Абсцесс локтевого сустава код по мкб

Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки. Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.

Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10

Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения. Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней. При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.

В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.

Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.

Причины появления

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения. Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста». Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.

По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:

  • артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
  • аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • слабый иммунитет организма;
  • алкоголизм и курение;
  • постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.

Стрептококки под увеличением микроскопа.

Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.

Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.

Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.

Виды

Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.

Острый

Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью. Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия. Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.

Подострый

При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение. В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению. Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.

Хронический

Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке. В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления. При пальпации ощущается образование разной консистенции.

Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Диагностика

При любых нарушениях и симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата важно своевременно обратиться к врачу. Занимается заболеваниями суставов врач ревматолог, ортопед или хирург. Адекватное и своевременное лечение недуга гарантирует благоприятный прогноз лечения болезни. В первую очередь, на приеме врач проведет визуальный осмотр воспаленного участка. Чтобы увидеть более достоверную картину, необходимо сделать рентгенографию больного сустава. В случае какой-либо неясности после рентгена, возможно, нужно будет сделать МРТ.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, потребуется сделать анализ синовиальной жидкости из полости бурсы. Данная процедура заключается в заборе определенного количества экссудата для его исследования.

Такая манипуляция также дает возможность определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления. Это поможет выбрать подходящую антибактериальную терапию для его лечения.

Про пользу редьки при бурсите пятки можно прочитать здесь.

Читайте также:  Расходящееся альтернирующее косоглазие код по мкб 10

Стратегия лечения

Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.

Лекарственная терапия в домашних условиях

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.

При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:

  • нестероидные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды;
  • хондропртекторы.

Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.

Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.

Особенности восстановления

После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:

  • прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
  • применение лечебного массажа и ЛФК;
  • физиопроцедуры.

При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.

Возможные осложнения после лечения локтя

Лимфаденит локтевого сустава.

При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах. Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к  полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму. Это может привести к развитию следующих заболеваний:

  • лимфаденит;
  • гнойный артрит;
  • флегмона.
  • лимфангит.

Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе. Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.

Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.

Видео

В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.

Выводы

  1. Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
  2. В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
  3. Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
  4. Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
  5. Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.

Источник

A06

Амебиаз

A06.4

Амебный абсцесс печени

A06.5

Амебный абсцесс легкого (J99.8*)

A06.6

Амебный абсцесс головного мозга (G07*)

B43

Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.1

Феомикотический абсцесс мозга

B43.2

Подкожный феомикотический абсцесс и киста

D73

Болезни селезенки

E32

Болезни вилочковой железы

E32.1

Абсцесс вилочковой железы

G06

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.0

Внутричерепной абсцесс и гранулема

G06.1

Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.2

Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

H60

Наружный отит

H60.0

Абсцесс наружного уха

J34

Другие болезни носа и носовых синусов

J34.0

Абсцесс, фурункул и карбункул носа

J36

Перитонзиллярный абсцесс

J39

Другие болезни верхних дыхательных путей

J39.0

Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс

J39.1

Другой абсцесс глотки

J85

Абсцесс легкого и средостения

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

J85.2

Абсцесс легкого без пневмонии

J85.3

Абсцесс средостения

K04

Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.6

Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7

Периапикальный абсцесс без полости

K11

Болезни слюнных желез

K11.3

Абсцесс слюнной железы

K12

Стоматит и родственные поражения

K12.2

Флегмона и абсцесс области рта

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника

K57.0

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом

K57.1

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса

K57.2

Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

K57.4

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.5

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса

Читайте также:  Нагноившаяся рана кисти код мкб

K57.8

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом

K57.9

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса

K61

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

K61.0

Анальный [заднепроходный] абсцесс

K61.2

Аноректальный абсцесс

K61.3

Ишиоректальный абсцесс

K61.4

Интрасфинктерный абсцесс

K63

Другие болезни кишечника

K75

Другие воспалительные болезни печени

L02

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.0

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L05

Пилонидальная киста

L05.0

Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9

Пилонидальная киста без абсцессов

M65

Синовиты и теносиновиты

M65.0

Абсцесс оболочки сухожилия

M71

Другие бурсопатии

M71.0

Абсцесс синовиальной сумки

N15

Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.1

Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N34

Уретрит и уретральный синдром

N34.0

Уретральный абсцесс

N41

Воспалительные болезни предстательной железы

N41.2

Абсцесс предстательной железы

N45

Орхит и эпидидимит

N45.0

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом

N45.9

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

N75

Болезни бартолиновой железы

N75.1

Абсцесс бартолиновой железы

N76

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

O91

Инфекции молочной железы, связанные с деторождением

O91.1

Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
E-007

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Перелом неуточненной части костей предплечья (S52.9)

Общая информация

Краткое описание

Закрытые повреждения локтевого сустава – ушиб, вывих костей предплечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и мыщелковые переломы плечевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости).

Перелом предплечья – повреждение костной ткани лучевой или локтевой кости с нарушением их целостности в результате травмы или патологического процесса.
 

Код протокола: E-007 “Закрытые повреждения локтевого сустава, костей предплечья”
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: уменьшение болевых ощущений, минимизация дальнейших повреждений, подготовка пациента к транспортировке в специализированное медицинское учреждение

Код (коды) по МКБ-10:

S50.0 Ушиб локтя

S52 Перелом костей предплечья

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости

S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

S52.2 Перелом тела (диафиза) локтевой кости

S52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости

S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.7 Множественные переломы костей предплечья

S52.8 Перелом других частей костей предплечья

S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости

S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

По характеру повреждения мягких тканей:

1. Закрытые.

2. Открытые.

Факторы и группы риска

1. Детренированность. 
2. Неосторожные резкие движения.
3. Старческий возраст.

Диагностика

Диагностические критерии

Учитывается травмогенез. Прямые удары во время авто- и мототравмы, падение с высоты, при обвалах и различных несчастных случаях. Оценивается величина действовавшей силы (масса), направление воздействия, область приложения силы.

– сильная боль в локтевом суставе;

– деформация в области локтевого сустава, которая зависит от степени смещения суставных концов, а также гемартроза и отека мягких тканей;

– вынужденное положение конечности – предплечье пронировано, слегка согнуто;

– направление оси проксимального конца предплечья мимо сустава;

– невозможность активных и резкое ограничение пассивных движений;

– «пружинящая фиксация» – при попытке пассивно изменить положение предплечья ощущается пружинящее сопротивление;

– укорочение предплечья при заднем вывихе и удлинение при переднем;

– локтевой отросток выступает кзади более чем обычно, расположен выше и кзади линии, соединяющей надмыщелки плеча, в локтевом сгибе пальпируется эпифиз плеча.

Абсолютные (прямые) признаки переломов:

– костная деформация;

– костная крепитация;

– патологическая подвижность;

– выступление костных отломков из раны;

– укорочение конечности.

Относительные (косвенные) признаки переломов:

– боль (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);

– симптом осевой нагрузки – усиление локализованной боли при нагрузке конечности по оси;

– наличие припухлости (гематомы) в области перелома;

– нарушение (отсутствие) функции конечности.

Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелома.

Симптомы костной крепитации и патологической подвижности проверять осторожно, при явных признаках перелома – не проверять.

Смещение костей, гематома и отек могут повредить нервно-сосудистый пучок, поэтому следует проверить пульсацию сосудов, движения пальцев и чувствительность.

Читайте также:  Аденоматоз эндометрия код мкб

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Тактика оказания медицинской помощи

        Немедикаментозное лечение:

        – поддержка и фиксация руками травмированной конечности выше и ниже поврежденного участка;

        – при открытых переломах – остановка кровотечения (давящая повязка, прижатие сосуда, наложение жгута), наложение стерильной повязки. Выступающие из раны костные отломки не вправлять;

        – холод на место повреждения;

        – транспортная иммобилизация: используют пневматические, вакуумные шины, шины Крамера, косыночная повязка.
        Конечности придается удобное физиологическое положение. При переломе предплечья шина накладывается от середины плеча до кончиков пальцев, в ладонь вкладывают большой комок ваты. При повреждении локтевого сустава шина должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых суставов.

        Медикаментозное лечение: обезболивание.

        1. Ненаркотические анальгетики – кеторолак 1 мл/30 мг в/м.

        2. При сильных болях: наркотические анальгетики – трамадол 50-100 мг в/в, или морфина гидрохлорид 1% – 1,0 мл в/в, или промедол 2% – 1,0 мл в/в.

        Показания к экстренной госпитализации 
        Госпитализации в травмопункт подлежат пострадавшие:

        – с ушибами, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани;

        – повреждения связок без значительного гемартроза;

        – неосложненные вывихи костей предплечья;

        – переломы локтевого отростка, не подлежащие оперативному лечению;

        – изолированные поднадкостничные переломы костей предплечья у детей;

        – переломы лучевой кости в типичном месте.

        В остальных случаях – госпитализация в травматологическое отделение.

        Перечень основных и дополнительных медикаментов:

        1.*Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/1 мл

        2.*Морфина гидрохлорид 1% – 1,0

        3.*Тримепиридина гидрохлорид (промедол) 2% – 1,0

        4.*Трамадол 50 мг/1 мл

        * препараты, входящие в «Список основных (жизненно важных) лекарственных средств» 

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1.Травматология и ортопедия. Под ред. Юмашева Г.С. Москва «Медицина 1990 г.
            2.Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
            Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина. Санкт-Петербург 2006 г.
            3.Курс по неотложной медицине для Учебных центров в Евразии. АМСЗ 2003 г.
            4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств
            и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические
            рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.
            5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года
            № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».
            6. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года
            №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854
            «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных)
            лекарственных средств».

        Информация

        Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова – д.м.н., профессор Турланов К.М.

        Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

        Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

        Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник