Артрит тбс код мкб

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

• остеоартрит  — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
• шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
• ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
• анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
• реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
• подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
• септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит 

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

• болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
• ткани вокруг сустава опухают;
• после покоя сустав несколько скован;
• сустав становится малоподвижным;
• при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
• при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
• могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают  парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М09)

Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

• отечность;
• боль;
• покраснение;
• лихорадка;
• утренняя скованность.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит. Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто.

Что бывает с детьми, на которых все время кричат. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Местнораздражающие средства в комбинациях.

НПВС Производные пропионовой кислоты. НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Другие травмы опорно-двигательного аппарата — Переломы ребер — Растяжения, разрывы мышц и связок — Вывихи суставов — Переломы конечностей — Ушибы, раны Показать все.

Заболевания суставов и периартикулярных тканей — Прочие остеоартрозы — Прочие артриты — Ревматоидный артрит — Бурситы — Боли в суставах — Спондилоартроз — Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, ревматический полиартрит — Периартриты — Хруст в суставах Показать все.

Причины развития артрита

Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:

• аутоиммунные сбои;
• травмы;
• инфекции суставов;
• нарушение обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.

Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.

Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации. Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита. В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).

Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.

Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.

Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.

Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.

По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:

• серонегативную;
• серопозитивную;
• артрит у взрослых;
• юношеский артрит.

Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.

Особенности заболевания

Реактивным артритом называется специфическое заболевание суставов, возникающее вследствие инфекции других органов (мочеполовой системы, носоглотки). Существует такое патологическое состояние, как синдром Рейтера. Это одна из разновидностей реактивного артрита, которая наблюдается после хламидиоза.

Одновременно с суставами может нарушаться функция органа зрения. По МКБ-10 код рассматриваемого заболевания – M02. При этом болезнь именуется как реактивная артропатия. Серонегативный означает, что в процессе лабораторного исследования в крови не обнаруживаются специфические антитела, как при ревматоидном артрите.

Реактивный артрит коленного сустава или любого другого может возникать в 2,5% случаев после кишечных инфекций. При заболеваниях мочеполовой системы суставы поражаются еще реже. Имеются половые различия в уровне заболеваемости. Мужчины страдают данной патологией значительно чаще лиц женского пола. При синдроме Рейтера эта разница наиболее ярко выражена. В большинстве случаев суставы поражаются у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Чаще болеют люди, проживающие в скандинавских странах.

Этиологические факторы

Международная классификация болезней (МКБ-10) разделяет заболевания по классам, но она не объясняет причин возникновения болезней. В основе развития реактивного артрита лежат аутоиммунные нарушения. Существует такое понятие, как молекулярная мимикрия. Под ней подразумевается наличие схожих составляющих в клетках тела человека и различных микроорганизмах. В теле человека существуют специфические антигены, которые способны вызвать подобный иммунный ответ. Реактивные артриты формируются при следующих инфекционных заболеваниях:

• хламидиозе;
• микоплазмозе;
• уреаплазмозе;
• шигеллезах;
• сальмонеллезе;
• иерсиниозе;
• гриппе;
• вирусном гепатите.

Микроорганизмами, которые могут спровоцировать неадекватную иммунную реакцию и воспаление суставов, являются: некоторые разновидности иерсиний, сальмонеллы, шигеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы. Возбудители респираторных заболеваний реже вызывают поражение суставов. Суставы поражаются не сразу, а спустя некоторое время (от 2 недель до 2 месяцев) с начала основного заболевания.

Причины могут крыться не только в инфекции, но и во введении чужеродных веществ при иммунизации. В данной ситуации чаще всего страдает детское население. Суставы после вакцинации поражаются очень редко. Частота встречаемости подобного явления составляет менее 1%. В этом случае наряду с признаками воспаления суставов могут наблюдаться и другие нежелательные реакции (повышение температуры тела, снижение аппетита). Реактивная форма артрита на фоне вакцинации в большинстве случаев протекает легко и самопроизвольно исчезает.

Основные симптомы

При реактивном артрите симптомы схожи с другими формами воспаления суставов. Первые жалобы у больных появляются через 1-2 недели после кишечной или урогенитальной инфекции.

Суставными симптомами данной формы артрита являются:

• боли в суставах;
• припухлость;
• покраснение кожных покровов;
• признаки поражения сухожилий и суставных сумок.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются наиболее крупные суставы, расположенные на нижних конечностях (коленные, голеностопные). Чуть реже страдают локтевые, межфаланговые и лучезапястные суставы.

В большинстве случаев при реактивном артрите воспаляется сразу несколько суставов (2-3).

Подобное состояние называется олигоартритом. Характерна асимметрия воспаления. Особенностью заболевания является то, что суставы воспаляются снизу вверх. Нередко симптомы развиваются стремительно (за сутки и менее короткое время). Болевой синдром умеренный. Чаще всего он беспокоит больных в утреннее время. Боль усиливается при движении.

Нередко формируется дактилит. Это состояние характеризуется воспалением сухожильных сумок пальцев рук или ног. Часто артрит сопровождается тендинитом (воспалением сухожилий). В ходе врачебного осмотра визуально определяется припухлость. Нередко наблюдается увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов. При реактивном артрите рецидивы возникают редко. Заболевание длится от 3 месяцев до года. При этом переход в хроническую форму наблюдается редко. В отличие от ревматоидного артрита, при реактивном трудоспособность сохраняется, и инвалидность наблюдается в редких случаях.

Внесуставные проявления

При артрите реактивном наблюдаются симптомы поражения других органов. У многих больных поражается кожа и ее придатки. Формируется кератодермия. Данное состояние характеризуется ороговением кожи и образованием на ее поверхности папул и бляшек. Чаще всего это происходит на коже подошв стоп и на ладонях. Болезненность при этом отсутствует.

Часто поражаются ногти. Они могут шелушиться, приобретать желтоватый оттенок и разрушаться. Для этой болезни характерно поражение слизистых оболочек. В подобной ситуации развивается конъюнктивит, увеит. Иногда в полости рта образуются эрозии. У женщин возможно поражение слизистых половых органов. У мужчин иногда развивается баланит.

При осложненном течении болезни возможно нарушение работы жизненно важных органов (сердца, легких, почек). Артрит может спровоцировать поражение периферической нервной системы. Поражение почек может проявляться нарушением мочеиспускания (задержкой мочи), изменением ее состава. В случае воспаления сердечной мышцы нарушается сердечный ритм. Иногда наблюдается перикардит.

На момент обследования больного могут сохраняться симптомы, характерные для основного заболевания, приведшего к поражению суставов. Если это инфекция мочеполовых органов, то пациенты могут предъявлять жалобы на жжение и боль при выделении мочи, частые позывы в туалет, воспаление наружного мочеиспускательного отверстия. У мужчин нередко наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. У лиц женского пола может нарушаться менструальный цикл.

Если поводом для воспаления суставов послужила кишечная инфекция, главными симптомами являются тошнота, нарушение стула по типу диареи, наличие в кале патологических примесей (крови, слизи, гноя), тошнота, боли в животе. В случае респираторной инфекции может сохраняться кашель, признаки ринита, охриплость голоса.

Характеристика синдрома Рейтера

При реактивном артрите причины могут крыться в хламидиозе. В этой ситуации нередко развивается синдром Рейтера. Для этого патологического состояния характерна триада признаков: воспаление суставов, уретрит и поражение глаз по типу конъюнктивита или увеита. Нередко к триаде присоединяется поражение кожи. Первыми больного начинают беспокоить признаки воспаления мочеполовых органов. У мужчин наиболее часто развивается уретрит и простатит. У женщин воспаляется слизистая цервикального канала и влагалища. Поражение органа зрения может быть односторонним или двусторонним.

Больные могут предъявлять жалобы на покраснение глаз, чувство инородного предмета, боязнь яркого света. У некоторых конъюнктивит протекает без выраженых симптомов. Иногда симптомы исчезают в течение 1-2 дней. Синдром Рейтера протекает в хронической форме с частыми рецидивами. Подобное течение частично обусловлено обострением мочеполовой инфекции. Чтобы излечиться, требуется длительная этиотропная терапия, направленная на устранение возбудителя инфекции (хламидий).