Атерома предплечья код мкб 10
Атеро́ма (лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль), киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.
Атерома может появляться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.
Определяется как поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отёк, повышение температуры, флуктуация; при этом атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.
Вторичные атеромы — ретенционные кисты сальной железы, встречающиеся чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулёзными, флегмозными угрями. Как правило, вторичные атеромы — плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха (в редких случаях бывает размером с некрупную сливу) образования, которые локализуются больше в области щёк, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остаётся в виде твёрдой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Иногда атерому сложно отличить от других доброкачественных новообразований кожи.
Лечение атеромы[править | править код]
Способ № 1[править | править код]
Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.
Способ № 2[править | править код]
Этот способ применяется чаще всего. В связи с тем что в большинстве случаев в клинику обращаются с гигантскими атеромами, данный метод является приемлемым и с косметической стороны, так как после удаления атеромы имеется дефект кожи. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, осторожно потягивая за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7-12 дней.
При раннем обращении можно применять косметические швы.
Способ № 3[править | править код]
Лазерное удаление атеромы проводится преимущественно на ранних стадиях заболевания, когда она еще не имеет больших размеров. С помощью лазерного аппарата можно удалить атерому быстро и практически безболезненно, операция занимает 15-20 минут. Удаление атеромы проходит под местной анестезией, со вскрытием и обработкой полости атеромы лазером. Если речь идет о голове, то при удалении атеромы лазером волосы на месте проведения операции выбривать не нужно. После того как лазер испарит измененную ткань, рану обрабатывают антисептиком и компонентами, способствующими быстрому заживлению.
Ссылки[править | править код]
- Атерома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источники[править | править код]
- Лечение атеромы // lady-portal.com
- Overview at University of Maryland Medical Center // umm.edu
- Inclusion Cyst 860, раздел Epidermal Inclusion Cyst (англ.) на сайте EMedicine
- Sebaceous Cyst (Epidermal Cyst) — Pictures, Causes, Treatment and Removal // primehealthchannel.com
Источник
Что это такое?
Атерома – это доброкачественное кистозное образование сальной железы, которая расположена у корня волосяной луковицы.
Локализуются атеромы только там, где есть сальные железы в большом количестве:
- Голова: область нижней губы, щеки, носогубный треугольник, надбровные дуги, веки, кожа волосистой части головы, область за ушами;
- Грудь, чаще встречается у мужчин по всей площади, у женщин около сосков;
- Промежность;
- Подмышечные впадины;
- Межлопаточное пространство;
- Выйная (задняя) сторона шеи.
На многих интернет ресурсах пишут, что атерома — это опухоль, но это совершенно не так. Несмотря на внешнее сходство, содержимое кистозной полости атеромы представлено детритом (мертвое вещество), кристаллами холестерина, жирами, и в них не отмечается рост и деление клеток. Для опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, характерен рост клеток, чего нет в атеромах.
Возникновению атеромы способствуют следующие факторы:
- Предрасположенность к избыточному выделению сального секрета, что характерно для жирной себореи;
- Гипергидроз – повышенная потливость, провоцирует усиление работы сальных желез, увеличивая риск развития атеромы;
- Условия труда в жарких, пыльных условиях способствуют усилению выделения кожного сала, а частицы пыли закупоривают вместе с ороговевшим эпителием выводные протоки желез.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Сахарный диабет – у людей с этой эндокринной патологией атеромы появляются чаще, и значительно увеличивается риск нагноения атеромы. Нагноившаяся атерома у пациентов с сахарным диабетом нередко переходит в абсцесс и даже флегмону, что опасно для жизни.
Код по МКБ-10
По международной классификации болезней, атеромы относятся к разделу D23 – «Другие доброкачественные новообразования кожи». В зависимости от локализации кистозного процесса, устанавливается дополнительный код.
Атерома век, например, классифицируется как D23.1. Нагноившаяся атерома, код по МКБ-10 — H00.0 – «Гордеолум и другие глубокие воспаления век», что более соответствует патологическому процессу.
Классификация
Атеромы бывают двух видов, в зависимости от причин возникновения:
- Истинная атерома – возникает при нарушении закладки тканей во время внутриутробного развития, встречается достаточно редко.
- Ложная атерома – развивается в результате частичной или полной окклюзии выводного протока сальной железы. В связи с этим сальный секрет скапливается внутри полости, которая приобретает плотную фиброзную капсулу, и может достигать значительных размеров, до 8-10см.
Диагностика
Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.
В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.
При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.
В любом случае, для установления клинического диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента, необходимо произвести гистологическое обследование материала, полученного при хирургическом удалении образования. Все виды новообразований должны быть отправлены на гистологию.
Лечение
Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.
Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.
- Удаление атеромы хирургическим путем – это классическая, несложная операция, которая проводится в амбулаторных условиях офтальмологом поликлиники. Операция проводится под местной анестезией новокаином или лидокаином, и длится не более 10-15 минут. На рану накладывается маленький косметический шов, который снимается через 5 -7 дней.
Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.
Видео
- В последнее время, все более популярным становится удаление новообразований с помощью лазера. Удаление лазером атеромы – это быстрый и безопасный метод. Лазерная фотокоагуляция разрушает подкожное содержимое атеромы (выжигает его), и в результате этого «шишка» исчезает, а на ее месте остается только покрасневшая кожа, которая становится нормальной через 5-7 дней. Большим недостатком лазерного лечения является отсутствие материала, который подлежит гистологическому обследованию, поэтому можно упустить из вида развивающийся онкологический процесс.
Лучшие статьи по теме:
Бородавки на руках, ногах: фото, причины и лечение, средства для удаления, удаление лазером
Роаккутан: отзывы пациентов, цена, инструкция по применению, фото до и после, аналоги
Цинокап: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги дешевле
Крем Ахромин от пигментных пятен: цена в аптеке, инструкция по применению, отзывы
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
- Возможные осложнения
- Лечение
Другие названия и синонимы
Стеатоцитома, Триходермальная киста, Эпидермальная киста, Эпидермоид, Эпидермоидная киста.
Названия
Атерома.
Атерома
Описание
Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) – это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.
Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.
Причины
Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.
Симптомы
Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация – кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов. На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.
Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом.
Боль в подмышке. Опухание.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).
Возможные осложнения
Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.
Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Лечение
Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.
Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.
Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.
Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.
Источник
Общие сведения
Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).
Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.
Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.
Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:
Атерома и липома, отличия
Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.
В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:
- Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
- Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.
Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).
Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».
Патогенез
Образование атеромы происходит в результате прекращения/нарушения выхода наружу секрета сальной железы. По мере накопления секрет расширяет проток сальной железы, формируя в нем полость с содержимым тестообразной консистенции, в состав которого входят частицы жира, детрит (продукт распада некротизированной ткани) и ороговевшие клетки эпидермиса. Кожа над постепенно увеличивающейся кистой приподнимается, образуется уплотнение округлой формы мягко-эластичной консистенции. По мере роста вокруг перерастянутых стенок сальной железы начинает формироваться капсула из соединительной ткани. При этом, внутренняя поверхность кисты продуцирует секрет. Если в полость атеромы проникает инфекция, то развивается гнойная атерома, т. е. развивается воспалительный процесс, а содержимое опухоли превращается в гнойную массу (рис. ниже).
Классификация
В зависимости от происхождения выделяют:
- Врожденные атеромы (первичные, истинные) — являются наследственно-обусловленным заболеванием и развиваются из отшнуровавшихся эпидермальных клеток в периоде эмбрионального развития плода.
- Приобретенные (вторичные, ложные) — формируются из-за закупорки протока сальной железы или затруднения оттока ее секрета, что способствует скоплению отделяемого секрета в просвете железы и формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (измененным кожным жиром).
Причины
Основные причины возникновения атеромы:
- Генетическая предрасположенность.
- Расстройства метаболизма.
- Нарушение гормонального фона (изменения соотношения тестостерона и эстрогена при беременности/климаксе, в период полового созревания, прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени).
- Стресс (рецепторы сальных в стрессовых ситуациях активируются железы и выработка кожного сала повышается).
- Склонность к потливости.
- Несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих декоративных косметических средств.
- Злоупотребление/неправильное выполнение косметических процедур с агрессивным воздействием на эпидермис.
- Повреждение желез при выдавливании угрей/прыщей.
- Нарушение микробного состава кожи.
- Воспалительные изменения кожи (розацеа, акне и др.).
- Неблагоприятное влияние внешней/производственной среды.
Эти причины являются факторами риска образования атеромы, однако патология развивается лишь при их длительном воздействии.
Симптомы
Стандартной жалобой пациентов является наличие поверхностно расположенного опухолеподобного плотно-эластичной консистенции новообразования, часто легкоподвижного при надавливании пальцем и безболезненного при пальпации. В неосложнённых случаях кожа над кистой остается неизмененной, реже, на наиболее возвышающейся части кожи над кистой заметен расширенный обтурированный проток сальной железы. При быстром росте новообразования кожный покров может изъязвляться. В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления определяется покраснение кожи над атеромой (фото закупорки сальных желез с воспалением приведено ниже).
Гнойная атерома спины
При этом имеет место выраженная боль при пальпации и страдает общее состояние пациента (слабость, общее недомогание, повышение температуры тела). При благоприятном исходе гной прорывает капсулу или выходит через протоки сальных желез наружу. Однако, в ряде случаев гной может выходить в подкожный слой с развитием абсцесса.
Анализы и диагностика
Диагностика атером при наличии характерной клинической симптоматики не представляет особых затруднений. При необходимости может проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет визуализировать полость и капсулу с творожным содержимым. Дополнительная гистологическая диагностика проводится при операции взятием тканей атеромы на гистологическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами опухолей мягких тканей (липомы, липомы, гигромы, дермоидной кисты, остеомы, злокачественных новообразований).
