Болевой синдром при щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из самых важных органов в человеческом организме, поскольку обеспечивает его необходимыми гормонами. Далеко не каждый знает, что проблемы со щитовидной железой могут проявляться не сразу. И иногда челочек попросту может не понять, что страдает именно щитовидка. Когда появляется такой симптом, боль в щитовидной железе, это не может не настораживать. Провоцировать появление это неприятного симптома могут некоторые заболевания, которые стоит рассмотреть более подробно.

1. Гипертиреоз

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) является клиническим синдром, который развивается из-за повышения активности секреции гормонов щитовидки. Вследствие этого происходит избыточный выброс гормонов тиреоидной группы (Т3-трийодторонин и Т4-тироксин). Большие объемы этих гормонов, поступающих в кровь, вызывают ускорение большинства процессов в организме (к примеру, происходит сильное ускорение обмена веществ).

Причины развития гипертиреоза:

• как следствие других болезней щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб;
• воспаления щитовидки вирусного характера;
• узловой зоб (локальные уплотнения);
• опухоли гипофиза;
• аденомы щитовидки;
• как результат приема гормонов синтетического происхождения в чрезмерном количестве;
• наследственность.

Симптомы гипертиреоза

Симптоматика этого заболевания напрямую зависит от стадии развития недуга и его тяжести. Гипертиреоз может проявляться такими признаками:

• возникновение нарушений в ЦНС;
• появление расстройств в сердечно-сосудистой системе (изменение сердечного ритма и учащение пульса);
• развитие офтальмологических проблем (смещение глазных яблок вперед, отечность и болезненность век, раздваивание предметов и другое);
• изменения в метаболических процессах (резкое снижение веса, потливость, изменение свойств кожных покровов);
• возникновение трудностей в ходьбе и боли при передвижениях;
• развитие расстройств половой сферы (у женщин – изменение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции).

Лечение гипертиреоза

После проведения комплексного обследования и точного установления диагноза может быть назначено корректное лечение, которое может проводить следующими методами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление щитовидки);
• радиойодное лечение.

Выбор того или иного метода лечения производится исключительно на индивидуальной основе в зависимости от первопричины развития заболевания и стадии его развития, когда щитовидная железа может болеть не сразу.

2. Гипотериоз

Гипотериоз является клиническим синдромом болезней щитовидки, который характеризуется снижением уровня выработки гормонов тиреоидной группы, а также преставляет собой полную противоположность гипертиреоза.

Причинами развития этого недуга могут выступать патологические изменения в щитовидной железе, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы гипотериоза:

• расстройства центральной нервной системы, выражающиеся в развитии депрессивного состояния, высокой утомляемости, слабости, бессоннице, ослаблении сосредоточенности и снижении памяти;
• непереносимость холода;
• слабость и боли в мышцах;
• повышение сухости кожи локтей и коленей;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• отечность рук и лица;
• появление лишнего веса, избавиться от которого довольно сложно;
• стенокардия и отдышка;
• снижение аппетита;
• у женщин – сбои в менструальном цикле, бесплодие, раннее наступление климакса.

Лечение гипотериоза

Терапия данного недуга, как правило, осуществляется в два этапа:

• Медикаментозное лечение – восстановление гормонального фона посредством приема гормоносдежащих препаратов. Такое лечение может вызывать некоторые побочные действия (головные боли, повышения давления, нервные расстройства), что является следствие действия искусственных гормонов.
• Восстановительная терапия – направлена на устранение побочных действий после медикаментозной терапии (применяется, чтобы снять боль и устранить воспалительные процессы в щитовидной железе), а также лечение возникших на фоне гипотериоза болезней.

Положительный результат от лечения возможен только в случае вовремя начатой терапии гипотериоза. В запущенных же стадиях восстановить гормональный фон до нормы практически невозможно, что связано с атрофией щитовидной железы.

3. Лимфоматозный (аутоиммунный) тиреоидит

Этот недуг отличается воспалительным характером, в результате чего начинается процесс поражения тканей щитовидной железы. При лимфоматозном тиреоидите происходит появление антител в организме, которые способствуют уничтожению фолликулярных клеток щитовидки.

Причины развития лимфоматозного тиреоидита:

• наследственность;
• другие отклонения в эндокринной системе (гипофизит, токсический зоб, миастения);
• травмы и операции в районе шеи;
• другие воспалительные процессы и инфекции, протекающие в организме;
• как результат неконтролируемого приема йодосодержащих препаратов;
• хронические инфекционные очаги в полости носа и рта;
• частое возникновение простудных заболеваний (при ослабленном иммунитете).

Симптомы лимфоматозного тиреоидита

На начальной стадии развития недуга у больных течение болезни может проходить бессимптомно, но спустя время могут проявиться следующие признаки:

• слабость;
• постоянное чувство усталости;
• боли в суставах;
• снижение веса;
• боли в шее при поворотах головы;
• эмоциональная нестабильность;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук.

Лечение лимфоматозного тиреоидита

После проведения необходимых диагностических исследований, лечащий врач может правильно назначить необходимое лечение, которое может включать:

• бета-адреноблокаторы (назначаются в случае развития ярко выраженных отклонений в функционировании органов сердечно-сосудистой системы);
• тиреоидные медикаменты (используются как заместительная терапия);
• глюкокортистироидные лекарственные средства (в случае перехода заболевания в подострою форму);
• противовоспалительные препараты;
• витаминные комплексы и адаптогены (назначаются для повышения и поддержания иммунитета).

При изменениях размеров щитовидки и ее негативного влияния другие органы показано проведение хирургического вмешательства.

4. Гранулематозный (подострый) тиреоидит

Подострый тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидки, которое сопровождается болезненными ощущениями щитовидке и в районе шеи, вызванными увеличением уровня секретируемого ею гормона в крови.

Причины гранулематозного (подострого) тиреоидита

В медицине конкретные причины возникновения данного заболевания не определены. Медики склоняются к версии, что недуг может развиваться вследствие действия вирусов, попадающих в организм, непосредственно на клетки щитовидки. Помимо этого, одной из причин прогрессирования недуга также может выступать и наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания:

• боль в области щитовидной железы и шеи;
• болезненность при повороте головы, а также при пальпации;
• жар;
• общее недомогание;
• повышение потоотделения;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность;
• тремор рук.

Лечение гранулематозного тиреоидита:

• при отсутствии интоксикации, но когда присутствует боль в шее, нередко симптоматика может пройти самопроизвольно и лечение может не потребоваться;
• при наличии всех симптомов и назначаются нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления в щитовидке;
• в случае снижения функций щитовидки показано проведении заместительной терапии посредством приема препаратов, содержащих гормоны.

5. Фиброзный (хронический) тиреоидит

Данная болезнь носит хронический воспалительный характер, и отличается деструктивными изменениями в щитовидной железе и образовании фиброзных тканей и уплотнений (воспаления могут развиваться и в узле щитовидной железы). Эта форма недуга на сегодняшний день встречаться редко, что объясняется широким применением антибиотиков.

Причиной возникновения этого недуга являются другие развивающиеся недуги щитовидной железы, а также перенесенные ранее вирусные и инфекционные заболевания.

Симптомы фиброзного тиреоидита:

• боли в шее при глотании;
• ощущение постоянного кома в горле;
• изредка может появляться сухой кашель;
• голос может стать грубее и появляется осиплость;
• нарушения дыхания.

Лечение заболевания

В первую очередь, лечение хронического тиреоидита направлено на снятие воспаления и остановку деструктивных изменений в щитовидной железе. В случае критичного увеличения щитовидки и ее негативного воздействия на другие органы, единственный метод лечения – оперативное вмешательство.

6. Эутиреоз

Эутиреоз – болезнь щитовидной железы, при которой уровень секреции тиреоидных гормонов находится в норме и у больного не возникает никаких подозрений, что делает данный недуг очень опасным.

Причины появления эутиреоза:

• нехватка йода в организме;
• увеличение щитовидки и болезненные ощущения в ней;
• образование коллоидных кист;
• беременность (когда происходят перестройки гормонального фона);
• наследственность;
• неблагоприятное состояние экологии;
• другие болезни щитовидной железы.

Симптомы эутиреоза

Если в щитовидной железе не наблюдаются изменения, и она не изменяется в размерах, то заболевание протекает абсолютно бессимптомно. В процессе развития вследствие увеличения щитовидки, оказывающей давление на другие органы, могут наблюдаться такие признаки:

• першение и боль в горле;
• кашель;
• сложности в глотании;
• нервозность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• припухлость в области щитовидной железы на шее (болит щитовидная железа).

Лечение эутиреоза

Определить данное заболевание, когда нет ярко выраженной симптоматики и не появляются болезненные ощущения, можно только лишь посредством проведения ультразвукового исследования, которое способно выявить наличие патологических изменений.

При точном определении данного недуга, как правило, назначается медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления в щитовидке, уменьшение ее размеров и снятие неприятных симптомов.

В случае критического увеличения щитовидки в размерах показано проведение оперативного вмешательства, которое подразумевает обязательное взятие анализа для биопсии или пункции.

Какой врач поможет?

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. В случае появления подозрений на нестабильное функционирование щитовидной железы при возникновении характерной симптоматики стоит незамедлительно обратиться за консультацией к этому специалисту, который сможет подобрать необходимое лечение и выявить причины боли щитовидной железы. Помимо этого, при появлении новообразований в щитовидной железе также может понадобиться консультация онколога.

Другие причины боли в щитовидной железе

• Рак щитовидной железы. Диагностировать развитие данного заболевания зачастую довольно сложно, поскольку оно имеет схожую с инфекционными болезнями симптоматику. Боли после пункции щитовидной железы, как правило, не возникают, но при данном онкологическом заболевании доставляют больному массу хлопот. В случае своевременного назначения правильного лечения вероятность полного выздоровления очень высока.
• Эндемический зоб. Основным симптомом этого заболевания является увеличение щитовидки, что не сопровождает болями в горле. Развивается данный недуг вследствие недостатка в рационе продуктов, содержащих необходимое количество йода. Решением проблемы стоит заниматься незамедлительно при первом ее обнаружении, иначе это может привести к серьезным последствиям (увеличению опухоли) и проблемам со здоровьем.

Подведение итогов

Боли в щитовидке могут выступать в качестве симптома различных заболеваний, и при этом важно вовремя выявить причины, почему болит щитовидная железа и появились неприятные признаки, а также начать корректное лечение. Нормальное функционирование щитовидной железы играет важнейшую роль в жизнедеятельности всего организма. Поэтому пускать на самотек течение недугов щитовидной железы ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать серьезные последствия и проблемы со здоровьем.

Боль в щитовидной железе не обязательно указывает на серьезные проблемы со щитовидной железой в форме рака. Чаще всего это признак тиреоидита, но может встречаться и при других заболеваниях щитовидной железы. Если щитовидная железа также увеличена, жалобы могут сопровождаться сдавлением горла (описанным как ком в горле) или проблемами с глотанием. Соответствующие обследования необходимы перед лечением болей в щитовидной железе и шее.

Тиреоидит — причина болей в щитовидной железе

Этого обычно можно ожидать от многих заболеваний щитовидной железы, которые могут вызвать боль в шее или железе. Это состояние, которое чаще всего связано с болью в области шеи. 

Большинство заболеваний щитовидной железы, возникающих в результате ее воспаления, можно эффективно лечить и при таких неприятных симптомах, как боль в щитовидной железе. Однако для пациента очень важно быстро обратиться к врачу и начать диагностировать проблемы со щитовидной железой.

Тиреоидит возникает вследствие:

• бактериальный тиреоидит;
• гранулематозный тиреоидит ( заболевание щитовидной железы де Кервена );
• лимфоцитарный тиреоидит (включая аутоиммунный тиреоидит, обычно называемый заболеванием щитовидной железы Хашимото );
• лекарственный тиреоидит;
• тиреоидит после облучения (например, для лечения рака шеи).

Тем не менее, следует помнить, что воспаление не является единственной причиной боли в щитовидной железе или боли в шее в этой области.

Что означает боль при прикосновении и увеличение щитовидной железы?

У некоторых пациентов увеличенная щитовидная железа или комки на щитовидной железе могут вызвать сдавливание горла, проблемы с глотанием и вызвать дискомфорт и даже боль. Это не обязательно из-за самой болезни щитовидной железы, но из-за давления увеличенной железы на окружающие ткани шеи, включая жизненно важные структуры, такие как дыхательная трубка, обеспечивающая поток воздуха. Некоторые из заболеваний щитовидной железы, при которых увеличенная щитовидная железа может усиливать боль, включают:

• Болезнь Грейвса — так называемая диффузный токсический зоб; у вас есть симптомы гипертиреоза; в дополнение к характерному увеличению щитовидной железы, широко распространены глазные яблоки;
• узловой зоб щитовидной железы — чаще всего возникает в результате дефицита йода; они могут вызывать боль и одышку, проблемы с глотанием пищи, а также охриплость;
• вегетативная шишка на щитовидной железе — чувствуется под пальцами; увеличение щитовидной железы сопровождается ощущением жара, проблемами со сном, потерей веса;
• Рак щитовидной железы — наблюдается увеличение лимфатических узлов, в то время как на поздней стадии боль в шее, затрудненное дыхание и глотание, хриплый голос.

Симптомы этого типа не следует игнорировать, так как пренебрежение лечением может иметь опасные для здоровья и даже опасные для жизни последствия.

Затрудненное глотание, боль в шее — признаки проблем с щитовидной железой

Боль в щитовидной железе не является характерным симптомом и может присутствовать не всегда, даже если у вас заболевание щитовидной железы. При тиреоидите боль в шее или щитовидной железы при прикосновении или спонтанно появляется относительно часто. При других заболеваниях щитовидной железы раздражающие симптомы могут возникать только тогда, когда узлы щитовидной железы или сама увеличенная щитовидная железа достигают значительных размеров. Тогда пациенты жалуются на:

• одышка;
• впечатление так называемого ком в горл ;
• трудности с глотанием;
• боль в шее
• боль в щитовидной железе при прикосновении.

При многих заболеваниях боль в щитовидной железе редко является первым симптомом. Чаще пациенты замечают изменения, связанные с эндокринными нарушениями и симптомами гипертиреоза или гипотиреоза. Однако стоит помнить, что означает этот симптом, и в случае нарушения изменений в щитовидной железе или области шеи необходимо обратиться к врачу.

Что делать, когда болит щитовидная железа? Какие тесты выполнить?

Если пациент испытывает боль в шее или заметно увеличенную щитовидную железу, которая болезненна при прикосновении или при глотании слюны, обязательно обратитесь к врачу. Большинство изменений, связанных с появлением узелков на щитовидной железе, ее воспалением или перечисленными выше симптомами, являются доброкачественными. Боль в щитовидной железе и одышка, возникающие в результате сдавления увеличенной щитовидной железы в трахее, редко являются первыми признаками рака. Это относится только к недифференцированному раку.

Чаще боль сопровождается воспалением или расширением щитовидной железы по другим причинам. Однако такие изменения не следует недооценивать. Увеличение размера железы, ответственной за выработку гормонов, может привести к нарушениям в работе организма и нарушению регуляции многих жизненно важных систем. Поэтому, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, вам следует обратиться к врачу. Он будет пальпировать и смотреть, увеличена ли она или ощущаются ли узлы щитовидной железы.

Кроме того, базовое обследование может определить, усиливается ли боль при прикосновении. Важно выполнить гормональные тесты, чтобы оценить правильное функционирование железы и исключить серьезные заболевания или гипофиза. Следует проверить уровень гормонов ТТГ и, в оправданных случаях, также свободные гормоны щитовидной железы (fT4 / fT3). В некоторых ситуациях также может быть полезно направить пациента на УЗИ для оценки связности пораженной щитовидной железы, наличия узлов и их характера, а также кровоснабжения. Эти тесты полезны при первоначальной диагностике заболеваний.