Заболевание вульвы код мкб
Утратил силу — Архив
Также:
P-O-025
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная (N90.9)
Общая информация
Краткое описание
Лейкоплакия вульвы – это гиперпластические изменения эпителия с лейкоцитарной инфильтрацией и последующими атрофическими и склеротическими явлениями. Характеризуется наличием образования на слизистой оболочке в виде белой утолщенной бляшки, которая иногда может трескаться. Может наблюдаться у молодых женщин, но чаще встречается в возрасте старше 60 лет.
Атрофия (дистрофия) вульвы – это нарушение роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен. Доброкачественный процесс, в результате которого развиваются гипертрофические и атрофические изменения вульвы.
Код протокола: P-O-025 “Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности”
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
N 90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности
N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
N90.4 Лейкоплакия вульвы
N90.5 Атрофия вульвы
N90.6 Гипертрофия вульвы
N90.7 Киста вульвы
N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
По степени выраженности гиперкератоза:
1. Плоская форма (генерализованное распространение процесса по наружным половым органам).
2. Гипертрофическая форма (процесс ограничен).
3. Бородавчатая форма (процесс ограничен).
Атрофия (дистрофия ) вульвы:
По гистологической картине:
1. Гиперпластическая дистрофия:
– без атипии;
– с атипией.
2. Склерозирующий лишай.
3. Смешанная дистрофия (сочетание гиперпластической дистрофии со склерозирующийм лишаем):
– без атипии;
– с атипией.
Факторы и группы риска
Атрофия (дистрофия ) вульвы:
– хронические воспалительные заболевания вульвы;
– дисгормональные состояния (нарушение функции яичников, надпочечников и щитовидной железы);
– наличие вирусной инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
– изменения чувствительности рецепторного аппарата гениталий к половым стероидным гормонам.
Диагностика
Жалобы и анамнез:
Жалобы:
При лейкоплакии вульвы, атрофии (дистрофии) вульвы:
– выраженный зуд в области вульвы;
– расчесывания ночью в постели и даже во сне;
– болезненные половые контакты;
– наличие тяжелых эмоциональных стрессовых состояний;
– возможно присоединение воспалительных процессов, что обусловливает свойственную им симптоматику и болевые ощущения.
При лейкоплакии вульвы во время осмотра обращают на себя внимание:
1. Расчесы, ссадины, травмированная кровоточащая с трещинами слизистая и кожа.
2. Белые атрофированные кожные покровы (папиросная бумага).
3. Лейкоплакические бляшки белесоватого, серого или синевато-белого цвета. Размеры бляшек различны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
4. Сужение входа во влагалище, сморщивание малых половых губ, сморщивание клитора и вовлечение в процесс перианальной области.
При атрофии (дистрофии) вульвы:
1. Гиперпластическая дистрофия – во время осмотра обращают на себя внимание: утолщение в области вульвы белого или желтого цвета, складки вульвы могут быть увеличены или сморщены, сужение входа во влагалище не наблюдается.
2. Склерозирующий лишай: кожа в области вульвы тонкая, пергаментообразная, гладкая, блестящая и хрупкая, легко трескается. В месте поражения имеются белесоватые пятна, складки вульвы плотные, клитор закрыт плотными рубцами. Эластичность ткани снижена, встречаются глубокие лимфоцитарные инфильтраты. Вход во влагалище резко сужен.
Лабораторные исследования:
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы:
– мазки-отпечатки для цитологического исследования;
– исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции.
Инструментальные исследования:
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы производится:
– кольпоскопия, вульвоскопия, во время проведения которой обнаруживаются малопрозрачная ороговевающая поверхность белесоватого, желтоватого или кирпичного цвета, бугристость, отсутствие сосудистого рисунка или его невыраженность;
– прицельная биопсия подозрительных участков.
Показания для консультации специалистов
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы: консультация онколога, эндокринолога, гепатолога, дерматолога.
Перечень основных диагностических мероприятий:
При лейкоплакии вульвы:
– анамнез;
– жалобы;
– визуальный осмотр;
– мазки-отпечатки для цитологического исследования;
– кольпоскопия, вульвоскопия.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
При лейкоплакии влагалища и атрофии (дистрофии) вульвы:
– мазки для выявления специфической и неспецифической инфекции;
– прицельная биопсия подозрительных участков.
Дифференциальный диагноз
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы:
– сахарный диабет;
– заболевания печени;
– кожные заболевания (лишай, витилиго).
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
При лейкоплакии вульвы: необходимо длительное лечение с индивидуальным подбором лекарственных средств и методов с учетом возраста и других нарушений половой системы:
– молочно-растительная диета с исключением острых блюд, копченостей, крепкого чая и кофе;
– антибиотикотерапия в зависимости от выявленного возбудителя;
– глюкокортикоидная мазь, клобетазол пропионат – 3 раза в день, через один месяц – 2 раза в день, затем – 1 раз ежемесячно; курс лечения – три месяца;
– через 3 месяца – смягчающие кремы, содержащие вазелин или ланолин;
– при постоянных болях в области вульвы – амитриптилин (антидепрессант, психоаналептик) 10 мг на ночь, затем доза повышается до полного исчезновения боли до 70 мг или флуокситин (антидепрессант, психоаналептик), в дозе 20 мг – не более 12 недель.
При атрофии (дистрофии) вульвы:
– молочно-растительная диета с исключением острых блюд, копченостей, крепкого чая и кофе;
– антибиотикотерапия в зависимости от выявленного возбудителя;
– кортикостероиды коротким курсом;
– андрогены (тестостерон пропионат 2% р-р) в небольшом количестве втирается в кожу 2-3 раза в день, в течение 6-8 недель, с последующим поддерживающим курсом – 1 раз через день;
– эстриол 500 мкг/сут. местно, в течение 2-3 недель ежедневно, затем поддерживающая доза 1-2 раза в неделю; небольшая часть разовой дозы наносится непосредственно на вульву, а остальная часть дозы вводится во влагалище дозатором.
– при длительном лечении гормонами необходимо обращать внимание на пигментацию вульвы, появление пигментных пятен является плохим прогностическим признаком в плане возможной малигнизации процесса;
– через 3 месяца – смягчающие кремы, содержащие вазелин или ланолин;
– при постоянных болях в области вульвы – амитриптилин (антидепрессант, психоаналептик) 10 мг на ночь, затем доза повышается до полного исчезновения боли до 70 мг или флуокситин (антидепрессант, психоаналептик) в дозе 20 мг – не более 12 недель;
– физиотерапевтические методы: терапия пульсирующим высокочастотным током, электрофорез трипсина.
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы:
– уменьшить выраженность симптомов (зуд, жжение, боль, диспареуния);
– улучшить качество жизни;
– свести к минимуму побочные эффекты от лечения.
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение: нет.
Показания для госпитализации: плановой и экстренной.
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы: отсутствие эффекта от консервативных методов лечения является показанием для плановой госпитализации в стационар для проведения хирургического лечения.
Профилактические мероприятия:
При лейкоплакии вульвы и атрофии (дистрофии) вульвы:
– проведение проф. осмотров;
– своевременная и правильная тактика ведения больных при первом обращении;
– соблюдение правил личной гигиены (не рекомендуется применение мыла, спринцеваний);
– самообследование области вульвы женщинам старшего возраста.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: нет.
Перечень основных медикаментов:
При лейкоплакии вульвы:
– глюкокортикоидная мазь
– клобетазол пропионат
При атрофии (дистрофии) вульвы:
– андрогены(тестостерон пропионат 2% р-р)
– эстриол
– кортикостероиды
Перечень дополнительных медикаментов:
– амитриптилин
– флуокситин
Индикаторы эффективности лечения:
При лейкоплакии вульвы и при атрофии (дистрофии) вульвы – отсутствие признаков лейкоплакии вульвы, отсутствие симптомов (зуд, жжение, боль, диспареуния), улучшение качества жизни и общего состояния, исчезновение болевого синдрома.
Профилактика
Первичная профилактика:
Атрофия (дистрофия) вульвы:
– своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний вульвы;
– коррекция дисгормональных состояний;
– лечение вирусной инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека).
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
4. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
6. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
7. Клиническая гинекология, И.В. Дуда, В.И.Дуда, 1999 год.
8. Гинекология подростков, Ю.А. Гуркин, 2000 год.
9. Неоперативная гинекология, В.П. Сметник, 2003 год.
- Список использованной литературы:
Информация
Мырзабекова Г.Т., главный врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы
Шакаралиева Э.М., зам. главного врача Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы
Гребенникова Г.А., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы
Баймурзаева Л.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы
Рослякова А.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
P-O-023
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76.8)
Общая информация
Краткое описание
Вульвовагинит – это воспаление и раздражение влагалища и/или вульвы.
Код протокола: P-O-023 “Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы”
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Коды по МКБ-10:
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N76.0 Острый вагинит
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Вульвовагиниты:
1. По клинической стадии:
– острые (не более 1 месяца);
– подострые (до 3 месяцев);
– хронические (свыше 3 месяцев).
– специфические (трихомоноз, гонорея);
– неспецифические:
а) первичные неспецифические – вызваны непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов.
б) вторичные неспецифические – являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзиллит, энтеробиоз, пневмония, экссудативный диатез, сахарный диабет и др.) или местного (аппендицит, цистит, проктит и др.) заболевания.
Факторы и группы риска
1. Большое количество половых партнеров.
2. Недавняя смена полового партнера.
3. Частое применение восходящего душа.
4. Прием антибиотиков.
5. Прием оральных контрацептивов.
6. Некоррегированный сахарный диабет.
7. Нарушение иммунитета.
8. Снижение контроля за соблюдением правил личной гигиены.
9. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
10. Алиментарные нарушения (переедание, злоупотребление пряностями, шоколадом, пищей, богатой экстрактивными веществами, аллергенами).
11. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика
Анамнестические данные позволяют заподозрить тот или иной фактор, провоцирующий возникновение вульвовагинитов: применение каких-либо гигиенических средств, медикаментов, наличие нескольких сексуальных партнеров, сахарный диабет, экзема, псориаз, урологические нарушения, заболевания прямой кишки, ожоги и др.
Вульвовагинит:
1. Острая стадия: боли, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, нарушение сна, повышение температуры.
2. Хроническая стадия: указанные симптомы менее выражены, в основном беспокоят выделения из половых путей серозного или гнойного характера.
Вульвовагинит:
При осмотре обращается внимание на состояние вульвы, влагалища, уретры, области вокруг анального отверстия, шейки матки. При бимануальном исследовании – на состояние матки и яичников.
Острая стадия характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки вульвы и влагалища, где, кроме серозно-гнойных или гнойных налетов, могут быть небольшие изъязвления, кровоточащие при контакте.
Характер выделений зависит от возбудителя:
1. При бактериальном вагинозе – бели с запахом рыбы, усиливающимся после полового контакта.
2. При кандидозном вульвовагините – выделения густой консистенции белого цвета («творожистые»).
3. При трихомониазе – выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, могут быть пенистого характера. Может наблюдаться увеличение паховых лимфатических узлов.
Хроническая стадия: основным симптомом могут быть только выделения из половых путей.
Лабораторные исследования:
Вульвовагинит:
– бактериологическое (культуральное) и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы;
– исследование мазков на хламидийную и гонорейную инфекции;
– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– бактериологическое исследование мочи;
Инструментальные исследования:
Вульвовагинит:
– кольпоскопия, во время проведения которой обнаруживаются гиперемия и отечность слизистой вульвы и влагалища, так же могут быть красноватые узелки, представляющие собой инфильтраты, лишенные эпителиального покрова, и точечные кровоизлияния;
– при трихомониазе – в 20 % случаев выявляется классический симптом «клубники», которую напоминает шейка, покрытая точечными кровоизлияниями;
– вагиноскопия у девочек при рецидивирующем течении воспаления и подозрении на полипоз, новообразование, инородное тело;
– УЗИ.
Показания для консультации специалистов:
– консультация аллерголога при аллергическом вульвовагините;
– консультация эндокринолога при подозрении на сахарный диабет;
– консультация онколога при наличии новообразования;
– консультация инфекциониста при основном инфекционном заболевании.
Перечень основных диагностических мероприятий:
– анамнез;
– жалобы;
– гинекологический осмотр на зеркалах и бимануальное обследование;
– бактериологическое (культуральное) и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы;
– исследование мазков на хламидийную и гонорейную инфекции.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
– кольпоскопия;
– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– бактериологическое исследование мочи;
– вагиноскопия;
– УЗИ.
Дифференциальный диагноз
– нормальные бели;
– инфекционные заболевания влагалища;
– цервицит (хламидийный, гонорейный);
– герпетическая инфекция (особенно при наличии язвочек);
– атрофический вагинит;
– аллергический, химический или контактный вагинит.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения: (A)[10]
Цели лечения:
1. Ликвидация причин, вызвавших вульвовагинит.
2. Лечение собственно вульвовагинита.
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия с учетом выявленной инфекции и чувствительности к ней (амоксициллин + клавулановая кислота, метронидазол).
1. Бактериальный вагиноз:
– метронидазол перорально (однократно или семидневным курсом) или гелем метронидазола вагинально – 5 дней;
– не менее эффективно применение клиндамицина (вагинальный крем, в течение 10 дней или таблетки внутрь, в течение 5 дней).
2. Кандидозный вульвовагинит:
– применяют безрецептурные местные формы противогрибковых препаратов (эффективность 85-90%) – итраконазол, флуконазол внутрь.
3. Трихомониаз:
– метронидазол внутрь (однократно или семидневным курсом); необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Лечение собственно вульвовагинита:
1. Воздержание от половой жизни.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Преимущественно растительная диета с ограничением соли и острых блюд.
4. Обмывание наружных половых органов или спринцевания влагалища 2-3 раза в день, в течение 3-5 дней:
– раствором фурациллина (1:10000);
– перекисью водорода (3%-ный раствор);
– риванола (0,5-0,1% раствор);
– 3%-ный раствор питьевой соды;
– настоем ромашки (10 г на 1 литр);
– настоем листа шалфея (14 г на 1 литр);
– настоем бадана (5 г на 1 литр);
– отваром эвкалиптового листа (6 г на 1 литр).
5. После обмывания наносится фуруциллиновая, цигуроловая (10%) мазь.
6. Антигистаминные препараты – при сильном зуде.
7. Снотворные препараты – при нарушении сна.
8. При вирусном вульвовагините используется лейкоцитарный интерферон в растворе путем распыления его на кожу и слизистую влагалища и вульвы и оксолиновая (0,25%-ная) мазь; курс лечения 15-16 дней.
9. При тяжело поддающихся лечению вульвовагинитах используется:
– физиолечение УФО;
– местное введение антибиотиков (после идентификации микрофлоры и определения чувствительности к ним);
– местное введение гормональных препаратов (эстрогены в свечах);
– для стимуляции регенерации пораженного эпителия используют раствор цитраля (1:20000), рыбий жир; перорально назначают витамин А в обычных возрастных или заниженных дозах;
– нормализация влагалищной микрофлоры достигается ликвидацией кишечного дисбактериоза и введением во влагалище бактерий, сходных по культуральным свойствам с палочкой Дедерлейна.
Цели лечения: клиническое выздоровление.
Показания для плановой и экстренной госпитализации: длительно текущий рецидивирующий вульвовагинит у девочек – госпитализация в плановом порядке.
Профилактические мероприятия:
– соблюдение личной гигиены;
– диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами и овощами;
– лечение основного заболевания;
– повышение защитных сил организма;
– использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: нет.
Перечень основных медикаментов:
1. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
2. Раствор фурациллина (1:10000)
3. Перекись водорода (3%-ный раствор)
4. Риванол (0,5-0,1% раствор)
5. 3%-ный раствор питьевой соды
6. Настой ромашки (10 г на 1 литр)
7. Настой листа шалфея (14 г на 1 литр)
8. Настой бадана (5 г на 1 литр)
9. Отвар эвкалиптового листа (6 г на 1 литр)
10. Фурацилиновая мазь
11. Цигуроловая (10%) мазь
12. Раствор цитраля (1:20000)
13. Рыбий жир
14. Витамин А (таблетки)
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Метронидазол (таблетки, вагинальный гель)
2. Клиндамицин (вагинальный крем, таблетки)
3. Флуконазол
4. Итраконазол оральный раствор 150 мл -10 мг/мл
5. Лейкоцитарный интерферон в растворе
6. Оксолиновая (0,25%-ная) мазь
Индикаторы эффективности лечения:
– улучшение общего состояния;
– исчезновение патологических выделений;
– восстановление микрофлоры влагалища.
Профилактика
– соблюдение личной гигиены;
– диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами и овощами;
– лечение основного заболевания;
– повышение защитных сил организма;
– использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
4. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
6. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
7. Клиническая гинекология, И.В. Дуда, В.И.Дуда, 1999 год.
8. Гинекология подростков, Ю.А. Гуркин, 2000 год.
9. Неоперативная гинекология, В.П. Сметник, 2003 год.
10. Acute Vulvovaginitis. Linda O E. NE Journal of Medicine. Vol 355:1244-52, Sept 2006.
- Список использованной литературы:
Информация
Список разработчиков:
1. Мырзабекова Г.Т., главный врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
2. Шакаралиева Э.М., зам. главного врача Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
3. Гребенникова Г.А., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
4. Баймурзаева Л.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
5. Рослякова А.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник