Загальний адаптаційний синдром і стрес

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

У науковій літературі адаптаційний синдром характеризується як комплекс змін, які невластиві для людини, але проявляються при впливі на організм різного роду сильних подразників або факторів, які завдають йому шкоди.

[1], [2], [3]

Ефекти глюкокортикоїдів при загальний адаптаційний синдром

Глюкокортикоїди – гормони, що виділяються в процесі активної роботи кори надниркових залоз. Їх роль вкрай важлива в функціонування організму під час адаптаційного синдрому. Вони виконують захисну функцію, яка проявляється в зниженні ступеня проникності судин, що запобігає зменшенню рівня АТ при негативних подразників. Знижуючи проникність мембран клітин і лізосом, глюкокортикоїди перешкоджають їх пошкодження під час травм і при отруєннях. Також завдяки ним підвищується рівень енергетичного ресурсу організму, оскільки ці гормони беруть активну участь в регуляції углеводго обміну.

Знижуючи ступінь проникності клітин і судин, глюкокортикоїди усувають запальні процеси. Ще одна їх особливість в тому, що вони підвищують тонус нервової системи, забезпечуючи нервові клітини глюкозою. Активуючи в печінці вироблення альбумінів, що відповідають за створення потрібного рівня тиску крові в судинах, в стресових ситуаціях глюкокортикоїди запобігають зниження об’єму циркулюючої крові і падіння артеріального тиску.

Але не завжди глюкокортикоїди корисні, вони мають і шкідливу дію. Вони призводять до руйнування лімфоїдної тканини, що провокує розвиток лимфопении. Це позначається на виробленні антитіл. Тому трапляється, що фізично здорові люди починають частіше хворіти.

Щоб не зіткнутися з таким неприємним станом як адаптаційний синдром необхідно проводити профілактику стресу, а саме займатися спортом, гартувати організм, відвідувати аутотренінги, відкоригувати раціон харчування, приділити увагу улюбленому заняттю. Дані методи допоможуть коригувати відповідну реакцію організму на психічні подразники, травми, інфекції. Процес лікування залежить від стадії синдрому. На першому етапі застосовуються гідроелектричним розчини. На другому – призначають солі калію і гідрокортизон. На стадії виснаження буде потрібно відновлення процесу кровообігу, тому використовують серцево-судинні аналептики.

[4], [5]

Стрес і адаптаційний синдром

Адаптаційний синдром є реакцією організму на стрес. Фахівцями було встановлено фактори, які призводять до розвитку даної патології:

індивідуальні особливості людини: тривожність, низький ступінь стресоустойчівості, нігілізм, безініціативність, соціальна відчуженість,
механізми захисту і протистояння стресогенного факторам,
соціальна підтримка або її відсутність,
попередній прогноз індивідом події, яке може надати стресовий вплив.

Причиною появи адаптаційного синдрому може стати травма, перепад температури, фізичні навантаження, інфекція та інше. Серед головних ознак адаптаційного синдрому виділяють: кровотечі в органах травлення, посилена робота і збільшення розмірів коркового шару надниркових залоз, з підвищеним виділенням гормональних речовин, інволюція вилочкової залози і селезінки, зниження вироблення клітин крові. Діагностувати адаптационное розлад можна і за такими критеріями:

поява реакції на стрес протягом 3-х місяців, з моменту його прояви;
воно не є реакцією на незвичайний стресогенний фактор, і виходить за рамки нормального поведінки;
очевидні порушення в професійній і соціальній сферах.

Уникнути появи адаптаційного синдрому можна природним шляхом. Навіть фахівці призначають медикаментозне лікування як останню міру. Необхідно виробити механізм психологічного захисту, основна функція якого полягає у виробленні свідомих психологічних бар’єрів від негативних емоцій і факторів, що травмують психіку.

Загальний адаптаційний синдром Сельє

Відомий фізіолог, патолог і ендокринолог Ганс Сельє висунув теорію, що у людей проявляються неспецифічні фізіологічні реакції організму на стрес. Сукупності цих реакцій він дав назву – «загальний адаптаційний синдром». Вчений визначив, що даний прояв являє собою посилене пристосування організму до змін в умовах середовища проживання, за рахунок включення спеціальних механізмів захисту.

Сельє наголошував, що жоден організм не може постійно перебувати в тривожному стані. Якщо стрес робить сильний вплив, то пацієнта чекає смертельний результат ще на початковій стадії. На другому етапі витратяться адаптаційні резерви. Якщо жстресор не припиняє своєї дії, то це призводить до виснаження. Сельє стверджував, що при занедбаності загального адаптаційного синдрому, може наступити смерть.

Стадії адаптаційного синдрому

В адаптаційний синдром було виділено три фази:

1 – стадія тривоги. Вона може тривати від шести годин і до двох діб. У цей час підвищується ступінь вироблення і надходження в кровотік глюкокортикоїдів і адреналіну. Організм пацієнта починає підлаштовуватися до ситуації, що склалася. Стадія тривоги має дві фази: шоку і протівошока. Під час першої підвищується ступінь загрози функціональних систем організму, внаслідок чого з’являється гіпоксія, знижується артеріальний тиск, підвищується температура, знижується рівень глюкози в крові. У фазі протівошока спостерігається активна робота надниркових залоз і викид кортикостероїдів.
2 – стадія резистентності. Зростає стійкість пацієнта до різного роду впливам. Ближче до її завершення, загальний стан людини помітно поліпшується, роботи систем приходить в норму і настає одужання. Якщо сила подразника значно перевищує можливості організму, тоді про позитивний результат не можна говорити.
3 – стадія виснаження. Тут є велика ймовірність летального результату, оскільки слабшає функціональна активність кори надниркових залоз. Відбувається збій в роботі інших систем.

Источник

Адаптаційний синдром (позднелат. adaptatio – пристосування) – це сукупність деяких видів неспецифічних змін, які можуть виникнути в організмі і тварини, і людини, як результат дії будь-якого роздратування патогенного характеру. Винайшов даний термін Сельє (в 1936 році).

Вчений Сельє стверджував, що а. синдром є реакцією на стрес, яка з’являється в разі виникнення несприятливого впливу на організм в цілому.

Види адаптаційного синдрому

За Сельє розрізняють три види синдрому: загальний, адаптаційний і генералізований. Найважчими проявами вище описаних видів є шоковий стан або місцевий адаптаційний синдром, який незабаром починає розвиватися у формі запалень.

{LikeAndRead}

Загальний синдром, а по науковому, генералізований, має подібну назву, оскільки він є реакцією організму в цілому. Саме його розвиток і сприяє подальшому одужанню.

При розвитку загального синдрому можна спостерігати, як стадії поступово розвиваються і переходять з одного рівня на інший. Спочатку цей процес призводить до того, що створюється загроза порушення гомеостазу, а також мобілізація захисних сил всього організму. Саме це зміна і відповідає за тривожний стан, яке викликає мобілізацію.

Після першої фази приходить друга – відновлення порушень у рівновазі, а також перехід до резистентності (організм набирає стійкість). Але є випадки, коли організму не вдається повністю подолати дії подразників, що призводить до іншої стадії – виснаження. Варто пам’ятати, що організм може загинути як у стадії тривоги, так і в стадії виснаження.

Стадії адаптаційного синдрому:

I – стадія тривоги (фаза мобілізації);
II – стадія резистентності;
III – стадія виснаження.

Показники

Одним з показників, який допоможе розпізнати стадію А. синдрому є фактор порушення і зміни загального балансу обміну. Тобто зміна ваги вам підкаже про стан людини: стадія тривоги або виснаження – прояв катаболізму (дисиміляції), резистентності – анаболізму (асиміляції). Але найбільш суттєві зміни у вазі ви помітите при загальному А. синдромі. Так синдром може розвиватися і приводити до наступних хвороб: гіпертрофія кори наднирників, атрофія тимико-лімфатичної системи та кровоточать виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Причини виникнення загального адаптаційного синдрому

До причин виникнення спільної стадії синдрому відносяться численні фактори. Вони можуть залежати і від гормональної активності організму і передньої долі гіпофіза (виділяє адренокортикотропний гормон – АКТГ і стимулює активність кори надниркових залоз). Важливим є той факт, що передня частка гіпофіза може реагувати, а також кори надниркових залоз може бути практично миттєвої від хвилин до секунд.

У процесі експериментів було зазначено, що недостатність кори і поганий стан її функціонування і викликає А. синдром, при цьому приводячи до зниження резистентності організму в цілому.

Лікування та викорінення причин хвороби

Сельє вважав, що при введенні в організм стероїдних гормонів можна організм і резистентність відновити. Саме тому їх і назвали адаптаційними гормонами. До групи гормонів цього типу віднеси і АКТГ, СТГ, адреналін і норадреналін, так як їх дія має прямий зв’язок з наднирковими і їх адаптацією. Але варто виявити обережність, оскільки деякі гормони можуть не тільки не вилікувати від хвороби, а навпаки, привести до підвищення резистентності організму (до токсичних речовин, посилюючи дію, ферментних систем печінки). Тому стан при якому організм знаходиться в неспецифічної стадії резистентності можна визначити лише за прямими діям гормонів (на патогенних чинниках). Лікар повинен простежити за тим, як гормони впливають на організм в цілому, на запалення, яка проникливість судин, активність ферментів і кровоносної системи, інше.

Сельє, який довгий час займався вивченням даного питання, вважав, що організм разом з його захисними функціями не завжди може впоратися з виниклими проблемами і процеси одужання не завжди є оптимальними. Сельє стверджував, що в багатьох випадках можуть виникати хвороби, подібні адаптаційному синдрому. Вчений запевняв, що основною причиною з виникнення є неправильне поєднання гормонів в організмі (їх співвідношення). Так, якщо гормонів більше, ніж належить, то вони можуть лише погіршити ситуацію, почавши заохочувати реакцію запалення в таких місцях, як СТГ гіпофіза і мінералокортикоїди кори надниркових залоз. Але як відомо, гормони бувають різними. Так недолік антизапальних гормонів, таких як АКТГ гіпофіза і глюкокортикоїди кори надниркових залоз впливають на процес. І останнім, третім фактором, що впливає на а. синдром, його прояви і розвиток є схильність організму до розвитку патологічних процесів.

Загальний адаптаційний синдром і його гіпотеза

Г. Сельє встановив, що цілий ряд захворювань залежить від стресу. Так, на самому початку хвороби, у людини виникає відчуття якогось дискомфорту. Далі ситуація починає набирати обертів і на зміну легкому дискомфорту приходить слабкість, ще пізніше дратівливість. Наприклад, у дітей – це може бути плаксивість, піднімається температура. Дані ознаки не можуть сказати нам ні про що конкретне, а лише дати зрозумілий, що якась хвороба намагається здолати організм. Ну, і, звичайно ж, при цьому організм надає спроби боротьби з інфекцією і в роботу включається адаптаційний синдром. Але діагноз можна зрозуміти лише, коли до вище описаних синдромам прикріпив ще одні й проявлять специфіку усього захворювання.

Розвиток загального адаптаційного синдрому складається з фаз:

реакція тривоги,
фазу опору,
фаза виснаження.

Механізми захисту

Уникнути стресу можна природним шляхом. Не варто відразу ж бігти в аптеку за пігулками, оскільки це є останньою мірою. Навпаки, ви можете боротися за допомогою своїх емоцій, але вони повинні бути позитивними і бажано не мати сильних коливань. Тобто, при зміні настрою ви не повинні занадто сильно виснажувати організм.

Існує поняття психологічного захисту. Саме це механізм здатний уберегти вас від великої кількості хвороб. Психологічний захист – це система регуляції людської психіки, яка спрямовується на зняття або зменшення тривожності, пов’язаної з відчуттям конфліктної ситуації. Головною функцією при психологічному захисті є свідоме огородження від сфери негативних емоцій, переживань і всіляко травмують психіку факторів.

Психологічні захисні механізми – це реакції, які виконуються неусвідомлено. Тобто не завжди вам потрібно усвідомлено уникати стресових ситуацій, в більшості випадків організм робить це самостійно. І робить це він за допомогою наступних факторів: регресія (дитячу поведінку), витіснення («цензура»), заміщення, ізоляція, проекція (приписування іншому людини своїх емоцій), ідентифікація, сублімація, раціоналізація (псевдоразумное обьяснение), заперечення, включення (пониження значущості травми), реактивне утворення (захист від заборонених імпульсів).

{/LikeAndRead}

Источник

Крім спадкових факторів, на стан психічного здоров’я впливають і ті, які діяли протягом життя людини. Наприклад, це психічний стрес, який пов’язаний з емоційними та інтелектуальними перевантаженнями або психологічними травмами, що часто поєднуються зі стресом.

Стрес (напруга) — стан напруги у системі, на яку діють подразники, сила яких перевищує адаптаційні можливості. Цей термін запропонував Г. Селье, який створив наукову концепцію цього стану. При дії стресорів на психіку виникає психічний або психоемоційний стрес. Досліджуючи тварин, Сельє встановив, що при дії на організм різних пошкоджувальних, тобто надмірних за силою або тривалістю дії факторів (інтоксикації, інфекції тощо) виникає однакова неспецифічна захисно-пристосувальна реакція, названу загальним адаптаційним синдромом.

Стан організму, в якому виник загальний адаптаційний синдром, Сельє назвав стресом.

При стресі рефлекторно починають діяти складні нервові і гуморальні механізми. Кора мозку надсилає імпульси до ретикулярної формації та гіпоталамуса, збуджується симпатичний відділ нервової системи, а мозковий шар наднирників секретує у кров катехоламіни. Під їх впливом у гіпоталамусі збільшується утворення кортиколіберину, який стимулює секрецію адрено-кортикотропного гормону, а він, у свою чергу, забезпечує утворення та вихід глюкокортикоїдів із кіркового шару наднирників. Ці гормони підвищують резистентність організму щодо будь-яких стрес-факторів (проявляються стадії тривоги, резистентності, виснаження).

Метою, результатом психічної перебудови є сприйняття нової концепції життя відповідно до нових умов. Після осмислення події, зміни поглядів в ім’я життя у майбутньому, тобто після перерозподілу психічного матеріалу, стрес зникає.

Після сприйняття нових умов життя мають місце такі стадії психічного стресу:

1. Ігнорування психотравмуючого фактора, спроба вийти із ситуації з мінімальними витратами енергії. Цей тип реагування властивий усім людям, але домінуючим є для дітей та інфантильних, демонстративних (істероддних) осіб, яким не властиві глибокі психологічні переживання.
2. Збудження. Характеризується хаотичним проявом активності, спрямованої на ліквідацію психотравмую-чої ситуації. Як домінантна, ця форма реагування властива активним людям. Вона завжди супроводжується регресією віку, поворотом до дитячих форм психічних проявів. Такі люди сприймають лише мову дитини (потрібен сенсорний контакт) та емоції.
3. Стадія депресивного стану. Депресія пов’язана з витратою енергії, тому за своєю суттю є реактивною. При цьому має місце інтенсивна психічна робота з усвідомлення того, що трапилось, пошук шляхів виходу із ситуації, що склалася. Така форма реагування є домінантною у людей меланхолічного складу, допомогти їм можна співчуттям, розумінням та енергетичним резонансом.
4. Стадія концентуалізації. Прийняття рішення, нової концепції подальшої роботи, сприйняття життя. Кращими концентуалізаторами є люди філософського складу.

Вищезазначена динаміка адаптаційної перебудови особливо виразно проявляється при гострих психічних стресах, психологічних травмах. При сумації не дуже сильних психічних перенавантажень ця динаміка є менш яскравою. Якщо ситуація затягується, то виникає хронічний психічний стрес, який проявляється ознаками неврозу — емоційною нестійкістю, поганим самопочуттям, фрустрацією, роздратованістю, появою вегетативних розладів.

Невроз — це форма психічної адаптації (із проявом ознак дезадаптації) акцентуйованої людини. Форма неврозу не змінюється протягом усього життя. Він виникає в разі порушення важливих для конкретної людини відносин між нею та оточуючими, є спробою розв’язання проблеми тими шляхами, які використовувались у дитинстві.

Розрізняють три основні форми неврозу — неврастенія, істерія, невроз нав’язливих станів.

Неврастенія проявляється у психічному виснаженні, негативному емоційному фоні, вразливості, плачі, надмірно виразній реакції пасивного захисту. При цій формі характерно відчуття безперспективності в умовах над-відповідальності.

Істерія характерна для інфантильних, істероїдних людей зі слабкою психічною адаптацією.!* прояви “уявна смерть” або завмирання та “стрімка буря”, інколи виникають функціональні паралічі та парези, розлади мови, втрата відчуття болю тощо.

Невроз нав’язливих станів з’являється у астеніків, меланхоліків. Характеризується фобіями, підвищеною тривожністю, яка призводить до повторення окремих дій (для впевненості), вегетативних розладів.

Источник

Міністерство освіти Російської Федерації

Пензенський Державний Університет

Медичний Інститут

Кафедра Хірургії

Зав. кафедрою д.м.н., ____________

Реферат

на тему:

В«Загальний адаптаційний синдром і стресВ»

Виконала: студентка V курсу ____________

Перевірив: к.м.н., доцент ____________

Пенза 2008

План

1. Клітинні та молекулярні фактори реалізації загального адаптаційного синдрому

2. Інформаційно-регуляторні системи, що забезпечують принцип домінанти при стресі

2.1 Нейрогенна регуляція

2.2 Гуморальна регуляція

Література

1. Клітинні та молекулярні фактори реалізації загального адаптаційного синдрому

На клітинно-молекулярному рівні під стресом розуміється загроза порушення якогось динамічного гармонійного балансу активних компонентів внутрішнього середовища організму. Такий баланс досягається сукупністю скоординованих реакцій і взаємодією біологічно активних молекул. У цьому полягає уявлення про гомеостазі (в широкому сенсі цього поняття) і про кількісну градації стресу в залежності від ступеня загрози порушень внутрішнього балансу. Автори підкреслюють, що загальний адаптаційний синдром дуже послідовний у своєму клінічному вираженні, хоча до реалізації його залучається безліч активних ендогенних продуктів, перелік яких постійно поповнюється у міру відкриття нових молекулярних механізмів. Звідси слід логічна гіпотеза про існування в організмі дискретної координуючої стрес-системи. У реалізації загального адаптаційного синдрому виділяються два ключові компоненти: кортикостерон-рилізинг гормон (АКТГ) і норепінефрин (Норадреналін), головний медіатор автономної (симпатичної) нервової системи. Однак включення цих ключових компонентів відбувається опосередковано. За ними простежується складна ланцюг молекулярних перетворень, яка відображає взаємодія цілих молекулярних підсистем, складових складний осьової гіпофізарно-адреналової алгоритм і забезпечують взаємодію збудження, стримування і одночасно інгібування окремих вегетативних функцій. У різних компонентів стрес-координуючої системи є безліч потенційних ділянок взаємодії, конкретний вибір яких і визначає розвиток подій.

Ф.З. Меерсон і М.Г. Пшеннікова виділяють п’ять основних реалізують факторів стрес-реакції на клітинному рівні. У кожному з цих факторів (або інакше – функціональних механізмів) закладена здатність чинити негативне, патологічне вплив на організм у разі надмірно тривалої та інтенсивної стрес-реакції.

Перший фактор – збільшення концентрації в цитоплазмі клітин універсального “мобілізатора” клітинних функцій – іона Са + + . Поступаючи в клітину ззовні і з’єднуючись з кальмодуліном, кальцій, як відомо, утворює активну форму, яка активує абсолютна більшість протеїнкіназ, складаючи з ними активну з’єднання. Це найбільш стародавній шлях активації життєдіяльності живих організмів, починаючи з найпростіших. Він є стимулятором внутрішньоклітинних процесів – від скорочення і розслаблення міофібрил до участі у вузлових метаболічних процесах і секреторної продукції. Однак надмірна активація цього механізму, наприклад в кардіоміоцитах, здатна привести до контракторному пошкодження міофібрил, до гострої серцевої недостатності і навіть до зупинки серця.

Другим чинником стрес-реакції є посилений викид так званих стресорних гормонів (катехоламінів, вазопресину та інших), які, впливаючи на активність ліпаз і фосфоліпаз, сприяють інтенсифікації перекисного (вільнорадикального) окислення ліпідів (ПОЛ). В результаті знижується в’язкість ліпідного шару біологічних мембран і виникає “нестабільність” пептидних зв’язків активних мембранозв’язаних білків. В системі стрессорного відповіді це є необхідним етапом активації клітинних механізмів всіх органів і систем – серця, печінки, скелетної мускулатури та інших. Таким чином, саме по собі вільнорадикальне окислення ліпідів є фізіологічним процесом, а його інтенсифікація являє собою природну відповідь на сильний подразник і забезпечує настільки необхідну в цій відповіді функціональне напруження. В той же час тривала і надмірна інтенсифікація ПОЛ, особливо якщо вона супроводжується пригніченням антиоксидантної активності, неминуче призводить до універсальному пошкодження біологічних мембран і виконує роль ключового патогенетичного ланки в комплексі виникаючих розладів.

Третій фактор – мобілізація енергетичних і структурних ресурсів організму в межах індивідуально детермінованою стрес-реакції, що супроводжується гіперглікемією, значним підвищенням в крові рівня нуклеотидів, макроергічних сполук, жирних кислот, амінокислот. Це забезпечує доступність для включення в біохімічні процеси субстратів окислення, вихідних продуктів біосинтезу і створює необхідне енергетичне підкріплення цих процесів у тих органах, функціональна активність яких найбільш необхідна для забезпечення адаптації до виниклої надзвичайної ситуації. Якщо ж в результаті напруженої активності впоратися з ситуацією не вдається і настає функціональна декомпенсація цих органів, то додаткова мобілізація енергетичних і структурних ресурсів призводить до прогресуючого виснаження організму. Мобілізація енергетичних і структурних ресурсів при стресі забезпечується різким посиленням катаболізму, який тимчасово пригнічує анаболічні процеси. При одноразовому сильному стресорні впливу слідом за катаболической настає анаболическая фаза, коли активується синтез нуклеїнових кислот і білків у різних органах. Це – Природний компенсаторний процес, що триває після термінової адаптації при одноразовому стресорні впливів. Головним активним діючим початком в цьому процесі є діацілгліцеролом (ДАГ). В результаті повторюваного стрессорного впливу накопичення ДАГ може спровокувати неконтрольований клітинний ріст, що, на думку Ф.З.Меерсон і М.Г. Пшеннікова. відіграє важливу роль у онкогенів ефекті стресу.

Виборча активація метаболічних процесів в органах здійснюється за принципом домінанти. А механізмом реалізації цього принципу служить робоча гіперемія органів, причетних до функціональної системі, відповідальної за термінову адаптацію, при одночасному звуженні судин в органах, що зазнають знижену функціональну навантаження. Це закономірний фізіологічний механізм стресу. Однак тривале існування такої домінанти неминуче призводить до функціональних, а, структурним порушень в органах, що піддаються ішемії внаслідок перерозподілу кровотоку.

Природно, що складна і багатофакторна перебудова життєдіяльності при стресі грунтується на розгалуженої і багатопланової системі регуляції. Можливо, мабуть, навіть говорити про існування в організмі декількох інформаційно-регуляторних систем, що діють паралельно і сопряженно, доповнюючи одна іншу.

2. Інформаційно-регуляторні системи, що забезпечують принцип домінанти при стресі

2.1 Нейрогенна регуляція

У розумінні регуляторних механізмів загального адаптаційного синдрому як відповіді організму на надзвичайні зміни зовнішнього середовища особлива роль належить управлінню не стільки загальносоматичними, скільки вісцеральними функціями. Воно (це напрямок) відноситься до найбільш складним рефлекторним актам, в яких беруть участь всі відділи автономної (Вегетативної) нервової системи у взаємодії з соматичною нервовою системою.

Сформоване на основі основоположних робіт Дж. Ленглі уявлення про вегетативної (автономної) нервовій системі як про суто еферентної і складається в основному з двох антагоністично реагуючих частин – симпатичної та парасимпатичної – поступово поступається місцем більш розгорнутому і складного тлумаченню.

Відомо, що пошкодження спинного мозку, що супроводжується випаданням …

Источник