Выпадение волос код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Выпадение волос.
Выпадение волос
Описание
Выпадение волос. Физиологический или патологический процесс потери волос. Патологическое выпадение волос приводит к их равномерному поредению, частичному или полному отсутствию на ограниченных участках или тотальному облысению. Причинами выпадения волос могут служить недостаток витаминов и микроэлементов, побочное действие лекарств, гормональные и инфекционные заболевания, стресс, наследственность, неправильный уход за волосами. Часто устранение этих причин приводит к восстановлению волосяного покрова.
Дополнительные факты
Выпадение волос является естественным процессом. Ежедневно человек теряет от шестидесяти до ста волос. В норме количество вновь выросших и выпавших волос находится на одном уровне, но при некоторых состояниях количество выпавших волос увеличивается. Если выпадение волос принимает тотальных характер, то это может привести к облысению.
Средняя продолжительность жизни волоса около семи лет, на первом этапе он является пушковым, затем переходит в фазу активного роста, которая длится от 2 до 7 лет. После чего наступает катагеновая фаза, то есть фаза подготовки к выпадению длительностью 2-4 недели. И, наконец, фаза выпадения волоса составляет 3-4 месяца, в зависимости от глубины залегания фолликула. Поэтому, если наблюдается выпадение волос, превышающее естественную потерю, то причину следует искать тремя месяцами ранее.
Выпадение волос
Причины
Причины облысения и выпадения волос различные, хотя в результате обоих состояний человек теряет значительное количество волос. Одной из широко распространенных причин выпадения волос является недостаток железа в организме. Женщины, из-за естественной ежемесячной кровопотери во время менструаций часто страдают железодефицитными анемиями, первые клинические проявления которых наблюдаются как раз со стороны кожи, ногтей и волос. Интенсивные физические нагрузки, несбалансированное питание и жесткие диеты так же могут привести к развитию анемий. При этом волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, при отсутствии антианемической терапии процесс выпадения волос лишь усиливается.
Стрессовые ситуации и нарушения вегетативной нервной системы ведут к сужению сосудов на коже головы. При непрекращающихся стрессах сосуды уже не приходят в норму, что и становится причиной выпадения волос, так как питание волосяного фолликула ухудшается.
Хронические заболевания организма, особенно те, которые протекают с эндокринными нарушениями, часто сопровождаются выпадением волос. Заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, пневмонии и сифилис могут спровоцировать выпадение волос. Поэтому, несмотря на то, что проблема носит скорее эстетический характер, все пациенты с подобными симптомами должны проходить комплексное обследование.
Прием некоторых лекарственных средств вызывает побочное действие в виде выпадения волос. Препаратов с таким побочным действием около сотни, это в основном оральные контрацептивы, антидепрессанты, гипотензивные и стероидные средства. Аспирин, с его кажущейся безобидностью, при постоянном приеме довольно часто приводит к выпадению волос.
Средства для коррекции фигуры, которые содержат соли тяжелых металлов и селен, не благоприятствуют хорошему состоянию волос, а учитывая, что основной эффект при применении достигается за счет слабительного результата, нарушается всасываемость витаминов и микроэлементов. Поэтому выпадение волос в этом случае обусловлено как хроническим отравлением солями тяжелых металлов, так и анемией.
Окраска волос, химическая завивка, сушка феном при злоупотреблении может стать причиной выпадения волос. Частое ношение париков, шиньонов, накладных прядей, а так же средства по уходу за волосами и кожей головы при неправильном применении ведут к различным проблемам с волосами.
Симптомы
Пренебрежение головными уборами в холодное время года и злоупотребление кофеин содержащими напитками ведут к постоянному спазму сосудов кожи головы, что может стать причиной потери части волос. Нередко пациенты после пересадки волос отмечают, что пересаженные волосы начинают выпадать. Это является нормальной реакцией организма, так как фолликулы, пересаженные на новое место, испытывают стресс и после кратковременного отдыха рост волос возобновится.
Диагностика
Выпадение волос не остается не замеченным. И, если алопеция наблюдается в основном у мужчин, то проблемы с выпадением волос чаще наблюдаются у женщин. Важное отличие алопеции от простого выпадения волос в том, что в последнем случае патологии волосяного фолликула не наблюдается. Поэтому процесс выпадения волос всегда обратимый, вне зависимости от стадии. При внимательном осмотре на кончике волоса можно заметить темный мешочек – это является неблагоприятным признаком. Если при потягивании за прядь в руках остается более пяти волос, то это свидетельствует о том, что выпадение волос намного выше нормы.
В некоторых случаях выпадение волос в больших, чем обычно, количествах не связано с какими-либо заболеваниями или внешними причинами. В периоды гормональной перестройки организма выпадение волос может усиливаться, после чего их состояние приходит в норму. К таким периодам относят постанатальное состояние с 3-го по 6-ой месяц жизни ребенка, период полового созревания, послеродовый период, прерывание беременности и предклимактерический период.
Для определения причины выпадения волос необходима консультация трихолога. Проводят комплексное обследование, которое включает в себя анализ крови, изучение гормонального фона, спектральный анализ волос и обследования с целью исключения алопеции.
Лечение
Состояние кожи, ногтей и волос отражает внутреннее состояние организма, а потому при выпадении волос необходимо устранить причину. На период лечения отменяются любые агрессивные процедуры, такие как окраска, завивка, сушка феном. Использование лаков для волос, муссов и гелей тоже не желательно.
После того, как процесс выпадения волос завершится, фолликулам необходимо некоторое время на восстановление, чтобы волосы вновь начали расти. На этапе потери волос коррекция направлена на устранение основной причины, после чего используют различные виды стимуляции роста волос. Если волосы выпадают из-за приема лекарственных препаратов, то при невозможности их отмены, необходимо заменить лекарственные вещества на аналогичные, но не имеющие подобных побочных эффектов.
Коррекция железодефицитных анемий, лечение сопутствующих заболеваний наряду с улучшением микроциркуляции кожи головы дают хороший результат. К эффективным методам коррекции выпадения волос, которые применяются в современной трихологии, относятся массаж кожи головы и процедуры аппаратного лечения. Их эффект основан на стимуляции роста волос и уменьшении их выпадения. Микротоковая терапия позволяет воздействовать на фолликулы электричеством и водить под кожу активные вещества. Сила тока при лечебных физиопроцедурах крайне низка, а потому они не несут вреда для здоровья и не вызывают неприятных ощущений.
Во время вакуумного массажа на кожу головы накладываются небольшие чашечки, которые создают пульсирующий вакуум. Этим достигается улучшение кровоснабжения, ускоренное пробуждение спящих фолликулов и улучшения питания волос, которые находятся в фазе роста. Мезотерапия с введением под кожу головы стимулирующих рост волос препаратов и лечебных коктейлей, улучшающих микроциркуляцию тканей, снижают выпадение волос и улучшают процессы метаболизма в волосяном фолликуле.
При нормализации работы внутренних органов и правильном уходе за кожей головы и волосами их выпадение прекращается. Чаще всего, вновь выросшие волосы становятся крепче и сильнее тех, что выпали. Если же выпадение волос носит тотальный характер, как последствие лучевой терапии, то волосы после того, как отрастут вновь, могут изменить свою структуру и цвет.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: L65.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L60-L75 Болезни придатков кожи / L65 Другая нерубцующаяся потеря волос
Определение и общие сведения[править]
Диффузная алопеция – телогеновое выпадение волос у женщин по мужскому типу – наиболее частое заболевание, обусловленное переходом волос из одной физиологической стадии в
другую.
Этиология и патогенез[править]
Патогенез
В норме у человека ежедневно выпадает от 40 до 80 волос, что связано с окончанием анагенового цикла их развития; на месте выпавших вырастают новые той же толщины, длины и цвета. Это может происходить под влиянием сильного стресса, лихорадки, кровотечения, голодания, беременности, злокачественного заболевания, длительного приема лекарственных препаратов, что позволяет волосяным фолликулам переориентироваться на фазу катагена или телогена, которые сопровождаются повышенным выпадением волос (до 250 в сутки). Как только неблагоприятный фактор устраняется, выпадение волос снижается и прекращается.
Клинические проявления[править]
При телогеновой алопеции волосы выпадают по всей поверхности волосистой части головы. Диффузную алопецию называют многофакторной неслучайно.
1. Алопеция, вызванная стрессовыми воздействиями, возникает спустя 2 нед-3 мес после сильных нервных переживаний, чаще у женщин. Волосы вначале выпадают диффузно, а затем у части больных развивается типичная гнездная алопеция.
2. После лихорадки алопеция возникает спустя 8-10 нед, проявляется заметным разрежением волос по всей поверхности головы, но полного облысения не наступает.
3. При беременности алопеция чаще всего возникает в IIIII триместре и связана с гормональной перестройкой организма женщины. Изучение трихограмм показывает, что во второй половине беременности увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена (25%), скорость роста волос снижается. В последнем триместре у беременных можно наблюдать либо алопецию лобно-височной области, либо признаки гирсутизма.
4. Послеродовые алопеции развиваются в первые месяцы после родов и носят характер диффузного облысения, в основном в височно-теменной области, сопровождающиеся резким увеличением телогеновых волос (до 30%). Волосы восстанавливаются полностью через 4-12 мес.
5. Алиментарные алопеции, связанные с голоданием, проявляются диффузным выпадением волос по всей поверхности скальпа, сопровождаются истончением волос, которые становятся сухими, ломкими.
6. Алопеция при массивной кровопотере, очевидно, обусловлена развивающимся дефицитом белков и железа. Диффузное выпадение волос в этих случаях связано с переходом физиологической смены волос в телогеновую фазу.
7. В некоторых случаях алопеция развивается у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы без
соответствующего контроля. В подобных случаях процесс может начаться через 2-4 нед и продолжаться в течение 3-4 мес приема контрацептивов. Выпадение волос при этом обусловлено воздействием высоких концентраций эстрогенов на физиологическую смену волос – переход в телогеновый тип. Выздоровление наступает после отмены контрацептивов.
8. Токсическая алопеция возникает при длительном приеме цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов (гепарин натрия, кумарины), тиреостатиков, психотропных средств, при передозировке ретиноидов и других препаратов. Длительный прием диэтилстильбэстрола ведет к увеличению анагеновых волос; одновременно волосы становятся мягче и тоньше. После приема циклофосфамида, кроме выпадения волос, меняется их окраска. В дистрофически измененных луковицах волос обнаруживается скопление меланина. У 80% онкологических больных, длительно принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос на всей поверхности головы, на лобке и в подмышечных впадинах, замедляется рост волос на подбородке. При анализе клинических вариантов анагенового выпадения волос во время химиотерапии у 71,9% пациентов была выявлена алопеция, из них у 31,3% – тотальная, у 20,3% – фронтальная, у 18,8% – алопеция затылочной области. При этом у мужчин была обнаружена алопеция преимущественно затылочной области, а у женщин тотальная алопеция. После прекращения приема цитостатиков рост волос полностью восстанавливается. Длительный прием преднизолона приводит к дистрофии матрицы волоса, фолликулы волос переходят в катагеновую фазу развития. Изучение трихограмм в таких случаях помогает установить диагноз. В норме 85% волос находится в фазе анагенеза, 14% – в фазе телогенеза и 1% – в фазе катагенеза. Увеличение количества телогеновых волос до 20% считают неблагоприятным показателем.
Телогеновое выпадение волос: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальная диагностика при этом виде алопеций проводится на основании анамнеза и изучения трихограммы (микроскопия растущих и выпавших волос). Дифференцировать диффузную алопецию следует от обычного облысения, себорейной и андрогенетической алопеции.
Телогеновое выпадение волос: Лечение[править]
Прежде всего следует установить причину заболевания и по возможности ее устранить. Наружно назначают препараты серы, дегтя, салициловой кислоты, в том числе лечебные шампуни, содержащего пиритион цинк.
Профилактика[править]
Профилактика заключается в устранении факторов, которые способствуют возникновению заболевания.
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
В современной медицине существует такое понятие, как алопеция. «Что это такое, и как с этим бороться?» – вопросы, которые задают многие люди. Алопеция по мкб-10 относится к болезням кожи и подкожной клетчатки.
Что такое алопеция
На самом деле с этим понятием знаком каждый. То, что в народе называют облысением, в соответствии с мкб-10 обозначается термином алопеция. Это частичное или полное выпадение волос на голове и теле. По данным мкб-10 облысение может появиться как у женщин, так и у мужчин. Различным бывает лишь характер проявления и клиническая картина.
У мужчин чаще наблюдается полная или локальная потеря волосинок, в то время как женщинам больше характерно общее поредение. Облысение, или по-научному алопеция, не угрожает жизни и здоровью человека, но может быть связано с более серьезными нарушениями. Как правило, данная болезнь поражает волосистые области головы.
Причинами и лечением алопеции занимаются только врачи, самолечением заниматься не стоит!
Виды алопеции
Различают несколько видов данного нарушения. Единой классификации нет, но в зависимости от симптомов и провоцирующих факторов выделяют такие виды алопеции:
- врожденная;
- себорейная;
- симптоматическая;
- гнездная;
- рубцовая;
- преждевременная.
Чтобы определить, какой именно вид заболевания имеет место в конкретном клиническом случае, пациенту необходимо пройти полную диагностику. Симптомы алопеции многое говорят о причинах ее появления. Болезнью облысения, как правило, занимаются дерматологи и трихологи.
Врожденная алопеция
Врожденная патология – явление достаточно редкое. Такое нарушение характеризуется полным облысением либо частичным проредением волосинок. Как самостоятельное нарушение алопеция этой формы, как правило, не проявляется. Чаще всего ей сопутствуют дополнительные дефекты. Это могут эктодермальные или кожные нарушения, к которым относят дистрофия ногтей, зубов.
Однако в медицинской практике известны случаи, когда врожденная форма является самостоятельной болезнью. Причины этого вида кроются в генетической предрасположенности человека.
Признаки заболевания
Данная болезнь проявляется с самого детства. Родители могут наблюдать у своего ребенка редкие, тонкие, ломкие волоски. При этом волосяной покров настолько жидкий, что практически не покрывает полностью головку. Тотального отсутствия волос, как правило, не наблюдается.
Лечение
Добиться восстановления утраченных волосинок и увеличения густоты невозможно. Генетика устроена так, что на нее подчас невозможно повлиять. Специфическое лечение, а также систематическое применение укрепляющих препаратов и витаминов поможет защитить оставшиеся волоски, замедлить их выпадение.
Радикальный метод лечения включает в себя пересадку кожи головы. На место, которое полностью облысело, пересаживается эпидермис с активными волосяными луковицами. Рост волос после этого восстанавливается.
Преждевременная алопеция
Это самая распространенная форма болезни. Ее называют также андрогенной. Преждевременной патологии больше подвержены мужчины. Практически все случаи облысения у лиц мужского пола происходят из-за преждевременной потери волосинок.
Признаки заболевания
Процесс закладывается еще в детстве, когда идет активное половое созревание. Если у парня в этот период обнаруживаются первичные признаки облысения головы, то примерно к тридцати пяти годам данное заболевания проявится наиболее ярко.
Развитие болезни начинается на генетическом уровне. В период полового созревания мужской гормон тестостерон, а именно его разновидность – дигидротестостерон, активно влияет на волосяные фолликулы и провоцирует их преждевременное отмирание. Это и есть основные причины. Так как преждевременная форма связана с мужскими гормонами, то и влияет она преимущественно на мужчин.
Через несколько лет после того как болезнь начинает прогрессировать, волоски выпадают полностью. Особенно это касается лобной и теменной частей головы. На крайних участках волосистость сохраняется. Традиционное лечение в этом случае также малоуспешно.
У женщин тоже диагностируют преждевременное поредение волосяного ряда. Но признаки алопеции данного вида несколько отличаются от того, что происходит у мужчин. У представительниц слабого пола не наблюдается тотального облысения. Здесь идет речь скорее о поредении, которое начинается раньше положенного возраста.
Лечение
С таким нарушением можно бороться при помощи лекарственных препаратов, лазерного излучения в малых дозах. Выпадение волос у женщин является достаточно серьезной эстетичной проблемой, поэтому часто прибегают к радикальному методу – трансплантации волос. Трансплантация волосяных луковиц является самым надежным способом терапии, так как только такое лечение восстанавливает полноценный рост и возвращает природную густоту.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция, причины которой являются проявлениями одноименной болезни себореи, протекает с ярко выраженными симптомами, но по данным мкб-10 легко поддается лечению.
Сама по себе себорея поражает кожный покров головы, что, естественно, сказывается и на состоянии волос. При этом поражаются сальные железы, и нарушается процесс отделения кожного сала.
Признаки заболевания
Жирность кожи повышается, нарушается нейроэндокринная регуляция организма в целом и все это ведет к выпадению волосинок, шелушению кожи, микротрещинам эпидермиса на голове и т. д.
Потеря волос в этом случае полностью зависит от стадии себореи и течения заболевания. Симптомы патологии приумножаются с развитием и прогрессированием себореи.
Лечение
Вылечив себорею, врачи уберут причины облысения. Чем скорее начать лечение основной болезни, тем больше шансов восстановить густоту и объем шевелюры. Лечение включает в себя определенные медикаменты, физиологические процедуры, общеукрепляющие витаминные комплексы.
Симптоматическая алопеция
Международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет еще и симптоматическую форму. Она появляется после перенесенных ранее тяжелых инфекционных или хронических заболеваний. К болезням, провоцирующим симптоматический тип, относят сифилис, авитаминоз, болезнь соединительной ткани, острое отравление и т. д.
Также данная форма может дать о себе знать после лучевой болезни, интоксикации организма.
Признаки заболевания
Поражение происходит очагами, диффузно или тотально. Характер проявления зависит от общего состояния здоровья человека и провоцирующих факторов. Для исцеления достаточно убрать причину, придерживаться здорового образа жизни, перейти на здоровую пищу, употреблять больше витаминов и белков.
Рубцовая алопеция
Рубцовая алопеция наблюдается не только в областях головы, она может поражать любой волосистый участок тела.
Признаки заболевания
Эпителиальная ткань замещается соединительной. Проще говоря, на коже образуются шрамы из-за действия определенных факторов.
Провоцировать появление пораженных участков эпителия могут красная волчанка, грибковые поражения, механические травмы, химические поражения, ожоги, наращивание волос, ношение тугих хвостов и т. д. Причины облысения такой формы носят в основном бытовой характер и провоцируются невнимательным отношением к своему здоровью.
Лечение
Полное восстановление волос при помощи местного и медикаментозного лечения возможно только в том случае, если алопеция вызвана конкретным заболеванием. Если же причинами облысения послужили механические повреждения кожи, то здесь поможет только трансплантация.
Гнездная алопеция
Гнездный (очаговый) вид по 10-й классификации еще до конца не изучен. Его причины точно неизвестны медицине. Когда говорят о провоцирующих факторах, врачи склоняются к эндокринным нарушениям, инфекционным заболеваниям и токсическому влиянию на организм.
Признаки заболевания
Характерными симптомами данной формы являются очаговые облысения кожи головы, тела. Круглые зоны полностью лишаются волосинок. Они могут быть большими, а могут занимать лишь несколько миллиметров. Заболевание прогрессирует, если вовремя не принять меры по его предотвращению.
Лечение неэффективно, так как медики еще не нашли определенного медикамента для терапии данной формы облысения. Однако приостановить и частично восстановить волосистость все же реально.
Главное, не запускать течение гнездной алопеции и вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник