Боль в боку синдром жильбера
Синдром Жильбера (негемолитическая семейная желтуха) – это генетическое (передается от родителей к детям), хроническое заболевание печени, которое обусловлено мутацией гена, участвующего в обмене билирубина в организме. Чаще всего патологию выявляют у мальчиков в возрасте 3–13 лет.
Синдром Жильбера не опасен для жизни, но стоит обратить к врачу и поддерживать лечение.
Причины
Клинические проявления синдрома могут вызвать следующие причины:
- Голодание;
- Менструация у женщин;
- Обезвоживание;
- Переохлаждение, перегревание организма;
- Стрессовая ситуация;
- Употребление спиртных напитков;
- Травма;
- Прием некоторых лекарственных средств (антибактериальные, гормональные средства);
- Хирургическое вмешательство;
- Бессонница;
- Нарушение режима дня, питания;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция).
Болезнь Жильбера принято делить на 2 вида:
- Врожденный – развивается без провоцирующих факторов;
- Манифестирующий – формируется после вирусной инфекции.
По характеру течения:
- Период обострения;
- Период ремиссии.
Симптомы
У 1/3 пациентов симптомы патологии полностью отсутствуют или проявляют себя минимальными клиническими признаками. В большинстве случаев патологическое состояние проявляется желтухой (окрашивание кожных покровов, белков глаз, слизистых оболочек в желтый оттенок).
Другие признаки заболевания слабо выражены, к ним относят:
- Диспепсические нарушения (со стороны пищеварения):
- Привкус горечи во рту;
- Чувство переполнения желудка;
- Метеоризм;
- Снижение либо полное отсутствие аппетита;
- Увеличение проекции печени;
- Дискомфорт, болевой синдром в правом подреберье тупого, тянущего характера, возникающий на фоне приема жирной или острой пищи;
- Тошнота, рвота;
- Отрыжка горьким после приема пищи;
- Потемнение мочи;
- Обесцвечивание кала;
- Изжога;
- Запоры или поносы.
- Неврологические признаки:
- Расстройство сна;
- Головокружение, головная боль;
- Тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей;
- Общая слабость, апатия, раздражительность;
- Беспричинная паника, страх.
- Другие симптомы:
- Отеки нижних конечностей;
- Понижение артериального давления;
- Зуд кожных покровов;
- Чрезмерный гипергидроз (потливость);
- Боли в области сердца;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение);
- Одышка, затрудненное дыхание;
- Озноб без повышения температуры тела;
- Мышечная, суставная боль.
Диагностика синдрома
Диагноз «синдром Жильбера» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственный фактор, что предшествовало, когда впервые возникло), при осмотре (желтушность, боль в правом боку), по результатам диагностических исследований.
Диагностические обследования и показатели, указывающие на наличие заболевания:
- Клинический анализ крови – повышение уровня гемоглобина, незрелых эритроцитов;
- Биохимический анализ крови – повышение уровня общего билирубина;
- Молекулярная диагностика – выявление мутации гена;
-
Антибактериальная проба – после введения 900 мг лекарства происходит повышение уровня билирубина; - УЗИ печени – возможно увеличение органа;
- Специализированные пробы:
- Внутривенное введение никотиновой кислоты – способствует повышению уровня билирубина.
- Проба с голоданием,: ежедневно пациент получает по 400 ккал в сутки (норма 2000–2500), первый забор крови производят в первый день исследования на голодный желудок, второй забор через пару дней при соблюдении низкокалорийной диеты. Если уровень билирубина повышается на 50 – 100№, проба положительна.
- Прием фенобарбитала: устанавливают дозировку из расчета 3 мг/кг, прием лекарства на протяжении 5 дней дает снижение уровня билирубина в крови.
похожие статьи 
Желудок и 12-перстная
Симптомы и лечение синдрома Золлингера-Эллисона
192
0
Печень и поджелудочная
Осложнения и последствия синдрома Жильбера
840
1
Диагностика
Методы диагностики синдрома Жильбера
967
0
Методы лечения
В лечение синдрома используют следующие лекарственные средства:
- Гепатопротекторы – защищают клетки печени от разрушения: карсил, силимарин, гептрал. Силимарин, по 2 таблетки трижды в день;
- Желчегонные средства – активизируют внутрисекреторную деятельность печени: берберина бисульфат, гепабене. Гепабене, по 1 капсуле 3 раза в день;
- Барбитураты – понижают уровень билирубина в крови: барбитал, метарбитал, бутизол. Барбитал, 0,25–0,5 гр. в сутки;
- Энтеросорбенты – выводят токсические вещества, билирубин из организма: полифепан, энтеросгель, активированный уголь. Полифепан, по 1 таблетке 3 раза в сутки;
- Ферменты – улучшают работоспособность пищеварительного тракта: мезим, панзинорм, креон, Панзинорм, по 1 капсуле 3–4 раза в сутки;
- Витаминотерапия: витамины группы В, никотиновая кислота, нейробион по 1 таблетке дважды в день.
Симптоматическое лечение:
- Противорвотные средства: церукал, домперидон, мотилак. Домперидон, по 1 таблетке 3–4 раза за день;
- Успокоительные средства: настойки валерианы, пустырника. Настойка пустырника, по 20–30 капель на стакан воды, дважды в день;
- Спазмолитики – при болевом синдроме: но-шпа, дротаверин, папаверин. Папаверин, по 1–2 таблетки 2 раза в день.
В тяжелых случаях, когда уровень билирубина повышается до критической отметки (250 и выше), больному назначают введение альбуминов (белки, которые синтезируются в печени) и переливание крови.
В лечении также применяют такой метод физиотерапии, как фототерапия, которая подразумевает воздействие ультрафиолетового облучения, при этом волны разрушают билирубин в поверхностных тканях кожных покровов.
Народная медицина
В терапии заболевания используют следующие рецепты народной медицины:
- 20 гр. травы бессмертника залить литром воды, поставить на медленный огонь, кипятить, пока не испарится 1/2 от общего объема. Охладить отвар, профильтровать, принимать по 1/2 стакана трижды в день;
-
25 гр. полыни размельчить, залить 70 мл медицинского спирта, настоять смесь 7 дней в прохладном, темном месте, периодически взбалтывая содержимое. Профильтровать настойку, принимать по 25 капель трижды в день; - Взять 15 частей березового гриба (чаги), 1 часть прополиса, залить литром крутого кипятка, настаивать неделю в светонепроницаемом месте. Профильтровать, добавить 50 гр. белой глины, принимать по 50 мл 2–3 раза в день;
- Взять 0,5 кг хрена, размельчить, заварить литром крутого кипятка, настаивать на протяжении суток. Профильтровать, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, употреблять средство не больше 7 дней.
Диета
При синдроме Жильбера питание должно быть дробным, минимальными порциями, не меньше 5 раз в сутки. Блюда должны быть в отварном, тушеном, запеченном, теплом виде. Показано обильно питье: минимум 1,5 литра в день.
При лечении ЖКТ-заболеваний диета играет важную роль!
Разрешенные продукты:
- Хлеб;
- Кисломолочные продукты;
- Крупы, злаки;
- Мясо, рыба, птица нежирных сортов;
- Фрукты, овощи, ягоды;
- Вегетарианские супы;
- Галеты;
- 1 яйцо в день;
- Морсы, отвар шиповника, свежевыжатые соки.
Запрещенные продукты:
- Сдоба;
- Жирные, острые, маринованные, копченые блюда;
- Полуфабрикаты;
- Щавель, шпинат;
- Мороженое, шоколад, кондитерские изделия с кремом;
- Пряности, специи;
- Цельное молоко;
- Консервы;
- Кофе, крепкий чай, спиртные и газированные напитки.
Осложнения
При синдроме Жильбера могут сформироваться следующие осложнения:
- Желчнокаменная болезнь;
- Хронический гепатит.
Источник
218 просмотров
18 марта 2020
Добрый день. У меня синдром Жильбера ,джвп, бывает болит левый бок, билирубин вседа повышен примерно 38( общий). Мне 35 лет. Так же повышены эозинофиллы ,в течении уже года сдаю ОАК они постоянно повышены, и аллергию и глисты исключила,но даже и 3 раза за этот год пропивала вермокс и немазол, эозинофилы так и повышены, и нашла старую карточку лет 8 назад у меня так же они были повышены, может ли это быть из-за джвп,или жильбера повышены эозинофилы?
Стараюсь придерживаться диеты стол 5, бывает срыв и результат боль в боку левом. Была у врача, врач быстро написал лечение, много не могу разобрать. Помогите пожалуйста разобрать. Неужели мне пить урсосан одновременно с фосфогливом и гепатрином???? Они же как я понимаю одного действия. То что написано под фосфогливом стрелка это я запомнила что в будущем фосвоглив можно будет заменять резалютом или эссенциале. А сейчас получаеться пить:
1)нольпазу 20мг 1 таб.натощак.
2)урсосан не пойму по сколько таблеток ?(2 месяца)
3)фосфоглив тоже не пойму 2 таб. 3 что ли раза в день после еды?(1мес.)
4)гепатрин 1 таб. Не пойму по ск в день и до или после еды?(1мес.)
Врач сказал этот курс пропивать 2 раза в год и будет мне счастье…. хотелось бы верить) пока что отошла на 1 день от диеты сьела жареного мяса и 1 шоколадную конфету и болел левый бок всю ночь.
Еще меня очень интересует как мне с таким питанием все пареное вареное набрать вес, я очень худая, ем раз 5-6 в день по диете, но вес на месте. Лет 10 назад я была на 10кг больше, сейчас вес не набираеться вообще.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте токсоплазму сдавали?
Кал на дисбактериоз кишечника?
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Елена, токсоплазмоз сдавала отрицат. Я сдавала на все виды паразитов. А вот на дисбактериоз еще не сдавала
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Елена, я копрограмму сдавала, там все нормально, немного только крахмал повышен
Педиатр
Это ферментативная недостаточность
Мезим 7 дней пропейте и сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте! гельминты надо исключать именно методом пцр или обогащения 3хкратно
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Маргуба, а я сдавала методом пцр. Все отрицательно. Подскажите пожалуйста как пить таблетки которые назначил мне врач, не могу разобраться. Прикрепила фото
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, а на лямблиоз сдавали ?
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Для приема такого количества гепатопротекторов должно быть показание. Вы делали аналиаз крови с определением уровня печеночных ферментов АСТ, АЛТ, ГГТ?
Синдром Жильбера собственно не лечится гепатопротекторами и вообще не опасен. Эозинофилы в каком количестве?
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, ну я поняла врача это лечение назначено больше от дискенезии желчевыводящих путей, на узи много раз подтверждалось. Алт аст ггт шг все всегда в нормк, только повышен билирубин и я сдавала генетический анализ на с.Жильбера он положительный
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
ДЖВП не лечится гепатопротекторами. Если у вас есть застойные изменения тв желчевыводящей системе, то здесь рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты или гимекромон (в зависимости от типа ДЖВП). Все остальные гепатопротекторы в данном случае не приносят пользы (вреда тоже). Ультоп назначается при повреждении слизистой желудка (любой природы) или рефлюксной болезни.
Жильбера рутинно не лечат, и только при высоком повышении билирубина на 2 недели принимается фенобарбитал, и все.
Причину эозинофилии надо искать дальше.
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, нольпазу наверно назначил потому что иногда желудок побаливал, сказал всё взаимосвязано так что пропейте. Ну я так понимаю мне сейчас пропить урсосан только? (Боль в левом боку немного ещё есть,ночью было хуже)
Эозинофилы уже не знаю как искать, кал много наз сдавала отрицательно, и я ж за этот год пропивала и вермокс и немазол, при чем немазол не как в инструкции 1 таб и через 2 недели ещё одну, а я пропивала 5 дней и через 2 недели еще 5 дней. Тоесть если чтото и было б то ушло… аллергию IgE сдавала он в норме, аллергических реакций никаких нет и не было.
Терапевт, Нефролог
Нольпазу, Урсосан и Спарекс (200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, 14 дней) + диета в рамках стола №5.
Если на гельминтов собирали кал правильно (троекратно, с интервалом в 1 нед) и проверяли методом обогащения, а на протейших методом ПЦР, нет видимых проявлений аллергии, то с “выраженной эозинофилией” надо обратиться и к гематологу.
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, у нас наверно в городе нет гематолога, только онколог…инфекционист на весь город ну и общ.практике. подойдёт онколог подскажите пожалуйста?
Терапевт, Нефролог
Думаю, что откажет, не их компетенция. Пока планируйте лечение ДЖВП и лучше ничего не посещать, в целях профилактики короновируса.
Эозинофилия конечно требует дальнейшего обследования, но раз проблема не свежая, то уже после снятия карантина повторите анализ крови, и лучше съездить к гематологу в область (или в край).
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, спасибо большое! Ещё подскажите могу ли я спарекс заменить на дуспаталин? Просто у меня дома супаталин аж 2 пачки, с прошлого лечения осталось
Терапевт, Нефролог
Это аналоги, заменяйте конечно.
Ирина, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, поняла, спасибо! Надеюсь дуспаталин можно так часто пить) я его толтко пропивала полтара месяца назад, тоже 2 недели его пила.
Обидно что из-за одного дня несоблюдения диеты приходиться пить столько лекарств(
Никак не могу привыкнуть что пареное вареное это на всю жизнь:)
Терапевт, Нефролог
Дюспаталин современный аналог но-шпы, и принимать его можно столько, сколько требуется. Урсосан можно будет заменять Одестоном (желчегонный спазмолитик без необходимости употреблять дюспаталин).
На здоровье, удачи Вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А что с остальными биохимическими анализами крови (АСТ, АЛТ ГГТП, амилаза,холестерин)?Билирубин повышается давно? Болезнь Жильбера – генетической экспертизой подтверждали диагноз?
Ирина, 19 марта 2020
Клиент
Марина, алт,аст и остальные всегда в норме,только билирубин. С.жильбера подтвердила сдав генетический анализ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.У вас дисбактериоз Толстого кишечника
Гастроэнтеролог
Поэтому аллергизации на фоне патологии кишечника.И проверьте ферритин крови ,так как часто при синдроме Жильбера очень часто скрытый железодефицит!!
Гастроэнтеролог
При болезни Жильбера необхоим курсовой прием препарата Хофитол по 2 табл 3 разав день за 15-30 минут до еды 3 недели осень – весна, при болевой синдроме можно сочетать его прием с препаратом Одестон по 1 табл 3 раза в дерь аз 15-30 минут до еды 2 недели, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 15 мнут до еды 2-3 раза в год 2 ндели. При обострении болезни Жильбера показан прием Корвалола на ночь 25-30 капель 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев подряд. Гепатопротекотры в чистом виде при Жильбера не играют. Здоровья Вам и удачи!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Достовернее сдавать кал методом пцр с перерывом либо же методом parasept и желательно в лаборатории СЭС, сдайте также аллергопанель
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Описание
Синдром Жильбера – генетическое заболевание, которое заключается в нарушении обмена билирубина в организме человека.
Билирубин является продуктом расщепления гемоглобина, который перерабатывается печенью и выводится из организма естественным путей. При синдроме Жильбера данный процесс нарушается, в связи с чем билирубин накапливается в организме человека. Это происходит из-за мутации гена и возникшего из-за нее дефекта фермента УДФГТ (уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы). В результате этого нарушаются процессы захвата, транспорта или коньюгации билирубина в клетках печени – гепатоцитах. Синдром Жильбера передается по аутосомно-доминантному типу наследования, то есть передача патологии от родителей к ребенку возможна в 50% случаев. Согласно статистике, рассматриваемое заболевание значительно чаще встречается у лиц мужского пола.
