Цервикоз код мкб 10

Цервикоз – это патология, при которой на влагалищной части шейки матки образуются участки атипичной ткани. Хронический цервикоз шейки матки – это воспалительное заболевание. Если патологию не лечить, высок риск прогрессирования болезни и перехода в злокачественную форму.

Лечение цервикоза в Университетской клинике проводится современными щадящими методами, поскольку медицинский центр оснащен новейшим оборудованием. 

Формы цервикоза

Болезнь считают одной из самых распространенных в гинекологии, так как ее выявляют у каждой четвертой женщины от 15 до 40 лет. Чаще всего патология развивается при воспалении шейки матки. В результате длительного воспалительного процесса, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическими и железистыми клетками. Проявляется болезнь атипичными участками ткани на слизистой оболочке.

По характеру течения, выделяют острую и хроническую форму патологии. В зависимости от причин, определяют несколько форм цервикоза. В таблице представлены основные виды заболевания.

Часто определить форму болезни не удается, так как причиной становится целый комплекс факторов.

Причины цервикоза шейки матки

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, относительно причин патологии. Появление атипичных очагов связывают с особенностями строения шейки и расположения органа. Так как шейку выстилает сразу несколько типов эпителия, высок риск перерождения клеток. Кроме того, нижняя часть матки контактирует с влагалищем, которое часто травмируется и инфицируется. Это также оказывает негативное влияние на шеечные структуры.   

Частые причины развития цервикоза:

• Инфицирование. Если в область шейки матки проникают патогенные бактерии или вирусы, развивается воспаление оболочек. Особенно опасны ИППП, такие как хламидии, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки, ВПЧ. Возбудители способны проникать внутрь клеток, нарушая их питание и деление. Длительное воспаление также провоцирует перерождение тканей.
• Установка внутриматочной спирали (ВМС). Если ВМС устанавливается опытным врачом, ткани не травмируются. Однако иногда во время установки и ношения спирали, она меняет свое положение, повреждая слизистые оболочки. Если на месте травмы развивается воспаление, может возникать рост атипичных клеток.
• Аборты и выскабливания. Любые хирургические вмешательства в области матки – это фактор риска, поскольку травмируются шеечные оболочки. Цервикоз относят к распространенным осложнениям абортов, выскабливаний, гистероскопии.
• Иммунный фактор. Если у женщины ослаблен иммунитет, организм не в силах подавить воспаление, уничтожить инфекции, обеспечить быстрое заживление ран после травм. Это становится фоном для развития патологического процесса.  
• Опущение влагалища. При ослаблении мышц тазового дна, влагалище и шейка опускаются. Если это происходит, шеечные ткани становятся более доступными для инфекций и травм.  

Если девочка рождается с признаками атопического перерождения тканей шейки, диагностируют врожденный цервикоз. Этот диагноз ставят примерно в 11% случаев во время первого обращения девушки к гинекологу.

Симптомы цервикоза

Патология протекает бессимптомно. Чтобы обнаружить перерождение клеток на ранней стадии, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Если профилактические осмотры не проводятся, а патология прогрессирует, могут появляться такие признаки:

• дискомфорт и боль во время интима;
• капли крови после полового акта;
• тянущая боль внизу живота;
• изменение характера вагинальных выделений (например, их становится больше или они меняют свой цвет);
• зуд наружных половых органов (появляется, если причиной патологии становится инфекция).

Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше шансы на полное излечение.

Диагностика

Чтобы заподозрить болезнь, врачу достаточно провести гинекологический осмотр тканей шейки в зеркалах. При этом заболевании на слизистых оболочках видны четкие очаги измененных тканей. Они отличаются от здоровых цветом и структурой поверхности, а при надавливании инструментом могут кровоточить.

Однако поставить диагноз на основании осмотра нельзя. Дополнительно назначают ряд исследований.

Расширенная кольпоскопия

На первом этапе исследования слизистую оболочку шеечного канала обрабатывают раствором Люголя. Если патологий нет, клетки окрашиваются равномерно, впитывая раствор йода. Патологические зоны остаются не окрашенными, так как атипичные клетки не поглощают краситель. После окрашивания шеечные стенки осматривают при помощи кольпоскопа. Это оптический зонд, который вводится в просвет влагалища, чтобы получить увеличенное изображение слизистых оболочек.

Во время кольпоскопии видны патологические очаги, но нельзя установить их тип, глубину поражения оболочек, стадию заболевания. Для этого необходимы лабораторные тесты.

Цитологический анализ

На анализ берут мазок (соскоб) с шеечных оболочек. Для получения материала используют специальный шпатель в виде щеточки. Предварительно из шейки удаляют избыток слизи, чтобы получить доступ к эпителию. Затем шпатель вводят в просвет цервикального канала, так чтобы щеточка касалась его стенок. Аккуратно прокручивая инструмент, специалист берет соскоб клеток.

Полученный материал направляют в лабораторию для проведения микроскопии. Чтобы выявить атипичные клетки, образец окрашивают и исследуют под микроскопом.

УЗИ шейки матки

Это исследование проводится при помощи ультразвукового датчика. Метод выявляет воспалительный процесс и кисты, но не дает информации о структурных изменениях клеток. УЗИ шейки матки чаще всего проводится при помощи вагинального датчика. Это позволяет получить более точное изображение органов половой системы.

ПЦР-диагностика и бакпосев

Так как чаще всего причиной цервикоза становятся инфекции, необходимо определить конкретного возбудителя. Для этого используют метод реакции полимеразной цепи (ПЦР). В мазке определяют небольшие участки ДНК возбудителя, а дальше подвергают их репликации (копированию). В результате получают полноценный образец генетического материала возбудителя.

Чтобы подобрать эффективное лечение, проводят посев биологического материала на питательную среду. Полученные колонии обрабатывают разными антибиотиками, чтобы определить чувствительность штаммов к препаратам.

Гистологический анализ

Гистология — это самый точный метод постановки диагноза, поскольку исследуя срез тканей, можно определить тип и степень атипии. На анализ берут небольшой участок шейки, который иссекают при помощи радиоволновой петли или скальпеля. Гистология – обязательный этап диагностики запущенного цервикоза, если у врача есть подозрения на рак.

Лечение цервикоза шейки матки

Подход к лечению определяется характером течения заболевания:

• острая форма – лечится лекарственными препаратами;
• хроническая форма – требует проведения операции для удаления патологической зоны.

Так как острая форма болезни легче поддается терапии, желательно выявить и начать лечение до перехода патологии в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Подбор препаратов зависит от формы, типа и стадии заболевания. Консервативное лечение цервикоза проводят по таким правилам:

• Если причиной воспаления и трансформации тканей стали инфекции, пациентке назначают антибиотики или противовирусные средства. Их подбирают по результатам бакпосева. Препараты назначают перорально или в форме свечей и растворов для местного применения.
• Если диагностирована атрофическая форма болезни, назначают прием половых гормонов. Это стимулирует рост здорового шеечного эпителия, восстанавливая нормальную толщину слизистой оболочки.
• Во время всего курса лечения, женщине проводят санации шейки и влагалища. Также рекомендуют применять местные противовоспалительные средства, чтобы ускорить процесс восстановления оболочек.
• После завершения лечения, необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают пробиотики.

Удаление очагов патологии

Если у пациентки диагностируют хронический или кистозный цервикоз, патологические участки шеечного эпителия необходимо удалить. Для этого применяют современные методы, которые минимально травмируют слизистые оболочки.

Для удаления перерожденных зон применяют такие методы:

• Лазерная вапоризация. Атипичные участки шейки испаряют под действием направленного лазерного луча. Метод не травмирует здоровые части органа, так как действует избирательно. Кровотечение также исключено, поскольку лазер «запаивает» сосуды. Период восстановления после лазерной вапоризации составляет полтора месяца. Первые дни после процедуры наблюдаются кровотечения, тянущие боли внизу живота, а также отечность зоны воздействия. Лазерная методика безопасна для нерожавших женщин, однако есть один недостаток. Так как зона обработки полностью испаряется, ткань не может быть направлена на гистологический анализ.  
• Радиоволновая терапия. Это щадящая методика удаления перерожденных участков шеечного канала. Разрушение очага проходит быстро, без боли, травм и кровотечений. Однако стоимость процедуры относительно высокая.  
• Диатермокоагуляция. Чтобы разрушить зону патологии, на нее воздействуют электрическим током высокой частоты. Это недорогой метод, но применяется он редко, поскольку сильно травмирует половую систему пациентки. После применения тока высок риск развития кровотечений, шрамов, а также инфицирования.
• Криодеструкция. Это разрушение аномальных зон в результате действия сверхнизких температур. Чтобы заморозить ткани используется аппликатор с жидким азотом. Метод недорогой и безопасный, однако период восстановления может занимать до трех месяцев.

Хирургическое лечение применяется редко, поскольку этот метод самый травматичный. Если его применение врач считает оправданным, удаляют конусный участок ткани шейки.  

Где пройти лечение цервикоза?

Чтобы избавиться от аномальных зон шеечного канала, необходимо обратиться в Университетскую клинику. Лечение безопасно для пациентки, поскольку здесь работают опытные специалисты по лечению патологий шейки матки.

Поделиться ссылкой: