Атаракс и синдром раздраженного кишечника

Атаракс и синдром раздраженного кишечника thumbnail

1686 просмотров

6 февраля 2018

Добрый день! Суть вопроса такова, что СРК (с диареей) меня мучает больше 10 лет. Но я раньше не понимала, что это. Стрессы испытываю часто, есть тревожность, нервничаю. Проблемы с туалетом каждый день. Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога. Он нашёл у меня поверхностный гастрит, в общем ничего особенного. Его лечение помогает с переменным успехом. Он говорит, мне нужна консультация психиатра и скорее всего, какой-то препарат. Потому что жизнь очень тяжела. Возможно ли что-то посоветовать дистанционно? Из болезней есть ещё гипотиреоз. Я знаю, для некоторых препаратов это может быть противопоказанием. Раньше пила по совету психотерапевта – грандаксин, два месяца. На понос не влияет и в целом тоже, может мало пила… не знаю. Буду очень благодарна за советы!

Педиатр

Здравствуйте,вы нервничает и у вас понос? Или вы нервничаете по поводу срк? И терапия не помогает?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, я нервничаю постоянно, что нужно куда-то идти. Например, с ребёнком маленьким, а мне плохо. И я не знаю как буду работать. Живу на лоперамиде.

Педиатр

Сдавали кал на дисбактериоз? Валериана ,пустырник помогает?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, Всё сдано. Есть нехватка ферментов поджелудочной железы, раньше был удалён желчный пузырь. Сейчас я пью Креон, дюспаталин, мотилиум, эманера. Вернее, только что пропила эти препараты. Желудок теперь не болит. Понос продолжается.

Педиатр

А можете прикрепить анализ на дисбактериоз или флору ,не копрограмму. Успокаивающие растительного происхождения помогают?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, у меня есть только копрограмма. Да не особо помогают.

Педиатр

Раз грандаксин не помог,значит дело в бактериях кишечника,не факт ,что из за нервов. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника,и Впг ЦМВ токсоплазму методом ИФА крови igg,m. Это способно вызывать поражение кишечника,диарею.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, так он меня и не успокоил. Не повлиял, на мои приступы паники в людном месте, сопровождающиеся коликами в ЖКТ.

Педиатр

Получается ваш кишечник не дообследован. Когда все то что вам написала ,если…будет отрицательно,тогда остаются психотерапия или антидепрессанты.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, да, наверное недообследован. Мне была назначена ещё колоноскопия, но у нас её не делают. И в целом, гастроэнтеролог говорит, что я не его пациентка.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас все это из-за нервов, вы нервничаете поэтому реагируетна это поджел железа, и другие органы оттуда и понос. Проверьте еще кортизол вероятно он у вас тоже высокий- это гормон стресса. Попробуйте пропить новопассит.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да, нервничаю. И в последнее время расслабиться не могу. Это влияет на всё.

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. В развитии СРК основополагающую роль играет именно стресс. Симптоматическое гастроэнтерологическое лечение Вы получаете, курс пропили. Что касаемо грандаксина, веротнее всего он Вам не подошел, поскольку два месяца непрерывного приема дали бы результат. Об эффективности антидепрессанта, транквилизатора можно судить уже после 2 недель приема. Подход в лечении СРК должен быть комплексным – психотерапия – одно из направлений. Вы упоминаете, что бывают панические атаки. Вы работали с психологом/психотерапевтом? Или же Вам была предложена лишь медикаментозная коррекция?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Наталья, Здравствуйте. Я общалась с психотерапевтом, но я не знаю, чем это мне может помочь. Честно. Я просто не понимаю. У меня была жизнь не сахар, были мощные стрессы. Сама каждый день копаюсь в этих причинах. Я слышала, что есть успокаивающие препараты влияющие именно на работу кишечника. Грандаксин, наверное… не подошёл, хотя его прописывают при СРК.

Педиатр

Дообследование пройдите,и все встанет на свои места. И чем быстрее ,тем лучше.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, спасибо. Я предложу своему гастроэнтерологу обследовать меня по максимуму. Чтобы или поставить мне уже СРК… или не поставить.

Педиатр

Ещё при срк нужно сдать кал на кальпротектин . Но он бывает ещё повышен не только при срк,но и при дисбактериозе. И конечно, колоноскопия.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

и все же помимо дообследования у гастроэнтеролога необходимо поддерживать контакты и проводить лечебные мероприятия совместно с опытным неврологом или психотерапевтом.

Детский невролог, Невролог

здравствуйте, если структурная патология полностью исключается, то есть полное обследование ЖКТ (лучше все видео капсула), то требуется очная консультация психотерапевта, для изменения схемы лечения

Невролог, Психолог

Екатерина, смотрите, вообще, СРК – это диагноз исключения. То есть, выставляется он только тогда, когда полностью исключена соматическая патология. А я так понимаю, что ни кал на патогенную флору Вы не сдавали, ни колоноскопию Вам не рекомендовали, ректороманоскопию и ирригоскопию тоже не проходили. Нужно исключать и НЯК, и паразитов, лямблии искать. Если ничего этого нет, только лишь тогда выставляется СРК и проводится комплексная терапия. Может и грандаксин Вам не подошел и не подействовал, поскольку основная причина не в психоэмоциональной составляющей, а в соматике.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Наталья, паразитов никаких не нашли. Вообще, я живу в очень маленьком городе и даже не представляю, делают здесь то, Вы перечислили или нет… А ехать куда-то… это опять на лоперамиде. 🙂 Я спрошу. И кстати, у меня был хороший период. Во время беременности и частично во время кормления ребёнка (3 года) всё было сравнительно не плохо с пищеварением.

Врач УЗД, Терапевт

Да это у вас именно из-за этого.

Невролог, Психолог

В любом случае стоит поинтересоваться у своего гастроэнтеролога и хотя бы колоноскопию выполнить. А далее, опираясь на полученные данные, если соматика исключена, корректировать с психотерапевтом лечение затяжного стресса. Грандаксин не подошел, возможно предложат золофт, буспирон. В любом случае, заочно назначать лечение, коррегирующее психоэмоциональную составляющую нельзя, существует много тонкостей и нюансов, а без очного осмотра и опроса можно не то что не помочь, но и навредить.

Гастроэнтеролог, Терапевт

СРК- диагноз исклбчения. Его ставят при полной уверенности, что со всем остальным все в порядке. Но есть единственный случай развития СРК при сопутствующей патологии- постхолецистэктомический синдром. (Возникает из-за удаления желчного пузыря). Отсюда и недостаточность ферментов. Если ваши симптомы появились после удаления желчного- у вас именно ПХЭС

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Анна, скажите, я ПХЭС может тянуться больше 10 лет? У меня желчные поносы начались ещё до удаления камня. И с тех пор периодически желчные поносы бывают. Гастроскопия показала желчь в желудке и поскольку стенки желудка воспалены, у меня желудок сильно болел. Но сейчас мы эту проблему решили курсом лечения. Врач сказал, что желчь останется в желудке. И часто кишечник будто прожигает от желчи, когда понос.

Проктолог, Хирург

Из дообследований: УЗИ ОБП, ФКС(колоноскопия), биохимический анализ крови(билирубины, АСТ,АЛТ, альфа-амилаза крови), Т3св., Т4св., ТТГ, Ат к ТПО
Кал на дисбактериоз и на скрытую кровь
Из РЕКОМЕНДАЦИЙ:
1) ДИЕТА (с ограничением острого, соленого, жаренного, копченого, мучного)
2) Колофорт по 1 таб. 2 р/д – 1 месяц
3) Линекс по 2 капс. 3р/д – 10-14 дней
4) Креон 10 тыс.ЕД по 1 капс. 3 р/д
5) Омез 20мг (квамател, разо, омепрозол, уль-топ) по 1 капс. 2 р/д за 20 мин. до еды 10-14 дней
6) Консультация невролога
7) Консультация эндокринолога ( гипотиреоз может влиять на ваш психо-эмоциональный фон)
Будьте здоровы!

Читайте также:  При синдроме сухого глаза болит голова

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Виктория, спасибо за рекомендации. Креон сейчас я пью и буду пить ещё три недели. У эндокринолога на контроле и на терапии много лет уже. И я на жёсткой диете, даже более строгой, чем гастроэнтеролог дал. Конечно, если я не буду диету соблюдать, то здоровье совсем вразнос пойдёт.

Проктолог, Хирург

В остальном..после дообследования можно откорректировать лечение;)

Педиатр

здесь дело не в таблетках, а втом чтобы нормализовать ваше режжим, питание психоэмоциональный фон.
Когда всё станет стабильным – и проблемы уйдут

Психиатр, Психотерапевт, Сексолог

Екатерина,СРК-это классическое психосоматическое заболевание. Оно очень связано с личностными особенностями человека и его психикой. Должно сойтись несколько факторов,чтобы возникло психосоматическое заболевание: уязвимость какого-то органа или системы( в вашем случае это кишечник), определенный тип личности и психологические особенности, и какой-то провоцирующий фактор(стресс). Если все это случится,то возникнут симптомы заболевания. Чем дольше течет психосоматическое заболевание,тем больше становится органических(физических) изменений, и меньше психологических. В любом случае,необходима вместе с психотерапевтом психологическая работа над собой. Также врач может добавить лекарства (обычно это группа СИОЗС), но будет ли оно эффективно- это очень индивидуально.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте !
Все ваши проблемы с органами связанны с нервами, связь прямая. Если есть возможность кроме того что назначили коллеги, я бы хотела обратить ваше внимание на образ жизни,, то есть занятия спортом, съездить отдохнуть ,лучше даже на Кавказ в санатории. И вы приедете другим человек в напомним с собой и тогда все наладится и таблетки будут не нужны!а пока даже если вам станет лучше, чего я вам желаю, вы варите сь в одном и том же соке, то есть ничего не изменится и все проявления болезни заново придут. Надо что то кардинально менять, заодно и отвлекатесть от проблем.

Будьте здоровы! Берегите себя!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день!! СРК непосредственно связан со стрессовой ситуацией и общим напряжением. вам необходима очная консультация психиатра для определения тактики лечения. в своей практике я использую буспирон для снятия тревоги и вегетативных проявлений при СРК (сердцебиение, диарея), попробуйте начать прием по 1 табл 2 раза в день.
эффект начинается с 3-4 дня приема, далее необходимо корректировать лечение по состоянию. будьте здоровы!!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

У меня проблемы с ЖКТ , СРК плюс дистония уже давно. Врач предложил попить атаракс, нервы успокоить. Кто принимал, как себя чувствовали при этом, были ли побочки?

Гость

[3575061085] – 25 июня 2015, 10:32

1.

Гость

[99752334] – 25 июня 2015, 10:59

принимала по полтаблетки, было все пофиг, и радостное и не очень, просто все, была вялая и сонная какая-то. Мне не понравилось такое состояние, но с кишечником стало получше на какое-то время. Если не боитесь подсесть, принимайте, но будете овощем

2.

Димыч

[2797038377] – 25 июня 2015, 11:08

3 месяца по 2.5 таблетки в день – одну утром, одну вечером и половинку в обед. Никакого эффекта замечено не было.

3.

Гость

[1169780636] – 25 июня 2015, 11:17

Даже если на ночь пить-пол дня следующего сонная, как в тумане

4.

Гость

[2106105840] – 25 июня 2015, 11:22

Пью на ночь сплю до часа дня, мне нравится эффект-снятся сны

5.

Гость

[3572828616] – 25 июня 2015, 11:35

Я пила, не помню дозировку, мне помогло очень, причем почти сразу, были страхи

6.

Баба

[2005981657] – 25 июня 2015, 11:40

прекрасный препарат.только им и спасаюсь

7.

Наталья

[2559810011] – 25 июня 2015, 12:02

Пила когда-то недолго, пытаясь снять тревогу перед предстоящей операцией. Эффекта особого не заметила, побочек тоже.

8.

Гость

[1530268847] – 25 июня 2015, 12:12

Хороший препарат

9.

Гость

[4185554749] – 25 июня 2015, 13:44

Ничего не ощутила. Вообще

10.

Гость

[322860291] – 25 июня 2015, 15:44

Выпила половинку, проспала почти сутки. Начните с четвертинки на ночь.

11.

Гость

[2153899619] – 25 июня 2015, 20:57

гидроксизин в принципе разлагается до цетиризина и этанола, даёт аритмии класса “пируэт” и прочие, соответствующие удлинению интервала QT. глюки могут соответствовать потребности в механической/электрической/медикаментозной кардиоверсии.
от вспышки на Солнце сон приснился: училка (преподавателем её назвать – язык не повернётя) институтская с сыном её, плывём в лодке, под мостом который над Садовым кольцом (оголовок метро Парк культуры подтоплен по верх дверей) вода бурлит, потом чёт училка о большой семье начала гуторить и пытается меня за руку подержать, на этом месте я вспоминаю что у ней муж помер.
В реале – свёкр плещется в ванне, саметс развлекается с компьютером (та ещё турбина с гидроподдувом летнего охлаждения дисков), доча притащила в койку кота.

12.

Гость

[1609134332] – 26 июня 2015, 08:28

Мне назначили с теми же проблемами. Пью 10 дней по полтабл.на ночь,сплю хорошо,но проблемы с ЖКТ не уходят пока.

13.

Гость

[3533470326] – 26 июня 2015, 19:55

Какой вам врач назначил?

14.

Гость

[3163507339] – 27 июня 2015, 08:31

Гость

Какой вам врач назначил?

16.

Гость

[3705632036] – 29 июня 2015, 13:27

Принимала 3 месяца. Помогло. Однако если фактор, от которого есть стресс никуда не делся, то все потом скатиться туда же. У меня была учеба. Пила пол утром и пол вечером, потом четвертинку вечером. Однако большой минус-кг на 8 поправилась.

17.

Гость

[3705632036] – 29 июня 2015, 13:28

к 16. У меня тоже СРК, чуть понервничаю и в туалет.

Читайте также:  Синдром когда жертва влюбляется в спасителя

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

19.

Соня

[3811961571] – 11 марта 2016, 15:33

Мне назначил аллергол принимать по таблетке на ночь. Но это оказалось много, как говорится стала овощем и отрубилась. Определила для себя дозу пол таблетки на ночь, прекрасно себя чувствую, сыпь на лице (аллергия) начала проходит, желудок прошел(до этого загибалась), поправилась на 2 кг (из за язвы похудела). 2 недели прекрасное настроение, ничего не болит, на лице все прошло. Но перестав принимать, через 2 дня снова начала появляться аллергия, желудок начал болеть…все вернулось. Таблетки имеет прекрасный эффект, но пока их принимаешь… Скоро поду к врачу делать пробы на аллергены и желудок проверять.

Источник

Антидепрессанты

В большинстве случаев проблему тревожного расстройства можно решить через работу с психологом, без применения антидепрессантов, если по каким то причинам вы не хотите работать с психологом, то остается вариант – антидепрессанты. Антидепрессанты это долгая история. Минимальный курс составляет полгода. Где то 2-4 недели занимает выход на рабочую дозу, в это время у вас будут идти побочки, поэтому антидепрессант нужно чем то “прикрывать”, обычно для этого используют транквилизаторы или нейролептики. Выходить на рабочую дозу лучше постепенно, плавно наращивая дозировку, это делается опять же для уменьшения побочки. После отмены антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, в котором вы будете опять же испытывать неприятные ощущения. Для уменьшения синдрома отмены, опять же желательно плавно, постепенно уменьшать дозу антидепрессанта и прикрываться при этом транквилизаторами. Важно понимать, что курс антидепрессанта не решает проблему, а переводит ее в ремиссию. По статистике проблема возвращается в течении 5 лет в 80% случаях. В моей практике я встречал 15 летнюю ремиссию, но даже в этом идеальном случае, человека через 15 лет накрыло так сильно, что он долго лежал в клинике неврозов.

Антидепрессанты бывают разных групп, на сегодняшний день для лечения тревожных расстройств в основном используют группу СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Это названия действующих веществ, торговые названия самих препаратов будут даны ниже.
Общая побочка для всех СИОЗС: 61-67% мужчин отмечают негативные последствия в сексуальной жизни (ухудшается возбуждение, сложно достигнуть оргазма). У 41% женщин отмечается трудности в достижении оргазма и у 12% женщин проявляются проблемы с физиологическим компонентом сексуального возбуждения (отсутствие или недостаточность увлажнения при возбуждении).

Эсциталопрам 2001 г.р.Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан. На сегодняшний момент это самый выписываемый АД на западе. При сходной эффективности, наименьшие среди СИОЗС побочные эффекты. Относительно плацебо (вторая цифра) – бессонница 14 и 4%, сухость во рту 9 и 3%, сонливость 9 и 1%, головокружение 7 и 2%, потливость 8 и 1%, запор 6 и 1%, слабость и усталость 6 и 2%, желудочные расстройства 6 и 1%. Наиболее комфортный синдром отмены. В общем рекомендую в первую очередь попробовать этот препарат.

Сертралин 1991 г. р. Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Второй после эсциталопрама по степени переносимости. Побочки относительно плацебо (вторая цифра)- тошнота 24% и 11%, бессонница 24% и 11%, диарея 20 и 10%, сухость во рту 14 и 8%, сонливость 13 и 7%, головокружение 12 и 7 %, тремор 8 и 2%.

Пароксетин 1992г.р. Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный из СИОЗС. Самый тяжелый синдром отмены и самые сильные побочки. Побочные эффекты (сравнимо с плацебо), – тошнота 26 и 9%, сонливость 23 и 8%, трудности с достижением эякуляции 13 и 0%, астения 15 и 6%, потливость 11 и 2%, головокружение 13 и 6%, бессонница 13 и 6%, сухость во рту 16 и 12%, запор 14 и 9%, тремор 8 и 2%. Есть смысл выбирать пароксетин в тяжелых случаях, когда эсциталопрам не справляется.

Источник

Аннотация:

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и предназначено для коррекции тревожных и депрессивных состояний у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Назначают «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев или «Атаракс» 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение двух месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев на фоне диетического питания. Способ позволяет сократить сроки регрессии болевого и диспептического синдромов. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и позволяет осуществлять коррекцию тревожных и депрессивных состояний у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

В настоящее время в психиатрической литературе СРК относят к разным видам невроза. На основании проведенных комплексных исследований СРК квалифицируется как органный (вегетативный) невроз, имеющий определенные клинические особенности, и высказывается предположение о его нозологической обособленности (Смулевич А.Б. и др.).

По статистике синдромом раздраженного кишечника страдает более 100 миллионов человек в высокоразвитых странах. Предполагается, что 75-80% пациентов с этим синдромом составляют женщины. Поскольку СКР – это психосоматическое заболевание, находящееся иногда в тесной связи с психическим состоянием больного, то, как правило, препаратами выбора, являются антидепрессанты, анксиолитики. В ряде случаев назначается гипноз, психотерапия, т.е. коррекция психосоматических и вегетативных дисфункций, которая при СРК имеет решающее значение.

В последние годы широта распространения СРК и частота возникновения рецидивов сформировали новые подходы к терапии этой патологии. Стали указывать на интегральную взаимосвязь многих физиологических процессов, происходящих в кишечнике, с состоянием микробно-тканевого комплекса, регулирующего в том числе нейроиммунные взаимодействия. Оказывается, что именно морфофункциональное состояние желудочно-кишечного тракта и его микрофлоры обусловливают развитие различной соматической патологии.

Ведущее значение среди гуморальных факторов желудочно-кишечного тракта отводится нейропептидам и нейротрансмиттерам, которые синтезируются и выделяются клетками кишечника и микрофлоры. Следует отметить, что в кишечнике из незаменимой аминокислоты α-триптофана синтезируется 95% серотонина организма человека, а из него в 400 раз больше мелатонина, чем в эпифизе. Эти нейротрансмиттеры влияют на настроение, поведение и уровень здоровья человека.