Лечение атеромы
Лечение атеромы без операции неэффективно и может рассматриваться как временная мера. Если атерома воспалилась — как снять воспаление? В таких случаях уменьшить/снять воспаление атеромы в дооперационном периоде может мазь с противовоспалительным действием (Ауробин, Белогент крем, Оксикорт, Салициловая мазь и др.). В случае выраженной интоксикации организма — кратковременно применяются антибиотики (Олеандомицин, Тетрациклин и др.).
Особой осторожности требует лечение закупорки сальных желез на лице. Ни в коем случае нельзя их выдавливать, особенно если это уже нагноившаяся атерома. Многих пациентов интересует вопрос: как лечить атерому в домашних условиях и возможно ли ее удаление в домашних условиях? Однозначно нет, лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Кроме того, затягивая время в поисках как избавиться от кисты самостоятельно, вы упускаете время наиболее благоприятное для ее удаления. Следует помнить, что удаление невоспаленной небольшого размера атеромы и воспаленной кисты могут существенно отличаться как в косметическом отношении, так и в аспекте риска рецидива опухоли.
Вероятность необходимости повторной операции значительно выше при удалении в стадии воспаления кисты. Поэтому оперировать атеромы предпочтительней в так называемый «холодный» (невоспалительный) период.
Значительно худший результат наблюдается в случаях, когда удаление атеромы проводится как неотложное оперативное вмешательство, включающее вскрытие и дренирование полости гнойника. При этом разрез не ушивается, а заживление раны происходит вторичным натяжением с формированием в последующем грубого рубца. Соответственно, косметические результаты при таком лечении значительно хуже в сравнении со своевременным плановым оперативным вмешательством. Кроме того, операция при гнойном расплавлении атеромы и прилегающих мягких тканей не позволяет удалить капсулу атеромы полностью, что создает высокий риск рецидива новообразования.
При атероме без осложнений широкое применение находят такие методы лечения, как:
- удаление лазером;
- радиоволновое удаление;
- классическое удаление скальпелем.
К преимуществам первых двух способов относятся безболезненность манипуляций, отсутствие в необходимости госпитализации пациента, максимальное щажение прилегающих здоровых тканей, бескровность процедуры, ускоренные процессы эпителизации поврежденных тканей, отсутствие каких-либо косметических дефектов (рубцов/шрамов), высокая эффективность и отсутствие рецидивов. Такие преимущества чрезвычайно важны, особенно если проводится удаление атеромы на лице или других видимых участках тела, когда предъявляются высокие эстетические требования к заживлению ран мягких тканей.
Удаление атеромы лазером
Аккуратное рассечение кожи проводится лазерным лучом. Если атерома незначительных размеров, то врач испаряет капсулу лазером и обрабатывает полость. Лазерный луч коагулирует сосуды и исключает вероятность повторного воспаления. При атероме большого размера капсулу вначале удаляют механически, а после этого полость обрабатывают лазером. После лазерного удаления атеромы на коже не остаются рубцы, а период заживления максимально короткий, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов.
Удаление атеромы радиоволновым методом
Для радиоволнового удаления атером используют специальное оборудование, которое вырабатывает радиоволны высокой частоты, оказывают тепловое (прижигающее) действие, что позволяет во время процедуры избежать кровотечения. Этот метод предназначен для удаления атером размером до 5 мм. Под тепловым воздействием образование капсула разрушается, а ее содержимое испаряется. Поскольку окружающие ткани не травмируются, швы не накладываются и рубцы не образуются. Радиоволновое удаление кисты исключает рецидивы. Используется лишь при удалении не нагноившихся атером. Сроки выздоровления, как свидетельствуют отзывы, составляют 5-6 дней.
Цена удаления атером зависит от многих факторов: используемого метода, величины атеромы, их количества и может варьировать в пределах 2000-8000 рублей. Точную цену удаления кисты можно узнать на сайте лечебного учреждения. Также в интернете можно посмотреть видео удаления атеромы тем или иным способом, чтобы иметь более четкое представление о той или иной процедуре.
Доктора
Лекарства
- Мазь Вишневского.
- Ауробин.
- Оксикорт.
- Салициловая мазь.
- Олеандомицин.
- Тетрациклин.
Процедуры и операции
При воспалении атеромы назначается местно УВЧ.
Удаление атеромы хирургическим путем
Хирургическое удаление атером возможно в любой фазе. Удаление производится под местным наркозом. Оптимальным вариантом хирургического удаления (цистэктомии) является невоспаленные мелкие атеромы. Для этого через кожу производится небольшой надрез капсулы атеромы и выдавливается ее содержимое (фото можно найти на сайтах мед. клиник).
Затем через отверстие специальным инструментом удаляют капсулу, после чего производят гемостаз, раневую полость ушивают, обрабатывают раствором йода и накладывают асептическую повязку. Швы снимают через 6-7 дней. Удаление нагноившиеся атером проводится аналогично, однако разрез делается больше, через который и удаляется капсула и расплавленное содержимое атеромы. Полость раны после удаления не ушивается, обрабатывается растворами риванола/фурацилина и став