Чем отличается эпилепсия от эпилептического синдрома
Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.
У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.
В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.
Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.
Что это такое
Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.
Причины ЭС у детей:
- Родовая травма.
- Внутриутробная гипоксия.
- Наследственное нарушение обмена веществ.
- Инфекционные заболевания.
Наиболее частые причины болезни у взрослых:
- Травмы головы.
- Опухоль головного мозга.
- Гипоксия.
- Инфекции (менингит, энцефалит).
- Инсульт.
- Рассеянный склероз.
Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.
Симптомы у детей и взрослых
Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.
При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:
- обонятельные галлюцинации;
- судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
- закатывание глаз, слюнотечение.
Теменной ЭС проявляется следующими признаками:
- потеря ориентации в пространстве;
- обмороки;
- онемение конечностей, лица.
Симптомы височного типа патологии:
- лунатизм;
- спутанность сознания;
- приступы эйфории;
- зрительные галлюцинации;
- чувство жара в животе, тошнота.
У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:
- ритмичные судороги по всему телу;
- прерывистое дыхание;
- бледность кожных покровов;
- сгибание конечностей;
- нарушение сознания;
- выделение пены изо рта.
Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.
Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.
Эписиндром и эпилепсия — в чем разница
Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.
Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.
Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.
При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.
У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.
При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.
Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.
Лечение
Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:
- Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
- Хирургическое удаление опухоли мозга.
- Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
- Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).
В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).
Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.
Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.
Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.
Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.
Как жить с заболеванием
Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
- Придерживаться низкоуглеводной диеты.
- Употреблять меньше острой и соленой пищи.
- Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Избегать стрессовых ситуаций.
При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.
Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.
Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.
Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.
У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.
Профилактика ЭС:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Снижение высокой температуры.
- Избегание черепно-мозговых травм.
- Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
- Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
- Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.
Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.
В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.
Источник
Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).
Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.
И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.
Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.
Причины
Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:
- травма, полученная в результате родовой деятельности;
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
- наследственность;
- кислородное голодание плода во время беременности.
У взрослых причины могут быть следующими:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования в головном мозгу;
- кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
- перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
- кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
- демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).
Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.
Симптомы
Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.
Различают условно три фазы припадка:
- Состояние обморока.
- Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
- Клоническая фаза (судорожные подергивания).
Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:
- сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
- вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
- моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
- сенситивная (парестезии в различных частях тела);
- психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).
Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:
Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.
Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.
У детей
Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.
Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.
Лечение у детей
Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.
В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.
Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).
Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.
Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.
Лечение взрослых
Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:
- Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
- Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
- Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.
Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.
Эпилептический статус
Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.
Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.
Жизнь с заболеванием
Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:
- не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
- по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
- стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
- отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
- поменьше стрессовать.
Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Медицина насчитывает множество состояний и заболеваний, которые схожи между собой. И неопытному человеку порой трудно во всем этом разобраться. Именно поэтому в данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как эписиндром. Что это такое и чем данное состояние отличается от эпилепсии.
Терминология
Изначально надо понять, о чем именно пойдет далее речь. Итак, эписиндром: что это такое и какие есть особенности данного состояния? Если говорить правильно, то эписиндром – это сокращенное название симптоматической эпилепсии. По сути, это не самостоятельная болезнь, а следствие определенного недуга. Называется так исключительно потому, что имеет множество сходных симптомов с такой болезнью, как эпилепсия.
Что же такое эпилепсия? Так, это нервно-психическое заболевание хронической природы. Характеризуется особыми психическими изменениями, а также приступами судорог. Весьма тяжелое заболевание, которое требует постоянного приема медикаментов и регулярного посещения врачей.
Отличия
Рассматривая такие заболевания, как эписиндром и эпилепсия, в чем разница этих проблем – вот о чем важно рассказать. Ведь это хоть и сходные по симптоматике болезни, но, все же, они существенно разнятся. Если говорить кратко и максимально просто, то эписиндром – это проблема, которая протекает легче и проще, нежели эпилепсия. Симптоматика пусть и сходна, однако все признаки проявляются в разной степени. Также нельзя забывать и о том, что эписиндром – это следствие предварительно диагностированной болезни, а эпилепсия – самостоятельное заболевание, которое, к тому же, влияет на нервно-психическую систему. Но и это еще не все. Рассматриваем далее такие болезни, как эписиндром и эпилепсия. В чем разница этих проблем еще? Так, доктора утверждают, что в первом случае проблема приобретается после перенесенного ранее заболевания. Во втором же случае эпилепсия часто является врожденной проблемой, хотя также может быть и приобретенной.
Об эпилепсии
Сначала немного внимания хочется уделить такой проблеме, как эпилепсия (эписиндром будет рассмотрен немного позже). Так, надо отметить, что это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется приступами. Первые симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте (5-7 лет) или же в подростковом (12-13 лет) в случае врожденного заболевания. При таком раскладе событий болезнь хорошо лечится и больной через время может полностью отказаться от приема таблеток. При вторичной эпилепсии (иной тип болезни), которая развивается в результате травмы, болезни, инфекции или другой причины, лечение может быть более трудным. И далеко не всегда удается справиться с проблемой полностью.
Эписиндром: причины
Итак, эписиндром. Что это такое? Как уже было сказано выше, это симптоматическая эпилепсия. То есть человек начинает страдать от приступов, которые, однако, провоцируются совсем иным заболеванием. После избавления от первопричины эти приступы просто исчезают. Причины появления данного недуга могут быть самые разные:
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухоли или иные поражения головного мозга.
- Различные родовые травмы, в том числе и гипоксия (недостаток кислорода).
- Обморочные состояния.
- Различные болезни, такие как склероз гиппокампа (гибель нейронов) или коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность).
Симптоматика эписиндрома
Как проявляется эписиндром? Симптомы при данной проблеме являются фокальными. То есть проявления болезни зависят от того, где именно находится зона поражения.
Эписиндром лобный. В данном случае приступы будут сопровождаться следующими состояниями:
- У больного резко могут напрягаться и вытягиваться конечности.
- Пациент может непроизвольно причмокивать, жевать, закатывать глаза. Непроизвольно может происходить слюноотделение.
- Может быть болезненное и резкое сокращение мышц конечностей или лица.
- Иногда бывают ароматические галлюцинации.
Височный эписиндром. В данном случае болезнь проявляется следующим образом:
- Могут возникать галлюцинации зрения, обоняния, слуха.
- Бывают скачки настроения от эйфорических ощущений до дисфории.
- Могут пациентов мучить навязчивые мысли, лунатизм, ощущение дежавю.
Теменной эписиндром характеризуется следующими состояниями:
- Пациенты нередко жалуются на онемение определенных участков тела.
- Бывает нарушение сознания, замирание взгляда.
- Иногда бывает дезориентация и головокружение.
Симптоматика эпилепсии
Как же проявляется такое хроническое заболевание, как эпилепсия? При этой болезни ученые выделяют целый комплекс симптомов:
- Психические расстройства. Это может быть как помрачение, так и полное отключение сознания, амнезия, вегетативные нарушения, психозы.
- Изменения личности. Изменяется характер, способ мышления, могут возникать эмоциональные расстройства, память и интеллект снижаются, изменяется настрой и настроение.
Симптомов при данной болезни на самом деле очень и очень много. Однако все они влияют на личность человека, изменяя ее. В случае эписиндрома это происходит в очень малой доле.
О детях
Очень важно своевременно диагностировать эпилепсию или эписиндром у детей. Именно для этого за ребятами нужно внимательно следить не только дома, но и в образовательных учреждениях. Так, при первых симптомах ребенка нужно отправить на обследование. И если об эписиндроме «расскажут» приступы (судороги, обмороки), то эпилепсия – более опасное и серьезное заболевание, когда происходят изменения личностных особенностей и психических процессов. Так, первые тревожные показатели эпилепсии у детей следующие:
- Может быть как неусидчивость и повышенная активность, так и совершенно противоположное состояние – инертность и заторможенность.
- Детям может быть присущ негативизм, упрямство.
- Нередко ребята становятся жестокими, их поведение соседствует с садистским.
- Действия детей разрушительные, агрессивные. Могут быть направлены не только на окружающих, но и на себя (аутоагрессия).
Также важно отметить, что если ребята с эписиндромом могут обучаться в общих образовательных учреждениях, то в большинстве случаев при эпилепсии малышам требуется обучение на дому.
Диагностика
Нужно также отметить, что диагноз «эписиндром» не является заключительным. Это частица общего диагноза, комплекс симптомов. Так что справиться с проблемой можно только лишь в том случае, если исключить первопричину. Как же можно диагностировать эписиндром? Для этого сегодня существует два основным и максимально информативных метода:
- КТ. В основе лежит использование рентгенолучей. Однако от рентгена отличается более высоким качеством полученного изображения.
- МРТ. В данном случае тело человека не подвергается облучению. Тут работает сильное магнитное поле.
Данные методы помогают доктору обозначиться с диагнозом и исключить иные поражения головного мозга. А вот электроэнцефалограмма способна не только фиксировать сами припадки, но и определиться с местом их локализации.
Лечение
Рассматривая такую проблему, как эписиндром, лечение – вот о чем также хочется рассказать. Стоит отметить, что начинается оно лишь после повторения приступа и правильной постановки диагноза. Важно: терапия должна протекать только под наблюдением доктора. Самолечение в данном случае недопустимо. Так, среди медикаментозных препаратов доктора назначают чаще всего лекарство «Карбамазепин» или «Вальпроат». Дозировка может повышаться в связи с отсутствием терапевтического эффекта. Если же через месяц улучшений не наблюдается, доктор может добавить еще такие препараты, как «Топирамат», «Ламотриджин», «Леветирацетам». Данное лечение должно помочь. Если же после последнего приступа на протяжении пяти лет у человека не наблюдалось возвращения проблемы или же обострения состояния, то прием медикаментозных препаратов можно завершать.
Простые выводы
Рассматривая такие проблемы, как эпилепсия и эписиндром (что это такое, рассказано выше), нужно отметить, что это весьма серьезные заболевания. Справиться с ними самостоятельно не удастся. Более того, лечение будет весьма длительным и может занять большую часть жизни. Однако не стоит отчаиваться. Люди с подобными проблемами могут нормально социализироваться и приносить пользу обществу. Но только лишь при адекватном лечении.
Источник