При развитии синдрома раздраженного кишечника под воздействием психосоциальных факторов происходит изменение кишечной моторики и чувствительности к нейрогуморальной и механической стимуляции. Изменения моторной функции кишечника являются одной из причин нарушения продукции эндогенных нейропептидов и морфиноподобных медиаторов в кишечной стенке, замедляющих транзит веществ по кишке за счет уменьшения пропульсивных сокращений. Установлено, что у пациентов с синдромом раздраженного кишечника выявляется изменение концентрации серотонина в слизистой оболочке кишки по сравнению с подслизистым слоем. Нарушения в распределении уровня серотонина может приводить к расстройствам проведения нервного импульса и уменьшению пропульсивных сокращений. Кроме этого у пациентов с СРК выявляются также изменения плотности клеток в кишечнике, продуцирующих нейропептиды и нейротрансмиттеры, в том числе серотонин и т.п.

Читайте также:  Тактика фельдшера на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме

Следует отметить, что при синдроме раздраженной кишки большую роль играет также висцеральная гиперчувствительность, которая проявляется висцеральной гиперплазией. Болевые импульсы возникают при раздражении афферентных нервных окончаний блуждающего и спинномозговых нервов, которые далее передаются в головной мозг. Различные факторы, воздействующие на эти нервные окончания, могут влиять как на моторную, так и на секреторную активность кишечника, вызывая запор или диарею.

При лечении СРК в некоторых публикациях также указывается на особую роль состояния микрофлоры при лечении СРК (Патент РФ Ru 2277424). В соответствии с этим на фоне диетотерапии определяют концентрацию микрофлоры в кишечнике и назначают медикаментозное лечение различными препаратами, воздействуя как на состав микрофлоры, моторные функции кишечника, так и на его иммунитет. В результате лечения данным способом восстанавливается моторика толстой кишки и происходит восстановление бактериальной флоры.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа комплексной терапии является способ лечения синдрома раздраженной кишки, при котором проводят комплексную терапию с назначением транквилизаторов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, состава микрофлоры, а также витаминотерапию (патент RU 2086256 от 10.08.97). Способ лечения синдрома раздраженной кишки на основе комплексной терапии с включением витаминотерапии и назначением транквилизаторов, препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, и бактериальных препаратов, отличающийся тем, что с начала лечения на фоне комплексной терапии осуществляется ректальное введение человеческого донорского альбумина в дозе 80 мл N 5, через два дня или с начала лечения на фоне комплексной терапии осуществляют ректальное введение специфической анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса, разведенной человеческим донорским альбумином, в дозе 80 мл N 3 через два дня.

Однако данный способ не позволяет регулировать сроки регрессии болевого и диспептического синдромов.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа коррекции психосоматических проявлений у пациентов с синдромом раздраженной кишки.

Поставленная задача решается тем, что предложен способ коррекции психосоматических проявлений у пациентов с синдромом раздраженной кишки, характеризующийся тем, что назначают «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев или «Атаракс» 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение двух месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев на фоне диетического питания.

Техническим результатом предлагаемого способа является комплексное воздействие на желудочно-кишечный тракт и его микрофлору за счет нормализации метаболических процессов и восстановления сигнальных путей в нервной сети кишечника и приводящий к сокращению сроков лечения.

Способ иллюстрируют следующие примеры.

Клинический пример №1.

Больной X.И., 56 лет, женского пола, находилась на амбулаторном лечении, длительное время наблюдается у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: генерализованное тревожное расстройство, астено-депрессивный синдром, синдром раздраженного кишечника. При обращении жаловалась на ощущение тревоги, страха, безысходности, раздражительность. Отмечала эмоциональную лабильность, чувство «комка в груди», эпизоды учащенного сердцебиения, нарушения сна (проблемы с засыпанием и прерывистый сон), апатию, сниженный фон настроения. Периодически беспокоящие головные боли. Указывала на симптомы, характерные для патологии пищеварительной системы: изжогу, вздутие кишечника, дискомфорт после принятия пищи в эпигастральной области, нерегулярный стул – преимущественно запоры, иногда чередующиеся с жидким стулом. Данные симтомы длятся в течение года-полутора лет, пациент свое состояние связывает с постоянными стрессовыми ситуациями. Неврологический статус. В ясном сознании, контактна, ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Менингеальных симптомов нет. ЧМН: без особенностей. Мышечная сила 5 баллов. С/ж и периостальные рефлексы оживлены, d=s. Чувствительных нарушений нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива. Отмечает снижение концентрации внимания и памяти. При пальпации триггерных точек мышц шейно-воротниковой области – болезненность и тоническое напряжение.

Результаты тестирования до лечения; ГШТД: Т-13/Д-15, ВМД 46, ДНС 59.

Данные лабораторных методов исследования до лечения: катехоламины плазмы: адреналин – 62 пг/мл (0-110); норадреналин – 391 пг/мл (70-750); дофамин – 55 пг/мл (0-87); серотонин плазмы – 47 нг/мл (50-220).

Схема комплексного лечения:

Назначают «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев.

Данные лабораторных методов исследования после лечения:

катехоламины плазмы: адреналин – 62 пг/мл (0-110); норадреналин – 391 пг/мл (70-750); дофамин – 55 пг/мл (0-87); серотонин плазмы – 56 нг/мл (50-220).

Результаты тестирования после лечения: ГШТД: Т-8/Д -9, ВМД 21, ДНС 32.

С первого дня лечения пациентка была переведена на диетическое питание и принимала медикаментозную терапию, описанную выше. Начиная с третьих суток лечения уменьшились боли и диспептические расстройства, такие как вздутие живота и урчание, наладился самостоятельный стул, улучшились сон и настроение. В течение двух последующих недель происходило изменение и в увеличении количества выделяемого кала, при этом изменялась его консистенция (она стала мягче. Полностью прекратилось вздутие и, вследствие этого, уменьшилась боль. Положительная динамика клинических показателей наблюдалась на протяжении всего периода лечения. К концу лечения нормализовался неврологический тест, который приблизился к показателям нормы, нивелировался депрессивный синдром.

Клинический пример №2.

Больной Р.Т., 40 лет, женского пола, находилась на амбулаторном лечении, наблюдается гастроэнтерологом.

Клинический диагноз: генерализованное тревожное расстройство, астено-невротический синдром, синдром раздраженного кишечника. При обращении жалобы: на повышенную тревожность, раздражительность, чувство страха, эмоциональную неустойчивость, нарушения настроения, периодические головные боли, высокую чувствительность к звукам, нарушения сна, отмечает чувство быстрого насыщения, дискомфорт и боли в животе после еды, периодически частый жидкий стул 2-3 раза в день. Считает себя больной более года. Более полугода назад проходила курс сосудистой терапии – с временным положительным эффектом. Отмечает ухудшение состояние за последний месяц.

Неврологический статус. В ясном сознании, контактна, ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Менингельных симптомов нет. ЧМН: без особенностей. Мышечная сила сохранена. С/ж и периостальные рефлексы оживлены, d=s. Чувствительных нарушений не выявлено. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга устойчива.

Результаты тестирования до лечения: ГШТД: Т-19/Д-11, ВМД 44, ДНС 54.

Данные лабораторных методов исследования до лечения: катехоламины плазмы: адреналин – 71 пг/мл (0-110); норадреналин – 568 пг/мл (70-750); дофамин – 44 пг/мл (0-87); серотонин плазмы – 53 нг/мл (50-220).

Схема комплексного лечения:

Назначают «Атаракс» 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день течение двух месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев.

Данные лабораторных методов исследования после лечения

катехоламины плазмы: адреналин – 68 пг/мл (0-110); норадреналин – 371 пг/мл (70-750); дофамин – 67 пг/мл (0-87); серотонин плазмы – 68 нг/мл (50-220).

Резу?