и при выполнении всех его рекомендаций пациент может быстро восстановиться и получить ожидаемые результаты.
Лечение народными средствами
С помощью народных методов лечить эту патологию нельзя. В домашних условиях пациент с деформацией легкой степени может выполнять комплекс упражнений, но только после того, как его подберет специалист.
Профилактика
- В целях профилактики очень важно вести наблюдение за женщиной в период беременности и своевременно выявлять патологии развития плода. Беременная женщина должна вести правильный образ жизни, полноценно питаться и до зачатия избавиться от всех вредных привычек.
- Следует своевременно диагностировать и лечить дегенеративные болезни позвоночника и рахит.
- Ребенок с дошкольного возраста должен делать несложные упражнения, а также вести активный образ жизни. Взрослым людям также нужно практиковать физическую активность, выполняя упражнения для укрепления спины и мышц живота, позвоночника.
- Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста.
- Важно контролировать состояние дыхательной системы.
- Нельзя допускать травм грудной клетки.
- Следует всегда правильно и полноценно питаться.
У мужчин
Впалая грудная клетка у мужчин встречается чаще, чем у женщин. По статистике это соотношение определяется, как 6:1. Килевидная деформация у мужчин также диагностируется чаще, в соотношении 4:1.
Искривление грудной клетки у ребенка
У ребенка врожденная деформация грудной клетки, как правило, заметна невооруженным глазом. Однако впалая грудная клетка у ребенка может быть и приобретенной. Поэтому родители должны тщательно следить за его развитием и не пропускать профилактических осмотров у врача. Дети, у которых впалая или куриная грудь, могут страдать от одышки, частых инфекций дыхательных путей, сильной и постоянной усталости. Если у ребенка впалая грудь, со временем у него может развиться искривление позвоночника, сколиоз, кифоз и другие патологии. У таких детей часто наблюдается недостаточный вес, патологическая бледность кожи, они имеют низкую выносливость.
После установления диагноза у ребенка врач определяет, с помощью каких методов можно исправить патологию. При легких деформациях назначают ношение корсетов, лечебную физкультуру, массаж. При тяжелых формах болезни – оперативное вмешательство. Как правило, хирургическую операцию проводят в подростковом периоде. Но иногда специальные методики для улучшения состояния малыша применяют сразу после его рождения.
Диета
Диета 15 стол
- Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
При такой патологии важно питаться полноценно и сбалансированно, чтобы не допускать недостатка важных для организма питательных веществ, витаминов, минералов.
Последствия и осложнения
Тяжелые формы деформации могут спровоцировать сдавливание легких, так как пространство для их расширения сужается. Также происходит смещение сердца, вследствие чего ухудшается способность эффективно прокачивать кровь.
Кроме того, эта патология может привести к снижению самооценки и психологическим проблемам у ребенка, так как у детей развиваются комплексы по поводу внешности.
Прогноз
Прогноз зависит от степени выраженности деформации грудины. При правильно подобранной тактике лечения и своевременно проведенном оперативном вмешательстве после периода реабилитации удается достичь значительного улучшения состояния, повышения выносливости и устранить неприятные симптомы.
Список источников
- Абальмасова Е. А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения / Е. А. Абальмасова, Е. В. Лузина // Ташкент: Медицина, 1976. – 178 с.
- Губа А. Д. Оперативное лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков : автореф. дис. канд. мед. наук. Курган, 2007. С. 13-18.
- Кондрашин Н. И. Оперативное лечение больных с воронкообразной грудной клеткой // Ортопед. трав-матол. – 1973. – № 5. – С. 34-36.
- Кулик И.О., Плякин В.А., Саруханян О.О., и др. Этиология и патогенез воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Травматология и ортопедия России. – 2013. – № 2 (68). -С. 136-141.
Источник