Жгэ код мкб 10
Рубрика МКБ-10: N85.0
МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов / N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки
Определение и общие сведения[править]
Гиперпластические процессы эндометрия
К ГПЭ относят различные варианты гиперплазии эндрметрия (ГПЭ) и полипы эндометрия.
ГПЭ диагностируют приблизительно у 5% гинекологических больных. Атипическая гиперплазия эндометрия встречается чаще у женщин в пери- и постменопаузе, ее частота 2,1-10,1%.
В последние годы отмечен рост заболеваемости ГПЭ, что связывают с увеличением продолжительности жизни женщин, увеличением числа женщин с нейроэндокринными расстройствами, сопровождающимися нарушениями обмена веществ, неблагоприятной экологической обстановкой, увеличением числа хронических соматических заболеваний со снижением иммунитета.
Классификация
В России распространена гистологическая классификация ВОЗ 1975 г. в модификации Б.И. Железнова.
В соответствии с этой классификацией различают: железистые, железистофиброзные и фиброзные эндометриальные полипы; железистую, железистокистозную очаговую и диффузную гиперплазию эндометрия; атипическую гиперплазию эндометрия, или аденоматоз (очаговый или диффузный), включая аденоматозные полипы. К предраку эндометрия относят атипическую гиперплазию эндометрия (лег кой, средней и тяжелой степеней).
В 1994 г. ВОЗ приняла новую классификацию ГПЭ:
• ГПЭ – пролиферация эндометриальных желез без цитологической атипии.
– Простая гиперплазия эндометрия. Соответствует железистокистозной гиперплазии эндометрия с избыточной пролиферацией преимущественно эпителиального компонента желез.
– Комплексная, или сложная (аденоматоз), гиперплазия эндометрия. Соответствует атипической гиперплазии I степени, отличается от простой гиперплазии эндомерия структурной перестройкой желез и пролиферацией эпителия желез.
• Атипическая гиперплазия эндометрия – пролиферация эндометриальных желез с цитологической атипией.
– Простая атипическая гиперплазия эндометрия. Соответствует атипической гиперплазии эндометрия II степени, отличается выраженной пролиферацией железистого эпителия при отсутствии в нем признаков клеточного и ядерного полиморфизма.
– Комплексная, или сложная, атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз с атипией). Соответствует атипической гиперплазии эндометрия III степени с признаками клеточного и ядерного полиморфизма наряду с дезорганизацией эпителия эндометриальных желез.
Атипическая гиперплазия эндометрия отличается нарушением тканевой дифференцировки. Комплексная, или сложная, атипическая гиперплазия, в отличие от высокодифференцированной аденокарциномы, не имеет признаков стромальной инвазии.
Морфологически к предраку эндометрия относят атипическую гиперплазию и аденоматозные полипы. Предложена клиникоморфологическая классификация, согласно которой условно к предраку эндометрия относят:
• атипическую гиперплазию эндометрия и аденоматозные полипы в любом возрасте;
• рецидивирующую железистую гиперплазию эндометрия на фоне нейроэндокринных расстройств и нарушений обмена веществ в любом возрасте;
• железистую гиперплазию эндометрия, впервые обнаруженную в постменопаузе.
Этиология и патогенез[править]
Эндометрий – орган-мишень для половых гормонов. Ведущее место в патогенезе ГПЭ отводят гиперэстрогении (относительной или абсолютной).
Факторы риска пролиферативных изменений эндометрия: гиперинсулинемия, ожирение, заболевания щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников, патология гепатобилиарной системы.
В патогенезе пролиферативных заболеваний важная роль принадлежит нарушению регуляции клеточной гибели. Резистентность клеток эндометрия к апоптозу приводит к накоплению измененных и избыточно пролиферирующих клеток.
Клинические проявления[править]
Основные клинические проявления ГПЭ – маточные кровотечения, чаще ациклические, контактные кровяные выделения, реже – меноррагии. В репродуктивном возрасте кровотечения протекают по типу менометроррагии, в пременопаузальном – ациклические, в постменопаузе – в виде кровяных выделений различной интенсивности, чаще мажущего характера.
Железистая гиперплазия эндометрия: Диагностика[править]
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ – скрининговый высокоинформативный метод диагностики. Во время УЗИ оценивают М-эхо: при отсутствии патологии структура его однородная, контуры ровные, а максимальная толщина в постменопаузе не более 4-5 мм.
В репродуктивном или пременопаузальном периоде при оценке М-эха учитывают фазу менструального цикла. Оптимальное время для исследования – 5-7-й день цикла. Тонкое однородное М-эхо соответствует полному отторжению функционального слоя эндометрия.
Информативность эхографии в диагностике ГПЭ колеблется от 60 до 93,3% в зависимости от возраста женщины.
Применяют также трансвагинальную эхографию с контрасти рованием полости матки (гидросонографию), информативность которой при ГПЭ составляет 78-99%.
Гистероскопия
Информативность гистероскопии в диагностике ГПЭ составляет 63-97,3%. Ложноположительные результаты чаще встречаются в репродуктивном возрасте (42%), чем в постменопаузе (28%). Гистологическое исследование удаленной ткани при диагностическом выскабливании – окончательный метод диагностики патологии эндометрия.
Морфологическое исследование
Цитологическое исследование аспирата из полости матки используют при динамическом наблюдении за эффективностью гормонального лечения и как скрининговый метод.
Гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки полости матки – окончательный метод диагностики ГПЭ.
Дифференциальный диагноз[править]
Железистая гиперплазия эндометрия: Лечение[править]
При планировании лечения у пациенток репродуктивного периода с ГПЭ используют тесты функциональной диагностики, исследование гормонального статуса, обследование щитовидной железы. В пери- и постменопаузе для выбора метода лечения необходимо углубленное обследование для диагностики сопутствующих заболеваний (биохимическое исследование крови, сахар крови, контроль АД, УЗИ брюшной полости и др.).
Гормональное лечение
Гормональное лечение ГПЭ оказывает как местное (подавление пролиферации эндометрия, секреторная трансформация), так и центральное (торможение выделения гонадотропных гормонов и стероидогенеза в яичниках) воздействие.
Гормонотерапия противопоказана при стенокардии, инфаркте миокарда и нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), тромбофлебитах и тромбоэмболических состояниях (в анамнезе), фиброаденоме и раке молочной железы (РМЖ), злокачественных образованиях щитовидной железы, гепатите, хроническом калькулезном холецистите.
Применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстрогены и прогестагены 3-го поколения, с более низкой частотой андрогенных эффектов и метаболических нарушений.
Прогестагены назначают для лечения ГПЭ из-за их блокирующего влияния на процессы пролиферации. Прогестагены
снижают количество ЭР, оказывают секреторное воздействие на эндометрий, тормозят синтез гонадотропинов.
Следует отметить, что 19-норстероиды, помимо прогестагенного эффекта, обладают андрогенным и анаболическим действием. Длительное их применение может привести к андрогенизации и метаболическим расстройствам.
Для лечения ГПЭ чаще применяют производные прогестерона, не дающие андрогенного эффекта и значительно реже приводящие к развитию метаболических расстройств: медроксипрогестерон и гидроксипрогестерона капроат, дезогестрел. Высоко селективным прогестагеном, который взаимодействует только с прогестероновыми рецепторами является дидрогестерон. Он назначается по 20 мг 2 раза в сутки в циклическом режиме с 11-го по 25-й день менструального цикла длительно для предупреждения дисфункциональных маточных кровотечений. Дидрогестерон не изменяет показатели системы коагуляции, липидов крови, глюкозы и инсулина. Это обеспечивает безопасность длительной терапии.
Наряду с прогестагенами для лечения ГПЭ используют антигонадотропные препараты, такие как даназол (производное 17этинилтестостерона) и гестринон (производное 19-норстероидов), под действием которых снижается содержание ЛГ (лютеинизирующий гормон)и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), атрофируется эндометрий и уменьшается синтез половых стероидов в яичниках. Шестимесячный курс лечения даназолом сопровождается нормализацией состояния эндометрия у 71-95,9% пациенток.
В настоящее время для лечения маточных кровотечений и ГПЭ широко используют агонисты ГнРГ (Гонадотропин-рилизинг гормон) – гозерелин, трипторелин, бусерелин.
Отношение к антиэстрогенам (тамоксифен, ралоксифен) при лечении ГПЭ неоднозначно, широкого применения они не нашли.
Выбор препарата для лечения ГПЭ, схемы и длительность лечения зависят от вида патологии эндометрия и возраста пациентки.
При выявлении железистой гиперплазии эндометрия без атипии в постменопаузе метод выбора – оперативное лечение в объеме гистерэктомии. При наличии тяжелой соматической патологии возможно назначение гормонального лечения пролонгированными гестагенами (гидроксипрогестерона капроат, медроксипрогестерон) в непрерывном режиме на 8-12 мес в со четании с гепатопротекторами, антикоагулянтами, антиагрегантами. Лечение проводят под контролем ультразвукового и цитологического исследований, по показаниям осуществляют раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии.
Альтернативные методы лечения ГПЭ
При неэффективности гормонального лечения и/или противопоказаниях к нему, особенно при сочетании ГПЭ с ММ (миомой матки) или аденомиозом, при противопоказаниях к гистерэктомии у отягощенных больных в пре- и постменопаузе применяют аблацию эндометрия – электрохирургическую, лазерную, баллонную.
Основное преимущество аблации эндометрия – приемлемая эффективность, малая травматичность, хорошая переносимость больными.
Профилактика[править]
• Своевременная диагностика нарушений менструальной функции.
• Коррекция различных нейроэндокринных расстройств и нарушений обмена веществ.
• Здоровый образ жизни и сексуальная культура.
• Адекватные диагностика и лечение впервые обнаруженных ГПЭ.
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – (Серия “Национальные руководства”). – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432174.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Бусерелин
- Норэтистерон
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
N85,0 Железистая гиперплазия эндометрия.
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Синонимы диагноза
Железистая гиперплазия эндометрия, гиперпластические процессы эндометрия, кистозная железистая гиперплазия эндометрия.
Описание
Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.
Большой научный и клинический интерес к данной проблеме вызван как высокой частотой маточных кровотечений, обусловленных данной патологией, так и возможностью малигнизации. Около 70% рака эндометрия в климактерическом периоде развивается на фоне гиперплазии эндометрия.
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Симптомы
Клинически гиперплазия эндометрия проявляется нарушением менструальной функции. При развитии заболевания можно наблюдать внезапное кровотечение, при котором кровопотеря достигает значительной степени и приводит к анемии. В других случаях кровотечение необильное, но продолжительное, длится несколько недель, а иногда и месяцев, и также приводит к вторичной анемии. По характеру кровотечения у больных гиперплазии эндометрия могут быть как ациклическими, так и циклическими.
Ациклические кровотечения чаще возникают после длительного отсутствия менструации разной продолжительности (от 6-8 нед до нескольких месяцев). Иногда они возникают уже через 2-3 нед после окончания предыдущей менструации или кровотечения.
Циклические кровотечения наступают в срок очередной менструации, продолжаются длительное время и сопровождаются признаками анемии, общей слабостью, недомоганием, головокружением.
У пациенток с гиперплазией эндометрия, как правило, имеет место позднее наступление менопаузы, сопровождающееся удлинением периода действия гормонов яичников.
Таким образом, у большинства больных с гиперплазией эндометрия наблюдают постоянство клинических проявлений ановуляции в виде дисфункциональных маточных кровотечений, эндокринно-обменные нарушения (ожирение, сниженная толерантность к глюкозе), патологические изменения функции печени, гипертоническая болезнь. Однако следует учитывать, что в 10-30% случаев отмечается бессимптомное течение заболевания.
Причины
К факторам риска развития гиперплазии эндометрия относят:
• нарушения МЦ по типу ановуляции;
• бесплодие в анамнезе;
• ожирение;
• СД;
• инсулинорезистентность;
• наследственную склонность (новообразования яичников, матки, МЖ, толстого кишечника).
Лечение
Фармакотерапия.
Лечение начинается с раздельного лечебно-диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала.
Основой лечения гиперплазии эндометрия является гормональная терапия.
Гормонотерапию проводят в сочетании с другими методами патогенетической терапии, которые включают:
• седативные препараты;
• витамины;
• антиоксиданты;
• психотерапию.
Хирургическое лечение.
Показания к оперативному лечению больных с гиперплазией эндометрия.
В репродуктивном возрасте:
• комплексная атипичная гиперплазия при отсутствии эффекта от консервативной терапии через 3 мес;
• простая атипичная и комплексная неатипичная гиперплазия при отсутствии эффекта от консервативной терапии через 6 мес.
В климактерическом периоде:
• комплексная атипичная гиперплазия – при установлении диагноза;
• простая атипичная и комплексная неатипичная гиперплазия – при отсутствии эффекта от консервативной терапии через 3 мес.
При неатипичных формах гиперплазии эндометрия, особенно у женщин репродуктивного возраста, целесообразно использование гистероскопической резекции или абляции эндометрия, а при атипичных – предпочтение отдается гистерэктомии.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Галактоземия E74.2
Галакторея O92.6
- – не связанная с деторождением N64.3
Галактоцеле (молочной железы) N64.8
- – послеродовое O92.7
Галактурия R82.0
- – шистосомозная B65.0
Ганглиозидоз E75.1
Гангрена (влажная) (кожная) (сухая) (язвенная) R02
- – атеросклеротическая (старческая) I70.2
- – газовая (бациллярная) A48.0
- – диабетическая (любой локализации) кодируется рубриками E10-E14 с четвертым знаком .5
- – кишечника, кишечная (геморрагическая) (массивная) K55.0
- – конечности (верхней) (нижней) R02
- – легкого J85.0
- – пульпы (зубной) K04.1
- – Рейно I73.0
Гастрит (простой) K29.7
- – алкогольный K29.2
- – аллергический K29.6
- – атрофический (хронический) K29.4
- – острый K29.1
- – хронический K29.5
- — поверхностный K29.3
- — атрофический K29.4
Гастродуоденит K29.9
Гастроптоз K31.8
Гастрошиз (врожденный) Q79.3
Гастроэнтерит (острый) (предположительно инфекционный) (септический) (эпидемический) A09
- – аллергический K52.2
- – вирусный A08.4
- – инфекционный A09
- – сальмонеллезный A02.0
- – токсический K52.1
Гельминтоз B83.9
Гемангиома (M9120/0) D18.0
Гемартроз (нетравматический) M25.0
Гематома (при неповрежденной поверхности кожи) (травматическая) T14.0
- – акушерской хирургической раны O90.2
- – ампутированной конечности (хирургическая) T87.6
- – аорты расслаивающая I71.0
- – артериальная (осложнение травмы) T14.5
- – влагалища (нетравматическая) N89.8
- — осложняющая роды O71.7
- – влагалищной оболочки яичка (нетравматическая) N50.1
- – вульвы (неакушерская) (нетравматическая) N90.8
- — плода или новорожденного (родовая травма) P15.5
- — осложняющая родоразрешение O71.7
- – глазницы (нетравматическая) H05.2
- — травматическая S05.1
- – головного мозга (травматическая) S06.8
- — нетравматическая I61.9
- — субарахноидальная I60.9
- — субдуральная I62.0
- — эпидуральная или экстрадуральная I62.1
- — плода или новорожденного НКД P52.4
- — при родовой травме P10.1
- — с разрывом или контузией мозга (диффузной) S06.2
- —- очаговой S06.3
- — субарахноидальная, арахноидальная, травматическая S06.6
- — субдуральная, травматическая S06.5
- — нетравматическая I61.9
- – грудино-ключично-сосцевидной мышцы вследствие родовой травмы P15.2
- – забрюшинная (нетравматическая) K66.1
