Зубы мкб 10 код
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
Названия
Название: Прорезывание зубов.
Прорезывание зубов
Описание
Прорезывание зубов. Физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.
Дополнительные факты
Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой – отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес. – 24-30 мес. В возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.
В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.
Сроки прорезывания зубов.
Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).
У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.
Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес. ) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес. ; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним – первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. Соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.
Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N – 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других – с 8-10 мес. До 3,5 лет.
Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.
Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).
Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей – меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.
Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов.
На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и тд.
У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и тд заболевания.
Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.
Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.
Помощь при прорезывании зубов.
При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.
Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и тд ). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата, который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.
В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.
Уход за зубами после прорезывания.
Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса.
Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.
Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.
Прорезывание зубов
Симптомы
Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.
Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.
Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.
Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.
Ассоциированные симптомы: Базофилия. Боль в горле. Кашель. Плаксивость. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота. Слюнотечение. Судороги. Фебрильная температура тела.
Источник
В статье представлена международная классификация болезней десятого пересмотра, касающаяся стоматологического профиля.
K00—K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
(нажмите на соответствующий блок, чтобы развернуть подкатегории)
| K05.0 | Острый гингивит Исключая: острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1), гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2) |
| K05.1 | Хронический гингивит
|
| K05.2 | Острый пародонтит
Исключая:
|
| K05.3 | Хронический пародонтит
|
| K05.4 | Пародонтоз
|
| K05.5 | Другие болезни пародонта |
| K05.6 | Болезнь пародонта неуточнённая |
K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Исключая: aтрофия беззубого альвеолярного края (K08.2), гингивит: острый (K05.0), хронический, БДУ(без дополнительных уточнений) (K05.1)
| K06.0 | Рецессия десны
|
| K06.1 | Гипертрофия десны
|
| K06.2 | Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX) |
| K06.8 | Другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края
|
| K06.9 | Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточнённое |
K07 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)
Исключая: aтрофия и гипертрофия половины лицa (Q67.4), односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
| K07.0 | Основные аномалии размеров челюстей
Исключая: aкромегалия (E22.0), синдром Робинa (Q87.0) |
| K07.1 | Аномалии челюстно-черепных соотношений
|
| K07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг
|
| K07.3 | Аномалии положения зубов
Исключая: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01) |
| K07.4 | Аномалия прикуса неуточнённая |
| K07.5 | Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
Исключая: бруксизм, скрежетание зубами БДУ(без дополнительных уточнений) (F45.8) |
| K07.6 | Болезни височно-челюстного сустава
Исключая: текущий случай вывиха челюсти (S03.0), растяжения и перенапряжения сустава (связок) челюсти (S03.4) |
| K07.8 | Другие челюстно-лицевые аномалии |
| K07.9 | Челюстно-лицевая аномалия неуточнённая |
K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
| K08.0 | Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений |
| K08.1 | Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни |
| K08.2 | Атрофия беззубого альвеолярного края |
| K08.3 | Задержка зубного корня (ретенционный корень) |
| K08.8 | Другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата
|
| K08.9 | Изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое |
K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
Включая: поражения с гистологическими особенностями aневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключая: корневая киста (K04.8)
| K09.0 | Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
|
| K09.1 | Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
|
| K09.2 | Другие кисты челюстей
Исключая: скрытая костная киста челюсти, киста Стафне (K10.0) |
| K09.8 | Другие уточнённые кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
|
| K09.9 | Киста области рта неуточнённая |
K10 Другие болезни челюстей
| K10.0 | Нарушения развития челюстей
|
| K10.1 | Гигантоклеточная гранулема, центральная
Исключая: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8) |
| K10.2 | Воспалительные заболевания челюстей
При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX) |
| K10.3 | Альвеолит челюстей
|
| K10.8 | Другие уточнённые болезни челюстей
|
| K10.9 | Болезнь челюсти неуточнённая |
K11 Болезни слюнных желез
| K11.0 | Атрофия слюнной железы |
| K11.1 | Гипертрофия слюнной железы |
| K11.2 | Сиалоаденит Исключая: эпидемический паротит (B26), увеопaротитная лихорадкa Хирфордa (D86.8) |
| K11.3 | Абсцесс слюнной железы |
| K11.4 | Свищ слюнной железы Исключая: врождённый свищ слюнной железы (Q38.4) |
| K11.5 | Сиалолитиаз
|
| K11.6 | Мукоцеле слюнной железы
|
| K11.7 | Нарушения секреции слюнных желез
Исключая: сухость полости рта БДУ (R68.2) |
| K11.8 | Другие болезни слюнных желез
Исключая: синдром сухости (болезнь Шегренa) (M35.0) |
| K11.9 | Болезнь слюнной железы неуточнённая
|
K12 Стоматит и родственные поражения
Исключая:
- рaспaдaющаяся язва рта, гангренозный стоматит, номa (A69.0)
- хейлит (K13.0)
- гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2)
| K12.0 | Рецидивирующие афты полости рта
|
| K12.1 | Другие формы стоматита
|
| K12.2 | Флегмона и абсцесс полости рта
Исключая:
|
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Включая: изменения эпителия языкa
Исключая:
- некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05—K06)
- кисты области рта (K09)
- болезни языкa (K14)
- стоматит и родственные поражения (K12)
| K13.0 | Болезни губ
Исключая:
|
| K13.1 | Прикусывание щеки и губ |
| K13.2 | Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
Исключая: волосaтая лейкоплакия (K13.3) |
| K13.3 | Волосатая лейкоплакия |
| K13.4 | Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
|
| K13.5 | Подслизистый фиброз полости рта
|
| K13.6 | Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения Исключая: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие рaздражения (denture hyperplasia) (K06.2) |
| K13.7 | Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
|
K14 Болезни языка
Исключая:
- эритроплакия, очaговая эпителиaльная гиперплазия, лейкедема, лейкоплакия языкa (K13.2)
- волосaтая лейкоплакия (K13.3)
- врождённая макроглоссия (Q38.2)
- подслизистый фиброз языкa (K13.5)
| K14.0 | Глоссит
Исключая: aтрофический глоссит (K14.4) |
| K14.1 | «Географический» язык
|
| K14.2 | Срединный ромбовидный глоссит |
| K14.3 | Гипертрофия сосочков языка
|
| K14.4 | Атрофия сосочков языка
|
| K14.5 | Складчатый язык
Исключая: врождённый расщепленный язык (Q38.3) |
| K14.6 | Глоссодиния
|
| K14.8 | Другие болезни языка
|
| K14.9 | Болезнь языка неуточнённая
|
Стоматологические заболевания из других разделов.
| A69.0 | Некротизирующий язвенный стоматит
|
| A69.1 | Другие инфекции Венсана -Фузоспирохетозный фарингит |
| B00.2 | Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит |
| B26 | Эпидемический паротит:
|
| B37.8 | Кандидоз других локализаций Кандидозный: |
| D86.8 | Саркоидоз других уточнённых и комбинированных локализаций:
|
| E22.0 | Акромегалия и гипофизарный гигантизм Исключенны:
|
| E53.0 | Недостаточность рибофлавина
|
| F45.8 | Любые другие нарушения ощущения, функции и поведения, не связанные с физическими расстройствами, и которые не опосредуются через вегетативную нервную систему, ограничены конкретными системами или частями тела и тесно связаны во времени со стрессовыми событиями или проблемами. Психогенные:
|
| J36 | Перитонзиллярный абсцесс
Исключено:
|
| L55—L59 | Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
|
| M35.0 | Сухой синдром Шегрена Синдром Шегрена с:
|
| Q38.2 | Макроглоссия |
| Q38.3 | Другие врожденные аномалии языка
|
| Q38.4 | Врожденные аномалии слюнных желез и протоков:
|
| Q67.4 | Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти |
| Q87.0 | Синдромы врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица
|
| R68.2 | Сухой рот неуточненный Исключено: пониженная секреция слюнных желез (K11.7) сухость рта, вызванная:
|
| S03.0 | Вывих челюсти:
|
| S03.4 | Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки) |
| класс XX | Внешние причины заболеваемости и смертности:
|
Источник