Первые признаки заболевания могут появляться в разном возрасте, однако значительно чаще обнаруживаются до 30 лет. Зачастую клинические симптомы синдрома Жильбера возникают после перенесенного инфекционного заболевания (в большинстве случаев вирусной этиологии), длительного пребывания в психоэмоциональном напряжении, после интенсивных физических нагрузок, употребления спиртных напитков и наркотических средств. Кроме того, появление желтушного окрашивания склер и кожных покровов, характерного для синдрома Жильбера, может быть спровоцировано голоданием или, наоборот, употреблением излишне жирной или острой пищи. Также известно, что прием лекарственных средств, в метаболизме которых участвует фермент УДФГТ, может привести к появлению клинических симптомов заболевания.
Прогноз заболевания благоприятный, поскольку, как правило, прогрессирующие изменения в тканях печени не отмечаются. Осложнения синдрома Жильбера встречаются крайне редко. В большинстве случаев развитие осложнения наблюдается при нарушении диеты или употреблении спиртных напитков, которые, как известно, пагубно влияют на деятельность печени.
Людям, страдающим синдромом Жильбера, настоятельно рекомендуется планировать беременность. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком, который расскажет о возможных рисках появления у ребенка синдрома Жильбера.
Симптомы
Фото: gidmed.com
Синдром Жильбера зачастую длительное время клинически никак не проявляется. Изначально человека может беспокоить общая слабость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, периодическое головокружение, нарушение сна. Однако, как правило, человек не обращает на эти симптомы внимание и не обращается за помощью к специалистам. Кроме этого, могут беспокоить диспептические расстройства в виде ощущения горечи во рту, отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, вздутия живота. Также люди, страдающие синдромом Жильбера, отмечают потерю аппетита и ощущение раннего насыщения, в связи с чем может наблюдаться потеря массы тела. Не редким случаем является нарушение стула, которое может проявляться как периодическими запорами, так и диареей. Характерным для синдрома Жильбера является периодический дискомфорт или ноющая боль в области правого подреберья, а также пожелтение склер и кожных покровов.
Диагностика
Фото: 10v10.ru
В первую очередь для синдрома Жильбера характерно повышение билирубина в биохимическом анализе крови. Данное обследование может быть назначено врачом при обращении пациента с характерными жалобами или для прохождения диспансерного обследования. Важно отметить, что такие биохимические показатели крови, как АсАТ (аспартатаминотрансфераза), АлАТ (аланинаминотрансфераза), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) и ЩФ (щелочная фосфатаза), как правило, не отличаются от нормальных значений. Также может назначаться копрологическое исследование, с помощью которого оценивается ферментативная активность органов пищеварительного тракта, наличие воспалительного процесса в кишечнике, состояние микрофлоры кишечника, а также наличие гельминтов, в том числе и их яиц, или простейших. При синдроме Жильбера в копрограмме определяется стеркобилин – желчный пигмент, который синтезируется в толстом кишечнике вследствие переработки билирубина.
В диагностике синдрома Жильбера могут использоваться следующие пробы:
- проба с голоданием. Для ее выполнения в течение 48 часов следует употреблять не более 400 ккал в сутки, после чего оценивается результат. При синдроме Жильбера на фоне голодания отмечается увеличение показателя общего билирубина. Проба считается положительной, если билирубин увеличился на 50 – 100% от исходного значения;
- проба с фенобарбиталом. Осуществляется в условиях стационара. У людей, страдающих синдромом Жильбера, отмечается снижение билирубина после приема фенобарбитала;
- проба с никотиновой кислотой. Также производится в условиях стационара. Для синдрома Жильбера характерно увеличение показателя общего билирубина после использования никотиновой кислоты.
В настоящее время данные пробы используются редко.
Поскольку синдром Жильбера является наследственным заболеванием, которое имеет аутосомно-доминантный тип наследования, в диагностике используется генетический анализ крови, который заключается в анализе ДНК гена УДФГ. Данный анализ является наиболее информативным и определяющим, так как выявляет непосредственный источник заболевания.
Из инструментальных методов диагностики используется УЗИ органов брюшной полости, позволяющее оценить состояние поджелудочной железы, селезенки, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, брюшного отдела аорты, нижней полой вены, почек и надпочечников, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. При рассматриваемой патологии наибольшее внимание уделяется печени, желчному пузырю и желчевыводящим протокам. Важно помнить, что данная диагностическая процедура проводится натощак. Если УЗИ назначено во второй половине дня, следует за 2 – 3 часа до исследования исключить прием пищи. Кроме того, рекомендуется за 2 – 3 дня до назначенного исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (хлеб, молоко, творог, сырые фрукты и овощи, газированные напитки и т.д.).
Лечение
Фото: healthgains.com
Как правило, соблюдение строгой диеты не требуется. Однако настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков, поскольку, как известно, алкоголь пагубно влияет на клетки печени. Помимо этого, необходимо отказаться от излишнего употребления жирной и острой пиши, так как данные продукты также неблагоприятно воздействуют на деятельность печени. Рекомендуется употреблять достаточное количество молочных продуктов, яиц и морепродуктов, а также овощей и фруктов, которые богаты всеми необходимыми для нормального функционирования организма витаминами и микроэлементами. Следует питаться не менее 5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими. Считается недопустимым делать большие перерывы между приемами пищи.
Из лекарственных средств используются следующие:
- фенобарбитал – снижает уровень билирубина в крови. В большинстве случаев длительность приема препарата составляет 2 – 4 недели. В последующем прием препарата прекращается, поскольку длительное использование фенобарбитала может вызвать привыкание. Чтобы избежать развитие побочных эффектов, некоторые специалиста рекомендуют использовать комбинированные средства, в составе которых содержится фенобарбитал (корвалол, валокордин);
- гепатопротекторы, назначение которых необходимо для сохранения структуры клеток печени;
- желчегонные препараты – применяются во время обострения симптомов;
- мочегонные средства, ускоряющие выведение билирубина;
- витамины группы В.
Лекарства
Фото: magicworld.su
Как известно, основным препаратом, используемым при синдроме Жильбера является фенобарбитал, который снижает уровень билирубина в крови. На фоне приема препарата могут развиваться следующие побочные эффекты: головокружение, нарушение координации движений, раздражительность, тремор рук, сонливость, «кошмарные» сновидения, изредка галлюцинации, тошнота, рвота, нарушение зрения. Курс приема, как правило, составляет 2 – 4 недели, поскольку длительное использование препарата может привести к развитию зависимости. Кроме того, важно точно следовать рекомендациям врача, в частности самостоятельно не корректировать суточную дозу препарата, поскольку избыточное потребление фенобарбитала может привести к отравлению. Для отравления фенобартиталом характерны следующие симптомы: головная боль, головокружение, нистагм, атаксия, выраженная сонливость, одышка, снижение артериального давления, тахи- или брадикардия, сужение зрачков, цианоз, олигурия, спутанность сознания. Также стоит отметить, что разовое употребление 2 – 10 г препарата приводит к летальному исходу.
Поскольку у фенобарбитала имеется масса нежелательных эффектов, в некоторых случаях назначаются комбинированные препарата, которые в своем составе содержат фенобарбитал в низкой дозировке. К таким препаратам относятся:
- корвалол – в своем составе содержит: фенобарбитал, этилбромизовалерианат и масло листьев мяты перечной;
- валокордин – в своем составе содержит: фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло листьев мяты перечной и масло хмеля шишек.
К группе гепатопротекторов относятся:
- эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Антралив, Фосфоглив), которые содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Действие данных препаратов направлено на восстановление клеточной стенки гепатоцитов, которые в большей степени состоят из фосфолипидов. Помимо этого, эссенциальные фосфолипиды усиливают дезинтоксикационную функцию печени, препятствуют появлению соединительной ткани в паренхиме печени, а также обладают антиоксидантными свойствами. Эссенциальные фосфолипиды следует принимать не менее полугода, чтобы достичь ожидаемый эффект. Однако стоит отметить, что данные представители гепатопротекторов могут спровоцировать застой желчи, в связи с чем рекомендуется тщательно наблюдать за данным явлением;
- аминокислоты (Гепа-мерц, Гептрал). Участвуют в синтезе фосфолипидов, которые являются структурным компонентом клеточной стенки гепатоцитов, обладают регенерирующим и дезинтоксикационным эффектом. Препараты данной группы рекомендуется использовать с помощью внутривенного введения, поскольку при пероральном приеме аминокислоты метаболизируются и доходят до печени в незначительном количестве;
- урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсодез, Урдокса). Стимулирует вывод желчи из печени, благодаря чему достигается гепатопротективный эффект. Препарат не используется во время кормления грудью, поскольку известно, что урсодезоксихолевая кислота способна проникать в грудное молоко;
- ингибиторы перекисного окисления липидов (Тиогамма, Берлитион). Действие препаратов направлено на ускоренное выведение из клеток печени молочной кислоты, которая оказывает токсическое действие. Данные препараты могут назначаться как в форме инъекций, так и в форме таблеток;
- витамины (В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), Е (токоферол)). Облегчают обменные процессы в печени, тем самым способствуют восстановлению ее клеток. Как правило, не используются в качестве монотерапии, а дополняют другие гепатопротекторы.
Также существуют комбинированные препараты, которые в своем составе содержат несколько активных веществ, относящихся к разным группам гепатопротекторов. К таким препаратам относятся: Фосфонциале, Резалют Про, Сирепар, Гепатрин.
Желчегонные препараты используется при появлении желтушного окрашивая склер и кожных покровов. Данные препараты усиливают желчеобразование или способствуют выведению желчи в двенадцатиперстную кишку. В настоящее время фармакологический рынок представляет массу различных представителей желчегонных препаратов, выбор конкретного осуществляется врачом и зависит от клинической ситуации.
Народные средства
Фото: organicfacts.net
Зачастую наличие синдрома Жильбера не предоставляет человеку никаких неудобств. Исключение составляет появление желтушного окрашивания склер глаз и кожных покровов, из-за которого человек ощущает некоторый дискомфорт. Безусловно, лечением синдрома Жильбера должен заниматься исключительно квалифицированный специалист, ни в коем случае не допускается самолечение.
В настоящее время существует масса рецептов народной медицины, способных уменьшить степень выраженности клинических симптомов синдрома Жильбера. Однако важно отметить, что перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему организму. К Вашему вниманию предлагаем следующие рецепты:
- отвар на основе овса. Для его приготовления понадобится 1 стакан овсянки и 1 литр козьего или коровьего молока. Перечисленные компоненты смешайте и поставьте на медленный огонь, затем добавьте 1 столовую ложку сахара и щепотку соли. Полученная смесь должна загустеть, после чего добавляется 50 г сливочного масла. После этого отвар настаивается в течение 3 – 4 часов. Рекомендуется употреблять 2 раза в день после еды;
- для приготовления настоя понадобятся следующие компоненты: 2 столовые ложки плодов расторопши, 1 столовая ложка крапивы двудольной, 2 столовые ложки сухого перетертого корня одуванчика, 1 столовая ложка листьев березы и 1 столовая ложка золотарника. Перечисленные компоненты тщательно перемешиваются, после чего 100 г полученного сбора заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Раствор настаивается в течение 2 часов, затем процеживается через ситечко. Рекомендуется употреблять по 3 столовые ложки 3 раза в день;
- отвар на основе кукурузных рылец. Для его приготовления возьмите 1 чайную ложку сырья и залейте 1 стаканом крутого кипятка. После чего поставьте на водяную баню и потомите в течение 30 минут. Далее отвар остужается и тщательно процеживается. Рекомендуется употреблять по 1 – 3 столовые ложки перед каждым приемом пищи;
- напиток на основе куркумы. Для его приготовления возьмите 1 чайную ложку куркумы, 2 столовые ложки сушеных орехов кешью и 1 стакан молока. Все перечисленные компоненты положите в блендер и тщательно перемешайте. Полученный напиток выпивается утром натощак.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник