Зно ротоглотки код по мкб
Рак носоглотки развивается из эпителиальных клеток ротоглотки, перерожденных в злокачественные. Развитие онкологии в данной области происходит редко, однако в современной медицине разработаны эффективные методы борьбы с данным заболеванием. Рак ротоглотки в МКБ 10 имеет соответствующий код, который используется специалистами при постановке диагноза.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы ежедневно оказывают качественную медицинскую помощь пациентам, у которых диагностирован рак ротоглотки. Врачи-онкологи разрабатывают для каждого больного индивидуальную программу терапии, направленную на устранение основного заболевания, его симптомов, сопутствующих проблем и улучшение качества жизни.
Рак ротоглотки: код по МКБ 10
Международная классификация болезней содержит коды для 21 болезни, к числу которых относится онкология ротоглотки. МКБ 10 применяется специалистами для решения диагностических и исследовательских задач.
Рак ротоглотки по МКБ 10 имеет следующие кодирование:
- С10.0 злокачественная опухоль ямки надгортанника;
- С10.1 злокачественное новообразование, локализованное на передней поверхности надгортанника;
- С10.2 злокачественная опухоль, расположенная на боковой стенке ротоглотки;
- С10.3 злокачественное новообразование, локализованное на задней стенке ротоглотки;
- С10.4 злокачественная опухоль жаберных щелей;
- С10.8 злокачественная опухоль, выходящая за пределы указанных областей;
- С10.9 неуточненное злокачественное новообразование, локализованное в ротоглотке.
Специалисты Юсуповской больницы проводят точную диагностику рака ротоглотки в современном диагностическом центре, оснащенном европейским оборудованием. Высокая точность полученных результатов позволяет врачам-онкологам выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Рак ротоглотки: симптомы
На начальном этапе развития онкологии больной не испытывает неприятных симптомов. Однако признаки рака ротоглотки усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Первыми симптомами развития злокачественного новообразования являются:
- онемение и чувство кома в горле;
- болевые ощущения в горле;
- повышенная утомляемость и слабость;
- учащение пульса;
- внезапное повышение температуры тела.
Данные признаки могут свидетельствовать о других заболеваниях в области ротоглотки, поэтому для выявления причин неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.
Рак ротоглотки большого размера деформирует ротоглотку, поэтому у больных появляются внешние дефекты в виде увеличенных лимфоузлов, выпирающих опухолей на шее. Поздними признаками онкологии ротоглотки являются:
- интенсивные боли в области шеи, языка, челюсти;
- изменение голоса;
- жжение в горле;
- дискомфорт при жевании и глотании пищи;
- неприятный запах изо рта;
- снижение веса;
- повышенная температура тела.
Первичные признаки злокачественной опухоли в ротоглотке могут оставаться незамеченными больными. Однако высокоточное диагностическое оборудование, применяемое в Юсуповской больнице, позволяет выявить даже незначительные изменения тканей. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам не впадать в панику при появлении данных симптомов и пройти обследование в Юсуповской больнице. Рак ротоглотки является редким заболеванием, которое успешно поддается лечению при системном использовании адекватных методов.
Причины развития онкологии
Врачи-онкологи выделяют несколько возможных причин и факторов развития злокачественных новообразований в ротоглотке. Так, пристрастие к табаку и алкогольным напиткам увеличивает риск онкологических заболеваний ротоглотки. При неполноценном питании и переутомлении ослабленный организм наиболее восприимчив к вирусу папилломы, которая может вызывать рак.
Рак ротоглотки код по МКБ 10, для которого присвоен в диапазоне С10.0-С10.9 может появиться у больного при отягощенной наследственности. Кроме этого, причиной онкологического процесса в ротоглотке может регулярная травматизация слизистой горла. Особого внимания требуют доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.
При лечении рака ротоглотки врачи-онкологи Юсуповской больницы воздействуют на причины его возникновения. На ранней стадии у больного повышаются шансы на полное выздоровление, так как современные средства при комплексном применении позволяют остановить патологический процесс.
Лечение рака ротоглотки в Москве
Основным методом лечения рака ротоглотки является хирургическое удаление, которое проводится в Юсуповской больнице высококвалифицированными хирургами на I и II стадиях. Если рак ротоглотки невозможно удалить, проводится лучевая и химиотерапия. Врачи-онкологи Юсуповской больницы выбирают те методы терапии, которые являются наиболее безопасными и эффективными на определенной стадии.
Больные, находящиеся в клинике онкологии Юсуповской больницы, получают ежедневных уход и специальное питание, а также размещаются в палатах повышенного комфорта.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Симптомы рака глотки и его лечение
Код по МКБ-10: C10 – злокачественная опухоль ротоглотки
Код по МКБ-10: C11 – злокачественная опухоль носоглотки
Код по МКБ-10: C12 – злокачественная опухоль грушевидного синуса
Код по МКБ-10: C13 – злокачественная опухоль гортаноглотки
Код по МКБ-10: C14 – злокачественная опухоль полости рта, глотки без уточнения локализации
Злокачественные опухоли носоглотки встречаются редко. Наиболее распространенными из них являются плоскоклеточный рак и лимфоэпителиальная опухоль, которую в настоящее время рассматривают как анапластический рак. На долю этих двух опухолей приходится 75% всех злокачественных опухолей носоглотки.
У детей чаще встречаются лимфома, плазмоцитома, а в некоторых районах Африки также В-клеточная лимфома Беркитта, в этиологии которой играет роль вирус Эпштейна-Барр. Опухоли носоглотки у мужчин наблюдаются в 2 раза чаще, чем у женщин.
а) Симптомы и клиника рака глотки. Клинические проявления опухолей данной локализации складываются из симптомов обструкции слуховой трубы и нарушения вентиляции среднего уха с развитием кондуктивной тугоухости, скопления выпота в полости среднего уха, появления кровянистых выделений из носа, глубинной головной боли.
Метастазирование в лимфатические узлы происходит часто и в 90% случаев бывает обширным. Часто симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу, бывает одно- или двустороннее поражение яремно-двубрюшных лимфатических узлов. Метастазами могут поражаться также заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Первичную опухоль в некоторых случаях, несмотря на тщательное эндоскопическое исследование, выявить не удается, так как она растет под слизистой оболочкой и бывает скрыта ею. По мере роста опухоли постепенно появляются выпячивание мягкого нёба и потеря им подвижности, а также нарастающая, часто односторонняя головная или лицевая боль, связанная с поражением тройничного нерва.
Отмечаются также экзофтальм, паралич глазодвигательного нерва (ЧН III), ЧН IV и VI, а также V, IX, X, XI и XII, неприятный запах изо рта и обильные носовые кровотечения. Часты гематогенные метастазы в легкие, печень и кости.
б) Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов риноскопии, назофарингоскопии, пальпации, появления ретракции мягкого нёба, а также на основании результатов биопсии. Томограммы в передней, задней и боковых проекциях, а также КТ позволяют выяснить, прорастает ли опухоль в основание черепа. Для уточнения диагноза может понадобиться также ангиография.
Особое внимание следует обратить на крышу носоглотки и глоточный карман (розенмюллерова ямка) – места, откуда часто исходит опухоль. Чрезвычайно важное клиническое значение имеет исследование на антигены вируса Эпштейна-Барр и антитела к этому вирусу, позволяющее рано выявить рецидив опухоли, когда он еще не проявляется клинически, и своевременно начать лечение – контактную лучевую терапию методом дистанционного последовательного введения эндостата или удаление опухоли с помощью Ho:YAG-лазера (гольмиевый лазер на алюмоиттриевом гранате).
в) Лечение рака глотки. Лучевая терапия является методом выбора при мезенхимальных опухолях и анапластическом раке, так как эти опухоли являются радиочувствительными. Лучевую терапию можно комбинировать с химиотерапией. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры и четкие границы, причем если она не прорастает в слуховые трубы или основание черепа, ее иссечение можно сочетать с электрокоагуляцией.
После операции следует провести курс лучевой терапии. Рак в далеко зашедшей стадии лечат только с помощью лучевой терапии, иногда комбинируя ее с химиотерапией для подавления роста первичной опухоли. Пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы удаляют путем шейной лимфодиссекции, если первичную опухоль удалось удалить или разрушить.
г) Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, гистологической природы опухоли, ее распространения на окружающие ткани, наличия или отсутствия метастазов. После удаления лимфоэпителиомы (опухоль Шминке-Рего) 5-летняя выживаемость составляет 40%, после лечения других опухолей -примерно 20%.
– Также рекомендуем “Причины остановки дыхания во сне (апноэ во сне) и ее лечение”
Оглавление темы “Болезни глотки и гортани”:
- Симптомы рака глотки и его лечение
- Причины остановки дыхания во сне (апноэ во сне) и ее лечение
- Основы анатомии гортани
- Функции гортани и ее физиология
- Методы исследования гортани – осмотр, пальпация, ларингоскопия, эндоскопия
- Симптомы размягчения хрящей гортани (ларингомаляции) и ее лечение
- Симптомы паралича гортани с парезом голосовой складки у новорожденного и его лечение
- Симптомы атрезии с мембраной гортани у новорожденного и ее лечение
- Симптомы кисты гортани (ларингоцеле) и ее лечение
- Симптомы подскладочного стеноза гортани у новорожденного и его лечение
Источник
Симптомы рака рта, языки и глотки
Код по МКБ-10: C00 – злокачественная опухоль губы
Код по МКБ-10: C01 – злокачественная опухоль основания языка
Код по МКБ-10: C02 – злокачественная опухоль не основания языка
Код по МКБ-10: C03 – злокачественная опухоль десны
Код по МКБ-10: C04 – злокачественная опухоль дна полости рта
Код по МКБ-10: C05 – злокачественная опухоль неба
Код по МКБ-10: C06 – злокачественная опухоль полости рта без уточнения
Код по МКБ-10: C07 – злокачественная опухоль околоушной слюнной железы
Код по МКБ-10: C08 – злокачественная опухоль не околоушной – другой слюнной железы
Код по МКБ-10: C09 – злокачественная опухоль миндалины
Код по МКБ-10: C10 – злокачественная опухоль ротоглотки
Код по МКБ-10: C11 – злокачественная опухоль носоглотки
Код по МКБ-10: C12 – злокачественная опухоль грушевидного синуса
Код по МКБ-10: C13 – злокачественная опухоль гортаноглотки
Код по МКБ-10: C14 – злокачественная опухоль полости рта, глотки без уточнения локализации
Злокачественные опухоли данной локализации в подавляющем большинстве являются плоскоклеточным ороговевающим раком. Развитие неороговевающего или анапластического рака, а также кистозного рака этой локализации не характерно, а аденокарциномы встречаются редко. На долю этих опухолей приходится примерно 5% всех злокачественных опухолей.
Лимфоэпителиома (опухоль Шминке-Рего) уникальна и в настоящее время считается анапластическим раком.
Изредка в полости рта, в особенности в языке, развиваются соединительнотканные опухоли, в частности веретеноклеточная саркома, миксосаркома, злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, плазмоцитома, гигантоклеточная опухоль, рабдомиосаркома, гемангиоэндотелиома и меланома. Прогноз при этих опухолях колеблется в широких пределах в зависимости от локализации, протяженности, гистологического типа, степени дифференцировки. Для документального отражения опухоли, ее лечения, а также оценки прогноза пользуются классификацией по системе TNM.
В таблицах ниже приведена эта классификация в обобщенном виде для опухолей губы, полости рта и глотки.
На верхней губе обычно развивается базально-клеточный рак, в то время как на нижней губе – в большинстве случаев плоскоклеточный рак.
а) Симптомы и клиника рака рта, языка и глотки. Любая язва, не склонная к быстрому заживлению, и всякий участок гиперкератоза следует расценивать как раннюю стадию рака. На ранней стадии рака боль незначительная или вовсе отсутствует.
С увеличением размеров опухоли появляются боль, а также индурация и инфильтрация подлежащих тканей и регионарная лимфаденопатия, включая поражение лимфатических узлов подчелюстного треугольника, яремнодвубрюшной группы и глубоких шейных лимфатических узлов.
б) Частота опухолей. На долю нижней губы и языка приходится примерно 50% опухолей полости рта, на долю дна полости рта – примерно 10%, нижней и верхней челюстей – примерно 10%. Около 10-15% опухолей полости рта образуются в миндалинах.
Симптоматика опухолей полости рта, поражающих дно полости рта или язык, вначале выражена минимально, поэтому диагностировать их на ранней стадии часто не удается. Позднее появляются такие признаки, как приподнятые края язвы, кровоточивость и постепенно усиливающаяся боль, иррадиирующая в ухо, шею и нарушающая речь и глотание, а также неприятный запах изо рта и слюнотечение. К поздним симптомам относятся поражение лимфатических узлов и похудание, связанное с затруднением глотания. Опухоль языка чаще всего поражает его края.
Несколько реже отмечается локализация опухоли вокруг устьев протоков поднижнечелюстных желез. Часто первым симптомом опухоли бывает появление у больных ощущения нарушения прикуса.
При опухолях ротоглотки (поражающих корень языка и нёбные миндалины) симптомы появляются раньше. К ним относятся нарастающая боль при глотании, которая вначале бывает односторонней, невнятная речь, изъязвление миндалины и ее увеличение, значение которых, однако, не столь велико. При пальпации отмечается индурация миндалины или корня языка. Больные отмечают появление неприятного запаха изо рта, примеси крови в слюне, снижение массы тела, подвижность языка ограничивается, появляются тризм, утолщение тканей дна полости рта и шеи, бледность.
Примечание. При подозрении на опухоль полости рта исследование должно включать не только осмотр с помощью зеркала, но и пальпацию.
в) Диагностика. При выявлении индурации корня языка и других тканей полости рта или длительно не заживающей язвы всегда следует иметь в виду возможность опухоли. В таких случаях всегда необходимо выполнить биопсию. О пальпации лимфатических узлов области шеи смотрите видео ниже. Если диагноз остается неясным, следует выполнить рентгенографию и эндоскопию.
P.S. При всяком повреждении слизистой оболочки, которое не заживает более 3 нед. и сопровождается изменением рельефа слизистой оболочки, ее цвета или изъязвлением, следует заподозрить раннюю стадию рака и выполнить биопсию.
Отрицательный результат биопсии. Если сохраняется подозрение на злокачественную опухоль, то отрицательный результат биопсии не должен останавливать врача, так как материал для исследования мог быть взят из краевой зоны опухоли или из участка, не содержащего опухолевую ткань. Поэтому биопсию следует выполнить повторно, пока не будет найдено удовлетворительное гистологическое объяснение клиническим симптомам.
г) Стадия опухолевого процесса. Цель уточнения стадии опухолевого процесса – оценить степень распространения опухоли на соседние ткани, а также выяснить, нет ли метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. При появлении признаков местно-распространяющегося роста и метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных с опухолью области головы и шеи прогноз ухудшается по экспоненте. Отдаленные метастазы к моменту установления диагноза обнаруживают у 20% больных. Чаще опухоли данной локализации метастазируют в легкие, печень и костномышечную систему.
КТ и МРТ позволяют оценить состояние глубже лежащих анатомических структур ротоглотки и окружающих тканей (например, заглоточных лимфатических узлов, собственных, или глубоких, мышц языка, тканей и других структур предпозвоночного и околопозвоночного пространства, а также основания черепа). При возникновении подозрения на метастазы в лимфатические узлы или опухолевую инфильтрацию корня языка и дна полости рта следует выполнить цитологическое исследование аспирата, получаемого под ультразвуковым контролем – это позволяет определить также глубину поражения.
Для исключения отдаленных метастазов необходимо выполнить, по крайней мере, рентгенографию грудной клетки в двух проекциях и УЗИ органов брюшной полости. Учитывая серьезный прогноз при опухолях полости рта, особенно в стадии Т2-Т4, следует по возможности выполнить КТ или МРТ шеи, грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. Сцинтиграфия костей позволяет исключить метастазы в кости. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – наиболее современный метод выявления источника метастазов при невыявленной первичной опухоли.
д) Дифференциальный диагноз включает третичный сифилис, туберкулез, ангину Венсана и агранулоцитоз.
е) Лечение рака полости рта, языка и глотки. Особенности лечения зависят от локализации опухоли и стадии опухолевого процесса. Основная цель лечения – радикальное иссечение опухоли. При 2а стадии, когда имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы, опухоль удаляют единым блоком с регионарными лимфатическими узлами. Онкологические операции при опухолях данной локализации должны отвечать трем основным требованиям, а именно: быть радикальными, по возможности сохранять функцию и не обезображивать больного.
Диссекция жировой клетчатки шеи вместе с содержащимися в ней лимфатическими узлами должна выполняться всем больным со злокачественной опухолью головы и шеи.
Видео техники пальпации лимфатических узлов
– Также рекомендуем “Симптомы рака губы и его лечение”
Оглавление темы “Заболевания рта и глотки”:
- Симптомы инородного тела глотки и его удаление
- Симптомы паралича мышц глотки и его лечение
- Симптомы дивертикула глотки (Ценкера) и его лечение
- Симптомы расщелины губы, неба, челюсти и их лечение
- Симптомы доброкачественной опухоли рта, языки и глотки
- Симптомы рака рта, языки и глотки
- Симптомы рака губы и его лечение
- Симптомы рака языка и его лечение
- Симптомы рака небной миндалины и его лечение
- Симптомы ангиофибромы носоглотки и ее лечение
Источник