Болевой синдром при невралгии мышц

Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.

Что представляет собой невралгия

Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.

Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.

К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.

Виды

Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:

• межреберного пространства;
• седалищного нерва;
• кожного нерва бедра;
• тройничного нерва;
• затылочного нерва;
• языкоглоточных нервов.

По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.

У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:

• повреждения позвоночника;
• внешнее давление на нерв;
• отравления;
• воспаление оболочки нерва;
• сахарный диабет на поздних стадиях развития.

К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:

• туберкулез;
• опоясывающий герпес.

Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.

Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:

• употребления ядовитых грибов;
• вдыхания паров тяжелых металлов;
• длительных и тяжелых инфекций;
• употребления алкоголя.

Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.

Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:

• атеросклероз;
• недостаток гемоглобина в крови;
• болезнь Аддисона;
• повышение артериального давления.

Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.

Симптомы

Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.

Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.

Межреберная невралгия

Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.

Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.

При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.

При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:

1. Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
2. Онемение ног.
3. Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.

Дискомфортные ощущения при данном типе заболевания постоянные, тянущего и жгучего характера. Они периодически сменяются «прострелом». Спазмы проявляются при смене человеком положения тела.

Невралгия кожного нерва бедра

Неприятные признаки при данном виде патологии распространяются по внешним боковым сторонам конечностей. Приступы усиливаются при ходьбе, сопровождаются «прострелом» и ощущением мурашек по коже.

Поражение тройничного нерва

Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:

1. Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
2. Боли имеют высокую интенсивность.
3. Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
4. Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
5. Длительность приступов не превышает 2 минут.

Невралгия языкоглоточного нерва

По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.

Поражение затылочного нерва

Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.

Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:

1. Одностороннее поражение.
2. Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
3. Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.

Диагностика

При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.

Во время приема специалист:

1. Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
2. Прощупывает пораженные области тела.

Также он назначает исследования:

• электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
• КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
• рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
• ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
• ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;

В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.

Лечение

Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.

Медикаментозная терапия

Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:

1. Противовоспалительные препараты – Найз, Нимулид, Диклофенак. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – Мидокалм, Сирдалуд.
3. Успокойтельные средства – Ново-пассит, Афобазол, Персен.
4. Витамины В для улучшения проведения нервного импульса – Мильгамма, Нейробион.

Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.

Местная терапия

Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.

Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом – Феброфид-гель, Фастум-гель. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием – Финалгон, Капсикам.

Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря – Вольтарен-пластырь, Нанопласт-форте. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.

Средства из натуральных ингредиентов можно приобрести в аптеке, например, перцовый пластырь. Перед применением место для его нанесения обрабатывают антисептическим раствором и подсушивают.

Через некоторое время препарат начнет согревать кожу.  Главное – не передержать пластырь, поскольку это может стать причиной ожога кожи.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется только после исчезновения острых симптомов патологии. Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить работоспособность поврежденных тканей. Среди них выделяют:

• лечебную физкультуру, помогающую укрепить мышечный корсет;
• массаж для улучшения кровоснабжения около позвоночных мышц;
• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• УВЧ.

При выполнении лечебной гимнастики не рекомендуется делать резких движений и поворотов туловища. Важно также исключить подъем тяжестей и долгое пребывание в сидячем положении.

Последствия и осложнения

Последствия мышечной невралгии проявляются в зависимости от тяжести заболевания. Патология, проявляющаяся в любой форме, должна лечиться под контролем опытного врача. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания:

• боль в груди, связанную с заболеваниями сердца;
• пневмонию;
• постгерпетическую невралгию;
• онкологические заболевания.

Без своевременной терапии патология переходит в хроническую стадию, при которой нервные окончания теряют чувствительность.

Из-за постоянных болей у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита и снижение иммунитета.

Межреберная невропатия при хроническом течении сопровождается приступами частой боли, что мешает пациенту нормально дышать и снабжать организм кислородом. Поражение седалищного нерва может стать причиной нарушения кровообращения тазовых органов.

Комментарий эксперта

Невралгия может иметь рецидивирующее течение. Повторные обострения возникают в результате действия неблагоприятных факторов: переутомление, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д. Пациенту, перенесшему невралгию, следует пройти обследование для выяснения ее причин и исключить воздействие холода на пораженную область (в том числе и вне обострения).

Мышечная невралгия диагностируется у детей и взрослых, в зависимости от провоцирующего фактора. Большая часть пациентов обращается в больницу с симптомами, когда патология находится на запущенной стадии. При этом есть риск возникновения серьезных осложнений. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать негативных последствий.

Провоцирующие факторы мышечной невралгии, причины развития

Мышечная невралгия характеризуется патологическим состоянием, при котором появляются спазмы и болезненные ощущения, нарушается также чувствительность мускулатуры.

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют ее развитию:

• заболевания позвоночного столба, при которых наблюдается сдавливание нервного ствола окружающими тканями;
• новообразования, оказывающие действие на нервные окончания;
• травмы, механические повреждения;
• инфекционное поражение организма человека (туберкулез, опоясывающий герпес);
• отравление ядовитыми веществами, парами тяжелых металлов, медикаментами или алкогольными напитками;
• переохлаждение организма;
• воспалительные процессы;
• недостаток витаминов группы B в организме человека;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями и наркотическими веществами).

Мышечную невралгию также провоцируют нарушения в работе эндокринной системы. То же самое касается сердечно-сосудистых заболеваний, при которых нервные клетки не в полной мере получают необходимое питание и кислород. Появляются характерные симптомы, которые помогут установить диагноз, подобрать эффективное лечение и предупредить серьезные осложнения.

Симптомы

Клиническая картина, которая сопровождает мышечную невралгию, позволит врачу неврологу определить очаг патологических процессов и стадию их развития. Симптоматика заболевания зависит от места поражения мускулатуры.

Название	Симптоматика
Межреберная невралгия	Поражаются периферические нервы, которые находятся в промежутках между ребрами. Патологические процессы протекают со следующими признаками: спазмы по поверхности грудной клетки; болезненные ощущения опоясывающего характера; острый приступ при кашле, во время движения или поворотов телом; в области пораженного нерва легкое покалывание, «мурашки»; признаки почечной колики; немеют кожные покровы в области поражения нервных окончаний.
Невралгия седалищной мышцы	Патологические процессы чаще возникают на фоне поражения позвоночного столба в области поясницы. Провоцирующими факторами выступает опухоль, травма, переохлаждение или большие физические нагрузки. Симптомы невралгии седалищного нерва следующие: односторонние спазмы, которые чаще возникают при смене положения тела; онемение нижних конечностей; болевой синдром в области поясницы, бедер, ягодиц; постоянный дискомфорт тянущего или жгучего характера; периодические прострелы.
Невралгия тройничного нерва	Патологическое состояние чаще диагностируют у женщин в возрасте старше 40 лет. Симптомы невралгии тройничного нерва следующие: резкое или постепенное проявления дискомфорта; снижается чувствительность в пораженной области; подергиваются мышцы на лице; сильный болевой синдром, который охватывает одну половину лица; острый и жгучий дискомфорт, который дополняется покалыванием.
Невралгия области затылка	Патологические процессы чаще провоцируют остеохондроз, подагра, опухоль. За счет высокой подвижности позвоночного столба в области затылка, мышечная невралгия случается даже у здорового человека. Воспаление или защемление затылочного нерва может также спровоцировать сквозняк, переохлаждение или резкое движение головой. Симптомы патологического состояния следующие: спазмы в области шеи, затылка и за ушами; одностороннее поражение; сильный болевой синдром при повороте головы или во время пальпации кожи на затылке.
Постгерпе-тическая невралгия	Особая форма мышечной невралгии инфекционного происхождения. Патологические процессы провоцирует ветряная оспа. Постгерпетическая мышечная невралгия часто диагностируется у людей, кто имеет слабый иммунитет, тяжелые заболевания, иммуннодефицитные расстройства. Симптомы патологического состояния следующие: высыпания на коже в виде мелких пузырьков по ходу нерва; повышенная чувствительность кожного покрова в пораженной области; хронический болевой синдром жгучего и ноющего характера с прострелами.
Поражение лицевых мышц	Мышечная невралгия лица проявляется в большинстве случаев только с одной стороны. Пациента беспокоят следующие симптомы: острый болевой синдром; онемение и асимметрия мускулатуры; слезотечение; подергивание лицевых мышц; покраснение кожных покровов; нарушение слуха, боль в ухе; мелкая сыпь в области поражения нервных окончаний; усиленное слюнотечение; нарушение двигательных функций; проблемы со зрением; мигрень; раздражительность; плохой сон; общая усталость в теле; ухудшение вкусовых качеств.

В любой ситуации необходима консультация врача невролога, поскольку патологические процессы возникают по определенным причинам, их необходимо установить правильно и своевременно.

Диагностика

Мышечная невралгия (симптомы и лечение поможет установить врач невролог) требует проведения комплексной терапии, чтобы правильно определить диагноз и область локализации патологических очагов. Полное обследование пациента также позволит дифференцировать заболевание и составить максимально эффективную схему терапии.

Пациентам с мышечной невралгией назначаются следующие диагностические мероприятия:

Дополнительно пациентам, учитывая результаты после обследования, может понадобиться консультация других профильных врачей (эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, отоларинголога, стоматолога).

Медикаментозная терапия в стадии обострения

Мышечная невралгия (симптомы и лечение требуют консультации врача невролога и тщательного обследования) лечится комплексными методами. В первую очередь пациенту назначаются лекарственные препараты. Они помогают уменьшить спазм мускулатуры и болезненные ощущения. Важно строго придерживаться назначений врача невролога, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.

Дополнительно пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма и его сопротивляемость патологическим процессам (Мильгамма, Нейробион).

Согревающие мази

Мышечная невралгия (симптомы и лечение определит врач невролог) требует проведения комплексных терапевтических мероприятий. Эффективность местного лечения достигается за счет теплового воздействия, в результате чего усиливается кровообращение.

Ноющие болезненные ощущения помогут устранить специальные согревающие гели и мази. В области защемленного нерва улучшается не только питание, но и происходит насыщение тканей кислородом. Активные действующие компоненты расширяют кровеносные сосуды.

В комплексном лечении мышечной невралгии можно использовать рецепты знахарей и целителей, но если патологические процессы не являются следствием образования злокачественной опухоли. Лечение следует подбирать с врачом неврологом, чтобы исключить усугубления состояния здоровья и возможные осложнения.

Перцовый пластырь

Современная медицина в комплексной терапии мышечной невралгии также предлагает пациентам воспользоваться специальными пластырями. Они пропитаны лекарственными препаратами, их рекомендуется закреплять на пораженном участке тела. Пластыри оказывают раздражающее действие, согревают и снимают боль.

Важно при использовании даже перцового пластыря придерживаться простых рекомендаций врача или внимательно читать инструкцию, чтобы не обжечь кожу. Лечебный эффект достигается за счет улучшения кровообращения и расслабления мышц.

Уколы

Резкие и остро возникающие болезненные ощущения требуют проведения лекарственной блокады при помощи инъекций (Новокаин). В ходе медицинских манипуляций врач вводит препарат непосредственно в область пораженного нерва.

Медикаментозные блокады помогают на длительное время избавиться от болезненных ощущений. К инъекциям прибегают в тех случаях, когда от сильного синдрома не помогли избавиться другие лекарства в таблетках.

Немедикаментозная терапия

Мышечная невралгия (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики) лечится комплексно и предусматривает вспомогательное применение физиотерапевтических процедур. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей, устраняют болевой синдром и восстанавливают чувствительность.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение назначается пациентам после спада периода обострения.

Больным показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• массажные сеансы для улучшения кровотока в пораженной области тела;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• акупунктура;
• магнитотерапия;
• лазерное лечение.

  Купировать симптомы межреберной невралгии возможно с помощью тейпов

При мышечной невралгии также рекомендуются прогревания полынными сигарами, лекарственный электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение. Все процедуры способствуют активизации обменных процессов и регенерации поврежденных тканей.

Лечебная физкультура

Комплекс специально подобранной гимнастики при мышечной невралгии помогает укрепить мускулатуру корсета, восстановить подвижность ребер, повысить выносливость организма, улучшить общее самочувствие.

В ходе выполнения лечебной гимнастики пациентам рекомендуется избегать резких движений и поворотов телом. Категорически отказаться от подъема тяжестей и меньше сидеть, больше двигаться.

При появлении сильных болезненных ощущений остановить занятия и обратиться в больницу. Лечебная физкультура проводится в хорошо проветриваемом помещении, в свободной одежде и под наблюдением медицинского персонала.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство пациентам показано в случае, когда после медикаментозной терапии человеку не стало лучше. То же самое касается экстренных ситуаций и случаев, где мышечная невралгия уже сопровождается серьезными осложнениями. Речь идет про обширные поражения, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалением и нарушенной проводимостью.

Учитывая состояние пациента, врач хирург назначает максимально эффективный метод оперативного лечения:

Название	Описание
Микрососудистая декомпрессия	В ходе операции специалист удаляет расширенный кровеносный сосуд, который оказывает давление на нервные окончания. Хирург устанавливает мягкую прокладку между ними.
Стереотаксическая хирургия	Неинвазивный метод терапии, в ходе которого используются высококонцентрированные лучи. Они направлены в корень нервного окончания, чтобы прервать передаваемый болевой сигнал в мозговые с? Предыдущая статья Станислав смакотин цусимский синдром 2 читать Следующая статья Синдром верхней и нижней глазничной щели Связанные материалы Синдром Синдром тернера у плода признаки By Коврова Анфиса 3 года ago Синдром Ленни россоловски синдром рассеянного внимания By Автухова Альбина 3 года ago Правообладателям Политика конфиденциальности Пришлите нам статью Рекламодателям © Синдромы и болезни МКБ 10