- — травматическая S36.8
- – лица, родовая травма P15.4
- – маточной связки (нетравматическая) (широкой) N83.7
- — травматическая S37.8
- – мезосальпинкса (нетравматическая) N83.7
- — травматическая S37.8
- – молочной железы (нетравматическая) N64.8
- – мошонки (поверхностная) S30.2
- — родовая травма P15.5
- – околопочечная S37.0
- – осложняющая родоразрешение (влагалища) (вульвы) (промежности) (таза) O71.7
- – печени (нетравматическая) (субкапсулярная) K76.8
- — вследствие родовой травмы P15.0
- – плаценты O43.8
- – поверхностная у плода или новорожденного P54.5
- – полового члена (нетравматическая) N48.8
- — при родовой травме P15.5
- – половой губы (неакушерская) (нетравматическая) N90.8
- – половых органов НКД (нетравматическая)
- — женских (неакушерская) N94.8
- — мужских N50.1
- — травматическая (наружной локализации) S30.2
- – послеоперационная T81.0
- – при
- — родовой травме НКД P15.8
- — эпизиотомии O90.2
- – промежности S30.2
- — осложняющая родоразрешение O71.7
- – пуповины, осложняющая родоразрешение O69.5
- — влияние на плод или новорожденного P02.6
- – спинного мозга (оболочек) T09.3
- — у плода или новорожденного (при родовой травме) P11.5
- – субарахноидальная (травматическая) S06.6
- — плода или новорожденного (нетравматическая) P52.5
- — при родовой травме P10.3
- — нетравматическая I60.9
- — плода или новорожденного (нетравматическая) P52.5
- – субдуральная (травматическая) S06.5
- — плода или новорожденного (локализованная) P52.8
- — родовая травма P10.0
- — нетравматическая I62.0
- — плода или новорожденного (локализованная) P52.8
- – ушной раковины S00.4
- — нетравматическая N61.1
Гематометра N85.7
Гематомиелия (центральная) G95.1
- – плода или новорожденного (родовая травма) P11.5
- – травматическая T14.4
Гематомиелит G04.9
Гематосальпинкс N83.6
Гематурия (эссенциальная) R31
Гемианэнцефалия Q00.0
Гемиплегия(и) G81.9
- – врожденная (спастическая) (спинальная) (церебральная) G80.2
- – вялая G81.0
- – детская (постнатальная) G80.2
- – новорожденного НКД P91.8
- — вследствие родовой травмы P11.9
- – спастическая G81.1
- — врожденная или детская G80.2
- – тромботическая (текущий случай) I63.3
Гемоглобинемия D57.3
Гемоглобинопатия (смешанная) НКД D58.2
Гемоглобинурия R82.3
Геморрой I84.9
- – внутренний I84.2
- — кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный I84.1
- — тромбированный I84.0
- – кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный НКД I84.8
- – наружный I84.5
- — кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный I84.4
- — тромбированный I84.3
- – осложняющий
- — беременность O22.4
- — послеродовой период O87.2
- – тромбированный НКД I84.7
- – ущемленный НКД I84.8
Гемоторакс J94.2
- – травматический S27.1
Гемофилия (наследственная) (семейная) D66
- -B D67
- -C D68.1
- – сосудистая D68.0
Гепатит K75.9
- – алкогольный (острый) (хронический) K70.1
- – амебный A06.4
- – вирусный (острый) B19.9
- — врожденный P35.3
- — Коксаки B33.8+ K77.0*
- — осложняющий беременность, роды и послеродовой период O98.4
- — с
- — печеночной комой B19.0
- — типа
- —A B15.9
- —- с печеночной комой B15.0
- —B B16.9
- —- с
- —– дельта-агентом (без печеночной комы) (коинфекция) B16.1
- —— с печеночной комой B16.0
- —– печеночной комой (без дельта-агента, коинфекции) B16.2
- —– дельта-агентом (без печеночной комы) (коинфекция) B16.1
- —- с
- —C B17.1
- —E B17.2
- — ни A, ни B B17.8
- —A B15.9
- — уточненного типа НКД (с печеночной комой или без нее) B17.8
- – вызванный
- — вирусом герпеса B00.8+ K77.0*
- — гомологической сывороткой B16.9
- — токсоплазмозом (приобретенным) B58.1+ K77.0*
- — врожденным (активным) P37.1+ K77.0*
- — этанолом (острый) (хронический) K70.1
- – гранулематозный НКД K75.3
- – злокачественный НКД (с печеночной недостаточностью) K72.9
- – интерстициальный (хронический) K74.6
- – инфекционный (острый) (подострый) (хронический) B15.9
- – катаральный (острый) B15.9
- – неонатальный (токсический) P59.2
- – острый НКД K72.0
- –c печеночной комой K72.9
- – при
- — свинке B26.8+ K77.0
- – реактивный, неспецифический K75.2
- – сифилитический (поздний) A52.7+ K77.0*
- — врожденный (ранний) A50.0+ K77.0*
- — поздний A50.5+ K77.0*
- — вторичный A51.4+ K77.0*
- — врожденный (ранний) A50.0+ K77.0*
- – токсический K71.6
- – хронический K73.9
- — активный НКД K73.2
- — долевой НКД K73.1
- — персистирующий НКД K73.0
- — уточненный НКД K73.8
- – цитомегаловирусный B25.1+ K77.0*
- – эпидемический B15.9
Гепатобластома (M8970/3) C22.2
Гепатомегалия R16.0
- – при инфекционном мононуклеозе (гаммагерпесвирусная) B27.0+ K77.0*
- – со спленомегалией R16.2
Гепатоптоз K76.8
Гермафродитизм (истинный) Q56.0
Герпес (герпетический) B00.9
- – беременных O26.4
- – висцеральный B00.8
- – генитальный A60.0
- — у женщин A60.0+ N77*
- — у мужчин A60.0+ N51*
- – кольцевидный B35.4
- — буллезный L12.0
- – простой B00.9
- — врожденный P35.2
- – радужный (простой) B00.5+ H22.0*
Гиалиновая(ые) мембраны (болезнь) (легкого) (легочная) (у новорожденного) P22.0
Гигантизм (гипофизарный) E22.0
- – конституциональный E34.4
Гидрамнион O40
- – влияние на плод или новорожденного P01.3
Гидроа R23.8
Гидромиелия Q06.4
Гидронефроз (атрофический) (вторичный) (первичный) (ранний) (функциональный) НКД N13.3
- – врожденный Q62.0
Гидропневмоторакс J94.8
- – травматический S27.3
Гидросальпинкс (маточной трубы) (фолликулярный) N70.1
Гидроцеле (влагалищной оболочки яичка) (семенного канатика) (яичка) N43.3
- – врожденное P83.5
Гидроцефалия врожденная Q03.9
- – со spina bifida Q05.4
Гингивит K05.1
- – Венсана A69.1
- – острый K05.0
- — некротизирующий A69.1
- – пеллагрический E52+ K93.8*
- — острый некротизирующий A69.1
- – хронический (гиперпластический) (десквамативный) (простой маргинальный) (язвенный) K05.1
Гингивостоматит K05.1
- – вызванный вирусом герпеса B00.2
- – некротический язвенный (острый) A69.1
Гинекомастия N62
Гиперадренализм E27.5
Гиперальдостеронизм (первичный) БДУ E26.9
Гиперацидность (желудочная) K31.8
- – психогенная F45.3
Гипервитаминоз (пищевого происхождения) НКД E67.8
- – A E67.0
- – D E67.3
Гипергаммаглобулинемия D89.2
- – Вальденстрема D89.0
- – поликлональная D89.0
Гипергепаринемия D68.3
Гипергидроз R61.9
Гиперглицеридемия (наследственная) (семейная) (чистая) (эндогенная) (эссенциальная) E78.1
- – смешанная E78.3
Гиперинсулинизм (функциональный) E16.1
- – с комой (гипогликемической) E15
Гиперкалиемия E87.5
Гиперкаротинемия E67.1
Гиперкератоз L85.9
- – старческий (с зудом) L57.0
- – голосовых складок J38.3
Гиперлипидемия E78.5
- – смешанная E78.2
Гипермагниемия E83.4
- – неонатальная P71.8
Гиперметропия (врожденная) H52.0
Гипернатриемия E87.0
Гиперостоз M85.8
- – анкилозирующий (позвоночника) M48.1
- – костей черепа M85.2
Гиперпаратиреоз E21.3
Гиперплазия
- – почечной артерии I77.8
- – почки (врожденная) Q63.3
- – предстательной железы (аденофиброматозная) (узелковая) N40
- – эндометрия, эндометриальная (железистая) (кистозная) (полипоидная) N85.0
Гиперспления, гиперспленизм D73.1
Гипертензия (акселеративная) (доброкачественная) (идиопатическая) (злокачественная) (первичная) (системная) (эссенциальная) I10
- – вторичная I15.9
- — вследствие болезни почек I15.1
- – глазная H40.0
- – доброкачественная внутричерепная G93.2
- – злокачественная, ранее существовавшая, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.0
- – легочная (артериальная) I27.0
- – осложняющая беременность, роды и послеродовой период (транзиторная) O16
- — с ранее существовавшей болезнью почек O10.2
- – портальная (вследствие хронической болезни печени) (идиопатическая) K76.6
- – психогенная F45.3
- – эссенциальная, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O10.0
Гипертермия БДУ R50.9
- – у новорожденного P81.0
Гипертриглицеридемия (наследственная) (семейная) (чистая) (эндогенная) (эссенциальная) E78.1
Гипертрихоз L68.9
- – врожденный Q84.2
Гипертрофия
- – аденоидов (инфекционная) J35.2
- — и миндалин J35.3
- – альвеолярного отростка или края K08.8
- – губы K13.0
- — врожденная Q18.6
- – желудка K31.8
- — слизистой K29.6
- – желчного пузыря или пузырного протока K82.8
- – матки N85.2
- – миндалин (глоточных) (зевных) (инфекционная) (лимфоидная) (язычных) J35.1
- – молочной железы N62
- – почки (компенсаторная) N28.8
- — врожденная Q63.3
- – предстательной железы (аденофиброматозная) (бессимптомная) (доброкачественная) (ранняя) (рецидивирующая) N40
- — врожденная Q55.4
- – привратника желудка (мышечная) (сфинктера) (у взрослых) K31.1
- — врожденная или детская Q40.0
- – слюнной железы (любой) K11.1
- — врожденная Q38.4
- – языка K14.8
- — врожденная Q38.2
- — сосочков (листовидных) K14.3
Гиперхлоргидрия K31.8
Гиперхолестеринемия (наследственная) (первичная) (семейная) (чистая) (эссенциальная) E78.0
Гиперцементоз K03.4
Гиповитаминоз A E50.9
Гиповолемия E86
Гипогаммаглобулинемия D80.1
Гипогидроз L74.4
Гипогликемическая кома E15
Гипогликемия (спонтанная) E16.2
- – новорожденного (преходящая) P70.4
Гиподонтия K00.0
Гипоинсулинемия послеоперационная E89.1
Гипокалиемия E87.6
Гипокальциемия E83.5
- – связанная с питанием E58
Гипоксия
- – внутриутробная P20.9
- — впервые выявленная
- — до начала родов P20.0
- — во время родов P20.1
- — впервые выявленная
- – новорожденного P21.9
Гиполипопротеинемия (альфа) (бета) E78.6
Гипомагниемия E83.4
- – новорожденного P71.2
Гипоменорея N91.5
Гипонатриемия E87.1
Гипопаратиреоз E20.9
- – новорожденного, транзиторный P71.4
- – семейный E20.8
Гипопитуитаризм (юношеский) E23.0
Гипоплазия
- – аорты Q25.4
- – легкого (доли) (не связанная с недоношенностью) Q33.6
- – молочной железы (околососкового кружка) врожденная Q83.8
- – поджелудочной железы Q45.0
- – полового члена Q45.0
- – почки(ек) Q60.5
- — двусторонняя Q60.4
- — односторонняя Q60.3
- – спинного мозга (клеток переднего рога) Q06.1
- – яичка Q55.1
Гипорефлексия R29.2
Гипоспадия Q54.9
Гипосперматогенез N46
Гипотензия (артериальная) (конституциональная) I95.9
- – идиопатическая (постоянная) I95.0
- – ортостатическая (хроническая) I95.1
- — нейрогенная G90.3
- – у матери (синдром) после родов или родоразрешения O26.5
- – хроническая I95.8
Гипотермия (случайная) T68
- – не связанная с низкой температурой окружающей среды R68.0
- – новорожденного БДУ P80.9
- – сопровождающая анестезию T88.5
Гипотиреоз (приобретенный) E03.9
- – врожденный (без зоба) E03.1
- – вызванный
- — дефицитом йода (приобретенный) НКД E01.8
- — лучевой терапией E89.0
- — хирургическим вмешательством E89.0
- – после медицинских процедур E89.0
- – уточненный НКД E03.8
- – ятрогенный НКД E03.2
Гипохлоргидрия K31.8
Гирудиноз
- – наружный B88.3
- – внутренний B83.4
Гистидинемия E70.8
Гистидинурия E70.8
Гистоплазмоз B39.9
Глаукома H40.9
- – абсолютная H44.5
- – врожденная Q15.0
- – вызванная кортикостероидами H40.6
- – гиперсекреторная H40.8
- – закрытоугольчатая (острая) (первичная) (перемежающаяся) (хроническая) H40.2
- – открытоугольчатая H40.1
- – пограничная H40.0
- – травматическая H40.3
- — новорожденного (родовая травма) P15.3
- – факолитическая H40.5
- – хроническая H40.1
- — простая H40.1
Гликогеноз (генерализованный) (диффузный) (с циррозом печени) E74.0
Гликозурия R81
Глиома (злокачественная) (M9380/3)
- – неуточненной локализации C71.9
Гломерулит N05.-
Гломерулонефрит N05.-
- – быстро прогрессирующий N01.-
- – мезангиокапиллярный (диффузный) НКД N00-N07 с четвертым знаком .5
- – мембранопролиферативный (диффузный) (тип 1) (тип 3) N00-N07 с четвертым знаком .5
- – мембранозный (диффузный) НКД N00-N07 с четвертым знаком .2
- – некротический НКД N00-N07 с четвертым знаком .8
- – острый N00.-
- – пролиферативный НКД N00-N07 с четвертым знаком .8
- – хронический N03.-
Глоссалгия K14.6
Глоссит K14.0
- – атрофический K14.4
- – доброкачественный мигрирующий K14.1
- – срединный ромбовидный K14.2
- – эксфолиативный гнездный K14.1
Глоссодиния K14.6
Глоссофития K14.3
Глухота (наследственная) (полная) (приобретенная) (частичная) H91.9
- – истерическая (полная) F44.6
- – преходящая ишемическая H93.0
- – сенсорно-невральная H90.5
Головокружение R42
Голодание (обусловленное недостатком пищи) T73.0
Голодный отек E43
Гонорея (острая) (хроническая) A54.9
- – бартолиновой железы (гнойная) (острая) (хроническая) A54.0
- — с абсцессом (периуретральным) A54.1
- – влагалища A54.0
- – вульвы A54.0
- – конъюнктивы (новорожденного) A54.3+ H13.1*
- – маточной трубы (острая) (хроническая) A54.2+ N74.3*
- – нижнего отдела мочеполового тракта A54.0
- — с абсцессом (периуретральным) A54.1
- – осложняющая беременность, роды или послеродовой период O98.2
- — влияние на плод или новорожденного P00.2
- – почки (острая) (хроническая) A54.2+ N29.1*
- – предстательной железы (острая) (хроническая) A54.2+ N51.0*
- – уточненной локализации НКД A54.8
- – шейки матки A54.0
- – яичника (острая) (хроническая) A54.2+ N74.3*
Госпитализм у детей НКД F43.2
Гранулема L92.9
- – апикальная K04.5
- – пиогенная (кожи) L98.0
- – пульпы, внутренняя (зуба) K03.3
- – слизистой полости рта (пиогенная) K13.4
Гранулематоз L92.9
- – прогрессирующий септический D71
Грипп ( вирус не идентифицирован) J11.1
- – вирус идентифицирован J10.1
- — с
- — вовлечением желудочно-кишечного тракта J10.8
- — вовлечением нервной системы НКД J10.8
- — пневмонией J10.0
- — респираторными проявлениями НКД J10.1
- — с
- – вирус не